ЭКОномия

Гистероскопия Основным методом обследования и лечения патологии полости матки в настоящее время является - гистероскопия – осмотр полости матки с помощью оптического прибора, введенного в полость матки через шейку матки. Существуют 2 вида гистероскопии : - диагностическая, или офисная, которая помогает поставить диагноз; - хирургическая, т.е. лечебная. В нашей клинике используется офисная (амбулаторная) гистероскопия по «Bettocchi» (гистероскоп фирмы «Karl Storz» диаметром около 3 мм). Для ее проведения не требуется анестезии, не используются влагалищные зеркала, пулевые щипцы, проводиться без расширения цервикального канала, без использования операционной. Важным для пациентки являются полная осязаемость процедуры, знакомая обстановка, отсутствует анестезия и травматизация шейки матки. Гистероскопия проводится при наличии признаков внутриматочной патологии (миомы, полипы, синехии), при бесплодии , как этап подготовки к ЭКО , при инородном теле в матке, в качестве контроля лечения. Условия проведения офисной гистероскопии : - 7-12 дни цикла (при миомах, полипах, инородном теле, хроническом эндометрите); - 14-25 дни менструального цикла (как этап подготовки к ЭКО, прицельная биопсия эндометрия). Объем обследования перед гистероскопией : мазок на флору и степень чистоты, мазок на ИППП, результаты анализов крови на RW, ВИЧ, гепатиты В и С. Гистероскопия существенно облегчает выявление и диагностику различных патологий на ранней стадии их развития, помогая предотвратить возникновение осложнений в дальнейшем. Эхогистеросальпингоскопия (ЭГСС) Оценка проходимости маточных труб является важной частью исследования причин бесплодия . Одной из современных и щадящих процедур является эхогистеросальпингоскопия ( ЭГСС ). Это исследование, при котором в полость матки вводиться стерильный физиологический раствор, позволяя визуализировать внутреннюю форму матки и проходимость фаллопиевых труб. При ненарушенной проходимости маточных труб физиологический раствор свободно изливается через маточные трубы, что регистрируется УЗИ-аппаратом. Эта процедура проводится перед овуляцией, не требует особой подготовки, обезболивания. Имеется возможность видеозаписи исследования. Главным преимуществом данной процедуры является полное отсутствие лучевой (рентгенологической) нагрузки на органы малого таза, безболезненность, возможность проведения в амбулаторных условиях, быстрота выполнения, отсутствие аллергических реакций, хорошая переносимость пациенткой, демонстрация результата в режиме «реального времени». Клиника мужского, женского и эстетического здоровья МЦ «ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА» (8452) 52-45-52 г. Саратов, ул. Шелковичная, 122/126

Любой протокол ЭКО не обходится без назначения инъекций гормональных препаратов. Инъекции бывают подкожные и внутримышечные. 90% препаратов изготавливается иностранными производителями, которые позаботились о том, что ампулы не нужно надпиливать специальным металлическим резачком. Форма ампулы изготавливается таким образом, чтобы на месте сужения горлышка с телом ампулы было наиболее тонкое стекло. Достаточно лишь сделать небольшое усилие - колпачок вакуумно закрытой ампулы будет открыт без опасений пораниться о разрушенное стекло ампулы или падения осколков в препарат(как это обычно происходит с отечественными препаратами). Подкожные инъекции в ЭКО делают под кожу в зоне живота. Игла для подкожных инъекций небольшая и тонкая. На фото хорошо видны различия между иглой применямой для внутримышечных инъекций и иглой для подкожных уколов. Техника: Для укола в живот мысленно нарисуйте восьмерку с центром на пупке, прицельтесь в одно кольцо восьмерки. Возьмите двумя пальцами небольшую складку (размер зависит от объема жировой клетчатки), вводя шприц под углом 30-40 градусов. После введения препарата в нужном количестве (иногда назначают по половинке шприца) ватным тампоном прижмите иголку на месте укола, после чего быстро вытащите шприц. Зону укола нежно потрите тампоном смоченным спиртом, мысленно успокаивая раздраженный участок вашего живота. В следующий раз измените кольцо восьмерки для укола. От слишком быстрых введений могут быть синяки. Поэтому не торопитесь, плавно жмите на поршень шприца. Обычно для подкожных инъекций уже продают готовые шприцы, наполненные веществом (декапептил дейли, супрефакт, фрагмин, цитротайд, оргалутран). Внутримышечные инъекции В ЭКО-практике не отличаются от общепринятых. Делают их в ягодичные или бедренные мышцы. Для того чтобы сделать самой внутримышечный укол, вам потребуется определенная гибкость и натренированность обеих рук. Техника: Мысленно разделите ягодицу на 4 квадрата. Верхний правый сектор - зона укола, т.к. этот сектор имеет наибольшую мышечно-волокнистую массу. Правой рукой колите себе в правую ягодицу, поворачивая корпус тела так, чтобы можно было увидеть квадрат действия. Лучше чередовать: левый-правый. Но если сделать укол левой рукой очень проблематично, то постарайтесь отыскивать новые точки попадания в старом квадрате. Уколы может делать Ваш муж (или любой родственник, которому известны ваши проблемы). Совет: Если муж не умеет делать внутримышечные уколы , то необходимо его потренировать на каком-либо фрукте или, к примеру. на подушке. Игла для внутримышечных инъекций должна быть большая, чтобы обеспечить нормальный внутримышечный транспорт вещества в организм. Переносятся внутримышечные инъекции хорошо. Болезненны лишь масляные уколы (прогестерон в масле, витамины). Прогестерон перед употреблением лучше подогревать (опускать ампулу в стакан с горячей водой на несколько минут, после чего набирать в шприц). Обычно каждой ампуле сухого вещества полагается одна ампула растворителя. Если вам назначено 3 ампулы вещества (например, меногона), то не пытайтесь растворить каждую ампулу препарата в отдельном растворителе. Используйте 1 ампулу растворителя на 3 ампулы сухого вещества, тогда и уколы ваши будут менее болезненными, т.к. объем вводимого (за счет растворителя) сократится. На эффект действия самого вещества это не влияет. Инструкция по введению препаратов "Хумегон", "Меногон" и "Пергонал", пурегон и др. внутримышечно вводимых препаратов: 1. Тщательно вымойте и высушите руки. 2. Заранее приготовьте: один стерильный шприц с иглой для внутримышечных инъекций, 2 ватных шарика, смоченных 70% спиртом(можно использовать и водку), одну ампулу растворителя и 3 или 4 ампулы лекарственного вещества ( сверьтесь с листом назначений). 3. Спиртовым шариком обработайте указательный и большой палец правой руки и быстро (одним движением) откупорьте ампулы. 4. Снимите колпачок с иглы и наберите 1 или 2 мл воды (предлагаемого стерильного растворителя) в шприц и растворите данное количество растворителя поочередно в каждой из 3-х - 4-х ампул с сухим веществом, последовательно перенося содержимое предыдущей (уже растворенное) в следующую ампулу (с еще не растворенным сухим веществом); вещество растворяется практически мгновенно; иглу следует вводить в ампулу как можно глубже. 5. Наберите в шприц растворенное содержимое всех ампул (обычно 3-х или 4-х одновременно); держа шприц вертикально, легким нажатием на поршень постарайтесь удалить из шприца все пузырьки воздуха. 