ГОРМОНЫ ПОСЛЕ ПЕРЕНОСА -объедин. тема

[Angel]

Добрый день, Елена Сергеевна.

Я сдала на 10 ДПП эстрадиол и прогестерон.

результаты:

прогестерон 10,50 нг/мл (норма лютеиновой фазы: 5,16-18,56)

эстрадиол 75,0 пг/мл (норма лютеиновой фазы: 70-200)

В поддержке у меня прогинова 1 *2 раза в день.

утрожестан 2 * 3 раза в день.

Результаты анализов должны быть выше, чем в обычном цикле, в связи с приемом препаратов?

С уважением, Анжела.

[Младова Елена Сергеевна]

Здравствуйте, Анжела!

Результаты гормонального обследования трактуются в зависимости от цикла (стимуляция, крио и т.д.). Чаще всего концентрация гормонов в стимулированных циклах выше, чем в естественных.

[Angel]

Неижко Елена Сергеевна писал(а) вт, 30 мая 2006 23:49
Здравствуйте, Анжела!

Результаты гормонального обследования трактуются в зависимости от цикла (стимуляция, крио и т.д.). Чаще всего концентрация гормонов в стимулированных циклах выше, чем в естественных.

?

Елена Сергеевна, спасибо большое. Это был стимулирующий цикл по длинному протоколу.

Почему-то меня насторожили такие результаты гормонов, учитывая что я пью вышеназванные препараты.

Это нормальное явление? Или стоит обратить на это внимания в след. протоколе?

[Младова Елена Сергеевна]

Здравствуйте, Анжела!

Хорошо, что Вы так внимательно следите за уровнем гормонов. Записывайте результат и обязательно обсудите динамику изменения уровня гормонов с лечащим врачом.

Самым важным является не сам уровень гормонов, а то, как он изменяется после ПЭ.

[Angel]

спасибо большое!

[gane]

Уважаемая Ксения Владиславовна!

В день переноса - эстрадиол 1063 (норма от 27 до 246), прогестерон -57,57 (норма от 3,34 до 28,3)

В поддержке - 2 прогиновы и 2 утрожестана 3 раза в день.

Сдала гормоны на 5ДПП, вот результат:

прогестерон-18,13(норма от 3,34 до 28,3)

эстрадиол - 155,29 (норма от 27 до 246),

Прошу вас прокоментировать анализ и посоветовать, что можно (нужно)предпринять в такой ситуации.

Заранее огромное спасибо.

[врач14]

Здравствуйте!

Существуют разные схемы поддержки после ПЭ. Уровень прогестерона и эстрадиола зависит от различных факторов, в том числе от количества фолликулов и полученных ооцитов. Учитывая, что у нас нет всех данных мы не можем оценить результаты. Рекомендуем обратиться к Вашему лечащему врачу.

С уважением К.В.

[Катрин]

Добрый день!

подскажите, пожалуйста, о чем говорит низкий эстрадиол на 4 день после подсадки?

в день подсадки был 866, а на 4 день 693. (прогестерон 201 и 131 соответственно). поддержку увеличили, но сказали, что организм сам не работает и не выделяет гормон необходимый для имплантации. так ли это? спасибо большое.

Екатерина.

[Младова Елена Сергеевна]

Здравствуйте!

Уровень эстрадиола и прогестерона нужен как раз для назначения адекватной поддержки. Ваш организм работает так, как это и бывает при проведении ЭКО.


Искренне Ваша, Е.С.

[Iriska]

Здравствуйте! Мне не проверяли уровень прогестерона и эстрадиола ни в день переноса, ни после. Как я теперь понимаю, эти гормоны проверяют у всех.

Беременность замерла на 6-7 неделе. Причина не известна. В поддержке был утрожестан (3 раза по 2).

Скажите, является ли это основанием не доверять лечащему врачу, или всё же сдавать эти гормоны не обязательно?

Ваш ответ важен для меня, поскольку сейчас решаю, менять ли врача перед новым протоколом.

[Камилова ДП]

Уважаемая Iriska!

