Отслоение плодного яйца

Строение плодного яйца

В первые недели беременности плодное яйцо является группой клеток, на пути к матке по маточной трубе продолжающих свое деление в виде зародыша и зародышевых оболочек. Внешний слой яйца покрыт хорионом, верхним слоем, обеспечивающим эмбриону питание и кислородный обмен.

Так называемое «детское место», или, плацента, формируется из верхнего слоя плодного яйца, который покрыт ворсинками. Уничтожая в месте закрепления небольшой фрагмент слизистой оболочки матки и стенок сосудов, заполняя их кровью, ворсинки погружаются в подготовленное место, где и происходит имплантация.

Строение плодного яйца в последнем триместре беременности представляет собой плод, околоплодные воды, оболочки, пуповину и плаценту. Яйцо занимает всю матку и весит около 5 кг.

Визуализация эмбриона и плодного яйца при ультразвуковом исследовании начинается на сроке 6-7 недель после задержки менструации. Уже на этом сроке можно рассмотреть возможные патологии, такие как: пустое плодное яйцо, деформация плодного яйца, отслоение плодного яйца, гематома плодного яйца и т.д.

Ввиду того, что риск самопроизвольного прерывания беременности, отторжения и других патологий наиболее высок именно в первом триместре, УЗИ необходимо сделать своевременно, что повысит шансы успешной корректировки ситуации.

Рост плодного яйца

При проведении ультразвукового исследования дается оценка внутреннего диаметра плодного яйца – СВД плодного яйца. Для определения срока беременности используют показатели копчико-теменного размера плода (КТР).

Прирост плодного яйца до 15-16 недели беременности составляет в среднем 1 мм в день, затем от 2 до 2,5 мм в сутки.

Например, плодное яйцо 3 мм соответствует, как правило, трем неделям беременности, плодное яйцо 6,5 мм - пяти неделям.

Когда можно рассмотреть плодное яйцо после ЭКО?

Многие женщины, прошедшие процедуру ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) (как правило, это женщины, длительное время имевшие проблемы с зачатием естественным путем), с особым трепетом ожидают первое ультразвуковое исследование, которое поможет убедиться, что им удалось забеременеть. УЗИ, которое данным пациенткам рекомендуется сделать не раньше, чем через 3 недели после процедуры, позволит определить наличие, расположение и количество плодных яиц, что и будет подтверждением беременности.

Отторжение плодного яйца

Начальной стадией самопроизвольного прерывания беременности ввиду каких-либо аномалий развития является отторжение плодного яйца. При отслойке яйца от хориона вследствие повреждения сосудов образуется раневая поверхность, за оболочкой плода происходит скопление крови, которое называется «ретрохориальная гематома плодного яйца», увеличение которой приводит к выкидышу.

Необходимо понимать, что гематома плодного яйца является не угрозой прерывания беременности, а результатом отслойки. Если зародыш остается живым, вреда здоровью женщины и плода скопление крови не оказывает. Негативное влияние на течение беременности имеет продолжение отслойки и увеличение размеров гематомы.

Отслоение плодного яйца из-за гематомы – процесс не безысходный. При своевременно проведенной диагностике данный процесс можно остановить, предотвратив гибель зародыша.

Причинами, вызывающими самопроизвольный аборт могут быть следующие факторы:

• длительный стресс;
• тяжелая физическая нагрузка;
• вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
• искусственные аборты в анамнезе;
• вирусные, инфекционные заболевания;
• болезни органов половой системы;
• патологии матки;
• аномалии развития плода;
• резус-конфликт (матери и плода) и т.д.

От возникновения такой патологии как отслоение плодного яйца, к сожалению, не застрахована ни одна из беременных женщин. Относясь к себе внимательно, прислушиваясь к своему организму можно вовремя диагностировать данный патологический процесс, приостановив его дальнейшее прогрессирование.

Признаками отслойки плодного яйца (первыми симптомами) могут быть тянущие боли в области низа живота, сопровождаемые кровянистыми выделениями коричневого цвета. Выделения такого вида указывают на процесс рассасывания гематомы, однако, во избежание повторного надрыва женщине следует срочно обратиться к гинекологу, который установит окончательный диагноз.

Повторение отслойки плодного яйца может происходить неоднократно, что не несет опасности для полноценного плода, который впоследствии имеет шансы надежно прикрепиться и продолжать нормальное развитие. Без прохождения лечения, находясь на сохранении в стационарных условиях вероятность выкидыша весьма велика.

Полный покой женщины является одним из основных методов лечения. Для обеспечения полного расслабления брюшной стенки, пациентке необходимо строго соблюдать постельный режим, вставая лишь при крайней необходимости. Самые незначительные движения могут усилить внутрибрюшное давление, повысить тонус матки, ускоряющий процесс отторжения плодного яйца. Для того чтобы обеспечить отток крови с области таза, находясь в горизонтальном положении, рекомендуется подкладывать под ягодицы небольшую подушку.

Следует следить за нормальным опорожнением кишечника, предотвращая задержку стула, которая держит кишечник в напряжении, правильным рационом питания, исключением из него продукты, нарушающие нормальный стул и вызывающие метеоризм.

Очень важно обеспечить спокойную психологическую обстановку, без стрессов и эмоциональных потрясений. Половую жизнь также рекомендуется на время ограничить.

Наряду с этими несложными требованиями, выполнять которые женщина в состоянии самостоятельно, существует медикаментозное лечение, назначаемое строго врачом.

Если было диагностировано отслоение плодного яйца, назначаются препараты кровоостанавливающего действия (этамзилат), спазмолитического действия (но-шпа, магне В6, папаверин), седативного действия (экстракт валерианы, новопассит), гормональные препараты (утрожестан, дюфастон) и витамины (фолиевая кислота и витамин Е).

Даже если у женщины имеются свои предубеждения к лечению медикаментами, она должна правильно расставить приоритеты, понимая, что без лекарственных препаратов сохранение беременности невозможно.

Курс лечения продолжается, как правило, две недели, при необходимости его можно увеличить. Чем требовательнее к себе будет женщина, ответственно выполняя назначения врача, тем быстрее наступит положительный исход.

После прохождения курса лечения необходимо строгое наблюдение лечащего врача вплоть до окончания беременности. Следует учитывать тот факт, что до окончания процесса полного формирования плаценты у женщины, перенесшей отслоение плодного яйца, риск повторного отторжения остается достаточно большим.