Хронический эндометрит: причины и лечение

Эндометрий — это внутренний маточный функциональный слой, который отторгается каждый менструальный цикл, если не наступает беременность. Если же оплодотворение происходит, то эндометрий созревает для имплантации яйцеклетки.

Полость матки является надежно защищенной от попадания различных инфекций под слоем эндометрия. Однако есть определенные факторы, способствующие развитию патологий эндометрия, что влечет за собой возникновение воспалительных процессов внутри матки. Эндометрит бывает острым и хроническим.

Острый эндометрит: причины и симптоматика

Основными провоцирующими факторами острого эндометрита являются: аборт, выскабливание, кесарево сечение, наличие спирали, зондирование, спринцевания, гистероскопия и другие хирургические манипуляции в полости матки. Частицы плаценты, плодного яйца или сгустков крови создают оптимальные условия для развития острой формы заболевания.

Кроме того, эндометрит способны вызывать различные бактерии, грибки и вирусы:

• гонококки;
• хламидии;
• клебсиеллы;
• дифтерийная палочка;
• протей;
• туберкулезная микобактерия;
• кишечная и дифтерийная палочка;
• микоплазмы;
• лучистые грибки;
• герпес;
• кандиды;
• энтеробактер;
• ВИЧ-инфекция и т.д.

Прием гормональных препаратов также может способствовать развитию эндометрита.

Симптоматика заболевания развивается таким образом: повышение температуры до 39° С, появление гнойных или кровяных выделений из влагалища, болезненность внизу живота и крестце, общая слабость.

При возникновении какой-либо симптоматики, нужно сразу же обратиться за врачебной помощью. Важно понимать, что эндометрит представляет собой опасное воспалительное заболевание, которое способно распространиться за пределы основного очага. Несвоевременное лечение может стать причиной заражения крови (сепсиса). Ни при каких обстоятельствах нельзя лечить эндометрит самостоятельно, так как это может обернуться тяжелейшими последствиями и даже смертью.

Симптомы хронического эндометрита

Симптоматика хронической формы является аналогичной острой, но менее выраженной. Наблюдается постоянное незначительное повышение температуры, межменструальные кровотечения, общее недомогание, болезненные ощущения во время дефекации, выделения из влагалища с гнилостным запахом. Кровотечения связаны со сниженной сокращаемостью матки и нарушениями в функционировании тромбоцитов.

Хронический эндометрит: причины

Основная причина развития эндометрита заключается в повреждении слизистого маточного слоя. Чаще всего хроническая форма становится последствием от не полностью вылеченного острого эндометрита.

Распространенной причиной выкидышей, замирания плода, неудачного экстракорпорального оплодотворения является хронический эндометрит.

Послеродовой эндометрит — наиболее встречаемое явление, обусловленное снижением иммунитета после рождения ребенка. Обычно процесс воспаления стремительно переходит и на мышечный слой матки.

Хронический эндометрит: диагностика

При обращении к гинекологу пациентке необходимо в точности описать симптомы. После сбора анамнеза врачу легче определить возможность развития эндометрита. Помимо сбора информации обязательно проводится:

• гинекологический осмотр на кресле. Методом пальпации и осмотра с помощью зеркал гинеколог определяет состояние матки, наличие выделений и их характер (запах, объем, цвет, консистенцию);
• забор мазков. Бактериальный посев поможет выявить возбудителей воспаления и определить их устойчивость к различным антибиотикам;
• забор крови для общего и биохимического исследования. Уже после проведения клинического анализа можно подтвердить или опровергнуть диагноз. Как правило, при эндометрите наблюдается сдвиг лейкоцитарной формы влево, повышенный лейкоцитоз и ускорение СОЭ;
• ультразвуковое исследование матки. При наличии уже развившегося эндометрита будут заметны такие признаки: утолщение слизистого слоя матки, наличие гнойных или кровяных сгустков. Кроме того, очень часто воспалительный процесс переходит на придатки, фаллопиевы трубы, что хорошо диагностируется на УЗИ-обследовании.

Выявить хронический эндометрит бывает очень сложно, так как симптоматика зачастую соответствует многим гинекологическим патологиям. В таких случаях особое значение имеет постоянно высеивающийся одинаковый возбудитель, а также вялотекущий воспалительный процесс.

Хронический эндометрит: лечение

Лечебная терапия по поводу хронического эндометрита должна быть комплексной. Необходимо применять антибактериальные и противоокислительные средства. Обязательны к назначению также препараты для укрепления иммунной системы и физиотерапевтические процедуры.

Необходимо получить полную ультразвуковую картину эндометрия, устранить или существенно снизить влияние бактерий, восстановить микрофлору, облегчить болевой синдром и нормализовать цикл.

Как правило, на первом этапе подбираются максимально действенные антибиотики, и проводится лечение поврежденных тканей.

Если у пациентки нарушена репродуктивная функция, важно подобрать комбинированное лечение для улучшения обменных процессов эндометрия. Для этого используются гормональные средства и метаболиты. Лечение часто сочетают с фитотерапией.

Для лечения патологии подходят такие травы: крапива, алтей, лаванда, полынь, листья черники, сушеница, герань, лабазник, мята, цветы ромашки, чистотел, чебрец, березовые листья, подорожник, тысячелистник, зверобой, спорыш, шиповник, бессмертник, репешка, мать-и-мачеха, пижма, толокнянка, эвкалипт, кориандр, володушка, родиола, пастушья сумка.

Лучше всего составлять наборы трав индивидуально для каждой пациентки. Врач фитотерапевт обязан ознакомиться с возможными аллергиями на те или иные травы перед назначением лечения.