Кистозные образования яичников и беременность

Такое образование на яичнике часто бывает случайной находкой в ходе ультразвукового исследования, которое проводится из-за подозрения на другие болезни. Зачастую подобные новообразования не являются опасными; их появление связанно с функциональной работой яичника. Поэтому зачастую при кисте оплодотворение, процесс образования зиготы и последующая нормальная беременность вполне возможны.

Процесс созревания яйцеклетки осуществляется в специальном мешочке (полости) – фолликуле. В фолликуле иногда накапливается существенное количество жидкости. Когда мешочек не рвется, и яйцеклетка не может высвободиться, утолщённые фолликулы могут сохраняться и увеличиваться в размере на протяжении некоторого времени. Однако зачастую за два-три месячных цикла их развитие прекращается, уменьшается утолщение, а потом и вовсе исчезает. Кисту такого происхождения называют фолликулярной или функциональной.

В некоторых случаях фолликулы не лопаются в течение нескольких менструальных циклов подряд, тем самым образуя кисты. Такую форму заболевания называют поликистозом яичников.

За диагностированной функциональной кистой нужен медицинский контроль. Следующие ультразвуковые исследования должны продемонстрировать, что киста уменьшается. Чтобы способствовать рассасыванию кисты, врач может назначить консервативное лечение.

Факторы, которые способствуют образованию кисты яичника, таковы:

• нарушения гормонального баланса, которые возникли как вследствие болезней эндокринной системы (включая гипотиреоз), так и из-за приема медицинских препаратов (к примеру, в целях стимулирования овуляции);
• воспалительные болезни органов малого таза (сальпингоофорит, эндометрит);
• эндометриоз;
• спаечный процесс в области малого таза;
• хирургические вмешательства на органах малого таза;
• аборт;
• курение;
• ожирение;
• нарушение месячного цикла (нерегулярные месячные);
• раннее начало месячных (в одиннадцатилетнем возрасте и раньше);
• психологический или физический стресс как, неблагоприятная экологическая ситуация, смена климата;
• гормональные возрастные изменения во время пременопаузы.

Патологические кистозные образования яичников

В некоторых ситуациях киста яичника продолжает сохраняться длительный промежуток времени (больше 3-5 месяцев), при этом не уменьшаясь в размерах, а наоборот, увеличиваясь. Размеры кисты могут варьироваться от одного до тридцати сантиметров в диаметре. Кистозное образование яичника размером больше 8-10 сантиметров расценивается как патологическое.

В зависимости от особенностей новообразования, а также его содержимого различаются несколько типов кист яичника. Патологическими считаются следующие виды кистозных образований:

1. Дермоидная киста яичника. Образуется из эмбриональных зародышевых листков, она в своем составе содержит частички развитых тканей, которые не характерны для яичника. Это может быть жировая ткань, кожа, сальные железы, кости, волосы, нервная ткань, зубы. Такое содержимое способствует развитию процессу нагноения.

2. Муцинозная киста яичника. Заполнена слизистым содержимым (муцином, который представляет собой выделения слизистой). Обычно состоит сразу из нескольких камер.

3. Эндометриоидная киста яичника. Образуется при активном развитии ткани эндометрия в яичниках (эндометриозе). Содержание такой эндометриоидной кисты - это скопившаяся менструальная кровь. В большинстве случаев болезнь является двусторонней (то есть развивается с обеих сторон на яичниках).

4. Муцинозные и эндометриоидные кистозные образования яичника могут быстро увеличиваться в размере, а также возможно их злокачественное перерождение.

В силу своей природы патологическая киста не способна рассосаться, единственный метод лечения такого образования – его удаление.

Симптомы развития кисты яичника

При небольших размерах болезнь протекает зачастую бессимптомно. Может отмечаться некоторое повышение температуры тела.

Иногда (при больших размерах кистозного образования яичника или его патологическом характере) может появляться следующая симптоматика:

• боль в нижней части живота - резкая, возникшая остро или ноющая, постоянная тянущая;
• нарушения месячного цикла (нерегулярные месячные, обильные месячные, сильное кровотечение во время обычной менструации, скудные или умеренные межменструальные выделения с кровью);
• длительные, разной интенсивности болевые ощущения в нижней части живота в период менструации;
• нарушение работы кишечника (метеоризм, запор), постоянное мочеиспускание;
• чувство давления на мочевой пузырь или прямую кишку;
• при большом размере образования может отмечаться одышка, а кроме того ассиметричное выпячивание живота;
• вероятно появление симптомов интоксикации - тошнота, слабость, некоторое повышение температуры тела.

Иногда на существование кисты может указывать бесплодие (так, бесплодие может отмечаться при эндометриоидной кисте).

Киста и беременность

Вопрос кистозного образования яичника и беременности требует особенно пристального рассмотрения, а также внимательности, так как патологические образования яичника представляют определенную опасность для здоровья пациентки в любом возрасте. При этом не столь важно, является ли женщина, у которой выявлено и диагностировано наличие данного заболевания, рожавшей. Если болезнь констатирована в пубертатный период, пациентке, чтобы избежать риска появления различных осложнений, необходимо проходить регулярно терапевтические курсы гормонотерапии. Положительный результат этих лечебных мероприятий в сочетании с удалением кисты лапароскопическим путем содействуют тому, что повышается вероятность благоприятного прогноза оплодотворения и образования зиготы, а также вынашивания и рождения абсолютно здорового ребенка, даже когда у будущей матери имеется такая болезнь. Таким образом, можно смело утверждать, что киста и беременность на сегодняшний день не являются несочетаемыми понятиями.

Необходимо при планировании ребенка помнить, что эффективность терапии и вероятность максимально быстрого исцеления будут зависеть от стадии определения болезни и своевременности принятия мер. Очень важным является также предохранение от переохлаждения, развития хронических болезней. Женщине рекомендуется избегать стрессовых ситуаций.

Лечение кистозного образования яичника

Хотя фолликулярная (функциональная) киста яичника зачастую исчезает без медицинского вмешательства, её не рекомендуется оставлять без должного внимания. Необходимо тщательно отслеживать текущее состояние образования. Даже функциональная киста иногда может вызвать проблемы – при перекручивании ножки кисты, нагноения или разрыва. Для ускорения рассасывания врач может назначить консервативную терапию с помощью гормональных лекарств. При наличии воспалительного процесса также может проводиться курс противовоспалительной терапии.

Срочное удаление кистозного образования яичника осуществляется в случае развития осложнений:

• перекручивание ножки кисты;
• разрыв кисты;
• формирование воспаленной опухоли из-за нагноения кисты.

Такие состояния сопровождаются болевыми ощущениями в нижней части живота, способные отдавать в ногу или задний проход, головокружением, слабостью, в некоторых случаях - обморочными или предобморочными состояниями, тошнотой, а иногда и рвотой, высокой (больше 38 градусов) температурой тела, сильными выделениями крови из половых путей. Когда отмечаются подобные симптомы, необходимо вызывать срочно скорую помощь.

При диагностировании дермоидного, муцинозного или эндометриоидного характера кистозного образования яичника производится лечение хирургическим путем. Во избежание развития вероятных осложнений и исключения вероятности злокачественного перерождения, такую кисту яичника удаляют в плановом порядке.

Так как киста яичника является одной из тех болезней, которые могут определяться лишь при медицинском обследовании, следует проходить периодически обследования состояния всех органов малого таза. Рекомендуется посещать врача-гинеколога минимум один раз в год. Особенное внимание к новообразованиям нужно проявлять вовремя менопаузы, когда появление кисты уже нельзя объяснить функциональной работой яичника.