Вопросы репродуктологу
-
- Только зачали
- Сообщения: 2
- Зарегистрирован: 28 ноя 2017, 09:16
- Пол: Женский
- Стаж бесплодия: 14
- В каких клиниках проводилось лечение: первый мед, личный доктор, отто
Re: КОНСУЛЬТАЦИЯ по лечению бесплодия к.м.н. Кирсанова А. А
спасибо большое, очень обнадеживающе))) только мне 2 месяца згт назначили. и когда мне к вам ехать? через два месяца? или на узи через один месяц? я запуталась.
- Кирсанов Андрей Адольфович
- Консультант
- Сообщения: 334
- Зарегистрирован: 06 июн 2012, 02:23
- Благодарил (а): 5 раз
- Поблагодарили: 34 раза
Re: КОНСУЛЬТАЦИЯ по лечению бесплодия к.м.н. Кирсанова А. А
CСделайте УЗИ в конце первого цикла ЗГТ, пришлите результат мне на почту akirs@mail.ruеленамаксатова писал(а):спасибо большое, очень обнадеживающе))) только мне 2 месяца згт назначили. и когда мне к вам ехать? через два месяца? или на узи через один месяц? я запуталась.
Кирсанов Андрей Адольфович
akirs@mail.ru
doc.andrey.kirsanov
akirs@mail.ru
doc.andrey.kirsanov
-
- Только зачали
- Сообщения: 29
- Зарегистрирован: 08 дек 2017, 12:15
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 1
- Стаж бесплодия: 3,5
- Где было удачное ЭКО: 7388383
- Поблагодарили: 3 раза
Re: КОНСУЛЬТАЦИЯ по лечению бесплодия к.м.н. Кирсанова А. А
Андрей Адольфович, добрый день! Можно ли попасть на ЭКО по ОМС именно к Вам?
- Кирсанов Андрей Адольфович
- Консультант
- Сообщения: 334
- Зарегистрирован: 06 июн 2012, 02:23
- Благодарил (а): 5 раз
- Поблагодарили: 34 раза
Re: КОНСУЛЬТАЦИЯ по лечению бесплодия к.м.н. Кирсанова А. А
Здравствуйте. Да, можно.
Кирсанов Андрей Адольфович
akirs@mail.ru
doc.andrey.kirsanov
akirs@mail.ru
doc.andrey.kirsanov
- tikowka
- Трудный подросток
- Сообщения: 597
- Зарегистрирован: 18 апр 2013, 18:25
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 1
- В каких клиниках проводилось лечение: Тюмень Малыш 1свежий+ 2 крио
- Откуда: Россия
- Благодарил (а): 237 раз
- Поблагодарили: 196 раз
Re: КОНСУЛЬТАЦИЯ по лечению бесплодия к.м.н. Кирсанова А. А
Здравствуйте. Андрей Адольфович, хотелось бы узнать ваше мнение по поводу иммуногистохимии эндометрия. Насколько это обследование информативно? Стоит ли на нем зацикливаться? И вообще,стоит ли оно того, чтобы его вообще делать. Везде неоднозначное мнение по поводу этого обследования. Планирую гистероскопию, и нужно принять решение делать это обследование или нет. Спасибо.
-
- Только зачали
- Сообщения: 31
- Зарегистрирован: 31 янв 2018, 15:09
- Пол: Женский
- Стаж бесплодия: 6
Re: КОНСУЛЬТАЦИЯ по лечению бесплодия к.м.н. Кирсанова А. А
Здравствуйте доктор! 0 подвижных сперматозоидов в спермаграмме?? Я уже отчаялась так(( мы женаты 5,5 лет, до сих пор не можем забеременеть(( я сначала думала проблемы из за моей эндометриод.кисты, удалила, теперь вроде все в норме, овуляция есть, но у мужа ужасная спермаграмма...
- Кирсанов Андрей Адольфович
- Консультант
- Сообщения: 334
- Зарегистрирован: 06 июн 2012, 02:23
- Благодарил (а): 5 раз
- Поблагодарили: 34 раза
Re: КОНСУЛЬТАЦИЯ по лечению бесплодия к.м.н. Кирсанова А. А
Здравствуйте. Я не вижу большого смысла в этом анализе- в настоящее время нет реальных маркеров для исследования конкретно эндометрия, хронический воспалительный процесс эндометрия будет почти всегда при наличии воспаления придатков матки, выявить воспаление можно при обычном гистологическом исследовании, предполагаемое лечение не зависит от результатов этого анализа и т.д.tikowka писал(а): ↑30 янв 2018, 19:23Здравствуйте. Андрей Адольфович, хотелось бы узнать ваше мнение по поводу иммуногистохимии эндометрия. Насколько это обследование информативно? Стоит ли на нем зацикливаться? И вообще,стоит ли оно того, чтобы его вообще делать. Везде неоднозначное мнение по поводу этого обследования. Планирую гистероскопию, и нужно принять решение делать это обследование или нет. Спасибо.
