Jump to navigation

  • Новости ЭКО
  • Консультации
    специалистов
  • Рейтинг
    • Клиники ЭКО
    • Врачи ВРТ
    • Агентства СМ
  • Пробирка ТВ
  • Форум
  • Личные
    истории
  • Калькулятор вероятности ЭКО
Главная
  1. Главная
  2. ››
  3. Справочная информация
  4. ››
  5. Типовые документы по суррогатному материнству
  6. ››
  7. Информированное согласие генетических родителей, подписываемое в клинике ЭКО

Информированное согласие генетических родителей, подписываемое в клинике ЭКО

суббота, сентября 15, 2012 - 20:00

Все ниже приведенные документы и рекомендации любезно предоставлены крупнейшим оператором программ суррогатного материнства в России – компанией МАРТ.

«мы знаем все о суррогатном материнстве в России и всегда поможем вам в любых ситуациях»
 

Формы этих документов не стандартизированы, мы приводим самый распространенный вариант, который вам предложат в клинике экстракорпорального оплодотворения. Советуем сразу получить или второй оригинал заявления, или его копию, заверенную главврачом (директором) клиники и печатью. Этот документ может потребоваться в органах ЗАГС.

В случае, если вы одинокая женщина, вступающая в программу суррогатного материнства, то в графе данных мужа, поставьте прочерки.
 

 

З а я в л е н и е


Мы, супруги: жена ____________________________________________________________________________
и муж __________________________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. полностью)
по нашему добровольному согласию просим провести нам лечение бесплодия методом ЭКО (экстракорпорального оплодотворения яйцеклетки).
Мы предупреждены о том, что лечение методом ЭКО может иметь осложнения, связанные с оперативным вмешательством (кровотечение, воспаление, ранение соседних органов) и применением препаратов, влияющих на функцию яичников (синдром гиперстимуляции яичников, формирование ретенционных кист яичника, аллергические реакции и другие побочные эффекты лекарств, предусмотренные их производителем).
В связи с невозможностью вынашивания беременности _____________________________________________
(Ф.И.О. жены полностью)
_________________________________________________ просим осуществить перенос полученных эмбрионов
в полость матки __________________________________________________________________________________
(Ф.И.О. "суррогатной" матери полностью)
Нам известно, что наступившая в результате лечения беременность может оказаться внематочной, многоплодной, а также может прерваться.
Нам разъяснен порядок проведения лечения методом ЭКО в программе "Суррогатное материнство" и известно, что
- для нашего лечения может потребоваться не одна попытка прежде, чем наступит беременность;
- в процессе лечения могут быть выявлены неизвестные ранее факты, из-за которых, возможно, потребуется изменить план или метод лечения;
- лечение может оказаться безрезультатным;
- преодоление бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий само по себе не повышает, но и не снижает риск врожденных заболеваний плода.
Мы понимаем, что в случае наступления беременности необходимо пройти пренатальную диагностику наследственных и врожденных болезней плода. Мы предупреждены о том, что беременность и роды могут сопровождаться рядом осложнений.
Мы: жена _________________________________________________________________________________
и муж ____________________________________________________________________________________,
обязуемся взять на себя равные права и обязанности родителей в отношении будущего ребенка по его воспитанию и содержанию, определенные законодательством России о браке и семье.
Заявляем, что изложили  врачу все известные нам данные о состоянии своего здоровья, наследственных, венерических, психических и других заболеваниях в нашей семье.
Мы понимаем, что медицина не является точной наукой, поэтому невозможно что-либо гарантировать в отношении результатов лечения.
Мы подтверждаем, что внимательно прочли и поняли всю информацию, в том числе статьи Семейного кодекса РФ, посвященные "Суррогатному материнству", Приказ МЗ РФ № 67, предоставленные нам название учреждения, и имели возможность обсудить с врачом интересующие или непонятные нам вопросы в этой области. На все заданные вопросы мы получили удовлетворившие нас ответы. Наше решение является свободным и представляет собой информированное согласие на проведение процедуры в название учреждения.
Мы предупреждены о том, что название учреждения не решает юридические вопросы, связанные с усыновлением, и не участвует в обсуждении условий соглашения между бесплодной парой и "суррогатной" матерью.
Адрес и/или телефон, по которым  название учреждения может сообщить важную для нас информацию ________________________________________________________________________________________________
Жена _____________________________________________________________________ Подпись______________
(Ф.И.О. полностью)
Муж ______________________________________________________________________ Подпись_____________
(Ф.И.О. полностью)
Дата  ________________________                   Врач _______________________



