Мужское бесплодие: виды и причины

На сегодняшний день известно, что не менее 40% всех случаев бесплодия в супружеских парах обусловлены мужским фактором. Согласно рекомендациям ВОЗ, мужчина должен проходить ежегодное диспансерное наблюдение у врача уролога-андролога, но в реальности, к сожалению, это не так, наши мужчины ходить к врачам не любят. А между тем, такой диагноз в исследовании требует срочного обращения к профессионалу, т.к., в значимой части случаев изменения обратимы.

Причины бесплодия у мужчин

Они могут быть следующими:

1. Первой причиной возникновения данного состояния можно назвать гормональные нарушения в организме мужчины.

2. Инфекции мочеполовой системы вирусного происхождения. Чаще всего на практике – это герпес.

3. Воспалительные заболевания органов половой системы, такие как простатит и др.

4. Расширение вен яичек – варикоцеле.

5. Неправильный образ жизни и вредные привычки (курение, наркотики, алкоголь и т.п.).

Для выявления причин бесплодия используется спектр исследований, которые возможно провести в течение не большего времени. Он включает в себя: ультразвуковое исследование предстательной железы, мошонки (с определением венозного кровотока), бактериальный посев секрета предстательной железы и семянной жидкости, анализы на гормоны: ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ(лютеинизирующий гормон), тестостерон, пролактин, эстрадиол, ТТГ и другие, в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Виды бесплодия у мужчин

Классификация видов мужского бесплодия происходит в зависимости от причин возникновения, наличия анатомических, функциональных признаков патологии. Бесплодие может быть как абсолютное (полная невозможность оплодотворения) и относительное (оплодотворение произойдёт после устранения проблемы).

Секреторное бесплодие. Встречается чаще всего и вызвано нарушением сперматогенеза, которое возникает из-за снижения функции яичка – гипогонадизма. Его основными признаками считают: уменьшение количества половых клеток в семени (олигозооспермия); снижение их подвижности (астенозооспермия); наличие дефектов морфологической структуры (тератозооспермия) – асимметрия, две головки и др.; гормональные нарушения – недостаточный уровень гормонов, влияющих на образование сперматозоидов (олигоастенозооспермия). Существует несколько причин возникновения патологии – генетические факторы, хронические заболевания половой сферы, сбой в эндокринной системе.

Экскреторное (обтурационное) бесплодие. Этот вид мужского бесплодия характеризуется аномалиями продвижения сперматозоидов по семявыводящим путям. При одностороннем нарушении проходимости диагностируют снижение количества половых клеток, при двухстороннем – их отсутствие в сперме. Чаще всего патология возникает из-за неправильного строения половых органов, врождённых сужений, наличия спаек, рубцов после операции.

Иммунное бесплодие диагностируют при возникновении аллергической реакции женского организма на сперму партнёра или формировании в мужском антител к тканям яичек, сперматозоидам. Патологический процесс развивается вследствие повреждения гематотестикулярного барьера (специальной мембраны), охраняющего половые клетки от иммунных. Причиной бесплодия этого вида у мужчин могут стать травмы яичка, нарушение проходимости семявыводящих путей, воспаления.

Сочетанное бесплодие диагностируют при сочетании нескольких негативных факторов: секреторные (недостаточность половых желёз) и нарушения проходимости семявыводящих путей, иммунологические реакции, гормональные сбои.

Идиопатическое бесплодие. В случае, если у обоих партнёров не выявлено патологий репродуктивной системы, и беременность не наступает через 1 или 2 года, бесплодие считается труднообъяснимым (идиопатическим или относительным). Некоторые специалисты называют причиной его развития генетические нарушения, психогенные факторы.