Выписка из клиники, где проводилась процедура экстракорпорального оплодотворения

четверг, сентября 13, 2012 - 20:00

Документ любезно предоставлен крупнейшим оператором программ суррогатного материнства в России – компанией MART тел. +7 (495) 608-25-45

Справка выписывается в свободной форме. Утвержденной формы по состоянию на 01/05/2010 года не существует. Мы приводим наиболее распространенный образец.

 

На  бланке клиники



В связи с невозможностью вынашивания беременности (Ф.И.О биологической мамы) в результате достигнутых договоренностей между Ф.И.О. суррогатной мамы и супругами Ф.И.О. обоих супругов, после проведенного _____________ дата полного клинико-лабораторного обследования в соответствии с Приказом №67 Минздрава РФ от 26.02.2003 г., в полость матки Ф.И.О. суррогатной мамы произведен перенос ________________ указать количество) эмбрионов, принадлежащих биологическим родителям Ф.И.О. родителей.

У Ф.И.О. суррогатной мамы наступила маточная беременность (плодность), беременность подтверждена при ультразвуковом исследовании.


УЗИ от (дата): срок беременности



С (срок) беременности Ф.И.О. суррогатной мамы наблюдается в медицинском центре по месту жительства



Лечащий врач                                     Ф.И.О.

Директор клиники                                Ф.И.О.


Дата, печать


Телефон для связи
 

биологические родители, биологическая мама, суррогатная мама, суррогатная мать
Добавить комментарий
Это интересно
Жить по «приказу»
03.03.2021
0
1040

С 1 января 2021 года вступил в силу новый приказ №803н МЗ РФ «О порядке использования вспомогател

Перенос свежих эмбрионов дает лучшие результаты ЭКО
13.01.2021
0
967

При переносе свежих эмбрионов в программах ЭКО с нативными донорскими ооцитами результативность в

Отзывы о клинике «Мария Фертилити»
07.06.2021
0
21

Отзывы пациентов о клинике «Мария Фертилити».

Яндекс.Метрика