6. Возьмите шприц и новый спиртовой шарик в правую руку. 7. Выберите место для инъекции, желательно, чтобы оно не совпадало с местом предыдущей (вчерашней) инъекции. Аккуратно захватите кожу в этой области левой рукой. Примите удобное положение и опираясь на ногу, противоположную той, где предстоит сделать инъекцию, постарайтесь максимально расслабить мышцы последней. 8. Обработайте спиртовым шариком место укола и зажмите шарик под большим пальцем левой руки. 9. Держа набранный шприц как метательное копье, проткните иглой кожу (глубина проникновения должна быть не менее 1/2 длины иглы) и быстро введите иглу в мышцу. 10. Плавным нажатием на поршень выдавите содержимое шприца, после чего быстро извлеките иглу. 11. Обработайте место инъекции спиртовым шариком. 12. Весь использованный материал (ватные шарики, использованные шприцы и т.д.) выбрасывается (в обычных контейнерах для мусора - какого-либо специального оборудования не требуется). Когда Ваш врач решит, что Вы уже готовы для пункции фолликулов (точнее, фолликулы достаточно созрели для пункции с целью забора ооцитов), Вам будет назначена инъекция ХГЧ. Как правило, этот препарат назначается за 35 - 36 часов до самой пункции. Инъекция ХГЧ предназначена для окончательного созревания ооцитов и индукции овуляции; если пункцию не проводить, овуляция возникает спустя 42 - 48 часов после времени инъекции ХГЧ. Многие пациентки испытывают дискомфорт в животе после инъекции ХГЧ вследствие увеличения яичников и уверены, будто они овулируют. На самом деле тщательный контроль, проводимый за пациентками во время лечения, и используемые гормональные препараты (сочетание агонисты и ЧМГ) практически полностью исключают риск возникновения преждевременной овуляции, т.е. овуляции до пункции фолликулов. Препараты ХГЧ выпускаются в виде сухого вещества (порошка), которое непосредственно перед введением разводится растворителем и вводится внутримышечно. Побочные эффекты ХГЧ схожи с таковыми препаратов ЧМГ. Разными фирмами ХГЧ выпускается под разными коммерческими названиями. Наиболее часто используются “Хорагон”, “Профази” и “Прегнил”. Инъекция ХГЧ проводится всего один раз за весь лечебный цикл(или несколько раз в период поддержки желтого тела после переноса эмбрионов), укол безболезненный и, как правило, пациентка его делает себе сама. Совет: Внимательно следите за тем, что написано на ампулах, какое количество вещества обозначено, чтобы не спутать и не ввести себе вместо 5000 единиц 1500 и наоборот. Инструкция для пациентов ЭКО по введению ХГЧ на примере "Хорагона": "Хорагон" выпускается фирмой "Ферринг" (Германия), каждая ампула содержит по 1500 и 5000 МЕ активного вещества. Препарат внешне выглядит как белый порошок. К каждой ампуле "Хорагона" прилагается 1 ампула растворителя. В упаковке находится 3 ампулы с 1500 МЕ сухого вещества + 3 ампулы по 1 мл растворителя, либо 3 ампулы сухого вещества с 5000 МЕ сухого вещества + 3 ампулы по 1 мл растворителя. 1. Время введения ХГЧ решающим моментом при лечении, поэтому препарат должен быть введен точно в рассчитанное время. 2. Тщательно вымойте и высушите руки. 3. Приготовьте заранее : одноразовый шприц с иглой, 2 ватных шарика, смоченных 70% спиртом, и лекарство (ампула с сухим веществом). 4. Возьмите ампулу с сухим веществом из упаковки; удалите все пластиковые защитные покрытия. 5. Наденьте иглу на шприц. 6. Обработайте спиртовым шариком каждую ампулу. 7. Удалите колпачок с иглы, введите иглу прямо и устойчиво в центр резиновой крышки ампулы с растворителем. 8. Переверните ампулу вверх дном. 9. Опустите поршень шприца для забора стерильного растворителя (в количестве 3 мл), после чего отсоедините пустую ампулу. 10. Удалите пузырьки воздуха из шприца путем легкого пощелкивания по нему или потряхивания его пальцами с последующим выдавливанием воздуха поршнем шприца. 11. Выберите место для инъекции, там же где и для "Хумегона" и "Декапептила-дейли". Натяните кожу в выбранном месте левой рукой. 12. Возьмите готовый к употреблению шприц и ватный шарик, смоченный спиртом, в правую руку. 13. Обработайте кожу спиртом и спрячьте использованный шарик под левой рукой. 14. Держа шприц, как метательное копье, введите под углом иглу в мышцу, после чего резким надавливанием на поршень быстро изгоните его содержимое и так же быстро выньте иглу из места только что проведенной инъекции. 15. Обработайте место инъекции спиртом. 16. Поместите использованные инструменты и медикаменты в контейнер для сбора мусора. Если же курс молодой медсестры вами все же не освоен, то можно посещать процедурный кабинет районной или платной поликлиники, же можно договориться о том чтобы процедурная сестра посещала вас на дому.

Вам сказали, что показанием для получения квоты на бесплатное ЭКО является лишь отсутствие маточных труб? Вам страшна лишь одна мысль о бюрократизме, думаете, что предстоит собрать множество документов, вы боитесь, что получить квоту на лечение бесплодия бесплатно нереально? Лечащий врач районной поликлиники утверждает: бесплатные квоты на ЭКО ограничат, обойдут вас стороной? Внимательно ознакомьтесь с информацией, которая тут представлена, убедитесь, что бороться за права надо всегда! Правила оформления квоты на лечение бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий могут быть различными, разные города – разные цены. Узнать, как сделать искусственное оплодотворение бесплатно, лучше всего непосредственно на месте. Мы же расскажем, что нужно, чтобы сделать бесплатное искусственное оплодотворение, какими правовыми документами следует руководствоваться, например, для того, чтобы сделать бесплатное ЭКО в Москве. Дополнительный материал - Приказ № 195 28 апреля 2007 г. «Об организации работы по направлению на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств бюджета». www.mosgorzdrav.ru Как получить квоту на искусственное оплодотворение бесплатно всем остальным жителям РФ, смотрите в конце документа. Кто имеет право получить бесплатные квоты на ЭКО? Критерии отбора на бесплатное искусственное оплодотворение. Обязательные требования для того, чтобы сделать ЭКО в Москве бесплатно: официально зарегистрированный брак; постоянное проживание на территории Москвы; возраст пациентки 22 - 38 лет, определяется на момент включения в список; отсутствие общих детей. Для того, чтобы сделать бесплатное ЭКО в Москве, должны быть выявлены следующие причины отсутствия беременности: полное трубное бесплодие; бесплодие продолжительностью более 2-х лет, доказанная неэффективность других методов лечения: 1. хирургические методы лечения бесплодия (более года после сальпингоовариолизиса, лапароскопии, коагуляции очагов эндометриоза); 2. классическая индукция овуляции (условие - минимум шесть попыток стимуляции овуляции); 3. оперативное, консервативное лечение мужского бесплодия. вид бесплодия, когда экстракорпоральное оплодотворение является наиболее эффективным методом лечения бесплодия (наличие сочетанных видов бесплодия). Другие требования для того, чтобы сделать ЭКО в Москве бесплатно: отсутствие тяжёлых заболеваний соматического типа, способные препятствовать наступлению беременности, вынашиванию плода, рождению ребёнка; отсутствие вредных привычек, таких, как алкоголизм, наркомания; отсутствие психических заболеваний, способных стать причиной неудачной