Спроси уролога-андролога

[админ]

Уролог-андролог Колязин Максим Алексеевич

Образование
2012 год - окончил Смоленскую государственную медицинскую академию по специальности лечебное дело.
2012-2014 гг. - прошёл ординатуру по специальности врач-уролог на кафедре урологии СГМА.
2014 г. - "Современный взгляд на лечение ДГПЖ" Glaxosmithkline, урология.
2015 г. - "Современные возможности ургентной эндовидеохирургии", КОКБСМП, урология.
2015 г. - участие в образовательной программе "За гранями лечения ЭД" Glaxosmithkline, урология.
2015 г. - Междисциплинарная Школа репродуктивного здоровья Министерства здравоохранения РФ, урология.

Профессиональные навыки:
Диагностика и лечение мужского бесплодия, в том числе TESA, PESA, TESE.

Сертификаты:
«Современные возможности ургентной эндовидеохирургии»
Участие в образовательной программе "За гранями лечения ЭД"
Междисциплинарная Школа репродуктивного здоровья
"Современный взгляд на лечение ДГПЖ"
Тематическое усовершенствование по андрологии и репродуктивной медицине.

Колязин Максим Алексеевич.jpg (5.35 КБ) 40084 просмотра

[angelina88]

Добрый день!
Подскажите пожалуйста стоит ли делать операцию по варикоцеле? У нас было эко , у мужа Мар тест 100 проц. Имплантации не было. Было 4 отличника. Уролог говорит это все из-за варикоцеле. Нужна операция. Как вы считаете исправит ли она? Не усугубит? Я читала у многих после операции ещё хуже было.

[Irishulya]

Добрый день! подскажите, пожалуйста, с мужем планируем беременность, после лечения и курса антибиотиков выждали 3 месяца, и тут как назло заболели ОРВИ. У мужа температура 38,7, ни сильных препаратов, ни антибиотики не пили, разве только порошки противовирусные Анвимакс),сироп от кашля и парацетамол, чтобы сбить температуру. Как поступить? Выждать время перед планированием зачатия? если да, то долго?
Женщине то в принципе понятно, можно со следующего цикла, а мужчине?

[ЕВТ77]

Добрый день , спермаграмма хорошая подвижность отличная, а ДНК фрагментация более 60 %. Есть ли способы лечения такого большого количества? Нам прописали витамин Е, витаминки. У нас 8 эко, 3 замершие. До 5 суток только 1 раз дожил 1 эмбрион. Переносили на 3 сутки отличников нет имплантации. Прочитали что это все бывает из за ДНК фрагментации.

[Андрей71]

Добрый день. Подскажите пожалуйста каким образом можно поднять морфологию? Неделю назад сдал СГ, морфология 6 , пересдал сегодня в другой клинике 2. Мы с женою собираемся 23 вступать в протокол+ имси. Может нужно что-то пропить до эиого времени?

[Curiosity]

Добрый день.
Подскажите, что могло спровоцировать ухудшение СГ?
Между ними врач прописал пить фоллацин, сператон и андрокомплекс 2 мес.
Муж ни пьет, ни курит, ЗППП вылечены, гормоны в норме, кариотипирование в норме

[ForeverSmile]

Подскажите пожалуйста - у супруга в бакпосеве эакулянта высеивался энтерококк фекалис 10 в 5 степени, репродуктолог сказала, что можно не лечить, так как будет ИКСИ
В итоге антибиотики не применяли, муж принимал витамины (андродоз), пробиотики и бад (цитросепт).
Через несколько дней анализ пересдали в другой лаборатории, с определением чувствительности к бактериофагам, но результат получили следующий "нормальная и условно-патогенная флора не обнаружена"
Значит ли это, что этот анализ просто не получился?

[listva]

Добрый день. вы можете по спермограмме проконсультировать?

[vagorar]

Вот анализы.
Готовились к ЭКО, что теперь делать - НЕ ЗНАЕМ.
Если можно прокомментируйте.

Сразу скажу, мы давно вместе и никаких венерических болезней небыло.
Не пьёт, Если бутылка пива (0,5 литра) раз в месяц на двоих считается выпивкой - то пьём. Бутылку виски уже 3 год мучаем - наверное выдохлась.
Не курит.
Бегает раз в неделю.

