Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки

Чем опасен эндометрит, картинки которого пугают пациенток

Как может возникнуть эндометрит (воспаление слизистой ткани матки)

• Искусственное прерывание беременности, лечебная или диагностическая чистка полости матки, особенно проводимые не в первый раз.
• Установка внутриматочных контрацептивов.
• Гистероскопия - метод осмотра полости матки при помощи гистероскопа.
• Гистеросальпингография – метод исследования проходимости фаллопиевых труб и ленеия спаечного процесса в них.
• Спринцевания с несоблюдением санитарно-гигиенических норм.
• Роды (эндометрит – воспаление, вызванное остатками плаценты в матке и присоединением внешней инфекции).

По этиологии разделяют туберкулезный, гонорейный, а также неспецифический эндометрит.




Эндометрит: диагностика заболевания


Данное заболевание имеет две формы: острую и хроническую, которые отличаются симптоматикой и методами лечения.



Симптомы острого эндометрита


Клиническая картина острого эндометрита отличается стремительным развитием следующих признаков:

• Острая или тянущая боль в нижней части живота.
• Повышение температуры тела (от субфебрильной температуры до выраженной гипертермии).
• Интоксикация организма, выраженная головными болями, общей ослабленностью организма.
• Маточные кровотечения.

Характерны для воспаления слизистой оболочки матки (эндометрит) выделения бурого цвета, с резким запахом, гнойные или кровянистые. Боли при эндометрите чаще носят острый характер.

Симптомы хронического эндометрита:

• Нарушение менструального цикла.
• Менструальные кровотечения большого объема.
• Межменструальные (характеризующие эндометрит) выделения.
• Тянущие, не связанные с менструациями боли внизу живота.
• Выкидыши в первом триместре беременности.

Диагностика острого и хронического эндометрита также имеет свои отличия:

Эндометрит: диагностика острой стадии состоит из следующих этапов обследования:

• сбор анамнеза врачом-гинекологом: вопросы об имеющихся симптомах, генетической предрасположенности к эндометриту;
• гинекологическое обследование: пальпация матки, определение характера выделений;
• анализ крови на выявление количества лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов;
• мазки из влагалища на флору для уточнения вида возбудителя патологии;
• ПЦР диагностика: выявление фрагментов ДНК патогенных возбудителей;
• ИФА: обнаружение антител к возбудителям инфекций.

Эндометрит: диагностика хронической стадии, этапы:

• консультация гинеколога: вопросы о перенесенных ранее остром эндометрите, искусственных прерываниях беременности, выкидышах, лечебных или диагностических выскабливаниях, эндоскопических манипуляциях, гинекологических операциях;
• осмотр на гинекологическом кресле: анализ состояния матки, её болезненности, характера выделений из влагалища;
• диагностическое выскабливание: извлечение фрагмента эндометрия для изучения его структуры, выделения инфекционного возбудителя;
• ПЦР диагностика крови: возможное выявление венерического заболевания как причины хронического эндометрита;
• УЗИ органов малого таза: какие эхопризнаки эндометрита присутствуют при этом исследовании (комплекс патологических изменений, которые можно диагностировать в матке при помощи ультразвука, называется «эхопризнаки эндометрита»).

С помощью УЗИ можно достоверно оценить такие параметры матки, как её положение, размеры, состояние слизистой оболочки, миометрия. Эхопризнаки эндометрита в сочетании с клинической картиной помогают диагностировать заболевание и определить тактику терапии и реабилитационных мероприятий.

Еще одна форма болезни, неспецифический эндометрит, характерен тем, что патологическая флора в матке не обнаруживается. Неспецифический эндометрит может быть вызван гарднереллезом, наличием внутриматочных контрацептивов, приемом гормональных противозачаточных средств.



Лечение эндометрита


Лечение эндометрита, как острого, так и хронического основано на антибактериальной терапии. Так как причина заболевания состоит в инфицировании слизистой оболочки матки, вызванной возбудителем какого-либо вида, терапия заключается в приеме антибиотиков широкого спектра действия, либо направленных на угнетение конкретного вида микроорганизма. Метронидазол при эндометрите является наиболее часто назначаемым препаратом.



Физиотерапия при эндометрите


Физиотерапия является важной составляющей лечения и профилактики заболеваний в такой области медицины, как гинекология. Эндометрит, как гинекологическое заболевание, не является исключением. Физиолечение при эндометрите является вспомогательным методом и включает в себя такие виды терапии, как: низкоинтенсивная ультравысокочастотная терапия, инфракрасная лазерная терапия, сероводородные, воздушные и радоновые ванны. В ходе данных процедур улучшается кровообращение, дренаж жидкости и гноя из полости матки, усиливаются местные регенеративные функции.



Гирудотерапия (пиявки) при эндометрите


Методом лечения при воспалении слизистой оболочки матки, особенно её хронической стадии, является гирудотерапия. Ферменты, входящие в состав секрета слюнных желез пиявок, обладают высоким терапевтическим эффектом. Гирудин, основное активное вещество, является природным антикоагулянтом, препятствующим образованию тромбов. Пиявки при эндометрите способствуют улучшению локальной гемодинамики, рассасыванию спаек в органах малого таза и полости матки, нормализуют регенеративную функцию соединительной и фиброзной тканей. Помимо этого, способствуют повышению иммунитета, оказывают бактерицидное действие. Однако пиявки при эндометрите являются не панацеей, а лишь вспомогательной терапией