беременности, либо ограничивающие нормальное воспитание ребёнка. Порядок обследования супружеской пары, подающей на квоту на бесплатное ЭКО: На основании данного обследования районная женская консультация должна выдать женщине направление на лечение. Список видов обследований для квоты на бесплатное оплодотворение: общий гинекологический осмотр; УЗИ органов малого таза; клинический анализ крови, время свертываемости (действителен месяц); анализ крови - определение группы, резус-фактора; анализ крови - ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, кортизол, тестостерон, ТТГ (1 фаза цикла); анализы крови - ВИЧ, сифилис, гепатиты B, C (действительны 3 месяца); исследование - флора из цервикального канала, уретры, также степень чистоты влагалища; исследование - инфекции, передающиеся половым путем (уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз); цитологическое исследование мазков шейки матки; обследование - наличие внутриутробной инфекции: антитела IgM, IgG к вирусу простого герпеса типов 1, 2, краснухе, цитомегаловирусу, токсоплазмозу; заключение психоневрологического, наркологического диспансеров по месту жительства, содержащие отметку, что у пациентки отсутствуют противопоказания к лечению бесплодия, вынашиванию беременности; заключение терапевта, содержащие указания общего состояния здоровья пациентки, желающей вылечить бесплодие, используя ВРТ, также делается вывод, оговаривающий возможность вынашивания беременности (учитывая информацию, предоставленную узкими специалистами, расссматривается флюорография органов грудной клетки). Список видов обследований для мужчины: MAR-тест, спермограмма; анализ крови - ВИЧ, сифилис, гепатиты B, C (действителен 3 месяца); анализ крови – группа, резус-фактор. Когда супругу поставлен диагноз «мужское бесплодие», помимо прочего, потребуется ещё консультация врача-андролога. Если фертильность резко снижена, назначается дополнительное генетическое обследование (кариотип, мутации AZF-фактора, мутации CFTR-гена). Предварительно необходимо проконсультироваться со специалистами Центра планирования семьи. Другие обследования для получения квоты на бесплатное ЭКО: Если в процессе обследования у женщины, которая нуждается в лечении бесплодия и подала заявку на бесплатное оплодотворение, будут выявлены доброкачественные образования (имеет значение именно область матки), а также при наличии опухолей и опухолевидных образований яичников, гидросальпинксов, при которых показано оперативное вмешательство, пациентка должна сначала пройти хирургическое лечение. Затем кандидатура пациентки рассматривается повторно. Пациентки, имеющие врождённые или приобретённые пороки развития матки, онкозаболевания, будут ждать решения о включении их в реестр, принимаемого специальной комиссией. Она состоит из врачей профильных специализаций, определяющих возможность направления конкретной женщины на бесплатное лечение бесплодия. Какие шаги предпринимать после обследования? После завершения всех видов предварительного обследования необходимо потребовать от врача районной женской консультации выдать направление на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий, таких, как ЭКО или ИКСИ. С ним следует прийти на приём к окружному гинекологу. Именно этот специалист должен направить всю информацию о вас секретарю, чтобы вашу кандидатуру рассмотрели на комиссии и приняли окончательное решение. "… окружному гинекологу принесла три экземпляра направлений лечения бесплодия из женской консультации. После подтверждения окружного врача о постановке меня в реестр, он забрал все три экземпляра, чтобы поставить подписи, печати. Все данные вписала туда, проинформировав меня, каким буду по счёту очередником. Следующий приём назначили через неделю. Тогда забрала два подписанных экземпляра, отдав один женской консультации, второй оставив себе. …" В Москве в зависимости от округа отмечена разная скорость продвижения очереди на ЭКО. В 2012 бесплатно лечение бесплодия по очереди смогут получить те, кто ждал уже около 2-х лет. Округа Период ожидания своей очереди Комментарии ЦАО 1-2 месяца Небольшие очереди, быстро вызывают на приём. САО 1-2 месяца Вчера мне выдали направление уже с подписями, печатями, позвонив врачу (17-й роддом) по тел. 487-40-45, тут же записалась на прием к Мариловой. График приёма: понедельника - четверг 10.00-14.00, пятница - 14.00 - 18.00. Врач сообщила: "очереди, как таковой, практически нет, можно начинать сразу, когда начнется работа ЭКО" СВАО 1-1.5 года Меня включили в октябре 2007, первую попытку ЭКО сделали только через год. Долгий период ожидания (май-август) связан с отсутствием необходимых лекарств. Врач районного центра планирования семьи проверяет все анализы. Причём мой лечащий врач сама выслала документы на подпись окружному гинекологу, затем готовое направление выдала мне. Там работает только Марилова. ВАО более 9 месяцев Комментарии отсутствуют ЮЗАО еще 2007 год по очереди идет Август. Сдала документы. Мне ничего не выдали. Через 2 месяца решила выяснить подробности. Сказали, что существует такой порядок: заведующая сама предоставляет все документы окружному специалисту. После постановки на очередь, отдадут документы, с которыми должна буду поехать в Центр планирования семьи на Севастопольском. Объяснили, что они рассматриваются очень долго, создается специальная комиссия, занимающаяся рассмотрением документов, именно она решает, кого добавить. Декабрь. Узнала, что Центр планирования семьи на Севастопольском принимает девочек, сдавших документы год назад. ЗАО 5-6 месяцев 13 марта попала на приём Центра планирования семьи на Севастопольском, врач Вовк Л.А. Она предупредила, город выделяет мало средств на закупку препарата, способствующего выращиванию эмбрионов. Поэтому взять меня на протокол сразу возможность отсутствует. Попала туда на август. Каждый месяц список увеличивается, как правило, 4-6 человек. Предложила частично оплатить операцию, мне сказали невозможно: либо полностью платно, либо квота, другие варианты неприемлимы. Комиссия по включению в список на бесплатное ЭКО. 2012 год, порядок деятельности Комиссия работает на базе районного Центра планирования семьи. Цели создания данной комиссии – контроль, установление порядка очередности выдачи направлений пациенткам, желающим вылечить бесплодие с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (сделать бесплатно оплодотворение с применением ЭКО, ИКСИ) за счёт средств, выделяемых городским бюджетом. Кроме того, комиссии имеет право разрешать связанные с этим конфликтные ситуации. Комиссия проводит заседания по мере необходимости, минимум – один раз/месяц. Проводит комиссию либо председатель, либо заместитель. Материалы к каждому заседанию готовит секретарь, используя заключения и представления врачей - районных гинекологов и представителей отделений вспомогательных репродуктивных технологий. Рассматривая заключения специалистов и другие медицинские документы, комиссия при необходимости организует консилиум. Члены комиссии утверждают список пациенток, которым необходимо выдать направление на лечение бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий за счёт средств, выделяемых из городского бюджета. Своё решение члены комиссии фиксируют в протоколе установленного образца, который