Заранее спасибо.

[Busbka]

Здравствуйте, помогите разобраться с результатом, зачем перечисляют препараты

[Иркалиев Альберт Михайлович]

Здравствуйте, помогите разобраться с результатом, зачем перечисляют препараты

Это анализ на бак посев с определением чувствительности к антибиотикам. В посевы высеян S. Haemolytucus обильный рост. Ниже приведены препараты антибиотики, которые действуют или не действуют на эту инфекцию. Это помогает врачу выбрать правильное лечение, назначив антибиотик, к которому инфекция чувствительна.

[TatyanaELD]

Здравствуйте.Женаты 6 лет из них 6 лет не получается завести ребёнка. У мужа по спермаграмме диагноз Криптозооспермия, вязкость до 10 см. После лечения гонадотропином и клостилбегитом максимум концентрация сперматозоидов достигала 3 млн. Все гормоны в порядке, ЗППП исключили, воспаления исключили (наблюдаемся у андролога, пока безуспешно), он назначил нам сдать кровь пишу дословно как он написал -"на кариотип и кровь на делеции Y-хромосомы". Правильно ли он написал нам? Не везде понимают что это за анализы. К какому доктору нам нужно в первую очередь обратиться к урологу или же к репродуктологу? Что нужно нам иметь на руках чтобы за одну консультацию могли понять нашу ситуацию и помочь? Кстати кровь на Ингибин В сдавали тоже, он в норме.
Заранее признательны будем за ваш ответ. Цель довести состояние супруга до естественного зачатия.

[Колязин Максим Алексеевич]

Здравствуйте.Женаты 6 лет из них 6 лет не получается завести ребёнка. У мужа по спермаграмме диагноз Криптозооспермия, вязкость до 10 см. После лечения гонадотропином и клостилбегитом максимум концентрация сперматозоидов достигала 3 млн. Все гормоны в порядке, ЗППП исключили, воспаления исключили (наблюдаемся у андролога, пока безуспешно), он назначил нам сдать кровь пишу дословно как он написал -"на кариотип и кровь на делеции Y-хромосомы". Правильно ли он написал нам? Не везде понимают что это за анализы. К какому доктору нам нужно в первую очередь обратиться к урологу или же к репродуктологу? Что нужно нам иметь на руках чтобы за одну консультацию могли понять нашу ситуацию и помочь? Кстати кровь на Ингибин В сдавали тоже, он в норме.
Заранее признательны будем за ваш ответ. Цель довести состояние супруга до естественного зачатия.

Здравствуйте! Проблемы с мужской репродукцией решает врач уролог-андролог! Для определения причин плохих показателей спермограмм Вам назначили : кариотип и на микроделеции AZF локуса Y хромасомы! Могу сказать сразу, учитывая показатели спермограммы и длительный бесплодный брак - у Вас все показания для ВРТ !

[Колязин Максим Алексеевич]

Здравствуйте, помогите разобраться с результатом, зачем перечисляют препараты

Это анализ на бак посев с определением чувствительности к антибиотикам. В посевы высеян S. Haemolytucus обильный рост. Ниже приведены препараты антибиотики, которые действуют или не действуют на эту инфекцию. Это помогает врачу выбрать правильное лечение, назначив антибиотик, к которому инфекция чувствительна.

Здравствуйте! Анализ назначили для определения антибиотиков, которые действуют на те или иные бактерии, т.к. в настоящее время бактерии резистентны к некоторым антибиотикам! Конкретный препарат назначает врач.

[ForeverSmile]

Добрый день, подскажите пожалуйста по следующему вопросу:

при подготовке к протоколу, уролог взял у супруга следующий анализ (фемофлор скрин) (почему то)

Контроль взятия материала 10 5.3 1 10 100
1 Общая бактериальная масса 10 6.1
2 Lactobacillus spp.
НОРМОФЛОРА
-1.8 (1.5-2.0%) 10 4.3
3 Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp.
ОБЛИГАТНО-АНАЭРОБНЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ
-0.3 (44-60%) 10 5.8
4 Candida spp. *
ДРОЖЖЕПОДОБНЫЕ ГРИБЫ
не выявлено
5 Ureaplasma spp. *
МИКОПЛАЗМЫ
не выявлено
6 Mycoplasma hominis * не выявлено
7 Mycoplasma genitalium **
ПАТОГЕННЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ
не выявлено
8 Trichomonas vaginalis ** не выявлено
9 Neisseria gonorrhoeae ** не выявлено
10 Chlamydia trachomatis ** не выявлено
11 HSV-2 ** не выявлено
12 CMV ** не выявлено
13 HSV-1 ** не выявлено

По результатам - гарднерелла 10 в 5.8 степени
Подскажите пожалуйста, нужно ли ему её лечить, если будет ИКСИ?