Кирсанов Андрей Адольфович
akirs@mail.ru
doc.andrey.kirsanov
akirs@mail.ru
doc.andrey.kirsanov
- Кирсанов Андрей Адольфович
- Консультант
- Сообщения: 334
- Зарегистрирован: 06 июн 2012, 02:23
- Благодарил (а): 5 раз
- Поблагодарили: 34 раза
Re: КОНСУЛЬТАЦИЯ по лечению бесплодия к.м.н. Кирсанова А. А
Здравствуйте. В такой ситуации надо проводить ЭКО/ИКСИ.Кроме того, эндометриоз- сам по себе причина бесплодия, поэтом перед началом ЭКО надо обсуждать необходимость лечения НГЭ. Приходите на консультацию, обсудим ситуацию.TatyanaELD писал(а): ↑31 янв 2018, 15:22Здравствуйте доктор! 0 подвижных сперматозоидов в спермаграмме?? Я уже отчаялась так(( мы женаты 5,5 лет, до сих пор не можем забеременеть(( я сначала думала проблемы из за моей эндометриод.кисты, удалила, теперь вроде все в норме, овуляция есть, но у мужа ужасная спермаграмма...
Кирсанов Андрей Адольфович
akirs@mail.ru
doc.andrey.kirsanov
akirs@mail.ru
doc.andrey.kirsanov
- Tane4ka1978
- Задорная первоклашка
- Сообщения: 327
- Зарегистрирован: 26 янв 2017, 09:39
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 5
- Стаж бесплодия: 17
- В каких клиниках проводилось лечение: Вера, Генезис, Ферти_Лайн
- Где было удачное ЭКО: Ферти-Лайн
- Откуда: Симферополь
- Благодарил (а): 100 раз
- Поблагодарили: 57 раз
Re: КОНСУЛЬТАЦИЯ по лечению бесплодия к.м.н. Кирсанова А. А
Добрый день Андрей Адольфович. Сдала анализ на привычное не вынашивание, можете сказать является ли данные результат причиной моих неудач. 3 эко ( первая замершая на сроке 5нед, остальное +2крио не было имплантации).
Исследование Результат Комментарий
F2 (20210 G>A) G/A Обнаружен вариант полиморфизма, предрасполагающий к
развитию тромбозов, в гетерозиготной форме.
F5 (1691 G>A) G/G Вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию
тромбозов, не обнаружен.
MTHFR (677 C>T) T/T Обнаружен вариант полиморфизма, предрасполагающий к
нарушению фолатного цикла, в гомозиготной форме.
MTHFR (1298 A>C) A/A Вариант полиморфизма, предрасполагающий к нарушению
фолатного цикла, не обнаружен.
MTR (2756 A>G) A/G Обнаружен вариант полиморфизма, предрасполагающий к
нарушению фолатного цикла, в гетерозиготной форме.
MTRR (66 A>G) A/G Обнаружен вариант полиморфизма, предрасполагающий к
нарушению фолатного цикла, в гетерозиготной форме. Д-диммер 664, гомоцистеин 5,77, антитела к M G к фосфолипидам IgG к фосфолипидам кол 2,17; IgM к фосфолипидам кол 1,24. Какое необходимо провести лечение и какие дополнительно анализы сдавать для полной картины. АМГ 3,71, ТТГ 1,25, ФСГ 10,2, ЛГ 9,49.Возраст 39 лет. Спасибо
Исследование Результат Комментарий
F2 (20210 G>A) G/A Обнаружен вариант полиморфизма, предрасполагающий к
развитию тромбозов, в гетерозиготной форме.
F5 (1691 G>A) G/G Вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию
тромбозов, не обнаружен.
MTHFR (677 C>T) T/T Обнаружен вариант полиморфизма, предрасполагающий к
нарушению фолатного цикла, в гомозиготной форме.
MTHFR (1298 A>C) A/A Вариант полиморфизма, предрасполагающий к нарушению
фолатного цикла, не обнаружен.
MTR (2756 A>G) A/G Обнаружен вариант полиморфизма, предрасполагающий к
нарушению фолатного цикла, в гетерозиготной форме.
