Jump to navigation

  • Новости ЭКО
  • Консультации
    специалистов
  • Рейтинг
    • Клиники ЭКО
    • Врачи ВРТ
    • Агентства СМ
  • Пробирка ТВ
  • Форум
  • Личные
    истории
  • Калькулятор вероятности ЭКО
Главная
  1. Главная
  2. ››
  3. Технологии и программы
  4. ››
  5. Мифы и страхи: развитие опухолевых заболеваний после ЭКО

Мифы и страхи: развитие опухолевых заболеваний после ЭКО

пятница, июля 26, 2019 - 13:14
Мифы и страхи: развитие опухолевых заболеваний после ЭКО

Технология экстракорпорального оплодотворения в 2018 году отметила сорокалетний юбилей.

За эти десятилетия мир увидели более восьми миллионов детей ЭКО – по численности это население Лондона или Нью-Йорка. Развитие технологии идет семимильными шагами, процедура ЭКО становится все  более доступной и эффективной. Однако для многих ЭКО все еще является чем-то непонятным и пугающим.

Один из главных страхов – женщина, сделавшая ЭКО, рискует заболеть раком.

…или даже непременно заболеет. Такие страшилки из года в год передаются среди пациенток репродуктивных клиник – и в реале, и на форумах в сети. Понятно, что заболеть раком боится практически любой человек. Ведь болезнь может развиться без видимой причины  и не щадит ни молодых, ни старых.  Но, казалось бы, при чем тут ЭКО?

Вероятный «виновник» этого страха нашелся быстро.

Напомним, что классическая процедура ЭКО со стимуляцией подразумевает курс гормональных препаратов – чтобы «подстегнуть» работу яичников и получить в одном цикле большое количество яйцеклеток. Многие пациентки проходили процедуру стимуляции не раз и не два, а до десяти раз! А в случае успешной подсадки эмбриона гормональная терапия продолжается, для поддержки беременности на ранних сроках.  Такую массированную гормональную атаку на организм  и называют фактором риска развития рака.

test
Е.В.Квашнина, ведущий репродуктолог
сети «Центр ЭКО» (Екатеринбург)

Насколько это соответствует действительности? Узнаем у ведущего репродуктолога сети «Центр ЭКО» (Екатеринбург), кандидата медицинских наук Елены Квашниной.

«На сегодняшний день не всегда есть однозначные ответы на вопросы, “что такое рак и каковы его факторы риска“ и “что такое бесплодие и каковы его факторы риска“, ― говорит Елена Владимировна.  

У медицины пока нет возможности предиктивности, то есть предсказания как некоторых форм бесплодия, так и рака. И это объединяет две эти проблемы и замыкает их друг на друге: то, что является причиной бесплодия, может являться и причиной рака.

Такой механизм описан, например, в синдроме поликистоза яичников, когда мы имеем мультифолликулярную структуру, высокий уровень эстрогенов, отсутствие овуляции как причину бесплодия, вместе с этим в эндометрии формируются гиперпластические процессы. И  всем хорошо известно, что если этим процессом не заниматься, не регулировать цикл, не лечить гиперплазию, то при избыточной массе тела пациентка в старшей возрастной группе окажется в зоне риска рака эндометрия. Невозможно исключить, что у пациентки (неважно, лечит она бесплодие методом ЭКО или забеременела самостоятельно) теоретически впоследствии могут быть проблемы, связанные с онкологией. Но не факт, что к этому приводят методы лечения бесплодия, в частности, препараты или технологии. Взаимосвязь рака и бесплодия, возможно, с течением времени будет все больше определяться – в основе того и другого могут лежать метаболические изменения.

Но, конечно, при лечении бесплодия нельзя забывать о любой безопасности, в том числе про онкоосторожность. Сегодня маркёры онкобезопасности входят в стандарт обследования пациенток по 107-му приказу Министерства здравоохранения РФ

Обязательно выполняются – УЗИ органов малого таза, мазок шейки матки на онкоцитологию, биопсия эндометрия по показаниям, осмотры узких специалистов при хронических заболеваниях. В отношении молочных желез в 107-м приказе также прописаны обязательные обследования:  УЗИ молочных желез и  маммография, осмотр маммолога при очаговых образованиях.