Кроме того обнаружены Лактобактерии - у мужчины может быть такая флора?

Не может ли быть так, что анализ перепутали с чьим-то чужим женским?

[Ирина_Irina]

Здравствуйте, в этом году была неудачная попытка эко. При сборе новых документов у мужа на узи находят гидроцеле... год назад по узи все хорошо было., к чему готовиться и поставят ли в очередь на эко с этим?

[Колязин Максим Алексеевич]

Добрый день, подскажите пожалуйста по следующему вопросу:

при подготовке к протоколу, уролог взял у супруга следующий анализ (фемофлор скрин) (почему то)

Контроль взятия материала 10 5.3 1 10 100
1 Общая бактериальная масса 10 6.1
2 Lactobacillus spp.
НОРМОФЛОРА
-1.8 (1.5-2.0%) 10 4.3
3 Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp.
ОБЛИГАТНО-АНАЭРОБНЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ
-0.3 (44-60%) 10 5.8
4 Candida spp. *
ДРОЖЖЕПОДОБНЫЕ ГРИБЫ
не выявлено
5 Ureaplasma spp. *
МИКОПЛАЗМЫ
не выявлено
6 Mycoplasma hominis * не выявлено
7 Mycoplasma genitalium **
ПАТОГЕННЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ
не выявлено
8 Trichomonas vaginalis ** не выявлено
9 Neisseria gonorrhoeae ** не выявлено
10 Chlamydia trachomatis ** не выявлено
11 HSV-2 ** не выявлено
12 CMV ** не выявлено
13 HSV-1 ** не выявлено

По результатам - гарднерелла 10 в 5.8 степени
Подскажите пожалуйста, нужно ли ему её лечить, если будет ИКСИ?

Кроме того обнаружены Лактобактерии - у мужчины может быть такая флора?

Не может ли быть так, что анализ перепутали с чьим-то чужим женским?

Здравствуйте! Фемофлор берётся у женщин, для мужчин существует Андрофлор (не знаю почему уролог взял фемофлор ) Гарднерелла (характерна для микробиоцинза женщины) не является противопоказанием для проведения ЭКО/ИКСИ.

[Колязин Максим Алексеевич]

Здравствуйте, в этом году была неудачная попытка эко. При сборе новых документов у мужа на узи находят гидроцеле... год назад по узи все хорошо было., к чему готовиться и поставят ли в очередь на эко с этим?

Здравствуйте! Не совсем корректно выполнено УЗИ. Врач УЗИ должен указать цифры( в данном случае мл свободной жидкости между оболочками яичек, нормой считается до 15 мл.) после чего можно будет сказать есть ли гидроцеле или нет. Даже если имеется гидроцеле, это не является причиной для отказа !

[Ирина_Irina]

Здравствуйте, в этом году была неудачная попытка эко. При сборе новых документов у мужа на узи находят гидроцеле... год назад по узи все хорошо было., к чему готовиться и поставят ли в очередь на эко с этим?

Здравствуйте! Не совсем корректно выполнено УЗИ. Врач УЗИ должен указать цифры( в данном случае мл свободной жидкости между оболочками яичек, нормой считается до 15 мл.) после чего можно будет сказать есть ли гидроцеле или нет. Даже если имеется гидроцеле, это не является причиной для отказа !

Как сказал узист что оно не большое, и спросил не простывал ли муж последнее время. Еще интересует обязательна ли операция при гидроцеле?

[ForeverSmile]

Максим Алексеевич
Большое спасибо за ответ!
Успокоили)

[Колязин Максим Алексеевич]

Здравствуйте, в этом году была неудачная попытка эко. При сборе новых документов у мужа на узи находят гидроцеле... год назад по узи все хорошо было., к чему готовиться и поставят ли в очередь на эко с этим?