затем подписывает руководитель Департамента здравоохранения, либо его заместитель. Только после этого документ вступает в силу. Срок хранения каждого протокола в организационно-методическом отделе по акушерству и гинекологии Департамента здравоохранения - не менее 5 лет. Любая пациентка, которая направлялась на бесплатное лечение бесплодия, может потребовать предоставить ей выписку из протокола и члены комиссии не вправе ей отказать. Комиссия обязана каждый год представлять отчёт о своей работе в Департамент здравоохранения. Как показывает практика, районный врач-гинеколог обычно не предупреждает пациенток о сдаче анализов, что не соответствует правилам. Вот как всё зачастую происходит: "… районный врач-гинеколог выписывает вам направление в Центр планирования семьи. И только там вы узнаёте, что встать на учёт и записаться в очередь вы сможете только после сдачи анализов. Затем, когда подойдёт очередь (в моём случае это составило 2 месяца), вам дают направление. Взяв его, а также копии результатов анализов и справок, вы обращаетесь непосредственно в ЦПСиР, где врач объясняет вам все тонкости. С тех пор, как я обратилась в женскую консультацию, до самой процедуры экстракорпорального оплодотворения прошёл ровно год." Порядок проведения процедуры ЭКО Основанием для начала лечения бесплодия является соответствующее заключение Комиссии, средства на лечение выделяются из городского бюджета, в соответствии с соответствующим Приказом Минздрава РФ от 26.02.2003 N 67 "О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия". Подробности ищите здесь. Программа лечения бесплодия за счёт средств городского бюджета предусматривает: Осуществление двух попыток ЭКО (бесплатно оплодотворение), подсадки эмбрионов (ЭКО и ПЭ), а также выполнение при необходимости криоконсервации эмбрионов, с последующим их хранением не более года, последующую разморозку и подсадку криоконсервированных эмбрионов. Программа не включает в себя: - применение спермы донора, суррогатного материнства и донорства ооцитов на коммерческой основе. После того, как комиссия примет окончательное решение, пациентке назначают индукцию суперовуляции. Лечащий врач выбирает индивидуальную схему индукции суперовуляции, вносит при необходимости изменения в протокол ЭКО, подбирает соответствующие препараты и корректирует их дозы. Может быть выбран для процедуры ЭКО короткий протокол, или длинный протокол ЭКО – согласно показаниям. В отделении ЭКО женщине проводят УЗИ-мониторинг эндометрия и развития яйцеклетки. Пункцию яйцеклеток осуществляют в амбулаторных условиях, выполняя процедуру в отделении ЭКО, используя общепринятые методики. Оплодотворение яйцеклетки может выполняться с применением ИКСИ, искусственной инсеминации, выбор методики зависит от причины бесплодия. Если сперматозоиды в эякуляте супруга отсутствуют, мужчине могут назначить операцию на яичках, их придатках (ТЕЗА, МЕЗА соответственно). Подсадка эмбрионов выполняется по обычной методике. Нежелательно переносить более 2-х эмбрионов. Если экстракорпоральное оплодотворение завершилось успешно, ведение беременности должны осуществлять врачи районной женской консультации. До 12 недель за развитием беременности наблюдают специалисты, выполнявшие ЭКО. Вся информация о выполненных попытках экстракорпорального оплодотворения, анкеты протоколов ЭКО, сведения о результатах процедуры (удачные протоколы ЭКО), должна быть передана секретарю Комиссии. Одна из задач врачей отделения ЭКО. Эти данные (анкеты протоколов ЭКО, удачные протоколы ЭКО) впоследствии попадают в общий реестр. Таким образом, вы познакомились с информацией, как строится работа выдачи направлений на бесплатное лечение бесплодия, на бесплатное ЭКО. Зная порядок получения направления на бесплатное ЭКО, вам будет проще бороться за свои права. Конечно, лучше всего, если это обойдет вас стороной. Надеемся, что квоту на бесплатное ЭКО вы получите без бюрократических проволочек и уже совсем скоро появится долгожданный малыш! Удачи вам, терпения!

Этот вопрос требует серьёзного разъяснения. Следует чётко осознавать, что применение даже самых современных лекарственных препарато в, к числу которых относятся антагонисты ГРГ и рекомбинантные фолликулостимулирующие препараты, не даёт стопроцентной гарантии того, что ЭКО завершится беременностью. Ни гонал-Ф, ни пурегон, ни оргалутран не являются панацеей при лечении бесплодия. Если в протоколе используются мочевые препараты, такие, как пергонал или меногон, либо агонисты (золадекс, декапептил), благоприятный исход ЭКО регистрируется ненамного реже, чем при использовании рекомбинантных медикаментов. Нередко положительная диагностика беременности регистрируется именно в случае применения мочевых препаратов. Замена требуется после многочисленных неудач ЭКО. В этом случае есть смысл использовать более дорогостоящие лекарства. Каждый эпизод разбирается в индивидуальном порядке. По этой причине сложно переоценить особенный психологический контакт, который возникает между пациентом и его врачом. А это возможно лишь при индивидуальном подходе к каждому клиенту. Примечание: Для некоторых категорий пациентов, нуждающихся в лечении бесплодия, предусмотрена возможность бесплатного получения препаратов. В этот список входят лица, которые проживают в районах, которые были подвержены радиоактивному загрязнению в результате чернобыльской аварии ( часть территории Брянской, Тульской и Калужской областей). Теоретически этим людям должны отпускать лекарственные препараты бесплатно, но только в том случае, если они включены в специальный список. В нём присутствуют такие медикаменты, использующиеся при лечении бесплодия, как прегнил, ХГЧ и клостилбегит. Покупка лекарств Проанализировав многие цены, мы пришли к выводу, что в этих клиниках стоимость лекарств существенно ниже: http://www.aptekagorod.ru Эта аптека предлагает услуги доставки по городу и области. http://www.detida.ru На самом деле, лекарства, необходимые для выполнения процедуры экстракорпорального оплодотворения, а также других методов лечения бесплодия, сегодня без проблем можно купить практически в любой аптеке. Поэтому вы можете сами сравнить цены и приобрести препараты по более низкой стоимости. Кстати, требуйте продать вам строго необходимое вам количество ампул, а не всю упаковку. Иногда врачи центра по лечению бесплодия, в котором вы планируете делать ЭКО, настоятельно рекомендуют покупать лекарства только у них. Не обольщайтесь, что они заботятся о вашей пользе. Ни о какой защите от подделки лекарств в этом случае не может быть и речи, ведь при клинике по лечению бесплодия работает обычная аптека. Скорее всего, врачи, уверяющие вас, что в их аптеке лекарства самые лучшие, получают определённую часть от продажи этих препаратов. Приобретайте столько лекарств, сколько требуется для осуществления одной попытки. В случае, если всё-таки остались излишки, постарайтесь их сразу же реализовать. Лучше продать их со скидкой, тогда покупатель найдётся оперативно. При желании разместить объявление о продаже вы можете на нашем сайте, в разделе «ЭКО - экономия». Расскажите о том, как вам удалось сэкономить в процессе лечения бесплодия, за что мы будем вам безмерно благодарны! В свою очередь, мы с удовольствием проконсультируем вас по любым вопросам!

