Невынашивание беременности

вторник, марта 1, 2011 - 10:42

Невынашивание беременности – одна из часто регистрируемых патологий, которая встречается, по разным данным, в десяти-двадцати процентах случаев.

При этом чаще отмечается произвольное прерывание беременности на ранних сроках.

Среди анатомических причин патологии различные врожденные (матка с перегородкой, гипоплазия или агенезия и т.д.) или приобретенные (аденомиоз, лейомиома, синехии т.д.) аномалии.

Существует целый ряд факторов, которые провоцируют невынашивание беременности.

Так, во многих случаях роль играют генетические причины. В большей половине случаев прерывание беременности на ранних сроках вызвано теми или иными хромосомными нарушениями эмбриона.

При наличии иммунологических факторов невынашивание беременности может быть обусловлено как геномом матери или отца, так и генетической несовместимостью между мужчиной и женщиной, а также между матерью и плодом. Так, совпадения HLA-антигенов (в группе лейкоцитарных генов второго класса) супругов может послужить причиной прерывания беременности. Кроме того, в основе патологии может лежать, например, наличие антифосфолипидных или антинуклеарных антител или дефицит блокирующих антител.

Эндокринные причины невынашивания выявляются в среднем в каждом шестом случаев от общего числа НБ. Как правило, у женщин диагностируют НЛФ (недостаточность лютеиновой фазы), гиперандрогению, сахарный диабет, нарушения функций щитовидной железы или гиперлактинемию. При гиперандрогении яичникового генеза

Прерывание беременности могут провоцировать различные микроорганизмы: вирусы, бактерии, грибки, зоонозы, паразиты. Таким образом, уреаплазма и микоплазма, хламидии и вирус герпеса, цитомегаловирус и токсоплазма, - все эти микроорганизмы вызывают воспаление эндометрия. По мере развития воспаления нарушается микроциркуляция, тканевый гомеостаз, повреждаются клеточные мембраны тканей.

Прерывание беременности может происходить также из-за того, что токсины, которые вырабатываются микроорганизмами, могут приводить к патологии плаценты, преждевременному разрыву плодных оболочек.

К невынашиванию беременности могут приводить: прием различных лекарственных препаратов, сердечно-сосудистые, гематологические, соматические заболевания.

После трех беременностей, завершившихся выкидышем, врачи ставят диагноз «привычное невынашивание беременности». Однако многие специалисты советуют обратиться к врачу и пройти полное обследование уже после двух случаев прерывания.

На приеме у врача женщине нужно будет сообщить о том, как наступала беременность (естественное зачатие или экстракорпоральное оплодотворение), какие препараты и в каком количестве принимала пациентка, как протекала беременность. Кроме того, врачу необходимо предоставить результаты анализов, исследований, которые были проведены во время беременности.

После сбора анамнеза врач проводит визуальный осмотр пациентки, на основании которого, в частности, можно выявить признаки гиперандрогении, галактореи. Затем проводится гинекологическое и УЗ-обследование.

Врач обязательно назначит ряд анализов, призванных оценить уровень различных гормонов, количество тромбоцитов. Помимо этого, нужно провести исследования на определение волчаночного антикоагулянта, антикардиолипиновых, антинуклеарных и антифосфатидилсериновых (классы IgG и M) антител, а также провести генетическое обследование и кариотипирование супругов. Кроме того, врач может назначить дополнительные обследования и анализы.

Обсуждение на форуме

Обсудить на форуме

Добавить комментарий