ЭКО беременность

Экстракорпоральное оплодотворение – это вспомогательная репродуктивная технология, широко применяемая в борьбе с бесплодием. Метод подразумевает оплодотворение яйцеклетки вне тела человека (в пробирке).

Метод ЭКО позволяет решить проблему бесплодия, причиной которого служит непроходимость маточных труб, их отсутствие, нарушение овуляции, возрастные особенности женского организма, низкое качеством сперматозоидов и ряд других нарушений репродуктивной функции человека.

Экстракорпоральное оплодотворение является сравнительно молодым методом борьбы с бесплодием. Впервые технология ЭКО беременности была успешно применена в 1977 году в Англии

Суть экстракорпорального оплодотворения

Суть ЭКО беременности состоит в том, что оплодотворение яйцеклетки проводят вне организма женщины. Яйцеклетка встречается со сперматозоидом в пробирке. Далее полученный эмбрион развивается в течение 2-5 дней в условиях инкубатора, после чего его переносят в матку для последующего развития.

ЭКО беременность: показания и противопоказания

Показаниями к проведению ЭКО беременности являются формы мужского и женского бесплодия.

Женские типы бесплодия:

• Патологии маточных труб. Происходит блокировка каналов фаллопиевых труб, что делает невозможной транспортировку половых клеток. Причиной является образование спаек на внешней или внутренней части маточных труб, возникающих вследствие воспалительных процессов половых органов, тяжелых родов, абортов, внематочной беременности, хирургического вмешательства (перевязки труб), травм, врожденных патологий;
• Бесплодие, причиной которому послужили гинекологические заболевания канала шейки матки. В этом случае количество или состав слизи нарушается, она становится плотной или вырабатывается в недостаточном количестве. У сперматозоидов отсутствует возможность попасть в маточные трубы и в дальнейшем привести к оплодотворению яйцеклетки.
• Эндокринное бесплодие. У пациенток происходит сбой в процессе образования зрелых яйцеклеток, способных к оплодотворению.
• Ранний климакс: в организме женщин резерв яйцеклеток и фолликулов исчерпывается раньше положенных 50-55 лет.
• Психологическое бесплодие. Вызвано постоянными стрессами, нервным истощением, депрессиями.

Мужские типы бесплодия:

• секреторное. Нарушается деятельность яичек, сперматозоиды становятся малоподвижными, неподвижными, снижается их качество или количество. Может быть вызвано заболеваниями: варикоцеле, паховой грыжей, водянкой яичка.
• азооспермия - отсутствие спермы. Может быть вызвана тяжелыми заболеваниями яичек.

К противопоказаниям ЭКО беременности у женщин относят:

• злокачественные новообразования различной локализации;
• доброкачественные опухоли органов половой системы;
• психические и соматические заболевания;
• воспалительные процессы любой локализации;
• врожденные и приобретенные пороки матки, лишающие возможности выносить плод при ЭКО беременности.

Со стороны мужчин противопоказания для экстракорпорального оплодотворения не обнаружены.

ЭКО беременность: технология

Технологию ЭКО беременности осуществляют в медицинских учреждениях в условиях амбулаторного лечения.

1. Получение яйцеклеток. В ходе менструального цикла у женщин в норме созревает лишь одна яйцеклетка. Для осуществления ЭКО беременности стараются получить сразу несколько яйцеклеток. Это возможно путем гормональной стимуляции: женщине вводят большие дозы гормонов, стимулирующих созревание нескольких фолликулов одновременно. Продолжительность гормональной терапии в среднем составляет около двух недель. Для проведения процедуры ЭКО беременности необходим запас эмбрионов.
После этого этапа производят пункцию фолликулов. Их извлекают из яичников иглой через влагалище под контролем УЗИ. Процедура малотравматична, осложнения маловероятны.
2. Получение спермы. Сперму мужчина получает естественным путем при помощи мастурбации. В случаях нарушения сперматогенеза мужчинам назначают лечение. Если сперма вырабатывается, но извлечь ее естественным путем нет возможности – врач выполняет пункцию.
3. Оплодотворение проводят двумя способами в эмбриологической лаборатории:
к яйцеклеткам, которые помещены в питательную среду, добавляют необходимое количество сперматозоидов;
сперматозоид вводят в яйцеклетку микроиглой (метод ИКСИ).
Через 2-4 дня эмбрионы готовы к проведению предимплантационной диагностики. Она позволяет диагностировать наследственные хромосомные болезни и пороки развития эмбриона.
4. Перенос эмбриона в матку. Самый простой этап ЭКО. Две-три оплодотворенные яйцеклетки переносят в полость матки, используя эластичный катетер. Никакого специального режима после проведения этой процедуры не требуется. Женщина может вести свой привычный образ жизни. Необходимо лишь воздержаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок.
5. ЭКО беременность. ЭКО беременность наступает в 30-35% случаев. В 18-ти случаях из 20-ти ЭКО беременность завершается родами. После введения эмбриона необходимо проводить контроль уровня гормонов в крови. ЭКО беременность определяется при помощи теста на двенадцатый день. В случаях, когда ЭКО беременность оказывается многоплодной, врач может по желанию пациента провести редукцию, то есть удалить «лишние» эмбрионы.
6. ЭКО беременность и роды. ЭКО беременность не несет каких-либо отличий в ходе родов от обычных. В случаях причины бесплодия со стороны женщины, роды проводят с учетом ее заболевания.
7. ЭКО беременность: дети. По мнению ученых, ЭКО беременность никак не сказывается на развитии будущего ребенка, он не будет ничем отличаться от детей, чье зачатие произошло естественным путем.

ЭКО беременность: количество попыток

ЭКО беременность наступает лишь в 30-35% случаев. Сколько попыток можно предпринимать остальным 65-70 %, решает врач индивидуально для каждого отдельного случая. Процедура является безопасной и может проводиться не один раз. В некоторых случаях ЭКО беременность наступает с 10 попытки. Предел количества процедур для каждого пациента может определить врач.

При дальнейших попытках возможно использование полученных ранее и не использованных эмбрионов. Несмотря на безопасность процедуры и ее эффективность в 30-35 случаях из 100, гарантии, что ЭКО беременность наступит при повторных попытках, никто дать не может.

ЭКО беременность у женщин с удаленными яичниками и менопаузой

ЭКО беременность и ее вынашивание возможны практически во всех случаях, если у женщины есть матка. Если ЭКО беременность не противопоказана женщинам в возрасте 40-50 лет по состоянию здоровья, то они тоже могут иметь детей. Обычно среди пациенток данной возрастной категории ЭКО беременность является вынужденным методом, например, при поздних браках.

ЭКО беременность: осложнения

Основным осложнением является многоплодная ЭКО беременность. Помимо этого, в некоторых случаях может развиться выкидыш. Иногда возникает синдром гиперстимуляции яичников. Это осложнение после гормональной терапии, которая предшествует проведению ЭКО. Она поддается коррекции при своевременном обнаружении. Внематочная ЭКО беременность встречается очень редко.