MTRR (66 A>G) A/G Обнаружен вариант полиморфизма, предрасполагающий к
нарушению фолатного цикла, в гетерозиготной форме. Д-диммер 664, гомоцистеин 5,77, антитела к M G к фосфолипидам IgG к фосфолипидам кол 2,17; IgM к фосфолипидам кол 1,24. Какое необходимо провести лечение и какие дополнительно анализы сдавать для полной картины. АМГ 3,71, ТТГ 1,25, ФСГ 10,2, ЛГ 9,49.Возраст 39 лет. Спасибо
- Кирсанов Андрей Адольфович
- Консультант
- Сообщения: 334
- Зарегистрирован: 06 июн 2012, 02:23
- Благодарил (а): 5 раз
- Поблагодарили: 34 раза
Re: КОНСУЛЬТАЦИЯ по лечению бесплодия к.м.н. Кирсанова А. А
Здравствуйте. Наличие гетерозиготной формы полиморфизма в F2 может являться одной из причин невынашивания беременности и отрицательных попыток ЭКО. Кроме того, отсутствие развития беременности на ранних сроках может быть связано с анэуплоидиями у эмбрионов. В Вашей ситуации надо провести подготовительную терапию для улучшения кровоснабжения эндометрия, в программе ЭКО делать генетическое исследовние эмбрионов (CGH). Начните с консультации гематолога и генетика.Tane4ka1978 писал(а): ↑06 мар 2018, 16:15Добрый день Андрей Адольфович. Сдала анализ на привычное не вынашивание, можете сказать является ли данные результат причиной моих неудач. 3 эко ( первая замершая на сроке 5нед, остальное +2крио не было имплантации).
Исследование Результат Комментарий
F2 (20210 G>A) G/A Обнаружен вариант полиморфизма, предрасполагающий к
развитию тромбозов, в гетерозиготной форме.
F5 (1691 G>A) G/G Вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию
тромбозов, не обнаружен.
MTHFR (677 C>T) T/T Обнаружен вариант полиморфизма, предрасполагающий к
нарушению фолатного цикла, в гомозиготной форме.
MTHFR (1298 A>C) A/A Вариант полиморфизма, предрасполагающий к нарушению
фолатного цикла, не обнаружен.
MTR (2756 A>G) A/G Обнаружен вариант полиморфизма, предрасполагающий к
нарушению фолатного цикла, в гетерозиготной форме.
MTRR (66 A>G) A/G Обнаружен вариант полиморфизма, предрасполагающий к
нарушению фолатного цикла, в гетерозиготной форме. Д-диммер 664, гомоцистеин 5,77, антитела к M G к фосфолипидам IgG к фосфолипидам кол 2,17; IgM к фосфолипидам кол 1,24. Какое необходимо провести лечение и какие дополнительно анализы сдавать для полной картины. АМГ 3,71, ТТГ 1,25, ФСГ 10,2, ЛГ 9,49.Возраст 39 лет. Спасибо
Кирсанов Андрей Адольфович
akirs@mail.ru
doc.andrey.kirsanov
akirs@mail.ru
doc.andrey.kirsanov
- ЕLeno4ka2104
- Трудный подросток
- Сообщения: 558
- Зарегистрирован: 10 апр 2016, 17:51
- Пол: Женский
- Благодарил (а): 81 раз
- Поблагодарили: 45 раз
КОНСУЛЬТАЦИЯ по лечению бесплодия к.м.н. Кирсанова А. А
Здравствуйте! Подскажите , делала Эко , потом крио, два раза без имплантации , трубный фактор,репродуктолог посоветовала сделать пайпель с гистологией , получила результат :"Эндометрий по очертаниям желез , характеру их эпителия , состоянию стромы и их сосудом более соответствует поздней пролиферации -началу секреции, отдельно строма с нежным фиброзом и обилием мелких сосудов ".Репродуктолог отправляет в ЖК к гинекологу за лечением хронического эндометрита , двух врачей прошла у себя в городе , они не считают нужным что-то лечить ! Хотела бы услышать ваш совет ! Спасибо !
- Кирсанов Андрей Адольфович
- Консультант
- Сообщения: 334
- Зарегистрирован: 06 июн 2012, 02:23
- Благодарил (а): 5 раз
- Поблагодарили: 34 раза
Re: КОНСУЛЬТАЦИЯ по лечению бесплодия к.м.н. Кирсанова А. А
Здравствуйте. По результатам данного исследования показаний для какого- либо лечения я не вижу.ЕLeno4ka2104 писал(а): ↑15 мар 2018, 16:01Здравствуйте! Подскажите , делала Эко , потом крио, два раза без имплантации , трубный фактор,репродуктолог посоветовала сделать пайпель с гистологией , получила результат :"Эндометрий по очертаниям желез , характеру их эпителия , состоянию стромы и их сосудом более соответствует поздней пролиферации -началу секреции, отдельно строма с нежным фиброзом и обилием мелких сосудов ".Репродуктолог отправляет в ЖК к гинекологу за лечением хронического эндометрита , двух врачей прошла у себя в городе , они не считают нужным что-то лечить ! Хотела бы услышать ваш совет ! Спасибо !
Кирсанов Андрей Адольфович
akirs@mail.ru
doc.andrey.kirsanov
akirs@mail.ru
doc.andrey.kirsanov
Re: КОНСУЛЬТАЦИЯ по лечению бесплодия к.м.н. Кирсанова А. А
Добрый день! Мне 28 лет, обе трубы удалены лапароскопическим путем. В мае стимулировали и взяли два хороших эмбриона из восьми, но перенос не сделали из-за гиперстимуляции. Потом у меня была киста, в следующем цикле были плохие мазки и я лечилась. Каждый месяц перенос откладывается по различным показаниям + нет до сих пор овуляции (лечащай врач хочет провести перенос в естественном цикле).