Ответственность за правильность заполнения заявления несет заявитель
Заявление составлено на основании приказа № 67 МЗ РФ от 26.02.2003

суррогатная мама, суррогатная мать, Суррогатное материнство, Экстракорпоральное оплодотворение, Эко
Добавить комментарий
Содержимое данного поля является приватным и не предназначено для показа.
Это интересно
Всё меньше и меньше: мировое падение качества спермы
Всё меньше и меньше: мировое падение качества спермы
07.12.2022
0

Масштабное исследование дало тревожные результаты: качество спермы у мужчин во всем мире снижаетс

ТОП-7 фруктов для здоровья
ТОП-7 фруктов для здоровья
25.01.2023
0

Эксперты назвали семь фруктов, которые следует включить в еженедельный рацион.

Возраст и фертильность: где проходит «опасная граница»?
Возраст и фертильность: где проходит «опасная граница»?
01.12.2022
0

С возрастом способность к зачатию у женщин снижается — этот факт сомнению не подлежит.

Регистрация Вход

Знаете ли вы, что...
Найден новый фактор влияния на успех беременности
Об ЭКО начистоту
  • Страхи перед переносом в протоколе ЭКО
  • О здоровье детей ЭКО
  • Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО?
  • «Усыновленный» эмбрион. Правовые тонкости
  • Диабет - не помеха для проведения ЭКО
  • Мифы и страхи: развитие опухолевых заболеваний после ЭКО
Читать также
  • Бесплодие
    • Женское бесплодие
    • Мужское бесплодие
    • Диагностика бесплодия
    • Питание и диеты
  • Всё об ЭКО
    • ЭКО по ОМС
    • Технологии и программы
    • Статистика
    • Эмбриология
    • Психология
    • ЭКО и религия
    • За рубежом
    • Беременность и роды после ЭКО
  • Донорские программы
    • Донорство ооцитов
    • Донорство спермы
  • Суррогатное материнство
  • Искусственная инсеминация
  • Фармакология
  • Законодательство
    • Нормативные акты
    • Типовые документы по суррогатному материнству
  • Полезная информация
    • Глоссарий
    • Справочник заболеваний
    • Рейтинг клиник
    • Калькуляторы
    • Интересное
    • Известные люди
    • Усыновление
    • Опросы
Опроc
Новое на форуме
Пробирка ТВ
Embedded thumbnail for Зачем практикующему врачу навыки канатоходца? Баланс между знаниями и опытом
Зачем практикующему врачу навыки канатоходца? Баланс между знаниями и опытом
Embedded thumbnail for Дирижируем оркестром успешной беременности
Дирижируем оркестром успешной беременности
Embedded thumbnail for Гормонофобия – почему?
Гормонофобия – почему?
Все видео >>

Рекомендованные клиники

Клиника вспомогательных репродуктивных технологий "Центр ЭКО"
73.02
154
39
Клиника "Центр ЭКО" Петрозаводск
61.17
45
13
Клиника "Центр ЭКО" Смоленск
64.85
70
38
Клиника репродукции человека «Колыбель»
33.79
4
6
  • О проекте
  • Правовая информация
  • Контакты
  • Проекты сотрудничества
  • Реклама
  • Лицензии
Главная

Интернет-портал «Пробирка» зарегистрирован в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 23 мая 2019 года. Номер свидетельства № ФС77-75768. Редакция не несет ответственности за мнения, высказанные в комментариях читателей.

Все материалы, размещенные на интернет-сайте www.probirka.org , в том числе названия разделов,
являются результатами интеллектуальной собственности, исключительные права на которые 
принадлежат ООО «СвитГрупп АйТи».

Любое использование (включая цитирование в порядке, установленном статьей 1274 Гражданского
кодекса РФ) материалов сайта, в том числе названий разделов, отдельных страниц сайта, возможно только посредством активной индексируемой гиперссылки на www.probirka.org.

Словосочетание «ПРОБИРКА/PROBIRKA.RU» является коммерческим обозначением, исключительное право использования которого в качестве средства индивидуализации организации принадлежит ООО «СвитГрупп АйТи».

Любое использование коммерческого обозначения «ПРОБИРКА/PROBIRKA.RU» возможно только в порядке, установленном пунктом 5 статьи 1539 Гражданского кодекса РФ.

Политика конфиденциальности

    

© 2003-2025, ООО «СвитГрупп АйТи»,16+

127521, г. Москва, ул. Октябрьская, д.98, стр.2
Телефон: 8 (800) 500-76-28

 

App Store Google play

Probirka.org - проблемы бесплодия, ЭКО, беременность и роды после ЭКО