Гормоны беременности – хорионический гонадотропин, АГРГ

Гормоны оказывают влияние на каждый этап, необходимый для зачатия, на течение беременности, начиная от созревания яйцеклетки и имплантации в полости матки плодного яйца до момента полного формирования и созревания плода. Поэтому при отклонениях гормонального фона работа женской половой системы нарушается, и способность к зачатию снижается.

Одним из важнейших гормонов беременности является гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), являющийся одним из показателей развития беременности и наличия отклонений. Гормон гонадотропин начинает вырабатываться клетками трофобласта после его имплантации в слизистую оболочки матки. Выработка продолжается в течение всей беременности.

В случаях нормального течения беременности содержание гормона хорионического гонадотропина во время между 2 - 5 неделями удваивается через каждые 1,5 суток. Концентрация гормона гонадотропина достигает пика на 10 - 11 неделю беременности, и далее его концентрация медленно снижается. В 1 триместре беременности гормон хорионический гонадотропин обеспечивает синтез жёлтым телом яичника эстрогенов и прогестерона, необходимых для поддержания беременности.

Гормон гонадотропин действует на жёлтое тело аналогично лютеинизирующему гормону, поддерживая его существование, и это продолжается до момента, когда комплекс «плод-плацента» не обретет способность формировать самостоятельно необходимый гормональный фон.

Кроме важного влияния гормона гонадотропина на течение беременности, его значение не менее важно на этапе ее планирования. Введение инъекций гормона хорионического гонадотропина в середине менструального цикла стимулирует овуляцию, что используется при подготовке к ЭКО.

На основании анализа крови на гормон хорионический гонадотропин врач определяет наступление беременности у женщины.

 

Если показатель концентрации гормона гонадотропина, соответствующий неделе беременности, значительно ниже нормы, это может свидетельствовать о плацентарной недостаточности, замершей или внематочной беременности, а также внутриутробной гибели плода на более поздних сроках. Повышение показателей концентрации гормона гонадотропина может говорить о раннем токсикозе, многоплодной беременности, наличии у беременной сахарного диабета, или хромосомной патологии плода. Анализ на определение уровня гормона гонадотропин входит в комплекс скрининговых исследований беременных 1 и 2 триместров. Этот анализ проводится с целью выявления хромосомных аномалий у плода.

Агонисты гонадотропин рилизинг гормона (АГРГ)

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона в комбинации с гонадотропинами используются в различных целях, в том числе в методиках вспомогательных репродуктивных технологий для стимуляции суперовуляции. В настоящее время именно таким методикам управляемого фолликулогенеза отдают предпочтение специалисты-репродуктологи.

Прежде всего, что такое гонадотропин-рилизинг-гормон? Это гормон, являющийся одним из представителей рилизинг-гормонов гипоталамуса. Гонадотропин-рилизинг-гормон способствует усилению секреции гонадотропных гормонов передней долей гипофиза: лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона.

Учеными синтезировано более 3000 аналогов гонадотропин рилизинг гормона. Наиболее эффективные из них – декапептиды, у которых заменены некоторые аминокислоты естественного гормона. В связи с этим, их биологическая активность превышает активность естественного гонадотропин рилизинг гормона в 50-100 раз, а продолжительность действия определяется методом введения агониста гонадотропин-рилизинг гормона (инъекционно или интраназально) и вида используемых растворителей.

Проведенные исследования подтверждают клиническую эффективность стимуляции суперовуляции с использованием агонистов гонадотропин-рилизинг гормона в сравнении с классической схемой. Преимуществом использования агонистов гонадотропин-рилизинг гормона является индукция созревания значительно большего количества фолликулов и зрелых преовуляторных ооцитов, что, учитывая особенности управления фолликулогенезом, обеспечивает большее количеств эмбрионов при успешных циклах стимуляции. Также, появляется возможность увеличить их количество для криоконсервации, и повысить терапевтический потенциал ЭКО за счет использования замороженных эмбрионов при проведении повторных лечебных циклов.

Однако наряду с достоинствами необходимо отметить и недостатки использования агонистов гонадотропин рилизинг гормона: чаще развивается синдром гиперстимуляции яичников, увеличивается продолжительность лечения, его стоимость, необходимость более длительной поддержки функции желтого тела.