Еще у меня СПКЯ, т.к. месячные идут нерегулярно. Врач предложил провести в ноябре стимуляцию овуляции клостилбегидом. У меня вопрос, не ухудшится ли состояние эндометрия при приеме этого препарата и насколько он безопасен. Может лучше дождаться естественной овуляции? Хочу узнать Ваше мнение по предложенному мне лечению.
Еще у меня СПКЯ, т.к. месячные идут нерегулярно. Врач предложил провести в ноябре стимуляцию овуляции клостилбегидом. У меня вопрос, не ухудшится ли состояние эндометрия при приеме этого препарата и насколько он безопасен. Может лучше дождаться естественной овуляции? Хочу узнать Ваше мнение по предложенному мне лечению.
- Кирсанов Андрей Адольфович
- Консультант
- Сообщения: 334
- Зарегистрирован: 06 июн 2012, 02:23
- Благодарил (а): 5 раз
- Поблагодарили: 34 раза
Re: КОНСУЛЬТАЦИЯ по лечению бесплодия к.м.н. Кирсанова А. А
Здравствуйте. Если у Вас диагностирован синдром поликистозных яичников, то дожидаться своей овуляции смысла нет- ее не будет. Делать перенос на фоне Клостилбегита? Я бы не стал- на фоне приема антиэстрогенов эндометрий растет намного хуже. В данной ситуации имеет смысл делать перенос на фоне ЗГТ.
Кирсанов Андрей Адольфович
akirs@mail.ru
doc.andrey.kirsanov
akirs@mail.ru
doc.andrey.kirsanov
-
- Пока в пеленках
- Сообщения: 65
- Зарегистрирован: 11 ноя 2016, 18:00
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 0
- Благодарил (а): 31 раз
- Поблагодарили: 3 раза
Re: КОНСУЛЬТАЦИЯ по лечению бесплодия к.м.н. Кирсанова А. А
Здравствуйте, Андрей Адольфович,
я из другого региона, сейчас нахожусь в СПБ, хотела бы пройти ЭКО в вашей клинике, можно ли попасть лично к Вам на консультацию до 13 декабря? И как можно с Вами связаться, чтобы уточнить время?
Заранее спасибо за ответ
я из другого региона, сейчас нахожусь в СПБ, хотела бы пройти ЭКО в вашей клинике, можно ли попасть лично к Вам на консультацию до 13 декабря? И как можно с Вами связаться, чтобы уточнить время?
Заранее спасибо за ответ
- Кирсанов Андрей Адольфович
- Консультант
- Сообщения: 334
- Зарегистрирован: 06 июн 2012, 02:23
- Благодарил (а): 5 раз
- Поблагодарили: 34 раза
Re: КОНСУЛЬТАЦИЯ по лечению бесплодия к.м.н. Кирсанова А. А
Здравствуйте. Можете записаться на прием в удобное для вас время по тел. (812) 328-22-51.Maggy-doctor писал(а): ↑21 ноя 2018, 19:49Здравствуйте, Андрей Адольфович,
я из другого региона, сейчас нахожусь в СПБ, хотела бы пройти ЭКО в вашей клинике, можно ли попасть лично к Вам на консультацию до 13 декабря? И как можно с Вами связаться, чтобы уточнить время?
Заранее спасибо за ответ
Кирсанов Андрей Адольфович
akirs@mail.ru
doc.andrey.kirsanov
akirs@mail.ru
doc.andrey.kirsanov
-
- Только зачали
- Сообщения: 5
- Зарегистрирован: 14 янв 2019, 12:31
- Пол: Женский
- Благодарил (а): 1 раз
Re: КОНСУЛЬТАЦИЯ по лечению бесплодия к.м.н. Кирсанова А. А
Добрый день, Андрей Адольфович!
У меня тромбофилия, но Эко прошло удачно.
В поддержку назначили:
дивигель - 1гр;
метипред - 1/4;
дюфастон - 1таб.;
клексан - 0,4;
утрожестан - 200*3р.
Результаты узи на 21-ый день после подсадки - желточный мешок 5,7, плодное яйцо 15*8
но пугает размер ЖМ. Сказали, что он превышает норму.
Подскажите из своего опыта, что можно сделать?
У меня тромбофилия, но Эко прошло удачно.
В поддержку назначили:
дивигель - 1гр;
метипред - 1/4;
дюфастон - 1таб.;
клексан - 0,4;
утрожестан - 200*3р.
Результаты узи на 21-ый день после подсадки - желточный мешок 5,7, плодное яйцо 15*8
но пугает размер ЖМ. Сказали, что он превышает норму.
Подскажите из своего опыта, что можно сделать?
