Бесплодие – это отсутствие беременности на протяжении года у женщины, регулярно живущей половой жизнью и не применяющей противозачаточных средств.
Бесплодие (по определению ВОЗ) - это неспособность супружеской пары к зачатию в результате половых сношений без предохранения, продолжавшихся в течение 1 года.
В 75-80% случаев беременность наступает в течение первых 3 месяцев регулярной половой жизни молодых, здоровых супругов, то есть когда возраст мужа - до 30, а жены - до 20 лет. В более старшей возрастной группе (30-35 лет) этот срок увеличивается до 1 года, а после 35 лет - более 1 года.
В первую очередь, паре необходимо записаться на консультацию к акушеру-гинекологу, который назначит полное, комплексное обследование. Только на основании результатов полного обследования, врач может сказать причину неудач, установить диагноз, назначить лечение, либо рекомендовать одну из программ ВРТ (пояснение см. ниже)
Перечень необходимого обследования бесплодия и сроков давности проводимых анализов при любой форме бесплодия регламентировано приказом № 107н Министерства Здравоохранения РФ от 30 августа 2012 года в центре МЦРМ "Меркурий": http://www.infertility.su/infertility/diagnosis/
Первое, что нужно сделать- успокоиться и понять, что «бесплодие», это всего лишь медицинский термин, он вовсе не означает, что вы никогда не сможете иметь детей. Просто по определенным причинам, на данный момент вы этого сделать не можете!
Различают женское бесплодие, мужское, комбинированное, обусловленное несовместимостью супругов, а также неясное или идиопатическое бесплодие.
Если у женщины никогда не было беременности, говорят о первичном бесплодии. Если у женщины была хотя бы одна беременность, то независимо от того, чем она закончилась - родами, абортом, выкидышем, внематочной беременностью - последующее бесплодие считается вторичным.
Определение «первичное» и «вторичное» бесплодие относится не только к женщине. Применительно к мужчине первичное бесплодие означает, что от этого мужчины ни у одной из его партнерш не наступала беременность. Вторичным считается бесплодие, когда от данного мужчины была хотя бы одна беременность хотя бы у одной из его партнерш.
Различают абсолютное бесплодие, когда в организме женщины имеются необратимые изменения, препятствующие зачатию (отсутствие матки, маточных труб, яичников) и относительные, при котором причины, вызывающие бесплодие могут быть устранены.
По последним данным, примерно у 35-40% бесплодных пар причиной является мужчина, примерно в 50% - женщина и в 15-20% имеет место смешанный фактор инфертильности, то есть «виноваты» и мужчина, и женщина.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, на сегодняшний день выявлено 22 причины женского и 16 причин мужского бесплодия.
неполноценность спермы, нарушение эякуляции, импотенция, а именно :1. Варикоцеле.
2. Гипогонадотропный гипогонадизм - дефицит лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов гипофиза, которые играют важную роль в образовании тестостерона и сперматозоидов.
3. Нарушение выхода сперматозоидов через половые пути (врожденное отсутствие семявыносящего протока, нарушение его проходимости, хроническое воспаление придатков яичек (эпидидимит).
4. Воспалительные заболевания мужской половой системы и хронические инфекции.
5. Сахарный диабет, приводящий к ретроградной эякуляции, то есть забросу сперматозоидов во время семяизвержения в мочевой пузырь.
6. Повреждения спинного мозга, при которых возможно полное отсутствие семяизвержения (анэякуляция).
7. Недостаточная функция яичек (синдром "только-клетки-Сертоли").
8. Профессиональные вредности.
9. Некоторые генные болезни и медицинские синдромы (например, синдром Клайнфельтара, синдром Нунана).
10. Аутоиммунные механизмы, приводящие к уничтожению сперматозоидов собственными иммунными клетками внутри мужского организма (например, после перенесенного эпидемического паротита ("свинки"), травм яичек, операций на органах мошонки, у пассивных гомосексуалистов и т.д.).
11. Лекарственная химиотерапия.
У женщин причинами бесплодия являются анатомические и функциональные изменения половых органов, воспалительные заболевания матки, маточных труб, яичников, различные гормональные нарушения, эндокринная патология (изменение функции щитовидной железы, надпочечников, опухоли яичников), миомы матки, эндометриоз, травмы шейки матки после абортов, родов, инфекции передающиеся половым путём (ИППП), вызывающие спаечные процессы в малом тазу.
У 60-70% женщин имеется сочетание 2-х и более причин. Основные методы их диагностики - УЗИ, гистеросальпингография, гормональные обследования, обследование на ИППП.
Более чем в 30% случаев причинами бесплодия являются заболевания обоих супругов.
В данном случае вам помогут программы ВРТ (Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) — собирательное название медицинских технологий, методов лечения и процедур, направленных на достижение беременности пациенткой, при которых отдельные или все этапы зачатия осуществляются вне организма будущей матери. Применяются при бесплодии.)
Перечень технолологий, относимых к ВРТ, не является устоявшимся. Так согласно Приказу № 107 Минздрава РФ "ВРТ включают:
- ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов в полость матки),
- ИКСИ (инъекцию сперматозоида в цитоплазму ооцита),
- донорство спермы,
- донорство ооцитов,
- суррогатное материнство,
- ПГД (преимплантационную диагностику наследственных болезней)
- ИИ (искусственную инсеминацию спермой мужа (донора))
К методам ВРТ также относят криоконсервацию гамет и эмбрионов, вспомогательный хэтчинг (искусственное надсечение или удаление блестящей оболочки эмбриона).
Лечение бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий осуществляется амбулаторно в специализированных медицинских учреждениях.
ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)- это один из методов помощи бесплодной паре или одному человеку стать родителем. Весь смысл этого метода в том, что яйцеклетка оплодотворяется в лаборатории, а потом уже эмбрионы попадают в полость матки женщины.
ЭКО делается по показаниям и для этого надо пройти полное обследование. Показания к ЭКО как правило это бесплодие:
- абсолютное трубное бесплодие;
- бесплодие (более двух лет) при отсутствии эффекта от проведения следующих методов лечения: индукция овуляции (не менее 6 циклов стимуляции); лапароскопия; сальпингоовариолизис; коагуляция эндометриоза;
- отсутствие эффекта от лечения супруга – консервативного и оперативного (что указывает на возможность получения квоты при диагностированном мужском бесплодии);
- бесплодие, вероятность излечения которого выше при использовании ЭКО, чем при ипользовании других методов лечения.
Еще одно показание к экстракорпоральному оплодотворению – наличие у одного из партнеров предрасположенности к наследственным заболеваниям, например, муковисцидозу, гемофилии, и т.д., когда будущие родители и врачи хотят быть уверенными в том, что родится здоровый ребенок, без заболеваний. В этих случаях либо используют донорский материал (яйцеклетки или сперматозоиды партнера, имеющего «дефектные» гены, заменяются на клетки здорового донора), или ПГД, то есть предимплантационная генетическая диагностика, когда созданные «в пробирке» эмбрионы пары подвергаются специальному исследованию на наличие или отсутствие «дефектных» генов, после которого женщине переносятся только здоровые эмбрионы.
1. Что такое ЭКО протокол?