Вы обратились в клинику по лечению бесплодию, и врач, к которому вы попали на приём, рекомендует вам предварительно выполнить некоторые его предписания, а именно: А) Сделать трансвагинальную гидролапароскопию Б) Сделать обычную лапароскопию В) Выполнить перед ЭКО офисную (минигистероскопию) или обычную, с раздельным диагностическим выскабливанием Г) Сделать гистеросальпингографию (ГСГ) Д) Если у мужа диагностировали варикоцеле - сделать соответствующую операцию Ж) Если у мужа имеется диагноз "мужское бесплодие" - провести терапевтическое лечение З) Сделать прививку против краснухи Как правило, врач предлагают выполнить все эти процедуры не где-нибудь, а только в их центре. Он будет убеждать вас, что другие клиники не в состоянии сделать всё профессионально и быстро. Вот только от стоимости услуг, названных вашим врачом, пациентке может стать плохо. Совет: Не стоит соглашаться на все предложения и рекомендации врача! Несложно понять состояние женщины, которая годами мечтала о том, как забеременеть и родить здорового ребёнка. Ей хочется, чтобы это произошло как можно быстрее. Ей говорят: «Стоимость – 1500 долларов. Платите, и мы в кратчайшие сроки сделаем лапароскопию, а уже в следующем цикле - экстракорпоральное оплодотворение!». Полагаем, что прежде чем соглашаться на любую дорогостоящую операцию, неплохо было бы сравнить цены. Кроме того, если вы возьмёте направление в районной ЖК, лапароскопию вам сделают абсолютно бесплатно! Совет: требуйте выдать вам запись операции на DVD. А) Трансвагинальная гидролапароскопия Эту процедуру мы поставили первой сознательно. Впервые начали делать лишь несколько лет назад. Сейчас большинство известных репродуктологов как обязательное обследование перед ЭКО назначают именно ее (другое название - фертилоскопия), отказываясь от обычных ГСГ с лапароскопией. Техника выполнения: Производится одновременно с гистероскопией (см. ниже). Женщине делают кратковременный наркоз (внутривенно), затем выполняют обычную гистероскопию, лечебную, при которой расширяют шейку матки или же диагностическую минигистероскопию без выскабливания – всё зависит от конкретного диагноза. Далее выполняется прокол в области задней стенки влагалища, через него вводят специальный инструмент, который позволяет осуществить осмотр органов малого таза – матки, яичников, труб. Введя немного специального красящего вещества вовнутрь матки, врач проверяет трубы на проходимость, определяя, нет ли причин, препятствующих экстракорпоральному оплодотворению. Вся процедура должна обязательно записываться на диск. Трансвагинальная гидролапароскопия осуществляется амбулаторно и занимает не более 15 минут. После окончания процедуры пациентке дают отдохнуть примерно 30-60 минут, после чего она может уходить. Никакой госпитализации, никакого сильного наркоза. среди недостатоков можно указать то, что при наличии какой-либо патологии осуществление такой манипуляции будет невозможно. Тогда на следующий день пациентке назначают обычную лапароскопию. Показания к трансвагинальной гидролапароскопии: - необходимость осмотра органов малого таза (матки, труб, яичников), а также проверки труб на проходимость. При этом у пациентки не должно быть патологий, которые требуют оперативного вмешательства; - несколько безуспешных попыток экстракорпорального оплодотворения, особенно если пациентке не делали обычную лапароскопию ( подобная ситуация часто возникает при мужском факторе). Б) Лапароскопия Совет: не слушайте никого и выбирайте сами, у кого будете оперироваться. Стоимость процедуры может колебаться, но лучше выбрать классного врача, немного переплатив. Кроме того, у вас есть возможность сделать эту операцию бесплатно. Для этого следует взять направление у врача районной женской консультации. Местные доктора направят вас в районные лечебные заведения или в Центр акушерства и гинекологии, где также работают хорошие специалисты. Совет: требуйте, чтобы операция записывалась на диск, который затем обязательно должны вам отдать. В) Гистероскопии Предварительно выясните у врача, что делать, если вдруг будет обнаружен эндометрит. Договритесь, чтобы при малейшем подозрении на это заболевание, был сделан посев на определение чувствительности микрофллоры к антибиотикам. Помните, что в ином случае лечение может быть менее эффективным. Гистероскопия выполняется двумя способами. Минигистероскопия, или, как её ещё называют, офисная гистероскопия, выполняется при помощи самых маленьких гистероскопов, чей диаметр составляет всего 2,5 мм. Благодаря этому отсутствует необходимость в анестезии, поскольку пациентка не испытывает никаких болезненных ощущений. Возьмите с собой диск и потребуйте, чтобы вся операция была на него записана. Есть и один недостаток: если в процессе выясняется, что существует необходимость в диагностическом выскабливании, то врачи должны будут выполнить традиционную процедуру раздельного диагностического выскабливания. Эта операция более сложная и болезненная, поэтому её выполняют под наркозом, предварительно удалив минигистероскоп. Затем канал шейки матки расширяют до 8-9 мм, чтобы можно было ввести обычный гистероскоп. Если ваш врач не исключает подобной вероятности, то пациентке накануне процедуры не рекомендуется пить и есть. На практике это происходит довольно редко, поскольку патологии эндометрия обычно определяют, делая УЗИ. Речь идёт только о лечебной гистероскопии. Специалисты, как правило, назначают минигистероскопию при нескольких неудачных подсадок эмбрионов высокого качества, при условии, что на УЗИ не было отмечено патологий эндометрия. Эта операция даёт возможность исключить некоторые причины, по которым идеальные по своим параметрам эмбрионы не имплантировались после переноса: - наличие внутриматочных синехий, которые не были заметны на УЗИ. Синехии представляют собой внутриполостные сращения матки, которые обычно возникают после воспалительного процесса в области эндометрия, либо после грубого выскабливания полости матки; - полипы небольшого размера (не более 2 мм), которые также не заметны на УЗИ. Причиной таких полипов обычно становится воспалительный процесс. В день операции не запрещается завтракать. Врач, который готовит вас к экстракорпоральному оплодотворению, может записать вас на операцию самостоятельно, позвонив по телефону. При этом у вас не будет необходимости приходить на приём к хирургу. Подготовку вы также можете обсудить с вашим врачом, который будет выполнять ЭКО. Иногда после выполнения минигистероскопии следует принимать какие-либо препараты, об этом следует поинтересоваться у хирурга, после того, как операция будет закончена. Продолжительность процедуры – не более 10 минут. Вы не почувствуете никаких болезненных ощущений. При наличии свежего мазка, вы потратите на визит в больницу около 2-х часов, если мазок планируете сделать накануне операции, то освободитесь через 4-5 часов. Г) Гистеросальпингография (ГСГ) или гистеросальпингосоноскопия (ГССС) Цель назначения этих манипуляций – исключение такого диагноза, как непроходимость маточных труб, лечение которого было безуспешным. Отличие состоит в том, что при гистеросальпингосоноскопии в полость матки под давлением врач вводит УЗ-контрастное вещество (это может быть даже обычный физ. раствор), а при гистеросальпингографии - рентгеноконтрастное вещество, то есть пациентка на проятяжении этой процедуры подвергается лучевой нагрузке. При гистеросальпингографии делают обычно 2 снимка, иногда чуть больше. Первый снимок делают тогда, когда контрастное вещество из полости матки проходит по трубам, после того, как вещество свободно изливается в брюшную полость, выполняют второй снимок. Наблюдать весь процесс прохождения контрастного вещества по трубам не представляется возможным, поскольку пациентка при этом получит чрезмерную лучевую нагрузку. Гистеросальпингосоноскопия, напротив, позволяет врачу видеть полностью, как проходит УЗ-контрастное вещество по трубам, благодаря чему можно дать оценку механической, функциональной и сократительной способности. Затем пациентке выдаётся на руки лишь