- Лёлька 86
- Только зачали
- Сообщения: 26
- Зарегистрирован: 29 дек 2015, 10:07
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 0
- Благодарил (а): 2 раза
Re: КОНСУЛЬТАЦИЯ по лечению бесплодия к.м.н. Кирсанова А. А
Андрей Адольфович, здравствуйте ! Меня беспокоит такой вопрос - стоит ли делать ИИ с одной трубой? Или более результативней сразу готовиться к Эко?
В 2016 г. у меня была внематочная бер-ть, одну трубу удалили. Вторая труба сохранена. Проверяла её на проходимость. Сказали проходима и можно пробовать забеременнеть. Однако 2 года пробуем и ничего не получается .
В 2016 г. у меня была внематочная бер-ть, одну трубу удалили. Вторая труба сохранена. Проверяла её на проходимость. Сказали проходима и можно пробовать забеременнеть. Однако 2 года пробуем и ничего не получается .
- Кирсанов Андрей Адольфович
- Консультант
- Сообщения: 334
- Зарегистрирован: 06 июн 2012, 02:23
- Благодарил (а): 5 раз
- Поблагодарили: 34 раза
Re: КОНСУЛЬТАЦИЯ по лечению бесплодия к.м.н. Кирсанова А. А
Здравствуйте. Поддерживающая терапия вполне адекватна и достаточна. Пока ее надо продолжать в том же режиме. На ранних сроках беременности отмечается некоторая зависимость между размерами желточного мешка и течением беременности, но эта зависимость не прямая. Пока не вижу необходимости в увеличении гормональной поддержки. Повторите УЗИ через 7- 10 дней.
Последний раз редактировалось Кирсанов Андрей Адольфович 15 янв 2019, 09:47, всего редактировалось 2 раза.
Кирсанов Андрей Адольфович
akirs@mail.ru
doc.andrey.kirsanov
akirs@mail.ru
doc.andrey.kirsanov
- Кирсанов Андрей Адольфович
- Консультант
- Сообщения: 334
- Зарегистрирован: 06 июн 2012, 02:23
- Благодарил (а): 5 раз
- Поблагодарили: 34 раза
Re: КОНСУЛЬТАЦИЯ по лечению бесплодия к.м.н. Кирсанова А. А
Здравствуйте. Если за два года после операции беременность не наступила спонтанно, то проведение инсеминации ситуацию никак не изменит. Надо заниматься ЭКО.Лёлька 86 писал(а): ↑14 янв 2019, 16:51Андрей Адольфович, здравствуйте ! Меня беспокоит такой вопрос - стоит ли делать ИИ с одной трубой? Или более результативней сразу готовиться к Эко?
В 2016 г. у меня была внематочная бер-ть, одну трубу удалили. Вторая труба сохранена. Проверяла её на проходимость. Сказали проходима и можно пробовать забеременнеть. Однако 2 года пробуем и ничего не получается
Кирсанов Андрей Адольфович
akirs@mail.ru
doc.andrey.kirsanov
akirs@mail.ru
doc.andrey.kirsanov
-
- Только зачали
- Сообщения: 5
- Зарегистрирован: 14 янв 2019, 12:31
- Пол: Женский
- Благодарил (а): 1 раз
Re: КОНСУЛЬТАЦИЯ по лечению бесплодия к.м.н. Кирсанова А. А
Это мне ответ? Спасибо!!!!Кирсанов Андрей Адольфович писал(а): ↑15 янв 2019, 09:32Здравствуйте. Поддерживающая терапия вполне адекватна и достаточна. Пока ее надо продолжать в том же режиме. На ранних сроках беременности отмечается некоторая зависимость между размерами желточного мешка и течением беременности, но эта зависимость не прямая. Пока не вижу необходимости в увеличении гормональной поддержки. Повторите УЗИ через 7- 10 дней.
Подскажите, а часто узи делать на ранних сроках не вредно?
Я очень переживаю, что могу навредить.
Если честно, то меня очень напугали узисты этим превышением нормы ЖМ.
- Кирсанов Андрей Адольфович
- Консультант
- Сообщения: 334
- Зарегистрирован: 06 июн 2012, 02:23
- Благодарил (а): 5 раз
- Поблагодарили: 34 раза
Re: КОНСУЛЬТАЦИЯ по лечению бесплодия к.м.н. Кирсанова А. А
Не волнуйтесь, УЗИ не окажет никакого влияния на течение беременности.
Кирсанов Андрей Адольфович
akirs@mail.ru
doc.andrey.kirsanov
akirs@mail.ru
doc.andrey.kirsanov
-
- Только зачали
- Сообщения: 5
- Зарегистрирован: 14 янв 2019, 12:31
- Пол: Женский
- Благодарил (а): 1 раз
Re: КОНСУЛЬТАЦИЯ по лечению бесплодия к.м.н. Кирсанова А. А
Ага, волнуюсь очень!
Спасибо большое за поддержку!
Спасибо большое за поддержку!