ЭКО протокол – это безукоризненные введения лекарств, которые назначает вам врач! Эти лекарства стимулируют ваши яичники, доводя до созревания яйцеклетки. Протоколы бывают разные, но только до созревания яйцеклеток, а топом все протоколы особо не отличаются. Какие протоколы бывают:
— короткий протокол,
— длинный протокол,
- крио протокол,
- протокол в естественном цикле.
2. Чем отличаются ЭКО протоколы?
Короткий протокол – начинается с 1-2 дня менструального цикла. Длиться программа около 30 дней. На 3 день Вам начинают колоть гормональные препараты, которые будут стимулировать ваши яичники к созреванию яйцеклеток. При коротком протоколе — их часто растёт много, они не одинаковые, по-разному созревают, короткий протокол переноситься легче, чем длинный и побочных явлений в нем меньше.
Длинный протокол – он несколько длиннее короткого. Протокол начинается с блокирования гипофиза. Врач назначает анализы и следит за полной блокировкой и только потом начинается стимуляция. Яйцеклетки при длинном протоколе получаются одинаковые. При данном протоколе используются большие дозы гормонов, что часто приводит к осложнениям, например таким, как гипера (гиперстимуляция яичников): вздутие живота, сильные боли, отдышка и другие неприятные изменения.
Протокол в естественном цикле – данный протокол применяется в том случае, когда женщине нельзя проводить гормональную стимуляцию, программа выполняется в естественном цикле, либо с минимальной стимуляцией. В таком протоколе созревает две или чаще одна яйцеклетка. В этом случае шансы очень малы, так как есть риск не получить эмбрионы, либо получив, перенести только одного.
Криоконсервация:
Если в протоколе после переноса остаются эмбрионы хорошего качества, их подвергают заморозке. Для того, чтобы в дальнейшем можно было их разморозить и перенести женщине (крио-программа) после неудачной попытки ЭКО или, если женщина решит вновь забеременеть. Также существуют донорские программы, когда используются донорские яйцеклетки/донорская сперма/донорские эмбрионы или суррогатное материнство, что позволяет бесплодным парам стать родителями.
3. Как колоть уколы, если вы пренебрегли помощью в центре ЭКО?
Если у вас специальная ручка, к ней обязательно прилагается инструкция . Если же ручки нет, то вам придётся колоть инсулиновым шприцем, но не надо пугаться, страшно только в первый раз. Левой рукой берёте складку ниже пупка, радиус 3-4 см. Правой рукой под 90 градусов вводите иглу на полную глубину. Игла маленькая и повторюсь, страшно только в первый раз. Дальше вводите препарат и медленно отпускаете складку.
Внутримышечный укол делаем в ягодицу, лучше заручиться чей-либо помощью, например мужа. Смотрим на ягодицу (на одну половинку) и мысленно делим её на четыре части. Нужно колоть в верхний наружный квадрат ягодицы. Под 90 градусов .
4. Ощущения в протоколе?
Вы начали колоть уколы, не забывайте, что это гормоны. Перемена настроения, приливы, боль в области яичников, вздутие живота …… ВСЁ ЭТО НОРМАЛЬНО!!!
Протокол на половину прошёл, вы начинаете переживать, волноваться, впереди пункция, перенос, ожидания ХГЧ….
5. Что такое пункция яичников?
Пункция яичников - это прокол влагалища и яичника с целью забора яйцеклеток. Пункцию проводят под местным, либо под внутривенным наркозом, который хорошо переносится, если к нему подготовиться заранее. Подготовка: накануне пункции легкий ужин до 18.00, воду пить можно до тех пор, пока не легли спать. Утром не есть, не пить, не жевать жевательную резинку!!! Пункция выполняется без наркоза в естественном цикле, когда созрело мало яйцеклеток, либо если у женщины высокий болевой порог. Это не страшно и вполне терпимо. Перед пункцией вам сделают УЗИ, чтобы убедиться, что нет гиперстимуляции яичников.
Гиперстимуляция яичников – опустим страшный момент последствий, перейдет к рекомендациям! Найдите дома портняжный сантиметр и пусть он у вас лежит всегда на виду. Если есть подозрения на Г., измеряйте талию и если она увеличивается в объеме, это плохо. Звоним врачу и говорим, на сколько см. она увеличилась. Если у вас появилась отдышка, сильные боли в животе и живот вырос, срочно в больницу!!! Очень важный момент- диета! Она очень простая- едим белковые продукты (творог, мясо курицы нежирное, рыбу…) и пьём воду. Пьем МНОГО воды. Диеты придерживаемся до сдачи ХГЧ, так как, если беременность наступила, гипера усилится и тогда нужно будет спасать не только вас, но ещё и ребенка!!!
6. Перенос эмбрионов в полость матки.
Данная процедура совершенно безболезненна и занимает всего 5-7 минут. После, необходимо полежать! В разных центрах рекомендации разные! Где-то пол часа, где-то только через 1-2 часа разрешают ехать домой. Врач сразу назначает поддержку препаратами, исходя из вашего состояния и вашей клинической картины.
УРА! Сегодня вам вернули ваших крошек и начался новый этап: ожидание желанной и долгожданной беременности!!!
Здесь всё просто- строго исполняем инструкции врача, живём только в позитиве, хорошем настроении, вере и надежде! Залог успеха- никаких переживаний!!! Не выискиваем симптомы, так — как все симптомы это реакция организма на гормоны в поддержке!!! НЕ СХОДИМ С УМА!!! И не начинаем делать тесты с 4 ДПП. Девочки, никаких тестов!!! Две недели покоя!!!
Вот и прошли 2 недели сегодня 14 ДПП, правда они были, как вечность и вы сорвались и сделали тест на 11 ДПП и он ничего не показал. Но вы идёте и сдаёте все равно кровь на заветный анализ ХГЧ. Часы ожидания. Постарайтесь отвлечься. И вот звонок или пришел ответ по электронной почте. Страх, волнения, мысли… И на том конце вы слышите, поздравляем ваш ХГЧ более 100!!! Девочки, держите себя в руках, ведь волноваться вам нельзя!!!
Информация, представленная ниже, относится к непрофессиональной, основана на долгих наблюдениях и личного опыта ЭКОшниц.
Подготовка к протоколу чаще всего начинается за 2-3 месяца.
Только посоветовавшись с врачом мы:
1. Пьем витамины для беременных с фолиевой кислотой: Элевит, Фемибион (для тех, у кого есть неусвоение фолиевой кислоты по анализам на риск невынашиваемости и повышенный гомоцистеин), Ангиовит.
2. Улучшаем состав крови и кровоснабжение органов: Омега-3, Курантил, Актовегин, Вобензим.
3. Улучшаем работу яичников, снижаем ФСГ, улучшаем качество эмбрионов:
- Уколы гомеопатии фирмы «Хелл» по схеме: Овариум композитум, Убихинон композитум, Коэнзим композитум – каждый день начиная с 4ДЦ по 1 уколу, потом день перерыв, и все сначала. Колоть 2 цикла.
- Цитамины: за 1-2 мес до протокола и в протоколе до пункции: Овариамин (для яичников) - 6т. в день; Эпифамин (для иммунки) - 4т. в день; Тиммусамин (для сосудов, крови) - 4т. в день. Также помогают снизить ФСГ и нормализовать цикл – Циклодинон, Цикло-Прогинова.
4. Для профилактики воспалений мочеполовой сферы пьем траву боровой матки и красной щетки.
