Диабет - не помеха для проведения ЭКО

Согласно данным мировой статистики, диабетом страдают около 7% населения Земли. Раньше диагноз диабет был в перечне противопоказаний для беременности, однако в настоящее время ситуация изменилась. Диабет не является противопоказанием для проведения ЭКО.
Ирина Андреевна Грачева, репродуктолог "Центр ЭКО" Рязань в интервью порталу diabethelp.org рассказала об особенностях ЭКО у пациенток с диабетом.
"У меня было несколько пациенток с сахарным диабетом 1 типа. Большинство из них родили и теперь воспитывают детей. Никаких особенных рекомендаций для вынашивания беременности в этом случае нет, за исключением одного важного момента. Прием инсулина нельзя прекращать ни в коем случае. Необходимо выдерживать сроки госпитализации для корректировки дозы гормона (14-18 неделя, 24-28 и 33-36 в третьем триместре).
А вот пациентки с сахарным диабетом 2 типа обычно не обращаются к репродуктологу. Заболевание обычно проявляется у людей после сорока лет в постменопаузе. У меня было несколько пациенток, которые хотели родить после пятидесяти лет, но диагноза «сахарный диабет» ни у кого из них не было. Отмечу, что в некоторых случаях при сахарном диабете 2 типа может быть нарушен процесс созревания яйцеклетки.
Если раньше сахарный диабет являлся противопоказанием для планирования беременности, то сейчас врачи советуют лишь очень серьезно подойти к этому вопросу. По данным ВОЗ, в нашей стране бесплодны 15% супружеских пар, среди них есть и пары с диабетом. Самый главный совет – не запускайте болезнь! В таком случае риск осложнений может возрасти в несколько раз. Если сахар в крови превысит стандарты ВОЗ, это станет противопоказанием для вступления в протокол (от 3,3 до 5,5 ммоль/л при капиллярной крови, 6,2 ммоль/л – при венозной крови).
Программа ЭКО почти не отличается от обычного протокола. При стимуляции овуляции гормональная нагрузка может стать больше. Но тут, конечно, все индивидуально. Яйцеклетки очень чувствительны к инсулину. Его дозы увеличиваются на 20-40%. Следующие этапы – пункция яичников и перенос эмбрионов (через пять дней). При инсулинозависимом сахарном диабете женщине рекомендовано переносить не более одного эмбриона. Во всех остальных случаях можно и два.
Если гормональная терапия выбрана грамотно и пациентка находится под контролем врача, сахарный диабет никак не влияет на имплантацию эмбриона. По желанию пациентки генетики могут выявить наличие гена сахарного диабета у эмбриона при помощи ПГД (преимплантационная генетическая диагностика). Решение о том, что делать, если этот ген будет обнаружен, принимают родители.
Конечно, ход течения беременности у таких женщин всегда осложнен. Всю беременность им нужно наблюдаться у эндокринолога. Инсулин они принимают всю беременность, Метформин – до 8 недель. Про это более подробно расскажет ваш лечащий врач. Противопоказаний для естественных родов при СД нет, если нет тяжелой соматической или иной патологии. "
Читайте также:
ЭКО повышает риск развития гестационного диабета?
Японские ученые предложили новый метод отбора сперматозоидов для экстракорпорального оплодотворен
Женские яйцеклетки могут "предпочесть" сперматозоиды от определенных мужчин.
Эксперты дают рекомендации по укреплению иммунной системы.