Далее. Обратим внимание на кохрановские обзоры. В июне 2019 годы вышло дополнение по раку яичников к последнему кохрановскому обзору 2013 года. Оно содержит данные наблюдений в течение 28 лет за женщинами, которым проводят лечение, ― всего более чем 4 миллиона пациенток! И такое масштабное наблюдение не дало достаточно данных, чтобы говорить о том, что лечение бесплодия повышает риск рака яичников.  4 миллиона, 28 лет!

По раку эндометрия есть кохрановский обзор за март 2017 года. Он содержит данные о почти 2 миллионах женщин. Точно так же, нет достаточного уровня доказательств связи с раком из-за малого количества заболеваний раком. Но при этом там звучат такие препараты, как Кломифен Цитрат. А ведь длительное неуемное применение циклов с Кломифен Цитратом может быть фактором риска пограничных опухолей яичников и рака эндометрия.

Так нужно же понимать: не надо бесконечно сидеть в женских консультациях при том же самом синдроме поликистоза яичников, длительно проводить консервативные стимуляции Кломифен Цитратом, тем более без УЗИ контроля овуляции, в надежде на самостоятельную беременность, повышая риск своей онкобезопасности! А надо пойти в клинику ЭКО к репродуктологу.

Нужно четко отследить, какова реакция на первый-второй цикл Кломифен Цитрата, и если нет реакции, которую мы ждем, переходить на безопасные препараты, на гонадотропины. На сегодняшний день нет никаких данных о связи гонадотропинов с онкологическими заболеваниями. Зато есть понимание, что при синдроме поликистозных яичников необходима грамотная своевременная консультация.

И еще один вывод напрашивается для всех, кто переживает за свою онкобезопасность. Если есть нарушения менструального цикла, например, если мама видит у девочки нерегулярный цикл, периодические кровотечения, нужно вовремя направлять такую маленькую пациентку к гинекологу и следить за ней всю ее жизнь! Сначала для регуляции менструального цикла и контрацепции, потом для качественного лечения проблем с овуляцией, а потом для профилактики онконастороженности. И все это на фоне коррекции массы тела и рекомендаций по правильному питанию в первую очередь. Потому что синдром поликистозных яичников коррелирует с метаболическими нарушениями, которые могут быть  одним из факторов развития и онкопроблем. Снизить онкориски поможет грамотное своевременное лечение подростков, преемственность ведения девочки ― девушки ― женщины, отсутствие многократных циклов Кломифен Цитрат – стимуляции. При работе репродуктолога  со старшей возрастной группой нужно также принимать разумные решения.  А то сейчас очень модны минимальные стимуляции, ультразвук, Кломифен Цитрат, но давайте думать ― а зачем? Если мы прорабатываем по одному-два фолликула у пациенток, у которых шанс наступления беременности менее 5-7%... Так давайте работать гонадотропинами и не добавлять никаких рисков пациентке старшей возрастной группы!

Да, сегодня весь мир думает, насколько онкологически безопасны методы лечения бесплодия. Так и слава богу, что думает! Слава богу, что проводятся исследования,  публикуются метаанализы. Эти данные дают нам понимание, что за все эти годы, когда технологии ВРТ развиваются семимильными шагами, онкологические риски у этой группы пациенток не развиваются такими же семимильными шагами.

Безусловно, наши пациентки должны думать о рисках. Но если голова будет болеть только об этом, вы получите необоснованное увеличение уровня стресса. А фактор стресса и нарушения гормонального фона, который происходит в стрессовом состоянии, снижает частоту вынашивания и результативность программ ЭКО.

В июле 2019 в Китае вышла работа с данными о таком исследовании: у 457 пар брали в слюне фермент – показатель стресса. И однозначно отслеживается корреляция уровня стресса с качеством эмбрионов, с низким уровнем АНГ, подвижностью сперматозоидов, с вынашиванием. А зачем ради страха снижать свои шансы? Если уж наука предложила нам технологию, способную решить проблему бесплодия, давайте бороться за безопасность со всех сторон, в том числе и за  психологическую стабильность.»

Читайте также:

Названы факторы риска многоплодной беременности после ЭКО

Российские гинекологи не говорят онкобольным о возможностях криоконсервации

Искусственный интеллект точно предскажет успех ЭКО

Эко, мифы ЭКО, онкология, подготовка к эко, специалист
Добавить комментарий
Содержимое данного поля является приватным и не предназначено для показа.
Это интересно
Всё меньше и меньше: мировое падение качества спермы
Всё меньше и меньше: мировое падение качества спермы
07.12.2022
0

Масштабное исследование дало тревожные результаты: качество спермы у мужчин во всем мире снижаетс

ТОП-7 фруктов для здоровья
ТОП-7 фруктов для здоровья
25.01.2023
0

Эксперты назвали семь фруктов, которые следует включить в еженедельный рацион.