5. Для профилактики цистита и болезней почек: цитамин Ренисамин, гомеопатия фирмы «Хелл» Популюс композитум, Канефрон (можно беременным и в протоколе).
6. Для рассасывания спаек, улучшения эндометрия, для залечивания аденомиоза и хронического воспаления матки (ХЭ): свечи или уколы Лангидазы, пиявки во влагалище.
7. Ставим пиявки: при миомах, кистах, проблемах эндометрия, для улучшения параметров крови. Ставятся на крестец, живот и во влагалище.
Гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками)- является важным вспомогательным методом в подготовке к программе ЭКО. Гирудотерапия напрямую воздействует на состояние гемостаза в организме человека.
Незаменимую роль медицинская пиявка оказывает при, так называемых, генных мутаций в системе гемостаза. Наличие той или иной мутации, гомо- или гетерозиготной, зачастую приводит к внутрисосудистому тромбообразованию, что влечет за собой неэффективную имплантации эмбриона или полное ее отсутствие.
Биологическое действие пиявки обеспечивается благодаря наличию в ее слюне гаммы биологически активных веществ, среди которых можно особо выделить гирудин - мощный ингибитор тромбина, который блокирует свертывание фибриногена, замедляет активацию тромбином факторов свертывания V, VIII, XIII, препятствуют агрегации тромбоцитов. Гирудин представляет собой самый изученный компонент пиявочного секрета и является палочкой-выручалочкой в лечении и профилактике синдрома внутрисосудистого свертывания крови.
Препараты для стимуляции суперовуляции, способствуют повышению уровня D-димера в крови. D-димер - является фрагментом волокон фибрина, которые образуются в процессе фибринолиза при расщеплении фибринового сгустка плазмином. Повышение содержания D-димера в плазме крови является одним из главных маркеров активации системы гемостаза, отражая процессы, как образования фибрина, так и его лизиса.
Поэтому гирудотерапия, в плане подготовки к программе ЭКО, является альтернативным лечением для женщин с генными мутациями системы гемостаза, а также эффективным лечением при многих гинекологических болезнях:
- при эндометриозе,
- кистах яичников,
- миоме матки,
- фиброме,
- мастопатии,
- воспалении придатков матки,
- вульвовагините,
- эрозии шейки матки,
- бартолините,
- параметрите.
Что кушать, чтобы забеременеть:
Женщинам, испытывающим проблемы с зачатием, не следует употреблять слишком охлажденных напитков, особенно во время менструации. Им также желательно употреблять в пищу не сырые, а слегка тушеные овощи, переваривание которых требует меньших затрат энергии.
Для пациенток, страдающих бесплодием, китайская медицина предписывает также:
Употреблять щелочную пищу, вместо кислой. Щелочная пища создает нужный для зачатия и приживления эмбриона кислотно-щелочной баланс. К ней относятся: все фрукты кроме цитрусовых, овощи, побеги, и травы (особенно корень валерианы). Кислая пища (мясо, молоко и большинство зерновых) создает слишком кислую среду.
Как известно, для выживания сперматозоидов нужна щелочная среда. Поскольку слюна имеет щелочные свойства, рекомендуется тщательно пережевывать пищу, а также не пить во время и сразу после еды. Кроме того, биофлавоноиды, найденные во многих овощах и фруктах, способствуют формированию здоровых кровяных телец, нужных для подготовки матки к зачатию и предупреждению выкидыша.
Потреблять достаточное количество ненасыщенных жирных кислот, желательно растительных или находящихся в рыбе. Ненасыщенные жирные кислоты необходимы клеткам любого живого организма для их нормальной жизнедеятельности.
К сожалению, сам организм таких кислот не вырабатывает. Они сокращают уровень холестерина, укрепляют иммунную систему и способствуют правильному развитию мозга зародыша.
Кроме того, эти кислоты играют ключевую роль в овуляции, особенно в процессе выхода яйцеклетки и ее готовности к оплодотворению. Нужные кислоты находятся в рыбе (особенно морской), растительных маслах холодного отжима, яйцах, соевых продуктах, сырых орехах и семечках. Уменьшить до минимума употребление насыщенных жиров, подавляющих работу иммунной и репродуктивной систем и токсичных для организма в целом. Эти жиры находятся в маргарине и спрэдах, сале и животном жире, а также в консервированных продуктах.
Употреблять по возможности свежие экологически чистые продукты и отказаться от переработанных продуктов. Особенно это касается мяса, поскольку пестициды, гормоны и другие химические вещества, используемые при переработке мяса, содержат вещества, сходные с гормоном эстрогеном, подавляющим выработку нашего природного эстрогена, и оказывают негативный эффект на эндокринную систему.
Есть больше крестоцветных овощей – обычную капусту, брюссельскую и цветную, брокколи. Крестоцветные овощи содержат вещество, стимулирующее более эффективную переработку организмом эстрадиола (наиболее активного природного эстрогена).
Избыток эстрадиола несет ответственность за боли в груди, излишний вес, низкое либидо, рак груди и матки. Вещество, вырабатываемое при употреблении крестоцветных овощей, нейтрализует эстрадиол, расщепляя его на более
безобидные эстрогены.
Принимать мультивитамины и минеральные комплексы, содержащие витамины A, C, E, и группы B, железо, цинк, селен и фолиевую кислоту. Эти вещества повышают фертильность (способность к зачатию и оплодотворению) как у женщин, так и у мужчин, но в обычной западной диете обычно отсутствуют. Достаточное потребление этих веществ зачастую снимает все проблемы с бесплодием.
Желательно употреблять так же следующие продукты:
Пчелиную пыльцу (прополис). Пчелиная пыльца – это то, чем питаются рабочие пчелы. Она имеет тонизирующие и регенеративные свойства, укрепляет иммунитет, регулирует менструальный цикл, у мужчин усиливает выработку сперматозоидов. Она богата витаминами, минералами, нуклеидными кислотами, энзимами и стероидными гормонами.
Прополис – это та же пчелиная пыльца, но переработанная для того, чтобы кормить пчелиную матку. Прополис помогает пчелиной матке откладывать миллионы яиц и жить намного дольше, чем простая пчела. Он содержит те же активные вещества,
что и пчелиная пыльца, но гораздо в большей степени, и издавна используется для лечения женских воспалительных заболеваний.
Морскую капусту. Жизнь на земле появилась из океана. Морская капуста содержит хлорофилл, аминокислоты, минералы. Она укрепляет эндокринную, нервную и иммунную системы, регулирует обмен веществ, очищает кровь, способствует регенерации тканей и синтезу простагландина (гормона, необходимого для зачатия).
Избегать кофе, никотина и алкоголя. Кофеин, никотин и алкоголь чрезвычайно пагубно влияют на репродуктивную систему. Никотин старит клетки, особенно клетки репродуктивной системы и препятствует зачатию. Алкоголь препятствует приживлению эмбриона. Согласно исследованиям, при экстрапоральном оплодотворении
шансы забеременеть при приеме алкоголя снижаются на 50%. Переходите на чай, особенно зеленый. В нем гораздо меньше кофеина и летучих масел. К тому же чай, в отличие от кофе, действует как антиоксидант. Кроме того, ведите по возможности здоровый образ жизни: больше спите, занимайтесь физическими упражнениями,
гуляйте на свежем воздухе и избегайте стрессов.
