За что нужно (придется) доплачивать

Задать все интересующие вас вопросы вы можете по телефону 8 (800) 500-32-66.

Путь к бесплатному ЭКО начинается с обращения в женскую консультацию по месту жительства (п. 7 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 30.08.2012 N 107н). Чтобы получить выписку, подтверждающую диагноз бесплодия, необходимо пройти обследование (п. 8 Порядка N 107н) и последующее лечение. Только в том случае, если лечение окажется неэффективным, диагноз «бесплодие» получает официальное подтверждение.

План первичного обследования назначает лечащий врач-гинеколог. Некоторые анализы могут быть платными. Точного списка бесплатных анализов по ОМС в общедоступном виде не существует. Узнать, за что придется доплачивать, можно по телефону горячей линии своей страховой компании. Или же можно обратиться туда лично, попросив показать перечень бесплатных услуг, который гарантируется по полису ОМС в Вашем регионе.

Также сдать необходимые анализы можно в платной клинике, предъявив результаты лечащему врачу.

После установления причины бесплодия назначается лечение, включающее:

• лапароскопическую и гистероскопическую коррекцию;
• стимуляцию овуляции;
• терапию мужского фактора.

Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. N 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», лечение проводится за счет средств ОМС.

Если лечение оказывается неэффективным, врач направляет пациента на процедуру экстракорпорального оплодотворения. Сегодня программа ЭКО по полюсу ОМС включает все этапы лечения – от первичного приема в клинике до диагностики беременности. В программу входят проведение стимуляции яичников, выполнение пункции, выращивание эмбриона и сама процедура ЭКО.

На каждую попытку выделяется сумма в размере 106 000 рублей. Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2014 г. N 1273 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2016 годов», данная сумма включает:

• комбинированное лечение;
• индивидуальный подбор протокола стимуляции суперовуляции;
• проведение при необходимости гормонального мониторинга процесса фолликулогенеза;
• получение ооцитов с использованием лапароскопического доступа;
• работа с половыми клетками человека;
• операции у мужчины при мужском бесплодии;
• проведение интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в ооцит;
• проведение вспомогательного хетчинга.

Стоимость всех необходимых лекарственных препаратов также включена в программу. Согласно приказу Минздрава РФ от 30.08.2012 г. № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» и Распоряжению Правительства РФ от 30 декабря 2014 г. № 2782-р «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов», в протоколе ЭКО по ОМС применяются следующие препараты:

• Гонадотропины: фоллитропин альфа, фоллитропин бэта, менотропины, фолитропин альфа+лутропин альфа, гонадотропин хорионический, хориогонадотропин альфа;
• Антагонисты ГнРГ: ганиреликс, цетрореликс;
• Агонисты ГнРГ: трипторелин, лейпрорелин, гозерелин;
• Производные прегнадиены: прогестерон, дидрогестерон;
• Препараты для общей анестезии: пропофол, кетамин, фентанил.

При этом подбор и корректировка дозы препаратов для стимуляции осуществляются индивидуально, с учетом результатов мониторинга ответа яичников и состояния эндометрия на стимуляцию суперовуляции.

Бывают ситуации, когда необходима максимальная стимуляция — в этом случае стоимость препаратов может превысить допустимый лимит по ОМС, и тогда докупать лекарства придется за собственные средства. Но в большинстве случаев количества препаратов, заложенных в программу, достаточно.

Обратите внимание, что в базовую программу ЭКО по ОМС не входят:

• процедура ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит);
• предоставление спермы донора, донорских ооцитов;
• криоконсервация и криохранение половых клеток и эмбрионов;
• программа суррогатного материнства.