- Лёлька 86
- Только зачали
- Сообщения: 26
- Зарегистрирован: 29 дек 2015, 10:07
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 0
- Благодарил (а): 2 раза
Re: КОНСУЛЬТАЦИЯ по лечению бесплодия к.м.н. Кирсанова А. А
Спасибо вам за ответ! А есть ли риск в моей ситуации второй внематочной бер-ти после Эко? И нужно ли перед Эко удалять вторую трубу?Кирсанов Андрей Адольфович писал(а): ↑15 янв 2019, 09:35Здравствуйте. Если за два года после операции беременность не наступила спонтанно, то проведение инсеминации ситуацию никак не изменит. Надо заниматься ЭКО.
- Кирсанов Андрей Адольфович
- Консультант
- Сообщения: 334
- Зарегистрирован: 06 июн 2012, 02:23
- Благодарил (а): 5 раз
- Поблагодарили: 34 раза
Re: КОНСУЛЬТАЦИЯ по лечению бесплодия к.м.н. Кирсанова А. А
Да, такой риск есть, хоть и очень незначительный. Более того, он остается, если даже удалить маточную трубу. Поэтому удалять трубы перед проведением ЭКО надо только в том случае, если они превращены в гидросальпинксы.
Кирсанов Андрей Адольфович
akirs@mail.ru
doc.andrey.kirsanov
akirs@mail.ru
doc.andrey.kirsanov
- Лёлька 86
- Только зачали
- Сообщения: 26
- Зарегистрирован: 29 дек 2015, 10:07
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 0
- Благодарил (а): 2 раза
Re: КОНСУЛЬТАЦИЯ по лечению бесплодия к.м.н. Кирсанова А. А
В 2016 году в оставшейся трубе не было гидросальпинкса и врачи говорили, что она проходима. Или за 2,5 лет в ней мог образоваться гидросальпинкс ?Кирсанов Андрей Адольфович писал(а): ↑15 янв 2019, 19:28Да, такой риск есть, хоть и очень незначительный. Более того, он остается, если даже удалить маточную трубу. Поэтому удалять трубы перед проведением ЭКО надо только в том случае, если они превращены в гидросальпинксы.
- Кирсанов Андрей Адольфович
- Консультант
- Сообщения: 334
- Зарегистрирован: 06 июн 2012, 02:23
- Благодарил (а): 5 раз
- Поблагодарили: 34 раза
Re: КОНСУЛЬТАЦИЯ по лечению бесплодия к.м.н. Кирсанова А. А
Гидросальпинкс, конечно, мог образоваться. Но его было бы видно при ультразвуковом исследовании.
Кирсанов Андрей Адольфович
akirs@mail.ru
doc.andrey.kirsanov
akirs@mail.ru
doc.andrey.kirsanov
- Лёлька 86
- Только зачали
- Сообщения: 26
- Зарегистрирован: 29 дек 2015, 10:07
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 0
- Благодарил (а): 2 раза
Re: КОНСУЛЬТАЦИЯ по лечению бесплодия к.м.н. Кирсанова А. А
Я поняла. Спасибо вам за консультацию. В ближайшее время как раз планирую посетить репродуктолога. Надеюсь на УЗИ всё прояснится.Кирсанов Андрей Адольфович писал(а): ↑17 янв 2019, 12:00Гидросальпинкс, конечно, мог образоваться. Но его было бы видно при ультразвуковом исследовании.
КОНСУЛЬТАЦИЯ по лечению бесплодия к.м.н. Кирсанова А. А
Здравствуйте, Андрей Адольфович! В декабре 2018г. был проведен первый протокол ЭКО-ИКСИ. Точно причины неудачи названы не были. Доктор сказал, что могут быть виноваты как ЯК, так и сперма ( у нас мужской фактор). Рекомендует вступить во второй протокол у него же желательно в ближайшие 3 месяца. Пытаюсь самостоятельно определить в чем возможная причина неудачного протокола. Скажите пожалуйста какие анализы можно сдать, чтобы точно понимать каково качество клетки, и в какие сроки рекомендуется вступать в следующий протокол, чтобы не навредить своему здоровью.
- Кирсанов Андрей Адольфович
- Консультант
- Сообщения: 334
- Зарегистрирован: 06 июн 2012, 02:23
- Благодарил (а): 5 раз
- Поблагодарили: 34 раза
Re: КОНСУЛЬТАЦИЯ по лечению бесплодия к.м.н. Кирсанова А. А
Здравствуйте. Наступление беременности при ЭКО зависит от многих факторов. Эмбрионы должны дорасти до стадии бластоцисты к пятому дню культивирования, иметь хорошую морфологическую оценку. Эндометрий должен быть хорошего качества и достаточных размеров. Есть ряд сопутствующих патологий, которые могут снижать вероятность имплантации, например, эндометриоз любой локализации. При генетической патологии эмбрионов шансы на беременность снижаются. Качество ооцитов определить невозможно. Их оценивают исключительно по степени зрелости после пункции.Очень плохие показатели спермограммы могут влиять на развитие эмбрионов,но в таком случае маловероятен перенос эмбрионов. Если в прошедшем протоколе проблем с эмбрионами и эндометрием не было, то начните с анализа на кариотип и консультации генетика.