Чай из малины
натуропаты утверждают, что чай из листьев малины может помочь развитию и прикреплению к матке оплодотворенной яйцеклетки. Но научных доказательств этим теориям пока не представлено.
А вот, что действительно подтверждено - это, то что листья малины содержат биофлавон - танин. Танин вяжущее дубильное вещество, которое используется в медицине и обладает кровоостанавливающим действием. Чай из листьев малины советуют принимать для предотвращения обильных менструаций.
В этом чае большое содержание железа. Этот микроэлемент необходим для пар, планирующих зачатие. Железо обеспечивает транспортировку кислорода к органам и тканям, их питание, улучшает приток крови к репродуктивным органам, создавая тем самым оптимальную среду для имплантации яйцеклетки в матку.
Для улучшения состояния спермы.
"ВКУСНЯШКА"
100 гр.алоэ
200 гр.инжира
200 гр.фиников
200 гр.меда
200 гр.грецких орехов
200гр.лимона(с кожурой)
200 гр.изюма
200 гр.кураги
Рецепт "ВКУСНЯШКИ 2" :
Каждого ингридиента берем по 200 гр.
грец. орехи, курага, изюм, чернослив, вяленый инжир, финики.
Все пропускаем через мясорубку, кладем в стеклянную банку и в холодильник.
Принимает мужчина по 1 ложке с медом утром после завтрака в течение 30 дней.
Необходимо устранить производственные и бытовые вредные факторы, которые могут оказывать отрицательное влияние на мужскую репродуктивную систему, наладить нормальный ритм труда и отдыха, полноценное адекватное питание, обеспечить лечение сопутствующих заболеваний, наладить правильный ритм половой жизни. К производственным вредным факторам, в первую очередь, относят ионизирующее излучение, высокую температуру, например при работе в горячих цехах, вибрацию, токсические вещества, такие как углеводороды и тяжелые металлы; к бытовым — табакокурение, алкоголь, наркотики, злоупотребление сауной. Полезно ежедневно заниматься физической гимнастикой с акцентом на упражнения, улучшающие работу мышц таза и брюшного пресса.
При угрозе самопроизвольного выкидыша, на всякий случай (ТТТТТТ), дай Бог чтобы нас не коснулось! :
Это средство поможет противостоять самопроизвольному выкидышу. 100 г травы тысячелистника и 50 г травы горца перечного измельчить в порошок и принимать его по 0,5 ч.л. порошка, запивая водой, 3 раза в день до еды, начиная с первых дней беременности.
Для победного протокола:
1. На пункцию и перенос одеваем красные труселя, красные тапочки и красную рубашку-футболку!! -хорошая примета. Опрос показал, что почти всегда эта примета работает
2. Перед протоколом выбросить ВСЕ прокладки и тампоны!!!!
3. Написать на бумажке такие слова "Моя беременность! Хранить 9 месяцев", берешь презерватив, засовываешь бумажку и завязываешь, запихнуть опять в упаковку и скрепить степлером, спрятать куда-нить в укромное место где никто не найдет.
4. Взять большую скрепку (мама) и маленькую скрепку (ребенок), скрепить, спрятать туда же.
5. Купить соску, положить туда же.
6. Две рыбки под матрас.
7. Куклу на Запад посадить.
8. Ииииии...самое главное. Купить тест на беременность. Подходишь к аптекарше и говоришь так серьезно "Дайте мне, пожалуйста, положительный тест". Нарисовать красным фломастером полосочку, старайся чуть выше предполагаемой беременной . Когда время придет тестироваться, используй только ЭТОТ тест.
9. Еще надо собирать что-нибудь в полосочку.
10. Прямо с сегодняшнего дня отменить все свои болезни. Просто приказать своему телу не болеть и поставить диагноз - ЗДОРОВА!
11. На баночке с витаминами прилепить наклейку со словом "Заберемениватель"
12. Попросить у подружки одежку, которую она надевала будучи Б., и носить ее.
Лекарства которые можно использовать после переноса и во время беременности.
Если:
изжога
- Н. ср-во: разжевать 3 сухих горошинки гороха.
- Ренни или Гевискон показаны к употреблению вовремя беременности
токсикоз
-Энтерос-гель, именно в геле. Три раза в день по столовой ложке
насморк
- сварить яйца вкрутую, завернуть в платок и приложить к пазухам носа слева и справа, на 10 минут.
-Нагреть соль также завернуть и приложить к пазухам носа на 10 минут , 3 раза в день. Прикладываем осторожно чтоб не жгло, должно идти тепло.
простуда
-При первых признаках простуды слегка подогреть 0,5 сырого молока. разбить и влить в него свежее куриное яйцо и добавить по 1 ч.л. меда и сливочного масла. Тщательно перемешать и выпить на ночь, и под одеяло.
-Так же помогает крепкий час лимоном или теплое молоко вприкуску с медом или малиновым вареньем.
-Также при первых признаках простуды приложить к пяткам горчичник на часик обмотать фланелью ноги и теплой тканью, потом снять и походить, обычно делается на ночь
Головные боли
-Помогает полотенце смоченное в 10% солевом растворе (на 100г воды 10г соли). Полотенце повязывают как повязку для фитнеса (от затылка на лоб). Водичка теплая. Подержать минут 10 и через полчаса - боль совсем стихает.
- также помогают капустные листы, немного их помять надо чтоб сок дал, приложить на 10-15 к месту где болит голова. Можно соком смазать запястье руки углубление за ушами.
-Также можно прикладывать ко лбу свежие листья перечной мяты или мать -и- мачехи(гладкой стороной)
- Когда голова болит от повышенного давления крови, можно применять умеренно горячие ножные и ручные ванны, в результате которых кровь будет отливать от головы к конечностям, У кого низкое давление не рекомендую.
-Еще помогает массаж бровей, начинать массажировать круговыми движениями от переносице по изгибу брови до конца, сначала одну бровь , потом другую, потом обе вместе. Чередовать.
- помогает на средней фаланге пальцев ногтем тыкать до тех пор пока не найдете отражение боли в голове, и разминать эту току, боли уходят.
- головная боль проходит , либо становится значительно слабее, если прислониться лбом к оконному у стеклу, которое нейтрализует электро статический заряд, скопившейся на коже и вызывающий болезненные ощущения.(проверено на себе)
кашель
- Вырезать в редьке отверстие и влить туда 2 ст.л жидкого меда, положить в посудину так чтоб мед не выливался и закрыть редьку плотной бумагой, так настоять 3-4 часа, принимать образовавшуюся жидкость по 1 ч.л 3-4 раза в день до еды и перед сном.
-также помогает отжатый сок картофеля или брюквы, либо через соковыжималку, либо натереть на терке и отжать через марлю, принимать по 1 ч.л. 3 раза в день до еды.
-В нагретое молоко размять в пропорции на 1 ст-2 ср. банана, помять его в молоке ложкой и пить эту смесь, она согревает бронхи и выводит макроту.
-Можно пить грудной сбор №4, принимать как написано в показаниях.
-При сухом кашле заварить 1 ст кипящего молока и -5 штук инжира, настоять укутав до остывания. пить 1\3 стакана 2-4 раз в день до еды. Этим же наваром растирать грудь можно.