заключение специалиста, выполнявшего данную процедуру. В случае, если проводилась гистеросальпингография, женщина получит, кроме заключения, ещё и сами снимки, по которым другой специалист также может выразить своё мнение. Таким образом, у каждой из этих двух процедур есть свои преимущества и недостатки. Что касается болезненности ощущений, то они могут быть различными - проходимость труб на это никак не влияет. Если вы не хотите терпеть боль, просто предупредите об этом врача. Большинство из них убеждены, что проводить эти манипуляции необходимо исключительно под наркозом. Основной причиной таких рекомендаций является то, что резкая боль может спровоцировать спазм даже в здоровых трубах. Также следует учитывать, что разные клиники придерживаются различного мнения об анестезии при проведении этих манипуляций. Д) Операции мужу по поводу варикоцеле Плохой анализ спермы у супруга, а также такой диагноз, как варикоцеле – это не приговор. В этом случае может помочь операция. Нет гарантии, что после оперативного вмешательства станет возможным самостоятельное зачатие. Но, по крайней мере, исчезнет необходимость проведения ИКСИ. При невыраженном варикоцеле целесообразной будет консультация уролога-андролога, причём лучше всего посетить несколько порфильных медицинских центров, возможно, операция окажется бесполезной. Существует несколько типов операций по поводу варикоцеле: - классическая форма операции, при которой хирург перевязывает вену яичка; - малая форма операции, при которой в вену вводится склерозирующее вещество, либо выполняется эндоскопическое клипирование. В обоих случаях смысл операции заключается в том, чтобы осуществить закупорку расширенной вены. Стоимость операции может сильно колебаться от вполне доступных расценок до заоблачных цен. Для информации: подобная операция (классическая форма) не стоит больше 1500 у.е.. За эту стоимость вы получите возможность выбрать самого классного хирурга Москвы и самую лучшую клинику. Малая операция обойдётся в меньшую сумму. Кроме того, пациент с диагнозом «мужское бесплодие» также может получить направление на бесплатную операцию у своего районного врача-уролога. И вполне может произойти так, что он попадёт к одному из самых лучших хирургов, не заплатив за это ни копейки. Ж) Терапевтическое лечение мужского фактора бесплодия Терапевтическое лечение мужского бесплодия, которое характеризуется обычно плохим анализом спермы, имеет свои особенности: при отсутствии у мужчины гормональных нарушений, терапия не должна продолжаться более 3-4 месяцев. Назначают обычно такие препараты, как актовегин, витамин Е, спеман, при необходимости – гормональные препараты. При отсутствии признаков улучшения используются более действенные методы: экстракорпоральное оплодотворение или ИКСИ. Это позволяет избежать потерь времени и денег. З) Вакцинация против краснухи При отсутствии антител к краснухе, пациентке следует обязательно сделать прививку, которая позволит свести к нулю риск заражения краснухой. Для этого используется вакцина «Рудивакс», стоимость одного флакона – 5 у.е. Делают прививку всего раз в жизни. Если вы решите сделать прививку самостоятельно – читайте внимательно инструкцию, там всё описано. Спустя 2 месяца после вакцинации можно делать ЭКО. Удачи вам! Если у вас есть свои секреты экономии - поделитесь ими, мы будем очень вам благодарны! И мы с радостью ответим на любые ваши вопросы! https://www.probirka.org/eko/eko-nomika/67-eco-nomika-1 ЭКО-экономия: обследование и подготовка к ЭКО Перед процедурой экстракорпорального оплодотворения пациентке необходимо пройти несколько обязательных обследований. Подготовка к ЭКО - процесс затратный. Но, планируя расходы на эти цели, учтите, что их можно минимизировать, если обратиться в районную женскую консультацию. Обратитесь к местному врачу-гинекологу и попросите его выдать направление к специалисту по лечению бесплодия , который принимает в вашем районе. Благодаря этому, вы сможете сэкономить существенную сумму, так как почти все анализы вам сделают абсолютно бесплатно. Аналогичная ситуация может возникнуть уже в процессе экстракорпорального оплодотворения . Если от вас в очередной раз требуют результаты анализов на ВИЧ, РВ, гепатит, не беспокойтесь о состоянии вашего кошелька. Те 1000-1200 рублей, которые могут взять с вас в платной поликлинике, потратьте на что-нибудь более приятное, а анализы сдавайте бесплатно в районной женской консультации. Женские консультации В этих лечебных учреждениях трудятся в основном женщины, такие же, как и вы. Именно по этой причине они уважают ваше упорство, с которым вы движетесь к поставленной цели. Большинство из них сочувствуют вам и выражают своё понимание, предлагая помощь. Нередки случаи, когда районные врачи принимают пациенток, готовящихся к ЭКО , вне очереди, без разговоров выдают им необходимые направления. Немаловажен тот факт, что именно в районную женскую консультацию следует подавать документы, необходимые для того, чтобы получить направление на бесплатное лечение от бесплодия . Если подготовка к ЭКО и сама процедура завершится успешно, ведение беременности потребует дополнительных затрат, но по направлению, опять же выданному в вашей ЖК, эта услуга может быть практически бесплатной. Именно поэтому так важно грамотно выстроить отношения с районным гинекологом. Если же эту задачу вам не удалось выполнить – отказываться от услуг районной ЖК всё равно не стоит. Если вы не сумели найти общий язык с лечащим врачом, обратитесь к вышестоящему начальству – заведующей отделением или главврачу. Не исключено, что, благодаря их участию, ситуация разрешится в вашу пользу. Перед началом процедуры ЭКО каждая пациентка обязана, в соответствии с Приказом №67, предъявить справку, выданную терапевтом. Подготовка к ЭКО требует тщательного медицинского осмотра. Скорее всего, представители клиники по лечению бесплодия предложат вам воспользоваться их услугами. Но осмотр терапевта в этом случае обойдётся вам примерно в 20 у.е. Сэкономить эту сумму вы можете, просто обратившись в вашу районную поликлинику, где подобная услуга оказывается бесплатно. Возможно, вам потребуется дополнительно сделать флюорографию и ЭКГ, но денег с вас за это никто не возьмёт. Возможность бесплатного экстракорпорального оплодотворения волнует многие семейные пары. Бесплатное лечение бесплодия с помощью инсеминации иногда предлагают выполнить в медицинских учреждениях, не имеющих отношения к центрам лечения бесплодия . Но я считаю, что бесплатная инсеминация – это далеко не самый лучший вариант. Основной минус – подобные медицинские учреждения работают с выходными, в отличие от центров ЭКО, где приём ведётся ежедневно. А это значит, что если суббота идеально подходит для инсеминации, то никто не пойдёт вам навстречу, и вы будете вынуждены ждать до понедельника. А если цикл приходится на праздники? Откладывать введение овуляторной дозы ХГ ещё на месяц? Но никто не даст гарантии, что в следующем месяце не повторится подобная ситуация. А ведь время проходит, и с каждым месяцем шансы на успешное лечение бесплодия становятся всё меньше. Так зачем же оттягивать счастливый момент рождения долгожданного малыша? Ещё один довод не в пользу учреждений, не имеющих отношения к центрам лечения бесплодия – не слишком тщательный контроль спермы. По некоторым данным, существуют учреждения, где сперма вообще не подвергается никакой обработке! Чем это чревато? В первую очередь, развитием шоковой реакции у пациентки. Когда осуществляется обычный половой акт, шейка матки препятствует проникновению в полость матки некоторых компонентов спермы. Инсеминация обычно назначается при >мужском бесплодии , а также в том случае, если анализ спермы демонстрирует пограничные или нестабильные цифры. Поэтому параметрам спермы при инсеминации уделяется особенное внимание, и проверять их следует как до обработки спермы, так и после. Анализ крови на гормоны и инфекции Перед самым началом протокола ЭКО , репродуктолог обычно рекомендует сделать пациентке ещё один анализ крови – на гормоны. Их количество зависит