Здравствуйте! Не совсем корректно выполнено УЗИ. Врач УЗИ должен указать цифры( в данном случае мл свободной жидкости между оболочками яичек, нормой считается до 15 мл.) после чего можно будет сказать есть ли гидроцеле или нет. Даже если имеется гидроцеле, это не является причиной для отказа !

Как сказал узист что оно не большое, и спросил не простывал ли муж последнее время. Еще интересует обязательна ли операция при гидроцеле?

Операция при гидроцеле (пластика водяночных оболочек) обычно выполняется с косметической целью, когда при большом объёме жидкости происходит увеличение мошонки в размерах.

[yana_pego]

Здравствуйте! Максим Алексеевич, помогите, пожалуйста, расшифровать результаты спермограммы. Наш доктор говорит, что мы проходим по нижнему уровню, но хотелось бы еще узнать Ваше мнение.
Объем 1,78 мл (норм 1,5)
РН 8,4 (норм 7,2-8,0)
Цвет Бело-серый
Запах Специфический
Слизь Отсутствует
Вязкость Умеренная (норм до 2 см)
Разжижение 30 мин (норм 10-30 мин)
Лейкоциты 0-1 в п/зр (норм менее1,0*10`6 в 1мл)
Эритроциты Отсутствуют
Концентрация 29*10`6/мл (норм 15*10`6 мл и более)
Общее кол-во в эякуляте 51,6*106 (норм 39 млн и более)
Прогрессивно-подвижные (PR) 53% (норм не менее 32%)
Непрогрессивно-подвижные (NP) 12% (норм PR+NP не менее 40%)
Неподвижные (IM) 35% (норм PR+NP не менее 40%)
Жизнеспособность 70% (норм 58% и более)
Морфология 4% (норм 4% и более норм.форм.)
Агглютинация отсутствует
Агрегация сперматозоидов отсутствует
Сперматозоиды с норм морфологией головки 27% (норм более 30%)
MAP – тест (Ig G) Отрицательный 2% (норм менее 50%)

[Ирина_Irina]

Здравствуйте! Не совсем корректно выполнено УЗИ. Врач УЗИ должен указать цифры( в данном случае мл свободной жидкости между оболочками яичек, нормой считается до 15 мл.) после чего можно будет сказать есть ли гидроцеле или нет. Даже если имеется гидроцеле, это не является причиной для отказа !

Как сказал узист что оно не большое, и спросил не простывал ли муж последнее время. Еще интересует обязательна ли операция при гидроцеле?

Операция при гидроцеле (пластика водяночных оболочек) обычно выполняется с косметической целью, когда при большом объёме жидкости происходит увеличение мошонки в размерах.

Спасибо большое

[Колязин Максим Алексеевич]

Здравствуйте! Максим Алексеевич, помогите, пожалуйста, расшифровать результаты спермограммы. Наш доктор говорит, что мы проходим по нижнему уровню, но хотелось бы еще узнать Ваше мнение.
Объем 1,78 мл (норм 1,5)
РН 8,4 (норм 7,2-8,0)
Цвет Бело-серый
Запах Специфический
Слизь Отсутствует
Вязкость Умеренная (норм до 2 см)
Разжижение 30 мин (норм 10-30 мин)
Лейкоциты 0-1 в п/зр (норм менее1,0*10`6 в 1мл)
Эритроциты Отсутствуют
Концентрация 29*10`6/мл (норм 15*10`6 мл и более)
Общее кол-во в эякуляте 51,6*106 (норм 39 млн и более)
Прогрессивно-подвижные (PR) 53% (норм не менее 32%)
Непрогрессивно-подвижные (NP) 12% (норм PR+NP не менее 40%)
Неподвижные (IM) 35% (норм PR+NP не менее 40%)
Жизнеспособность 70% (норм 58% и более)
Морфология 4% (норм 4% и более норм.форм.)
Агглютинация отсутствует
Агрегация сперматозоидов отсутствует
Сперматозоиды с норм морфологией головки 27% (норм более 30%)
MAP – тест (Ig G) Отрицательный 2% (норм менее 50%)

Здравствуйте!
Эти показатели близки к нижней границе нормы, вероятность естественного зачатия с такой спермограммой 10%-20%