Живот тянет
- вставить свечки "Папаверина"(до 6 шт за сутки)
Запор
-чернослив(штуки 3-4)+2 стакана воды на голодный желудок, можно тоже самое но со спелым киви-ПРОВЕРЕНО
-на ночь замочить 4-5 штучек чернослива, утром выпить эту воду на тощак
С утра поесть вареную свеклу с черносливом с заправкой из раст. масла.
- Можно указательным пальцем вокруг пупка против часовой стрелки нажимать, эффект-типа массажа прямой кишки
- свечки с глицерином , в раз помогают сходит в туалет.
Понос
-Настой мяты помогает при поносе и отрыжке. Залить 1 ст кипятка 1ст.л мяты, настоять 40 минут, процедить. Пить регулярно, утром натощак, вечером перед сном. Чашку теплого отвара пьют медленно, небольшими глоточками.
-При длительном поносе: залить 0,5 л кипятка 1ч.л с верхом хорошего риса и поставить его кипятить на медленном огне на 40 минут. Полученный отвар процедить, остудить и принимать в теплом виде по 2 глотка каждые 2 часа
метеоризм
-заварить 1ст кипятка 2 ч.л семени укропа и настоять 1 час. Принимать по 1\3 стакана 3-4 раза в день.
Режим после подсадки эмбрионов
1. Половой покой 4 недели, затем по состоянию.
2. Физический покой (не поднимать тяжести, исключить работу в наклон, длительную ходьбу и сидение). В первые 2-3 суток после подсадки эмбрионов больше лежать. Ограничить пребывание на солнце. Не принимать горячую ванну, сауну, баню. Исключить купание в бассейне, водоемах. Мыться только под душем. Не допускать переохлаждения, контактов с больными людьми.
3. Эмоциональный покой.
4. Следить за стулом. Для профилактики запоров употреблять в пищу салаты, чернослив, кефир, растительное масло натощак.
5. Пить 2,5-3 л жидкости в сутки - чай с молоком, соки (кроме яблочного, сливового, виноградного), морсы. Большую часть жидкости выпивать в первой половине дня.
6. Употреблять больше белковой пищи - кисломолочные продукты (творог, сметана, сыр), рыбу, морепродукты, яйца, мясо, печень,фасоль и т.д.
7. Исключить работу на компьютере,использование сотового телефона, ограничить просмотр телевизора.
8. При болях в животе - свечи с папаверином в прямую кишку до 3-4 раз в сутки. Болей как таковых не дожидаться: чувство тяжести, распирания, напряжения внизу живота - показания к свече.
9. До 3,5-4 недель ппэ не производить никаких инструментальных влагалищных исследований.
10. Через 3,5-4 недели ппэ УЗИ.
Температура после переноса может быть 37-37,5 от утрожестана.
Аптечка Экошечки:
1-персен или новопассит (желательно в жидком виде)(успокоительное ср-во, улучшает сон и настроение)
2-прогестерон 1% и 2,5% (при гормональной недостаточности)
3-дицинон в ампулах
4-дицинон в таблетках (используется чаще всего для борьбы с кровяными выделениями, а также при ситуациях, когда на лицо отслойка хориона либо плаценты)
5-транексам в ампулах (кровотечения или риск развития кровотечений)
6-транексам в таблетках (он лучше дицинона для тех у кого с гемостазом проблемы)
7-Но-шпа (при тянущих болях либо гипертонусе матки)
8-свечи папавериновые (при тянущих болях либо гипертонусе матки )
9-магне Б6 ( при тонусе матке, т.е. при угрозе прерывания)
10-свечи с глицерином (проблемы со стулом-запоры)
11-шприцы (5 кубовые)
12-тромбо-АСС (профилактика тромбозов)
13-утрожестан (при гормональной недостаточности)
14-дюфастон (при гормональной недостаточности)
15-курантил (для улучшения плацентарного кровотока)
Стальные нервы и много терпения! Они вам очень пригодятся!!!!!
На экстренный случай мазни/кровотечения:
Главное не паниковать!!! Можно выпить валериану или Персен.
- если мажет коричневым или бледно-розовым, то добавить 1 укол Прогестерона масляного раствора 2,5% по 1 мл в день до тех пор, пока не перестанет мазать.
- если мажет розовым - 1 таблетка Транексама 250 мг 3 раза в день, но не более трех дней + добавить 1 укол Прогестерона масляного раствора 2,5% по 1 мл в день до тех пор, пока не перестанет мазать.
- если алая кровь - в первый день 3 укола Дицинона (каждые 4 часа по уколу). Далее, если кровь сохраняется, 1 укол в день + 2 таблетки Транексама в день, но не более трех дней. + добавить 1 укол Прогестерона масляного раствора 2,5% по 1 мл в день + 1 т. Прогиновы/1 пакетик Дивигеля в день до тех пор, пока не перестанет мазать. Если есть возможность - прокапать в/в Магний (раз в день) или принимать его в таблетках по 1х3 раза в день.
- если сильное кровотечение - ЗВОНИТЬ В "СКОРУЮ"!!!
И ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРИНЯТЬ ГОРИЗОНТАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ!!!!!
10 мг Дюфастона = 100 мг Утрожестана = 1 ампула 1% прогестерона.
Нормы толщины эндометрия для 28 дневного цикла
1 - 2 день цикла - 0,5 - 0,9 см
3 - 4 день цикла - 0,3 - 0,5 см
5 - 7 день цикла - 0,6 - 0,9 см
8 - 10 день цикла - 0,8 - 1,0 см
11 - 14 день цикла - 0,9 - 1,3 см
15 - 18 день цикла - 1,0 - 1,3 см
19 - 23 день цикла - 1,0 - 1,4 см
24 - 27 день цикла - 1,0 - 1,3 см
Диаметр фолликула на
*10-й день цикла — 10 мм,
*на 11-й день — 13,5 мм,
*на 12-й день — 16,6 мм,
*на 13-й день — 19,9 мм,
*на 14-й день — 21 мм (пик Овуляции)
Классификация эмбрионов по качеству
Оценка качества эмбрионов на сегодняшний день происходит в основном по морфологии - внешнему облику эмбриона. Морфологических параметров и характеристик эмбриона очень много, однако основное значение для эмбрионов 2-3 дня развития имеет количество клеток (оно должно соответствовать дню развития), степень фрагментации (объем, занимаемый безъядерными кусочками цитоплазмы эмбриона), равномерность дробления (бластомеры - клетки эмбриона на стадии дробления - должны иметь регулярную форму и равные размеры), наличие/отсутствие вакуолей и других включений в цитоплазму, отсутствие мультиядерных бластомеров (ядро клетки поделилось, а цитоплазма отстает).
Вот нормы по количеству клеток (бластомеров) в первые дни развития (день пункции - нулевой):
2 сутки - 2-6 клеток
3 сутки - 4-10 клеток
4 сутки - более 8 клеток
Наиболее часто встречается цифро-буквенная классификация по качеству эмбрионов 2-3 дня. Она отражает главным образом степень фрагментации и количество клеток в эмбрионе. Записывается это обычно так: 8А, 4В, 2С и т.п., где цифра означает количество клеток в эмбрионе, а буква - процент фрагментации.
А - фрагментация отсутствует
В - фрагментация менее 25%
С - фрагментация 25-50%
D - тотальная фрагментация, более 50%. Такие эмбрионы не переносят в полость матки и не криоконсервируют.
Записывается это обычно так: 8А, 4В, 2С и т.п.