Возраст и фертильность: где проходит «опасная граница»?
Возраст и фертильность: где проходит «опасная граница»?
01.12.2022
0

С возрастом способность к зачатию у женщин снижается — этот факт сомнению не подлежит.

Регистрация Вход

Знаете ли вы, что...
Найден новый фактор влияния на успех беременности
Об ЭКО начистоту
  • Мифы и страхи: развитие опухолевых заболеваний после ЭКО
  • Диабет - не помеха для проведения ЭКО
  • Страхи перед переносом в протоколе ЭКО
  • О здоровье детей ЭКО
  • «Усыновленный» эмбрион. Правовые тонкости
  • Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО?
Читать также
  • Бесплодие
    • Женское бесплодие
    • Мужское бесплодие
    • Диагностика бесплодия
    • Питание и диеты
  • Всё об ЭКО
    • ЭКО по ОМС
    • Технологии и программы
    • Статистика
    • Эмбриология
    • Психология
    • ЭКО и религия
    • За рубежом
    • Беременность и роды после ЭКО
  • Донорские программы
    • Донорство ооцитов
    • Донорство спермы
  • Суррогатное материнство
  • Искусственная инсеминация
  • Фармакология
  • Законодательство
    • Нормативные акты
    • Типовые документы по суррогатному материнству
  • Полезная информация
    • Глоссарий
    • Справочник заболеваний
    • Рейтинг клиник
    • Калькуляторы
    • Интересное
    • Известные люди
    • Усыновление
    • Опросы
Мы в соцсетях
  • ВКонтакте
  • Одноклассники
  • Telegram
  • Виджеты соцсетей: Яндекс Дзен
Опроc
Новое на форуме
Пробирка ТВ
Embedded thumbnail for Зачем практикующему врачу навыки канатоходца? Баланс между знаниями и опытом
Зачем практикующему врачу навыки канатоходца? Баланс между знаниями и опытом
Embedded thumbnail for Дирижируем оркестром успешной беременности
Дирижируем оркестром успешной беременности
Embedded thumbnail for Гормонофобия – почему?
Гормонофобия – почему?
Все видео >>

Рекомендованные клиники

Клиника вспомогательных репродуктивных технологий "Центр ЭКО"
73.02
154
39
Клиника "Центр ЭКО" Липецк
62.79
36
12
Клиника "Центр ЭКО" на Воскресенской
67.08
26
10
Клиника репродукции человека «Колыбель»
33.79
4
6
  • О проекте
  • Правовая информация
  • Контакты
  • Проекты сотрудничества
  • Реклама
  • Лицензии
Главная

Интернет-портал «Пробирка» зарегистрирован в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 23 мая 2019 года. Номер свидетельства № ФС77-75768. Редакция не несет ответственности за мнения, высказанные в комментариях читателей.

Все материалы, размещенные на интернет-сайте www.probirka.org , в том числе названия разделов,
являются результатами интеллектуальной собственности, исключительные права на которые 
принадлежат ООО «СвитГрупп АйТи».

Любое использование (включая цитирование в порядке, установленном статьей 1274 Гражданского
кодекса РФ) материалов сайта, в том числе названий разделов, отдельных страниц сайта, возможно только посредством активной индексируемой гиперссылки на www.probirka.org.

Словосочетание «ПРОБИРКА/PROBIRKA.RU» является коммерческим обозначением, исключительное право использования которого в качестве средства индивидуализации организации принадлежит ООО «СвитГрупп АйТи».

Любое использование коммерческого обозначения «ПРОБИРКА/PROBIRKA.RU» возможно только в порядке, установленном пунктом 5 статьи 1539 Гражданского кодекса РФ.

Политика конфиденциальности

    

© 2003-2025, ООО «СвитГрупп АйТи»,16+

127521, г. Москва, ул. Октябрьская, д.98, стр.2
Телефон: 8 (800) 500-76-28

 

App Store Google play

Probirka.org - проблемы бесплодия, ЭКО, беременность и роды после ЭКО