[yana_pego]

Здравствуйте! Максим Алексеевич, помогите, пожалуйста, расшифровать результаты спермограммы. Наш доктор говорит, что мы проходим по нижнему уровню, но хотелось бы еще узнать Ваше мнение.
Объем 1,78 мл (норм 1,5)
РН 8,4 (норм 7,2-8,0)
Цвет Бело-серый
Запах Специфический
Слизь Отсутствует
Вязкость Умеренная (норм до 2 см)
Разжижение 30 мин (норм 10-30 мин)
Лейкоциты 0-1 в п/зр (норм менее1,0*10`6 в 1мл)
Эритроциты Отсутствуют
Концентрация 29*10`6/мл (норм 15*10`6 мл и более)
Общее кол-во в эякуляте 51,6*106 (норм 39 млн и более)
Прогрессивно-подвижные (PR) 53% (норм не менее 32%)
Непрогрессивно-подвижные (NP) 12% (норм PR+NP не менее 40%)
Неподвижные (IM) 35% (норм PR+NP не менее 40%)
Жизнеспособность 70% (норм 58% и более)
Морфология 4% (норм 4% и более норм.форм.)
Агглютинация отсутствует
Агрегация сперматозоидов отсутствует
Сперматозоиды с норм морфологией головки 27% (норм более 30%)
MAP – тест (Ig G) Отрицательный 2% (норм менее 50%)

Здравствуйте!
Эти показатели близки к нижней границе нормы, вероятность естественного зачатия с такой спермограммой 10%-20%

Максим Алексеевич, может есть какие-то рекомендации по улучшению показателей? Мы готовимся к ЭКО, про ИКСИ нам ничего не говорили. Заранее спасибо за ответ.

[Колязин Максим Алексеевич]

Здравствуйте! Максим Алексеевич, помогите, пожалуйста, расшифровать результаты спермограммы. Наш доктор говорит, что мы проходим по нижнему уровню, но хотелось бы еще узнать Ваше мнение.
Объем 1,78 мл (норм 1,5)
РН 8,4 (норм 7,2-8,0)
Цвет Бело-серый
Запах Специфический
Слизь Отсутствует
Вязкость Умеренная (норм до 2 см)
Разжижение 30 мин (норм 10-30 мин)
Лейкоциты 0-1 в п/зр (норм менее1,0*10`6 в 1мл)
Эритроциты Отсутствуют
Концентрация 29*10`6/мл (норм 15*10`6 мл и более)
Общее кол-во в эякуляте 51,6*106 (норм 39 млн и более)
Прогрессивно-подвижные (PR) 53% (норм не менее 32%)
Непрогрессивно-подвижные (NP) 12% (норм PR+NP не менее 40%)
Неподвижные (IM) 35% (норм PR+NP не менее 40%)
Жизнеспособность 70% (норм 58% и более)
Морфология 4% (норм 4% и более норм.форм.)
Агглютинация отсутствует
Агрегация сперматозоидов отсутствует
Сперматозоиды с норм морфологией головки 27% (норм более 30%)
MAP – тест (Ig G) Отрицательный 2% (норм менее 50%)

Здравствуйте!
Эти показатели близки к нижней границе нормы, вероятность естественного зачатия с такой спермограммой 10%-20%

Максим Алексеевич, может есть какие-то рекомендации по улучшению показателей? Мы готовимся к ЭКО, про ИКСИ нам ничего не говорили. Заранее спасибо за ответ.

1."Спермактин форте" по 1 пакетику 1 раз в день
2."Манс формула больше чем поливитамины" по 2 капсулы в день
всё это минимум за 6-8 недель до даты ЭКО/ИКСИ.

[Счастливаяудача]

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у мужа кариотип 46 XY gh-, дополнительный анализ на Y хромосому не делали, сказали, если норм спермограмма, то ему не зачем. Скажите, это правильное решение, или я зря паникую?

[Колязин Максим Алексеевич]

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у мужа кариотип 46 XY gh-, дополнительный анализ на Y хромосому не делали, сказали, если норм спермограмма, то ему не зачем. Скажите, это правильное решение, или я зря паникую?

Здравствуйте!
Если спермограмма и криотип в норме, то дополнительных гинетических исследований не требуются.