Классификация бластоцист
Существует несколько классификаций бластоцист, но все они похожи. Качество бластоцисты определяется тремя основными параметрами - размером (объемом полости бластоцисты), качеством внутренней клеточной массы (клетки, дающие начало всем тканям будущего зародыша) и качеством трофэктодермы (клеток, дающим в последствии начало всем внезародышевым оболочкам - хориону, плаценте. Также отмечается наличие/отсутствие естественного хэтчинга - точечного разрыва оболочки эмбриона и выклева бластоцисты из нее.
Цифрами обозначается размер бластоцисты - стадия ее экспансии.
1 - ранняя, полость около половины объема бластоцисты;
2 - средняя, полость более половины объема, но размер бластоцисты не сильно больше размера дробящегося эмбриона;
3 - экспандированная бластоциста - полость занимает большую часть объема бластоцисты, блестящая оболочка истончена, объем бластоцисты в 2 и более раза превышает объем дробящегося эмбриона;
4 - бластоциста, вступившая в естественный хэтчинг (выклев);
5 - бластоциста в хэтчинге после проведения ПГД;
6 - полностью вылупившаяся бластоциста.
Первая буква обозначает качество внутренней клеточной массы - массы клеток, из которой в будущем будет развиваться сам эмбрион.
А - плотно упакованная, достаточная по размеру ВКМ, хорошо различима, отсутствуют включения, вакуоли, тяжи и пр.;
B - ВКМ хорошо различима, но имеет незначительные дефекты (небольшой объем, неплотно упакована, мало клеток, есть включения и т.п.);
С - ВКМ либо неразличима, либо имеет серьезные нарушения в структуре;
D - дегенеративная ВКМ.
Второй буквой аббревиатуры обозначается качество трофобласта - клеточного слоя, полностью окружающего бластоцисту. Впоследствии из него разовьются все внезародышевые оболочки эмбриона, он отвечает за внедрение эмбриона в стенку матки - имплантацию.
А - трофобласт хорошо организован, многоклеточный и однослойный;
В - трофобласт состоит из нескольких слоев клеток, клетки распределены неравномерно либо клеток меньше, чем в норме;
С - трофобласт состоит из небольшого числа клеток, либо имеет включения, вакуоли, тяжи и иные отклонения от нормы;
D - дегенеративный трофобласт.
Примером может служит Bl1 (у ранних бластоцист еще трудно оценить разные популяции клеток), Bl2AB, Bl3BB, Bl4AC и т.п.
Стадии развития эмбриона и скорость их роста
Зрелая яйцеклетка
1-й день развития. На 1-й день оценивается как прошло оплодотворение. При наличии в яйцеклетке 2х пронуклеусов (ядер) - мужского и женского - считается, что оплодотворение прошло успешно. Остальные эмбрионы (без пронуклеусов, с одним или тремя и более пронуклеусами) отбраковываются. Перенос на стадии пронуклеусов (1-е сутки развития) практикуется крайне редко, однако криконсервировать (замораживать) оплодотворенные яйцеклетки на этой стадии уже можно. Так поступают в Германии и Швейцарии, где закон запрещает криоконсервировать эмбрионы.
Оплодотворенная яйцеклетка с 2мя пронуклеусами
2-й день развития. На 2-е сутки мужской и женский геномы уже слились (образовалась зигота) и вскоре после этого прошло первое деление дробления, после которого мы уже говорим об эмбрионе, а не оплодотворенной яйцеклетке. Клетки дробящегося эмбриона называются бластомерами. Обычно в этот день эмбрион может состоять из 2х, 3х или 4х бластомеров, причем четное число клеток предпочтительней, но не обязательно. На этой стадии можно оценить качество эмбриона по степени фрагментации (объему эмбриона, занимаемому безъядерными фрагментами цитоплазмы), чем их больше - тем ниже считается потенциал этого эмбриона к имплантации и дальнейшему развитию. Помимо фрагментации оценивается форма и относительные размеры бластомеров. Наиболее общепринятая классификация дробящихся эмбрионов по качеству - A-B-C-D, где A - самый лучший, D - самый худший.
4х клеточный эмбрион хорошего качества
3-й день развития. Еще через сутки эмбрион в норме уже состоит из 6-8 бластомеров, однако допускается и 4 бластомера, если на 2-е сутки эмбрион был 2х-клеточным. До 8-клеточной стадии все клетки эмбриона человека тотипотентны, т.е. каждая из них может дать начало целому организму. В конце вторых - начале третьих суток развития включается собственный геном эмбриона (т.е. геном, образованный при слиянии ядра сперматозоида и ядра яйцеклетки). До этого момента эмбрион развивался как бы "по инерции", исключительно на материнских "запасах", накопленных в яйцеклетке за время ее роста и развития в яичнике. От того какой геном был сформирован при оплодотворении и о того насколько успешно и своевременно произойдет это переключение напрямую зависит дальнейшее развитие эмбриона. Поэтому именно на стадии 4-8 бластомеров многие эмбрионы останавливаются в развитии (так называемый "блок развития in vitro")- в их геноме имеются существенные ошибки, доставшиеся от родительских гамет или возникшие в процессе их слияния.
8-ми-клеточный эмбрион хорошего качества
4-й день развития. На 4-е сутки развития эмбрион человека состоит уже как правило из 10-16 клеток, межклеточные контакты постепенно уплотняются и поверхность эмбриона сглаживается (процесс компактизации) - начинается стадия морулы (от лат. morulae - тутовая ягода). Именно на этой стадии in vivo (в организме матери) эмбрион попадает из маточной трубы в полость матки. К концу 4-х суток развития внутри морулы постепенно образуется полость - начинается процесс кавитации.
Компактная морула
5-6-й день развития. С того момента, как полость внутри морулы достигает 50% ее объема, эмбрион называется бластоцистой. В норме формирование бластоцисты допускается с конца 4х по середину 6-х суток развития, чаще это происходит на 5-е сутки. Бластоциста состоит из двух популяций клеток - трофобласт (однослойный эпителий, окружающий полость) и внутренняя клеточная масса (плотный комок клеток). Трофобласт отвечает за имплантацию - внедрение эмбриона в маточный эпителий (эндометрий). Клетки трофобласта дадут в дальнейшем начало всем внезародышевым оболочкам развивающегося плода, а из внутренней клеточной массы будут формироваться все ткани и органы будущего ребенка. Чем больше полость бластоцисты и лучше развита внутренняя клеточная масса и трофобласт - тем больше потенциал эмбриона к имплантации. Когда полость бластоцисты достигает значительного размера, истончившааяся за счет растяжения блестящая оболочка разрывается и начинается процесс хэтчинга (выклева) эмбриона из блестящей оболочки. Только после окончания этого процесса бластоциста способна имплантироваться (прикрепиться) в эндометрий матки. Имплантация происходит как правило на 6-7 день развития эмбриона.
Так на какой же день лучше вернуть эмбрион в организм матери? Нет единого ответа на этот вопрос. Обычно решение о дне переноса принимает эмбриолог, учитывая количество и качество полученных эмбрионов, анамнез женщины, количество предыдущих безуспешных попыток ЭКО/ИКСИ и эмбриологический анамнез (если он доступен).