от результатов предыдущих анализов и может колебаться от одного-двух до десяти-двенадцати. Вы можете сдать кровь в лаборатории, которая находится при центре ЭКО , но принадлежность к центру ещё не гарантирует высокого качества работы и приемлемых цен. Но где бы вы не решили сдать кровь на гормоны – обязательно потребуйте, чтобы вам выдали на руки специальный бланк, в котором указаны нормальные показатели именно для этой лаборатории. Нередко кровь исследуется по разным методикам, из-за чего результаты анализов в разных лабораториях могут отличаться. Помимо лабораторий при центре лечения бесплодия , свои услуги, включая вызов на дом, предлагает множество коммерческих медицинских компаний. Цены там, безусловно, высоки, но вам не избежать их посещения, если вы решили воспользоваться нашим предложением о подборе суррогатной матери . Действуя самостоятельно, без помощи специалистов компании « МАРТ », вы рискуете разориться, поскольку, скорее всего, вам придётся заплатить за обследование огромного количества претенденток. Как показывает практика, лишь каждая пятая женщина, которая изъявила согласие стать суррогатной мамой , является здоровой. Поскольку сдавать необходимо не один, а несколько анализов – на ВИЧ, гепатит, РВ – то за каждую женщину, претендующую на роль суррогатной мамочки , вам необходимо будет потратить около 1000 рублей. Полный же комплекс обследований выльется в 8000 рублей. И эта сумма будет увеличиваться с каждой новой кандидаткой. Если же вы доверите этот выбор профессионалам, то мы сделаем всё быстро и качественно. Желаем удачи! Удачи вам! Если у вас есть свои секреты экономии - поделитесь ими, мы будем очень вам благодарны! И мы с радостью ответим на любые ваши вопросы!

Перед процедурой экстракорпорального оплодотворения пациентке необходимо пройти несколько обязательных обследований. Подготовка к ЭКО - процесс затратный. Но, планируя расходы на эти цели, учтите, что их можно минимизировать, если обратиться в районную женскую консультацию. Обратитесь к местному врачу-гинекологу и попросите его выдать направление к специалисту по лечению бесплодия , который принимает в вашем районе. Благодаря этому, вы сможете сэкономить существенную сумму, так как почти все анализы вам сделают абсолютно бесплатно. Аналогичная ситуация может возникнуть уже в процессе экстракорпорального оплодотворения . Если от вас в очередной раз требуют результаты анализов на ВИЧ, РВ, гепатит, не беспокойтесь о состоянии вашего кошелька. Те 1000-1200 рублей, которые могут взять с вас в платной поликлинике, потратьте на что-нибудь более приятное, а анализы сдавайте бесплатно в районной женской консультации. Женские консультации В этих лечебных учреждениях трудятся в основном женщины, такие же, как и вы. Именно по этой причине они уважают ваше упорство, с которым вы движетесь к поставленной цели. Большинство из них сочувствуют вам и выражают своё понимание, предлагая помощь. Нередки случаи, когда районные врачи принимают пациенток, готовящихся к ЭКО , вне очереди, без разговоров выдают им необходимые направления. Немаловажен тот факт, что именно в районную женскую консультацию следует подавать документы, необходимые для того, чтобы получить направление на бесплатное лечение от бесплодия . Если подготовка к ЭКО и сама процедура завершится успешно, ведение беременности потребует дополнительных затрат, но по направлению, опять же выданному в вашей ЖК, эта услуга может быть практически бесплатной. Именно поэтому так важно грамотно выстроить отношения с районным гинекологом. Если же эту задачу вам не удалось выполнить – отказываться от услуг районной ЖК всё равно не стоит. Если вы не сумели найти общий язык с лечащим врачом, обратитесь к вышестоящему начальству – заведующей отделением или главврачу. Не исключено, что, благодаря их участию, ситуация разрешится в вашу пользу. Перед началом процедуры ЭКО каждая пациентка обязана, в соответствии с Приказом №67, предъявить справку, выданную терапевтом.Подготовка к ЭКО требует тщательного медицинского осмотра. Скорее всего, представители клиники по лечению бесплодия предложат вам воспользоваться их услугами. Но осмотр терапевта в этом случае обойдётся вам примерно в 20 у.е. Сэкономить эту сумму вы можете, просто обратившись в вашу районную поликлинику, где подобная услуга оказывается бесплатно. Возможно, вам потребуется дополнительно сделать флюорографию и ЭКГ, но денег с вас за это никто не возьмёт. Возможность бесплатного экстракорпорального оплодотворения волнует многие семейные пары. Бесплатное лечение бесплодия с помощью инсеминации иногда предлагают выполнить в медицинских учреждениях, не имеющих отношения к центрам лечения бесплодия . Но я считаю, что бесплатная инсеминация – это далеко не самый лучший вариант. Основной минус – подобные медицинские учреждения работают с выходными, в отличие от центров ЭКО , где приём ведётся ежедневно. А это значит, что если суббота идеально подходит для инсеминации , то никто не пойдёт вам навстречу, и вы будете вынуждены ждать до понедельника. А если цикл приходится на праздники? Откладывать введение овуляторной дозы ХГ ещё на месяц? Но никто не даст гарантии, что в следующем месяце не повторится подобная ситуация. А ведь время проходит, и с каждым месяцем шансы на успешное лечение бесплодия становятся всё меньше. Так зачем же оттягивать счастливый момент рождения долгожданного малыша? Ещё один довод не в пользу учреждений, не имеющих отношения к центрам лечения бесплодия – не слишком тщательный контроль спермы. ПО некоторым данным, существуют учреждения, где сперма вообще не подвергается никакой обработке! Чем это чревато? В первую очередь, развитием шоковой реакции у пациентки. Когда осуществляется обычный половой акт, шейка матки препятствует проникновению в полость матки некоторых компонентов спермы. Инсеминация обычно назначается при мужском бесплодии , а также в том случае, если анализ спермы демонстрирует пограничные или нестабильные цифры. Поэтому параметрам спермы при инсеминации уделяется особенное внимание, и проверять их следует как до обработки спермы, так и после. Анализ крови на гормоны и инфекции Перед самым началом протокола ЭКО , репродуктолог обычно рекомендует сделать пациентке ещё один анализ крови – на гормоны. Их количество зависит от результатов предыдущих анализов и может колебаться от одного-двух до десяти-двенадцати. Вы можете сдать кровь в лаборатории, которая находится при центре ЭКО , но принадлежность к центру ещё не гарантирует высокого качества работы и приемлемых цен. Но где бы вы не решили сдать кровь на гормоны – обязательно потребуйте, чтобы вам выдали на руки специальный бланк, в котором указаны нормальные показатели именно для этой лаборатории. Нередко кровь исследуется по разным методикам, из-за чего результаты анализов в разных лабораториях могут отличаться. Помимо лабораторий при центре лечения бесплодия , свои услуги, включая вызов на дом, предлагает множество коммерческих медицинских компаний. Цены там, безусловно, высоки, но вам не избежать их посещения, если вы решили воспользоваться нашим предложением о подборе суррогатной матери . Действуя самостоятельно, без помощи специалистов компании « МАРТ », вы рискуете разориться, поскольку, скорее всего, вам придётся заплатить за обследование огромного количества претенденток. Как показывает практика, лишь каждая пятая женщина, которая изъявила согласие стать суррогатной мамой , является здоровой. Поскольку сдавать необходимо не один, а несколько анализов – на ВИЧ, гепатит, РВ – то за каждую женщину, претендующую на роль суррогатной мамочки , вам необходимо будет потратить около 1000 рублей. Полный же комплекс обследований выльется в 8000 рублей. И эта сумма будет увеличиваться с каждой новой кандидаткой. Если же вы доверите этот выбор профессионалам, то мы сделаем всё быстро и качественно. Желаем удачи! Расскажите о том, как вам удалось сэкономить в процессе лечения бесплодия , за что мы будем вам безмерно благодарны! В свою очередь, мы с удовольствием проконсультируем вас по любым вопросам!

