Дисплазия шейки матки – степени заболевания

Причины возникновения дисплазии шейки матки
- инфицированность вирусами папилломы человека и генитального герпеса;
- другие инфекции, передаваемые половым путем;
- нелеченные эрозии шейки матки;
- хронический цервицит;
- остроконечные кондиломы;
- нарушения иммунитета, в том числе местного;
- курение.
Дисплазия шейки матки дифференцируется на основании цитологических исследований соскобов со слизистой шейки матки. Согласно международной классификации болезней, есть 3 степени, на которые подразделяется дисплазия шейки матки. Степени дисплазии распределяются следующим образом:
- Дисплазия шейки матки 1 степени. Легкая дисплазия, при которой изменения захватывают эпителий базального и парабазального слоев.
- Дисплазия шейки матки 2 степени. Умеренная. Патологически изменены клетки нижней половины эпителиального слоя.
- Дисплазия шейки матки 3 степени. Тяжелая степень или рак на месте (0 стадия рака). Изменен весь эпителиальный пласт. Появляются гиперхромные клетки с нарушенным соотношением ядра и цитоплазмы.
Диагностика
Специфических симптомов у дисплазии шейки матки нет. Клиника определяется течением цервицита, наличием остроконечных кондилом.
Дигностическими критериями являются:
- изменения цитологии эпителия, зпабранного при мазке из различных отделов шейки матки,
- изменения кусочков тканей, забранных при гистологическом выскабливании цервикального канала.
Дополнительными методами диагностики являются осмотр в зеркалах шейки матки, кольпоскопия, серологические реакции (ПЦР для выявления вируса папилломы человека с уточнением серотипа).
Лечение
Дисплазия шейки матки является на ранних стадиях процессом, который способен к регрессу. Поэтому дисплазия шейки матки 1 степени и дисплазия шейки матки 2 степени у лиц моложе 20 лет требует выжидательной тактики. Каждые 3 месяца проводятся повторные кольпоскопические исследования. Если при повторных кольпосокпиях два раза подряд подтверждается дисплазия шейки матки 1 степени, дисплазия шейки матки 2 степени или дисплазия шейки матки 3 степени, проводится хирургическое лечение, включающее в себя выскабливание цервикального канала, либо криодеструкцию, либо термическую деструкцию пораженного слоя эпителия.
Дисплазия шейки матки 3 степени и рак in situ требуют хирургического лечения вышеназванными методами. При неэффективности деструктивных операций выполняется гистерэктомия.
Как вспомогательное лечение используется медикаментозная терапия противовирусными и иммуномоделирующими препаратами, направленная в первую очередь на лечение вируса папилломы человека, вируса генитального герпеса и остроконечных кондилом.
Диспансеризация
Дисплазия шейки матки 3 степени и рак in situ у пациенток, перенесших деструктивные хирургические вмешательства, требует диспансерного наблюдения и включает цитологический мазок и кольпоскопию спустя 3 месяца после оперативного вмешательства, с дальнейшим выполнением цитологических мазков каждые 6 месяцев и кольпоскопии каждые 2 года.
Масштабное исследование дало тревожные результаты: качество спермы у мужчин во всем мире снижаетс
Эксперты назвали семь фруктов, которые следует включить в еженедельный рацион.
С возрастом способность к зачатию у женщин снижается — этот факт сомнению не подлежит.