Сообщение
Танюшка76
15 фев 2016, 11:57
ИЦН имеет разную природу
1. Травмы шейки матки (операции, роды)
2. Гормональная природа (высокие мужские половые гормоны)
3. Воспалительный процесс.
4. Тонус
Иногда, все факторы одновременно.
Это диагноз нельзя поставить заранее. И никто не знает, как поведет себя шейка при новой беременности.
Со мной в палате (когда меня зашивали) лежали две девочки - у обеих вторая ЕБ, первым детям 4 и 6 лет соответственно.
ЕР, без разрывов. Обеим до 30 лет.
Но у обеих поехала шейка при второй беременности и слава богу, что успели наложить швы.
Коварность ИЦН, что он бессимптомен или практически бессимптомен. Я не чувствовала НИЧЕГО, за 2 недели шейка открылась с 33 мм, до пролабирования пузыря во влагалище. Такую беременность спасти уже нельзя никакими способами.
ИЦН обычно проявляется на сроках 16-24 недели. Минимальная длина шейки, признанная в центре, где я велась - 35 мм. Все, что ниже - повод для тщательного мониторинга. Также важна любая отрицательная динамика - укорочение шейки, например была 44, стала 35. Это ИЦН.
Мониторить шейку надо 1 раз в 10-14 дней (УЗИ+осмотр).
Мне 14 дней оказалось недостаточно!! В последнюю Б, шейка мониторилась 1 раз в неделю и то мы чуть не упустили. Мой случай - особенный вообще - шейка НЕ меняла свою длину ни на 1 мм, НО стала пропускать кончик пальца. То есть одного УЗИ для постановки диагноза ИЦН недостаточно!
Шейка может быть относительно длинной, но несостоятельной.
Оценить шейку на кресле может ТОЛЬКО оперирующий врач, не врач с ЖК.
Шьют начиная с 12 недель (при условии прохождения скриннинга, высокой плаценте, отсутствию инфекция и любых выделений).
Меня шили в 12 недель.
После швов обязательно нужно сдавать анализы (мазки, посевы, кровь на с реактивный белок), и назначать санацию (свечи и/или АБ). Швы не являются панацеей, и при швах едет шейка, поэтому важно следить за мужскими половыми гормонами и принимать препараты.
Также швы/кольцо - как внешняя среда, являются собирателем всех инфекций и бактерий, а во влагалище должно быть стерильно. Так как даже если шейка полностью откроется при швах и мазки будут идеальными, то беременность можно будет доносить до нормального срока. Если будет воспаление, то инфекция поднимется вверх и отойдут воды.
Но швы намного надежнее, чем кольцо. Я на веточке ИЦН 4 года. Не было ни одного случая, чтобы не доносили со швами, но куча случаев, когда не донашивают с кольцом.
Но я слышала несколько случаев на стороне, что и со швами также случились преждевременные роды.
Поэтому уход за швами или кольцом ОБЯЗАТЕЛЕН и не менее важен, чем сами швы.
Да. И чем раньше зашьют, тем лучше. Лучше шить относительно длинную шейку, тогда швы можно наложить повыше. Тогда доносить можно до отличного срока. Мне делали КС на 39 неделе.
Диагноз ИЦН - пожизненный. Если шейка повела себя плохо в предыдущей беременности, то в следующей будет точно также.
Потеряла первого сыночка 15.04.2012 на 20 неделе. Диагноз ИЦН. Ты навсегда в моем сердце
31.10.2014 - я мама сыночка!
Буду мамой еще раз. Верю, надеюсь, молюсь!