Опущение матки

Причины развития патологии

Опущение матки может быть вызвано:

• последствиями хирургических операций на половых органах;
• послеродовыми травмами половых органов;
• опущение матки вследствие повреждения мышц тазового дна;
• разрывов промежностей;
• опущение матки после неврологических заболеваний.

На опущение матки оказывают влияние:

• чрезмерные физические нагрузки;
• пожилой возраст;
• повышенное внутрибрюшное давление при ожирении, хронических запорах

Эти факторы увеличивают риск возникновения заболевания.

Основные симптомы

Опущение матки разделяют на степени:

1. Опущение матки или ее шейки: шейка матки при натуживании не выходит за пределы половой щели, при этом она опущена до входа во влагалище;
2. Наблюдается частичное выпадение матки, при этом при натуживании шейка матки может быть видна из половой щели;
3. Опущение матки до неполного выпадения – выступает из половой щели шейка и часть матки;
4. Опущение матки из половой щели до полного ее выпадения.

Опущение матки характеризуется множеством ярко выраженных симптомов. Проявляются они в виде тянущей боли внизу живота, запора, учащенных мочеиспусканий. Опущение матки сопровождается ощущением инородного тела во влагалище. Наблюдаются нарушения менструального цикла: менструации сопровождаются сильными болями и чрезмерными потерями крови. Иногда это приводит к анемии. Опущение матки исключает половой акт, либо делает его крайне болезненным.

Опущение матки может вызывать недержание мочи, либо наоборот, затруднение мочеиспускания. Тот факт, что опущение матки вызывает нарушение оттока мочи, в разы увеличивает риск инфекционных заболеваний, например, цистита, пиелонефрита и других. Опущение матки 2-4 стадии женщина может определить самостоятельно.

Методы лечения опущения матки

Опущение матки первой степени предполагает консервативное лечение. В таких случаях применяют:

• лечебную физкультуру;
• заместительную терапию с применением эстрогенов;
• гинекологический массаж.

В случаях, когда опущение матки наблюдается у женщин в пожилом возрасте, и проведение операции невозможно, используют пессарии и влагалищные тампоны.

Пессарии – это резиновые кольца, наполненные воздухом. При введении их во влагалище кольцо служит опорой для матки. Из-за опасности появления пролежней пессарии нельзя долгое время оставлять во влагалище. При диагнозе опущение матки можно вводить кольца во влагалище на срок до четырех недель максимум. При этом ежедневно проводят спринцевание раствором фурацилина либо отваром ромашки. Затем необходим перерыв две недели.

В случаях, когда опущение матки носит прогрессирующий характер, лечение проводят исключительно хирургическим методом. Иначе вернуть орган на место невозможно.

На сегодняшний день опущение матки лечат несколькими вариантами оперативного вмешательства, который врач определяет для каждой пациентки индивидуально. При любой хирургической операции существует вероятность рецидивов.

Когда наблюдается опущение матки, вернуть орган в нормальное положение можно укорочением и укреплением круглых связок, выполняющих функцию ее поддержания. В дальнейшем связки фиксируют к стенке органа или сшивают между собой. Также проводят фиксацию матки к стенкам тазового дна. Рецидивы после таких операций обусловлены растяжимостью связок, которые были использованы в качестве фиксаторов матки.

Опущение матки в последнее время все чаще лечат хирургическим путем с использованием аллопластических материалов – синтетических «сеточек». Риск возникновения рецидивов после такой операции значительно ниже, нежели после традиционного оперативного вмешательства.

Как правило, при диагнозе опущение матки операции по укреплению мышц тазового дна проводят в комплексе с пластикой влагалища. Опущение матки лечат хирургическим вмешательством, направленным на сужение просвета влагалища.

К сожалению, когда опущение матки усугубляется течением других заболеваний, может потребоваться удаление органа. При возможности матку стараются сохранить, так как гистерэктомия приводит к опущению других органов малого таза. Опущение матки лечат операциями, проводимыми лапароскопическим или полостным доступом.

Профилактика патологии

Для того, чтобы предотвратить опущение матки, девочкам с детского возраста необходимы физические тренировки. Упражнения должны быть направлены на укрепление мышц брюшного пресса. Опущение матки можно предотвратить, проводя профилактику заболеваний, приводящих к запорам. Женщинам необходимо избегать подъема тяжестей весом свыше 10 кг.

Чтобы предотвратить опущение матки после родов, женщинам необходимо на постоянной основе проводить гимнастику, направленную на укрепление мышц брюшного пресса и тазового дна. Перед началом тренировок необходимо проконсультироваться с врачом касательно интенсивности нагрузок.

Предупредить опущение матки в период менопаузы можно как при помощи лечебно-профилактической гимнастики, так и благодаря заместительной гормональной терапии. Препараты способствуют улучшению кровоснабжения и тонуса матки.

Профилактическая гимнастика 

Упражнений, укрепляющих мышцы влагалища и предотвращающих опущение матки, довольно много. Для профилактики заболевания можно использовать следующий комплекс:
1. Медленное сжатие мышц промежности. Мышцы необходимо держать в напряженном состоянии 3-4 секунды, затем расслабить. Далее задерживают мышцы в напряженном состоянии 15-20 секунд, после чего также следует расслабление.
2. Плавное напряжение и ослабление мышц влагалища. Необходимо плавно напрягать мышцы с задержкой в тонусе на 3-4 секунды, далее усилить напряжение и вновь задержать на 3-4 секунды. Необходимо продолжать повышать напряжение по мере возможности. Затем также плавно расслаблять.
3. Сокращения. Необходимо поочередно напрягать и расслаблять мышцы влагалища, наращивая темп выполнения.

Предотвратить опущение матки помогут упражнения, направленные на укрепление брюшного пресса и мышц тазового дна:
1. В положении лежа выполняют упражнения «ножницы» и «велосипед».
2. В положении лежа на животе приподнимают одновременно вытянутые руки и ноги.
3. Предотвратить опущение матки помогает ходьба по ступенькам, улучшая тонус мышц малого таза.

Ряд несложных вышеописанных или других упражнений, направленных на укрепление группы мышц брюшного пресса и малого таза, поможет предотвратить опущение матки. Они также способствуют поддержанию тела в прекрасной форме, приводят мышцы в тонус, помогают в борьбе со стрессами и улучшают самочувствие. Их выполнение займет ежедневно не более тридцати минут и послужит прекрасной профилактикой такого тяжелого заболевания, как опущение матки.

В раннем послеродовом периоде интенсивные физические упражнения женщинам противопоказаны.