Перенос одного эмбриона при ЭКО

По мнению авторов, всем женщинам в процессе ЭКО следует переносить не более одного эмбриона. Исключение делается в том случае, если возраст пациентки превысил 37 лет. Это требование не относится к числу обязательных, выбор пациента имеет при этом значение. Тем не менее, мнение представителей Комитета по репродукции человека и эмбриологии поддержали профессиональные организации, желая информировать женщин, которым предстоит процедура ЭКО, о возможности развития многоплодной беременности в случае переноса нескольких эмбрионов.

При зачатии естественным путём многоплодная беременность наступает очень редко, этот показатель составляет немногим более 1%. Но при экстракорпоральном оплодотворении развитие двух или трёх плодов наблюдается практически в каждом четвёртом случае. Многоплодная беременность увеличивает риск ранних родов, младенцы, появившиеся на свет в результате такой беременности, отличаются более низким весом, они чаще, чем дети от одноплодной беременности, умирают в течение первых недель после рождения, и в 4 раза чаще заболевают детским церебральным параличом. Повышается опасность и для самой роженицы.

По мнению представителей Британского общества репродукции человека, только перенос одного эмбриона способствует уменьшению риска возникновения многоплодной беременности, которая считается самым существенным фактором риска развития осложнений, представляющих опасность и для матери, и для её ребёнка.

Некоторые врачи и пациенты не совсем согласны с этим утверждением, и главным доказательством несовершенства они считают снижение эффективности при экстракорпоральном оплодотворении, а также высокую стоимость этой процедуры в частных клиниках по лечению бесплодия. Кроме того, подобная стратегия не поддерживается представителями Национальной службы здоровья Великобритании. По мнению оппонентов, достичь беременности при ЭКО удаётся не всегда, и перенос нескольких эмбрионов повышает шансы на успешный исход экстракорпорального оплодотворения. Правда, существуют данные, которые не подтверждают это утверждение.

Пока споры не заканчиваются, но BFS и ACE уже призвали HFEA уменьшить стоимость ЭКО, благодаря чему пациентам будет проще решиться на перенос одного эмбриона. В рекомендациях BFS и ACE отмечено, что очень важно эффективно использовать крио-эмбрионы, которые можно перенести при последующих процедурах ЭКО. Для переноса необходимо выбирать эмбрион самого высокого качества, что можно сделать с помощью применения стандартной схемы классификации.

Представители BFS и ACE уверены в том, что увеличение финансирования программ ЭКО из бюджета Национальной службы здоровья Великобритании также будет способствовать успеху внедрения стратегии, подразумевающей перенос одного эмбриона. Как заявил председатель комитета BFS по стратегии и практике Тони Резерфорд, этот шаг позволит реализовать все рекомендации NICE, которые касаются лечения бесплодия.