определение уровней П, Е2 в динамике проводится не во всех случаях и зависит от клинической ситуации. причины неразвивающейся беременности различнные, не всегда это связано с падением уровней П, особенно, когда проводится стимуляция овуляции и назначается поддерживающая терапия препаратами прогестерона.

С добрыми пожеланиями, Камилова

[Муренышш]

Здравствуйте, Дилором Пулатовна!

В ходе второй попытки ЭКО в день переноса врач назначала сдавать прогестерон почти каждый день(за искл. выходных):

1-й день(день подсадки) 716(к сожалению не знаю в каких единицах, сдавала в ЦПСиР на Севастопольском), поддержку не назначают, говорят очень высок свой прогестерон;

2-й, 3-й -выходные;

4-й ок 1500(точные цифры не помню, только их порядок, с эстрадиолом не путаю);

5-й 1700;

6-й 1200;

7-й выходной(8 марта);

8-й 162;

Далее(со второй половины 8-ого дня) назначена поддержка: по 2кап. утрожестана, 2 укола прогестерона в масле 2,5%.

Объясните, пожалуйста:1)какие еще гормоны сдают после переноса, по каким показаниям;2)резкое падения показателя прогестерона о чем говорит? и 3)почему так важно не пропустить его? и 4)может ли это быть причиной неудачи в протоколе; 5) адекватна ли данная поддержка.

Простите, если вопросы оказались не корректными.

Заранее благодарю!

[Камилова ДП]

поддерживающая терапия проводится разными препаратами в разных дозах, нет единого протокола назначения препаратов.

снижение уровня П в большей степени важно при мониторинге на фоне беременности. после стимуляции, пререноса без препаратов мониторинг Е2 и П имеет и прогностическое значение, и позволяет оценить функцию желтого тела, обращают внимание на соотношение этих показателей.

снижение уровня П может свидетельствовать о недостаточной функции желтого тела, что может потребовать назначения препаратов. однако и в естественном цикле и при стимуляции в норме может отмечаться снижение уровней гормонов во II фазе.

на фоне назначении препаратов прогестерона отмечается высокая вариабельность значений гормона, причем это может не зависить от дозы. кроме того, назначают прогестерон в достаточных для необходимого эффекта дозах - утрожестан 400-600 мг, крайнон 90 мг, прогестерон в/м, соответственно, в любом случае, поддерживается в необходимой степени секреторная трансформация эндометрия, оказывается спазмалитический, нейротропный эффекты, влияние на иммуные механизмы, что даже не требует особого мониторинга и коррекции дозы.

С добрыми пожеланиями, Камилова

[Пятачок]

Ксения Владиславовна,


В последнее время во многих эко-клиниках стали мониторить эстрадиол и прогестерон на 4 и 8 день после подсадки. И если гормоны падают увеличивают поддержку. Как к такой практике относятся в вашей клинике? Ваше мнение на этот счет?


У меня было 3 протокола. В первых двух мониторинга небыло и психологически выдержать эти 2 недели было значительно легче. Вот в серьез задумалась о целесообразности такого мониторинга в следующей попытке.

[врач14]

Добрый день! Мы используем гормональный мониторинг в тех случаях, когда он необходим.Это зависит от препаратов и их дозы, которые мы назначаем в качестве поддержки.

С ув. Краснопольская

[Бетховен]

Уважаемая, Дилором Пулатовна!

Я сейчас в протоколе и хотела бы знать Ваше мнение.

ВОт много пишут про мониторинг гормонов после подсадки. А, действительно ли это необходимо? Просто девочки пишут разное: у кого-то падают гормоны, а беременность наступает, а у кого-то гормоны растут, а хг - 0.

Вот думаю, стоит ли себе еще больше нервотрепки во время ожидания результата устраивать.

Спасибо, Бет!

[врач12]

Здравствуйте!

Мониторинг гормонов после переноса эмбрионов по данным многочисленных исследований не является информативным. Показатели концентрации гормонов подвержены значительным колебаниям (например, кровень прогестерона в плазме крови меняется каждые 4 часа), и не коррелируют с частотой наступления беременности.

Желаю Вам удачи!