Фолликулостимулирующий гормон: норма и отклонения

Так как эндокринные клетки передней доли гипофиза называются гонадотрофами, то гормоны, которые они вырабатывают, называются гонадотропными. ФСГ, пролактин, ЛГ — гонадотропные гормоны. Их действие связано с продолжением рода.

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается и у женщин, и у мужчин. У мужчин ФСГ-гормон активизирует:

• рост семенников;
• рост семенных канальцев;
• синтез белка, связывающего половые гормоны;
• сперматогенез.

В организме женщин этот гормон усиливает:

• переработку тестостерона в эстрогены;
• рост фолликулов на яичниках;
• синтез эстрогенов.

Фазы цикла и уровень ФСГ в организме

Фазы менструального цикла и уровень выработки гормонов

С первым днем менструации наступает фолликулярная фаза (в некоторых источниках она называется эстрогенной). В этот период выделяется этот гормон. Он стимулирует развитие фолликула на яичнике.

Под действием еще одного гормона гипофиза — лютеинизирующего — клетки фолликула начинают выделять эстрогены.

Эстрогены — стероидные гормоны, которые влияют на химию и физиологию тела, в том числе на рост тканей и половые функции.

Когда в середине цикла уровень эстрогенов в организме увеличивается, гипофиз выделяет в большом количестве ЛГ и теперь уже в небольшом — фолликулостимулирующий гормон, норма для которого в эти дни снижается.

Вторая фаза цикла — овуляция — начинается, когда концентрация ЛГ достигает определенной отметки.

Фолликул лопается, и из него выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Яйцеклетка направляется в матку — «на встречу» со сперматозоидом, а лопнувший фолликул становится желтым телом.

Сразу после овуляционной фазы наступает лютеиновая. В этот период лопнувший фолликул превращается в желтое тело.

Желтое тело начинает вырабатывать прогестерон (стероидный гормон). Высокий уровень стероидов блокирует выработку гормонов гипофиза. Если в период овуляции оплодотворение не произошло, то желтое тело разрушается. Соответственно, снижается и уровень стероидных гормонов. Когда уровень стероидов в организме становится низким, гипофиз начинает выделять фолликулостимулирующий гормон, и снова начинается фолликулярная фаза, и менструальный цикл повторяется.

Если зачатие произошло, гипофиз выделяет гормон хориогонин. Хориогонин также называют ХГЧ (хорионическим гонадотропином человека). Именно на него реагирует тест на беременность. Хориогонин начинает выделяться через две недели после овуляции и стимулирует развитие желтого тела. Гормон прогестерон, который вырабатывает желтое тело, готовит матку к беременности. Уровень стероидных гормонов — эстрогенов и прогестерона — во время беременности значительно повышается.

Фолликулярная фаза менструального цикла

Фолликулярная фаза названа так потому, что в этот период начинают развиваться несколько фолликулов. Чтобы наступила фолликулярная фаза, гипофиз выделяет ФСГ-гормон.

Примерно на 6–7-й день фолликулярной фазы выделяется один фолликул, который продолжает расти и развиваться. Примерно в течение двух недель в нем зреет яйцеклетка, которую должен оплодотворить сперматозоид.

С начала фолликулярной фазы и до овуляционной количество эстрогенов постепенно увеличивается. Заканчивается фолликулярная фаза. Если у женщин с первого дня месячных до начала следующей менструации проходит 28 дней, то фолликулярная фаза длится 14 дней. Если менструальный период длиннее, то и фолликулярная фаза цикла наступает позже.

ФСГ: норма

В лабораториях гормоны ЛГ и ФСГ измеряют в международных единицах на литр. Сдавать анализ на ФСГ, пролактин, ЛГ и другие гормоны нужно натощак. Анализ на фолликулостимулирующий гормон сдают на 3–5-й день цикла (период фолликулярной фазы).

Норма у женщин

Норма ФСГ у женщин на протяжении всего менструального цикла меняется:

фолликулярная фаза цикла — 2,8–11,3 мЕд/л;

овуляторная фаза цикла — 5,8–21 мЕд/л;

лютеиновая фаза цикла — 1,2–9 мЕд/л.

Норма у мужчин

Нормальный уровень ФСГ у мужчин должен быть в пределах 1,37–13,58 мЕд/л. При сниженном уровне ФСГ у ребенка может быть замедлено половое созревание.

Если анализ показывает недостаточное количество этого гормона у женщины, могут наблюдаться следующие симптомы:

• скудные месячные;
• отсутствие овуляции;
• бесплодие;
• атрофия молочных желез и половых органов.

Причинами сниженного уровня ФСГ у женщин могут быть ожирение и синдром поликистозных яичников, а также нарушения в работе гипоталамуса.

Низкий ФСГ у мужчин указывает на:

• импотенцию;
• отсутствие сперматозоидов в сперме;
• атрофию яичек.

У мужчин низкий уровень этого гормона может быть вследствие недостаточной функции гипофиза.

При низком уровне ФСГ как у мужчин, так и у женщин отмечают сниженное половое влечение, уменьшение роста волос на теле (вторичных половых признаков), морщинистую кожу.

Высокий ФСГ

Когда повышен ФСГ, у женщин могут:

• происходить маточные кровотечения, не связанные с менструациями;
• отсутствовать месячные.

Повышенный ФСГ — норма у женщин в период менопаузы.

Причины:

• недостаточность функции яичников;
• опухоль гипофиза;
• алкоголизм;
• эндометриоидные кисты;
• воздействие рентгеновских лучей.

У мужчины может быть повышен ФСГ при:

• нарушенной работе половых желез (в том числе воспалении яичек);
• увеличенном количестве мужских гормонов;
• рентгеновском облучении;
• почечной недостаточности;
• алкоголизме;
• опухоли гипофиза;
• приеме некоторых лекарственных препаратов.

Соотношение ФСГ и ЛГ

Способность к продолжению рода называют фертильностью. Определяет эту способность соотношение ФСГ и ЛГ. Чтобы узнать этот коэффициент, нужно количество ЛГ разделить на ФСГ.

Коэффициент ФСГ и ЛГ: норма

В разные периоды жизни наблюдаются колебания уровней ФСГ и ЛГ — норма зависит от возраста женщины.

До полового созревания гормоны ЛГ и ФСГ выделяются в одинаковом количестве: их соотношение 1:1.

После года менструаций — соотношение может вырасти до 1,5:1.

Через два года и до наступления менопаузы — норма ФСГ меньше нормы ЛГ в 1,5–2 раза.

 Если гормоны ЛГ и ФСГ находятся в соотношении 2,5, это указывает на:

• синдром поликистозных яичников;
• опухоль гипофиза;
• истощение яичников.