Кирсанов Андрей Адольфович
akirs@mail.ru
doc.andrey.kirsanov
akirs@mail.ru
doc.andrey.kirsanov
Re: КОНСУЛЬТАЦИЯ по лечению бесплодия к.м.н. Кирсанова А. А
Спасибо за консультацию.Кирсанов Андрей Адольфович писал(а): ↑22 янв 2019, 10:33Здравствуйте. Наступление беременности при ЭКО зависит от многих факторов. Эмбрионы должны дорасти до стадии бластоцисты к пятому дню культивирования, иметь хорошую морфологическую оценку. Эндометрий должен быть хорошего качества и достаточных размеров. Есть ряд сопутствующих патологий, которые могут снижать вероятность имплантации, например, эндометриоз любой локализации. При генетической патологии эмбрионов шансы на беременность снижаются. Качество ооцитов определить невозможно. Их оценивают исключительно по степени зрелости после пункции.Очень плохие показатели спермограммы могут влиять на развитие эмбрионов,но в таком случае маловероятен перенос эмбрионов. Если в прошедшем протоколе проблем с эмбрионами и эндометрием не было, то начните с анализа на кариотип и консультации генетика.
-
- Только зачали
- Сообщения: 7
- Зарегистрирован: 24 фев 2019, 16:43
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 10
- Стаж бесплодия: 10
- В каких клиниках проводилось лечение: Россия
- Поблагодарили: 4 раза
Re: КОНСУЛЬТАЦИЯ по лечению бесплодия к.м.н. Кирсанова А. А
Здравствуйте. У меня была Программа Эко на клостибегите +менопур 1 амп. получили 1 отличный эмбрион на 5 сутки, эндометрий 0,8мм на 2 прогиновы +3 дивигель, мы хотели его заморозить так как есть мнения врачей что клостибегит угнетает рецептивность эндометрия, но врач настояла на переносе утверждая что это не так. Скажите Ваше мнение, делать ли перенос в цикле приема клостибегита или уйти в крио? Какое действие клостибегит оказывает на эндометрий? И еще вопрос, в этом протоколе при отр. хгч на 11день после переноса было узи-жел. тела уже нет и эндометрий 6,6 хотя месячные еще не пришли, в чем как Вы думаете причина недостаточно поддержки , Было крайнон и 4 дюфастона 2 прогинова 3 дивигеля или так повлиял клостибегит? Спасибо.
- Кирсанов Андрей Адольфович
- Консультант
- Сообщения: 334
- Зарегистрирован: 06 июн 2012, 02:23
- Благодарил (а): 5 раз
- Поблагодарили: 34 раза
Re: КОНСУЛЬТАЦИЯ по лечению бесплодия к.м.н. Кирсанова А. А
Здравствуйте. Клостилбегит не угнетает рецептивность эндометрия. Но это антиэстроген. И на фоне его использования эндометрий может развиваться хуже, поэтому параллельно с антиэстрогенами обычно используют эстрогенсодержащие препараты. На день переноса эндометрий, судя по описанию, был вполне нормальный. И отказываться от переноса эмбриона смысла не было. Поддержка лютеиновой фазы достаточная. Скорее всего надо обсуждать генетическое состояние эмбриона. В следующем протоколе имеет смысл сделать это исследование.
Кирсанов Андрей Адольфович
akirs@mail.ru
doc.andrey.kirsanov
akirs@mail.ru
doc.andrey.kirsanov
-
- Только зачали
- Сообщения: 1
- Зарегистрирован: 14 мар 2019, 17:06
- Пол: Женский
Re: КОНСУЛЬТАЦИЯ по лечению бесплодия к.м.н. Кирсанова А. А
Добрый день!
Андрей Адольфович, у меня многочисленные миомы перенесла лапароскопию и две гистероскопии по их удалению (остались те, которые невозможно было убрать). Три года назад было успешное ЭКО, которое закончилось замершей беременностью на раннем сроке. Через год еще одно пролетное ЭКО. В силу возраста (43 года), врач советует донорскую яйцеклетку. Какие шансы у меня есть вообще родить самой с донорской? Просто, у меня вся матка порезанная (в одном месте очень тонкие стенки после удаления миом), остались миомы. Стоит еще побороться или даже если забеременею, то не смогу выносить?
Я понимаю, что вопрос глупый. Просто если задать в лоб врачу на приеме, я боюсь, что услышу неискренний ответ.
Спасибо за понимание и очень хочу услышать ваше мнение.