[Jana2014]

Максим Алексеевич, подскажите пожалуйста каковы наши шансы найти на микро тезе сперматозоиды при секреторной азооспермии с такими результатами анализов:
Азф фактор-не обнаружено
Кариотип с абберациями- 46ХY
Ингибин В- 51,4
Пролактин- 188,27
Эстрадиол- 56
Тестостерон общий- 8,69
Глобулин связывающий половые гормоны- 8,2
ТТГ- 0,8698
ФСГ -11,38
ЛГ -4,94
Спасибо за ранее...

[Колязин Максим Алексеевич]

Максим Алексеевич, подскажите пожалуйста каковы наши шансы найти на микро тезе сперматозоиды при секреторной азооспермии с такими результатами анализов:
Азф фактор-не обнаружено
Кариотип с абберациями- 46ХY
Ингибин В- 51,4
Пролактин- 188,27
Эстрадиол- 56
Тестостерон общий- 8,69
Глобулин связывающий половые гормоны- 8,2
ТТГ- 0,8698
ФСГ -11,38
ЛГ -4,94
Спасибо за ранее...

Здравствуйте! Нужно УЗИ яичек (объём каждого)

[Колязин Максим Алексеевич]

Здравствуйте! около 30%

[Jana2014]

Спасибо большое

[Alex333]

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, что дальше предпринять с такими результатами спермограммы? Пытаемся забеременеть, делали анализ впервые. Если что готовы и к ЭКО.
У мужчины хронические простатит и везикулит уже много лет. Раз в год показывается урологу, делает трузи.

---
Объем эйякулята - 3,5 мл
Ph - 7,3
Цвет - белесовато-желтый
Консистенция - 40
Вязкость - 0,6
Лейкоциты - 8-10 в поле зрения
Флора отсутствует
Концентрация - 60*10 в шестой степени
Общее количество - 210*10 (и какая-то цифра типа степени, не могу разобрать)
Категория А - 50%
Категория B - 10%
Категория С - 10%
Категория D - 30%
Головка овальная, сплюснута
Тела 95% зрелые, 5% не зрелые
Хвосты - 1 хвост
Жизнеспособность - 70%
Агглютинация - присутствует
Летициновые зерна - 1-3
Плоский эпителий 2-4 в поле зрения

[Колязин Максим Алексеевич]

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, что дальше предпринять с такими результатами спермограммы? Пытаемся забеременеть, делали анализ впервые. Если что готовы и к ЭКО.
У мужчины хронические простатит и везикулит уже много лет. Раз в год показывается урологу, делает трузи.

---
Объем эйякулята - 3,5 мл
Ph - 7,3
Цвет - белесовато-желтый
Консистенция - 40
Вязкость - 0,6
Лейкоциты - 8-10 в поле зрения
Флора отсутствует
Концентрация - 60*10 в шестой степени
Общее количество - 210*10 (и какая-то цифра типа степени, не могу разобрать)
Категория А - 50%
Категория B - 10%
Категория С - 10%
Категория D - 30%
Головка овальная, сплюснута
Тела 95% зрелые, 5% не зрелые
Хвосты - 1 хвост
Жизнеспособность - 70%
Агглютинация - присутствует
Летициновые зерна - 1-3
Плоский эпителий 2-4 в поле зрения

Здравствуйте!
Спермограмма выполнялась в профильном центре ВРТ ?
Делался ли MAR-тест?
В течение какого времени пытаетесь завести детей ?
Сколько лет Вам и мужу ?

[Alex333]

Добрый день! Спермограмма выполнялась в обычной клинике. MAR-тест не делали. Забеременеть пытаемся шестой цикл. Репродуктолог с этого форума посоветовал быстрее переходить к ВРТ, так как у меня миоматозный узел матки с субмукозным ростом, который позволяет беременеть на текущий момент, но в будущем грозит ростом и удалением. Мужчине 26, мне 34. Есть и альтернативное мнение другого врача - ждать еще шесть месяцев, пытаясь забеременеть, если спермограмма более-менее ок.

А я боюсь потерять время, поэтому пока подумали исследовать вопрос с мужской стороны. Мало ли что там у нас с возможность забеременеть при данных хронических заболеваниях.