Что и когда происходит с эмбриошками трехдневками :
1ДПП … Ембрион растет и развивается
2ДПП… Эмбрион достигает стадии бластоцисты
3ДПП… Бластоциста выклевывается из оболочки в этот день
4ДПП… Бластоциста прикрепляется к стенке матки
5ДПП… Имплантация начинается, бластоциста начинает вживляться в стенку матки
6ДПП… Имплантационный процесс продолжается и морула врастает глубже в стенку матки
7ДПП… Морула полностью имплантировалась в матке и у нее есть плацента и зародышевые клетки.
8ДПП… Клетки плаценты начинают вырабатывать ХГЧ в кровь
9ДПП… ХГЧ становится сильнее так как зародыш развивается
10ДПП… Вырабатывается больше ХГЧ так как зародыш продолжает развиваться
11ДПП… Уровень ХГЧ достаточно высок чтоб его показал анализ крови
Кому переносили, переносят в данный момент или будут переносить пятидневочек или бластоцисты.
-1ДПП… Эмбрион растет и развивается- к нашему случаю это применимо меньше, ибо уже в 0ДПП Эмбрион достигает стадии бластоцисты. Итак,
1ДПП… Бластоциста выклевывается из оболочки в этот день
2ДПП… Бластоциста прикрепляется к стенке матки
3ДПП… Имплантация начинается, бластоциста начинает вживляться в стенку матки
4ДПП… Имплантационный процесс продолжается, и морула врастает глубже в стенку матки
5ДПП… Морула полностью имплантировалась в матке и у нее есть плацента и зародышевые клетки.
6ДПП… Клетки плаценты начинают вырабатывать ХГЧ в кровь
7ДПП… ХГЧ становится сильнее так как зародыш развивается
8ДПП… Вырабатывается больше ХГЧ так как зародыш продолжает развиваться
9ДПП… Уровень ХГЧ достаточно высок, чтобы его показал анализ крови. Как мы с вами знаем, день переноса считаем за 0ДПП.
Рассмотрим плюсы и минусы переноса на разные сутки.
1-е сутки.
+ Минимизация времени пребывания вне организма (и потенциального вредного воздействия условий культивирования)
- Не физиологично, в организме женщины эмбрион в это время находится в маточной трубе, а не в матке.
- Выбор затруднен из-за отсутствия четких общепринятых критериев качества
- Собственный геном еще "молчит"
2-е сутки.
+ Минимизация времени пребывания вне организма (и потенциального вредного воздействия условий культивирования)
+ По сравнению в 1-ми сутками легче сделать выбор наиболее качественных эмбрионов, т.к. эмбрионы уже приступили к дроблению и больше параметров развития доступно для оценки
- Собственный геном еще "молчит" - невозможность отбраковки эмбрионов с серьезными нарушениями генома
- Невозможность проведения полноценной преимплантационной генетической диагностики (если она показана)
3-и сутки. Наиболее часто встречающийся вариант.
+ По сравнению со 2-ми сутками выбор облегчен, т.к. некоторые эмбрионы уже замедлили свое развитие или остановились
- Собственный геном, как правило, еще "молчит" - невозможность отбраковки эмбрионов с серьезными нарушениями генома
- Невозможность проведения полноценной преимплантационной генетической диагностики - ПГД -(если она показана)
4-е сутки.
+ Максимальная физиологичность момента попадания в матку - именно на стадии морулы эмбрион попадает туда при естественном развитии событий
+ Преодолен так называемый "блок развития" in vitro
+ Есть время для проведения ПГД если это необходимо
- Крайне сложно оценить морулы по качеству, т.к. границы между клетками сглажены и невозможно посчитать кол-во клеток
- Возможное отсутствие эмбрионов на перенос (если все остановились в развитии) - серьезный стресс для пациентов. В этой ситуации никогда нельзя сказать наверняка - остановка произошла из-за внутренних генетических дефектов эмбрионов или свое негативное влияние оказали условия культивирования.
5-е сутки.
+ Частота имплантации перенесенных бластоцист выше таковой 2-3-х-дневных эмбрионов (приблизительно 50% против 25%)
+ Выжили и развиваются сильнейшие эмбрионы. Это не гарантирует их от генетических проблем, но все же снижает вероятность их проявления
+ Преодолен так называемый "блок развития" in vitro
+ Есть время для проведения ПГД если это необходимо
+ Оценка качества бластоцист достаточно проста и эффективна
- Возможное отсутствие эмбрионов на перенос (если все остановились в развитии) - серьезный стресс для пациентов. В этой ситуации никогда нельзя сказать наверняка - остановка произошла из-за внутренних генетических дефектов эмбрионов или свое негативное влияние оказали условия культивирования. В среднем до стадии бластоцисты в условиях in vitro доживают около половины эмбрионов.
Как видите, у каждого варианта имеются свои плюсы и минусы. Обычно стратегия выглядит так: при наличии более 3-4 эмбрионов хорошего качества на 3-и сутки развития можно рискнуть и растить их до стадии бластоцисты, чтобы с большей гарантией отобрать из них самых-самых. Но если хороших эмбрионов на 3-и сутки не более 2х, то не имеет никакого смысла растить их дальше - в материнском организме им однозначно будет ЛУЧШЕ.
Имплантация – внедрение эмбриона в слизистую оболочку матки. Это один из ключевых моментов в развитии беременности: эмбрион миновал те стадии, когда он мог находиться в организме матери (или in vitro) в свободном состоянии. Теперь для его роста и развития необходима постоянная связь с материнским организмом.
К моменту имплантации, как в организме матери, так и в организме эмбриона, происходят важнейшие физиологические и биохимические процессы, обеспечивающие успех этого сложного этапа.
К имплантации способен только эмбрион, находящийся на стадии бластоцисты. Бластоциста состоит из двух типов клеток:
1) клетки трофобласта (трофобласт участвует в формировании зародышевых оболочек);
2) клетки внутренней клеточной массы – формируют организм зародыша.
В период имплантации клетки трофобласта активно синтезируют особые молекулы – рецепторы, ферменты и молекулы, способные к адгезии (прикреплению). Аналогичные ферменты, рецепторы и адгезивные молекулы синтезируются клетками слизистой оболочки матки (эндометрия). Также клетками эндометрия в полость матки вырабатываются особые вещества – цитокины и хемокины. Молекулы этих веществ – это своего рода сигналы, поступающие от эндометрия к эмбриону. Рецепторы клеток бластоцисты распознают эти сигналы. В свою очередь, клетки эндометрия так же распознают молекулы, синтезированные клетками эмбриона. Происходит сложное взаимодействие между клетками бластоцисты и эндометрия. В ходе этого взаимодействия эмбрион внедряется в слизистую оболочку матки.
Способность эндометрия «принять» внедряющуюся бластоцисту называется рецептивностью (от англ. receptivity - восприимчивость).
Окно имплантации – это короткий промежуток времени менструального цикла, когда эндометрий обладает рецептивностью.
Окно имплантации приходится примерно на 6-8 сутки после овуляции (или пункции яичников). Как правило, при естественном зачатии, а также в «свежем» протоколе ЭКО, к этому моменту эмбрион находится на стадии бластоцисты и тоже готов к имплантации. Если же перенос эмбрионов необходимо осуществить в крио протоколе, или в программе с использованием донорских ооцитов, то врачи и эмбриологи синхронизируют рост эндометрия и развитие эмбрионов, чтобы момент переноса бластоцисты совпал с окном имплантации.