Приветствую Вас, посетители Пробирки! Мы считаем, что бросаться деньгами в нашем нелегком ЭКО-шном деле не стоит никому, сколько бы денег ни было, потому что: 1. Никакие разовые затраты не могут гарантировать 100% положительного результата. 2. При достижении беременности (искренне вам желаем, чтобы это произошло с первой попытки!) немалые деньги потребуются на ведение беременности, роды в хорошей клинике, а также покупки для малыша. 3. Даже если вам сейчас кажется, что вы остановитесь на одном ребенке, прошу вас, не зарекайтесь. Аппетит приходит во время еды, и вы захотите пойти по «второму кругу» ради второго, третьего и т.д. малыша в семье. Итак, чтобы уменьшить финансовые затраты, разберем, что можно сделать на каждом этапе ЭКО, и надеюсь, каждая примерит на себя то, что ей больше подходит. Если взглянуть на ситуацию в целом, отбросив психологический аспект, то ее можно охарактеризовать так: Центры ЭКО предоставляют нам очень дорогостоящую услугу с шансами на успех менее 50% в каждой конкретной попытке. Так давайте требовать к себе уважительного отношения! По моему мнению, это означает: 1. Полное информирование (причем так, чтобы именно вам все стало понятно) о любом этапе процесса). 2. Хорошую организацию каждого этапа: отсутствие очередей (время – деньги, к тому же многочасовые очереди унижают человеческие достоинство – у нас как будто просто крадут часть жизни – нам есть чем еще интересным заняться), доброжелательное отношение всего персонала клиники, прозрачность оплаты. 3. Индивидуальный подход к каждой паре. Вы платите деньги, и имеете достаточный интеллектуальный уровень, чтобы разобраться, на что конкретно они будут потрачены. Выбор клиники. Процедура ЭКО бесплатно или со скидкой Каждый житель Москвы теоретически может делать ЭКО бесплатно в ЦПСиР на Севастопольском пр. Для этого необходимо предоставить документы, точный их перечень вам подскажут в Департаменте здравоохранения г. Москвы Адрес Департамента, Оружейный переулок д.43 тел. 251-83-00. 500-00-95, Или в самой ЭКО-клинике ЦПСиР на Севастопольском – телефоны есть на сайте в разделе «Клиники Москвы» А каждый житель Российской Федерации может сделать ЭКО бесплатно – в Центре на Опарина в Москве, а также в нескольких других клиниках вне Москвы. Документы надо предоставить в Минздрав РФ. Правила подачи документов на процедуру ЭКО бесплатно и перечень необходимых документов периодически меняются, поэтому лучше звоните и узнавайте текущую ситуацию сами. После предоставления запроса ответ может быть получен и через две недели, и через несколько месяцев. Очереди на бесплатную процедуру в самих клиниках ЭКО, куда вы получили направление, может и практически не быть совсем , а может быть и достаточно долгой. Подробнее на странице "ЭКО бесплатно" Некоторые клиники, только начинающие свою работу, предоставляют значительные скидки и даже вообще бесплатные протоколы. Процедуру ЭКО бесплатно проводят и в некоторых других случаях: например, при применении новой методики (IVM) или при применении нового лекарства. Имеющуюся у нас информацию о бесплатных протоколах мы обычно размещаем на главной странице сайта. Обычно без серьезных затруднений направления на проведение ЭКО бесплатно получают те, кому были удалены трубы, а также работники бюджетной сферы. Ждем ваших свежих отзывов о бесплатных процедурах и о сроках их ожидания Льгота по подоходному налогу На основании Постановления Правительства № 201 от 19.03.2001 г. Когда пройдет календарный год, в котором вы делали ЭКО, можно получить льготу по подоходному налогу за прошедший год, для этого нужно: 1. В клинике, где делали ЭКО, надо взять следующие документы (большинство клиник предоставляет без всяких проблем): а) Копия лицензии на мед. деятельность данного лечебного учреждения. б) Справка для налоговой (в клинике ЭКО знают, что это за справка). в) Чеки или дубликаты чеков (если чеки вы потеряли) на сумму 38000 рублей. 2. С места работы надо взять Справку о доходах (можно не объяснять, для чего). 3. С этими документами прийти в свою налоговую инспекцию и подать Декларацию о доходах, на основании которой вам должны вернуть 13% от 38000 рублей, затраченных на лечение в течение года. Это составляет 4940 руб. 4. Эти деньги будут перечислены вам на указанный вами счет в Сбербанке. Если работают оба супруга, то все те же самые шаги надо предпринять и другому супругу. В таком случае сумма реально возвращенных денег будет составлять 9880 рублей в год (4940 умножить на 2) Суррогатное материнство Если премия от 10 тыс. у.е. суррогатной матери – для вас не большие деньги, то тогда вы можете просмотреть множество уже обследованных кандидаток на эту роль, и выбрать наиболее подходящую. За эту сумму неплохой выбор может предоставить и ваша ЭКОшная клиника, и многочисленные посредники. Но если вы сами займетесь поиском, обследованием и подбором претенденток, то сумма, которую вы заплатите после того, как возьмете на руки своего малыша, составит 6-7 тыс. у.е. Это более сложный путь, но вполне реальный. Подробности – в разделе «Суррогатное материнство". Удачи вам! Мы будем благодарны Вам, если вы поделитесь с нами своими секретами экономии в нашем деле! И будем рады ответить на любые ваши вопросы !