Андрей Адольфович, у меня многочисленные миомы перенесла лапароскопию и две гистероскопии по их удалению (остались те, которые невозможно было убрать). Три года назад было успешное ЭКО, которое закончилось замершей беременностью на раннем сроке. Через год еще одно пролетное ЭКО. В силу возраста (43 года), врач советует донорскую яйцеклетку. Какие шансы у меня есть вообще родить самой с донорской? Просто, у меня вся матка порезанная (в одном месте очень тонкие стенки после удаления миом), остались миомы. Стоит еще побороться или даже если забеременею, то не смогу выносить?
Я понимаю, что вопрос глупый. Просто если задать в лоб врачу на приеме, я боюсь, что услышу неискренний ответ.
Спасибо за понимание и очень хочу услышать ваше мнение.
- Счастливаяудача
- Веселая дошкольница
- Сообщения: 153
- Зарегистрирован: 18 окт 2018, 14:53
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 0
- Стаж бесплодия: 3
- Благодарил (а): 1 раз
- Поблагодарили: 8 раз
Re: КОНСУЛЬТАЦИЯ по лечению бесплодия к.м.н. Кирсанова А. А
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как мне быть..,извините сразу за много текста.
Первая мазня, как бы месячные, начались в 15 лет...потом прикратились, лечение было верошпироном и витаминами. Через год сдала анализы на гормоны и узи, в результате поставили спкя, лг выше чем фсг и на узи многл фоликулов и тонкий эндометрий. Назначили регулон пару лет, позже опять обследование и узи...бросаю пить гормоны жду месяца 2 месячных нет. Потом ярина 4 года, вышла замуж в 23, встал вопрос о деторожжении, бросаю гормоны и иду к врачу. Опять узи в динамике и гормоны, опять поликистоз. По гормонам опять все в норме кроме лг и фсг. Месячных нет. Дальше лечение дюфастоном с 14 дня, потом утрожестаном...овуляции нет. Опять вылез поликистоз, при приеме противозачаточных он проходил на время, дальше стимудяция клостмлбегидом 2 цикла, по 1 табл и потом по 2. Результат по узи, фоликул макс 12 мм и все... Принято решение о лапароскопии и гистероскопии. Проведен легкий дрилинг, все остальное хорошо и гистология тоже. Дают 6 мес. После операции оюращаюсь в центр репродуктологии, сначала дюфастон, по итогу 14 день цикла фолиеул макс 12 мм... потлм стимуляция гоналом 10 дн по 75МЕ, эффект тот же, и потом летрозол по 1 табл, ситуация опять такая же, к 9 дню он 12 мм, а к 12 дню так же 12, но и парочка других тоже стала 12 мм. Врач сказал смысла нет, давай эко. Сначало сделаем пайпель биопсия энодметрия с анализом на сколнность как я поняла, к прогестерону и эстрогену. И сказал делаем одно эко, хочет перговерис с чем то использовать и если опять ничего, то у меня резестентные яичники и только донороская яцеклетка!
Неужели до эко нельзя понять так это или не так? кортизол в норме, кариотип тоже, мрт головы тоже делала
Буду очень признательна за Ваше мнение!!!
Первая мазня, как бы месячные, начались в 15 лет...потом прикратились, лечение было верошпироном и витаминами. Через год сдала анализы на гормоны и узи, в результате поставили спкя, лг выше чем фсг и на узи многл фоликулов и тонкий эндометрий. Назначили регулон пару лет, позже опять обследование и узи...бросаю пить гормоны жду месяца 2 месячных нет. Потом ярина 4 года, вышла замуж в 23, встал вопрос о деторожжении, бросаю гормоны и иду к врачу. Опять узи в динамике и гормоны, опять поликистоз. По гормонам опять все в норме кроме лг и фсг. Месячных нет. Дальше лечение дюфастоном с 14 дня, потом утрожестаном...овуляции нет. Опять вылез поликистоз, при приеме противозачаточных он проходил на время, дальше стимудяция клостмлбегидом 2 цикла, по 1 табл и потом по 2. Результат по узи, фоликул макс 12 мм и все... Принято решение о лапароскопии и гистероскопии. Проведен легкий дрилинг, все остальное хорошо и гистология тоже. Дают 6 мес. После операции оюращаюсь в центр репродуктологии, сначала дюфастон, по итогу 14 день цикла фолиеул макс 12 мм... потлм стимуляция гоналом 10 дн по 75МЕ, эффект тот же, и потом летрозол по 1 табл, ситуация опять такая же, к 9 дню он 12 мм, а к 12 дню так же 12, но и парочка других тоже стала 12 мм. Врач сказал смысла нет, давай эко. Сначало сделаем пайпель биопсия энодметрия с анализом на сколнность как я поняла, к прогестерону и эстрогену. И сказал делаем одно эко, хочет перговерис с чем то использовать и если опять ничего, то у меня резестентные яичники и только донороская яцеклетка!
Неужели до эко нельзя понять так это или не так? кортизол в норме, кариотип тоже, мрт головы тоже делала
Буду очень признательна за Ваше мнение!!!
- Удалить cookies конференции
- •
- Часовой пояс: UTC+03:00