Признаки беременности
Все признаки беременности в организме появляются на фоне растущего ХГЧ и гормонов это происходит обычно не ранее 14-20 ДПП.
По нашему опыту признаков беременности на ранних сроках может не быть никаких. Большинство наших ощущений можно объяснить принимаемыми препаратами и последствием пункции яичников:
- Прегнил (ХГЧ) от пункции сохраняется в организме еще неделю после подсадки и вызывает большинство признаков: набухание груди, частое мочеиспускание, вздутие кишечника, боли в матке, сонливость, повышенный аппетит, склерозность, тошноту.
Поэтому на 6-7ДПП, если нет прегнила в поддержке все эти признаки спадают и появляется чувство «провала». В это время свой ХГЧ еще мал и не чувствуется. А вот все то же на 12-14ДПП уже свидетельствуют о росте ХГЧ своего.
Прогинова/Дивигель, Дюфастон/Утрожестан/Прогестерон тоже «виноваты» в болезненности груди и вздутии живота, повышенной температуре тела (до 37.4) и в остальных признаках.
Боли в тазу и спине, тянущие боли в матке могут быть следствием пункции.
Часто имплантация происходит совершенно незаметно, иногда сопровождается покалыванием в матке, прострелами от пупка в ногу и пр.
Поэтому не имеет смысла переживать, если у вас все тихо и спокойно, а просто ждать.
Результаты ХГЧ
Если у вас в поддержке есть Прегнил (или аналог) сдавать ХГЧ раньше 14ДПП не имеет смысла, так как прегнил выводится долго. ХГЧ менее 40 ед на 14ДПП часто оказывался следом Прегнила. Результаты разных лабораторий могут отличаться!
Если у вас нет Прегнила, то пробовать сдать ХГЧ можно не ранее 8-9ДПП, были случаи, когда на 8 ДПП ХГЧ 1.2 ед, а на 10 ДПП - 30!!! И в любом случае пересдать на 14ДПП.
ХГЧ появляется в крови на следующий день после имплантации и удваивается каждые 48-72 часа. В моче концентрация ХГЧ в 2-3 раза слабее, чем в крови, поэтому тесты могут не показать полоски даже на 14 ДПП!!! Часто такое происходит у тех, кто имеет проблемы с почками (недостаточность). Делать тест надо утром после 5-7 часового воздержания от мочеиспускания! Тест должен иметь чувствительность 10-20 мЕ (Эви тест), Фрау тест имеет чувствительность 25 ед и часто вредничает.
Если эмбриона два - ХГЧ удваивается. Имплантация 2-3-дневных эмбрионов происходит обычно на 3-8ДПП (бывает и позднее), 5-дневных эмбрионов на 1-4ДПП.
ХГЧ на 14ДПП в среднем от 70 до 700 ед для одного малыша. Вне зависимости от начальной цифры, малыши развиваются нормально! Большая цифра ХГЧ на 8-10ДПП и полоски на тесте с 6 ДПП могут говорить о двойне. Часто бывает замирание одного из эмбрионов, тогда ХГЧ перестает пропорционально расти, что может вас напугать. Как правило, начинаются выделения из-за отслоения замершего эмбриона., что не сказывается на другом ПЯ.
Если нужен пересчет:
Прогестерон
Коэффициент пересчета в единицы СИ:
[нмоль/л] = 3,18 * [нг/мл];
[нг/мл] = 0,3145 * [нмоль/л];
[нмоль/л] = 0,0318 * [нг/дл]
Эстрадиол
Коэффициент пересчета в СИ:
[пмоль/л] = 3,671 * [пг/мл];
[пг/мл] = 0.2724 * [пмоль/л]
Какие наблюдения может проводить сама пациентка, чтобы повысить шансы на успех?
Хотя конечная цель всей программы ЭКО – беременность, в эти две недели ОЖИДАНИЯ нужно обращать внимание сразу
на несколько процессов, происходящих в связи с имплантацией. Хотя, сразу стоит сказать, что саму имплантацию почувствовать
невозможно.
Итак, первое – нет ли синдрома гиперстимуляции яичников. Это оценивается по самочувствию: нет ли вздувшегося живота,
болей в брюшной полости, отечности, головной боли, мушек перед глазами и т.д. ЕСЛИ вдруг что-то появляется, немедленно
свяжитесь с Вашим врачом – только профессионал может оценить степень опасности и назначить адекватное лечение.
Кроме того, выявление СГЯ требует изменений в программе поддержки.
Второе – уровень эстрадиола и прогестерона в крови, как показатель адекватности поддержки. Этот контроль осуществляется
ТОЛЬКО путем гормональных исследований. В 99 % случаев кровь на гормоны берут 3 раза: в день переноса эмбриона, на 7 сутки
после переноса, на 14 день – вместе с анализом на ХГч. Более частый контроль мало что прибавляет к нужной информации
о внутренних процессах.
Третье – общее состояние, связанное с проведенным ЭКО. Нет ли болей внизу живота, кровянистых выделений, любых
изменений любых органов, кроме самих половых. Проблемы могут возникать помимо СГЯ, от колебаний гормонов на высоком
уровне. Кроме того, появление кровянистых выделений может быть связано со слабой поддержкой, а потому потребует изменения
назначений. Во всяком случае, любые проблемы, возникающие в период от подсадки до контроля ХГч, требуют обязательной
консультации с врачом.
Молитва супругов о даровании детей
Услыши нас, Милосердный и Всемогущий Боже, да молением нашим ниспослана будет благодать Твоя. Будь милостив, Господи, к молитве нашей, вспомни Закон Твой об умножении рода человеческаго и буди милостивым Покровителем, да Твоею помощию сохранится Тобою же установленное. Ты властною силою Твоею из ничего все сотворил и положил начало всего в мире существующего – сотворил и человека по образу Своему и высокою тайною освятил союз супружества и предуказание тайны единения Христа с Церковью. Призри, Милосердный, на рабов Твоих сих (имена), союзом супружеским соединенных и умоляющих о Твоей помощи, да будет на них милость Твоя, да будут плодовиты и да увидят они сына сынов своих даже до третьяго и четвертаго рода и до желаемой старости доживут и войдут в Царство Небесное через Господа нашего Иисуса Христа, Которому всякая слава, честь и поклонение подобает со Святым Духом во веки.
Молитва на сохранение беременности
Тело растит плод силой Господнего блага, и я прошу Господа не отменить чудо рождения нового и дать мне силы выносить до срока чадо мое желанное. Пусть укроет Господь его от неблагих влияний и не даст мне опасных путей, чтобы не помешать правильному распределению сил жизненных и развитие не будет искажено и нарушено, ибо Господа рука поможет мне и в нужный срок явит в мир того, кто под сердцем моим. Аминь.
Я буду первой! 
Спасибо за новую темку! 
Вот так почти 2 недели пролетели! Молниеносно! Успехи какие? Да вроде неплохо по количеству яйцеклеток, по качеству не скажу. не знаю.
Ну и пока не решен вопрос с работой. Это отпуск нужно брать чтобы делать как положено все.
Перенесут самых, самых и дай Бог еще останется на будущее вам! Когда перенос?
Печально.
Всем привет! Как вы там? Как спасаетесь от жары? Видели прогноз? 
вы в 2 ночи платье искали? 
ну даете! Малышу же спать нужно! tapok
