гистероскопия

[Младова Елена Сергеевна]

Уважаемая Марина!

Для исследования эндометрия на наличие рецепторов к стероидным гормонам лучше сделать полноценную гистероскопию (как и для взятия посева на флору из цервикального канала).


Гистероскопию и посев на флору можно сделать во многих клиниках, имеющих свою бактериологическую лабораторию (Научный Центр акушерства, гинекологии и перинатологии, ЦПСИР и др.).


Исследование рецепторного аппарата - более редкое исследование, как правило, выполняется для научных работ. Возможно выполнение в 31 ГКБ, 1 градской больнице.


Искренне Ваша, Е.С.

[Весна]

Елена Сергеевна, добрый день! Будьте добры, прокомментируйте, пожалуйста, результаты моей гистологии :

Слизистая тела матки в стадии пролиферации, обрывки железистого эпителия.

Гистероскопию делала на 6 ДЦ

Заранее благодарю за ответ.

[Младова Елена Сергеевна]

Здравствуйте!

Результаты гистологического исследования соответствуют дню цикла. Патологии не выявлено.


Искренне Ваша, Е.С.

[Весна]

Елена Сергеевна, спасибо большое!!

[аврора]

А для чего назначают гистероскопию. Из обьяснений доктора я не поняла.

[Младова Елена Сергеевна]

Здравствуйте!

Гистероскопию назначают при подозрении на патологию полости матки: могут быть полипы эндометрия, гиперплазия эндометрия, внутриматочные спайки (синехии). При неэффективных попытках ЭКО гистероскопию рекомендуют даже при отсутствии грубой патологии полости матки (по данным УЗИ).

Помимо собственно осмотра полости матки, проводится биопсия эндометрия, детальное исследование которого позволяет выявить хронический воспалительный процесс или нарушение его структуры.


Искренне Ваша, Е.С.

[аврора]

После ненаступления беременности в течении 4 лет без видимых причин, сделали ЭКО. Неудачно. После гистероскопии обнаружили полипы эндометрия их гистология: фиброзно-желизистый полип функционально типа смешанного секреторно- полиферативного варианта. Могли ли эти полипы быть причиной ненаступления естественной беремености если они были до ЭКО; или образовались они уже после ЭКО, вследствии стимуляцяции? И наверно если они были до ЭКО, не было смысла делать ЭКО. На внутреннем узи полипов не было видно, гормоны все в норме.

Заранее спасибо за ответ.

[Мариянка]

Елена Сергеевна,подскажите пожалуйста.

После ЗБ,пришли ответы гистологии,и поставили меня в тупик.


Диагноз:Уреаплазменно-герпетический децидуит.

Мы сдавали анализы на скрытые инфекции,пролечились,а потом предохронялись,От куда это могло взяться снова????????????


У нас заморожено 10 эмбрионов,получается что и они зарожены???????

Что делать????????????????

[Камилова ДП]

Уважаемая аврора!

Полипы эндометрия могут не визуализироваться при УЗИ, достаточно часто это обнаруживается при гистероскопии. В ряде случаев они могут нарушать процесс имплантации, поэтому при неудачных попытках ЭКО проводится обследование для исключения внутриматочной патологии. Они могли быть как до ЭКО, так и образоваться после, тем более, что гистероскопии до ЭКО не проводилось, и обнаружились они при целенаправленном обследовании. Как правило, образование полипов не связано с гормональным статусом, поэтому при этой патологии не требуется гормонального лечения.

С добрыми пожеланиями, Камилова

[Гамми]

Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, на какой день цикла необходимо проводить гистероскопию с диагнозом полип эндометрия и имеет ли это принципиальное значение. Спасибо.

[Младова Елена Сергеевна]

Здравствуйте!

Для проведения гистероскопии при подозрении на полип эндометрия оптимальными считают 6-9 дни менструального цикла.

Искренне Ваша, Е.С.

[Младова Елена Сергеевна]

Здравствуйте!

Гистологическое исследование не может четко определить уреаплазменная или герпетическая инфекция была в исследуемом материале. Децидуит - да, это гистологический диагноз, под ним подразумевается воспалительная реакция в эндометрии.

Для выявления причины этого воспаления назначают обследование (посевы, мазки и т.д.). При повторении инфекции необходимо повторное лечение. Герпес вылечить радикально очень сложно, это спутник снижения иммунитета. Во время беременности необходимо проводить профилактику обострения (есть специальные препараты, содержащие иммуноглобулины).

Наличие инфекции у Вас не значит, что эмбрионы инфицированы.

Конечно, нужно делать перенос размороженных эмбрионов после тщательного обследования на инфекции и лечения выявленных проблем.


Искренне Ваша, Е.С.

[Младова Елена Сергеевна]

Здравствуйте!

Если гистероскопию делали сразу после попытки ЭКО, то полипы существовали и ранее, так как для образования железисто-фиброзного полипа эндометрия нужно определенное время.

Относительно роли полипов в наступлении беременности мнение неоднозначное. Так, на европейской конференции репродуктологов был представлен доклад, что полипы менее 2 см на наступление беременности не влияют. Однако большая часть врачей считают полипы в полости матки препятствием для наступления беременности.


Искренне Ваша, Е.С.

[крошка]

гистероскопия

Ув. Елена Сергеевна, у меня такая проблема: готовлюсь на ЭКО, сделала гистероскопию,визуально патологии не обнаружено, результат биопсии: Смешанный гиперпластический эндометрит, в цервикальном канале : воспаление?

Назначено лечение: 3 месяца - фемоден, и последующий пайпель контроль.

Достаточное лечение, или необходимо еще, порекомендуйте пожалуйста!!!

Мазки на флору в норме, на ЗППП ТОЖЕ В НОРМЕ.

бАК ПОСЕВ : КАНДИДА с обогащенной среды!

Буду благодарна за помощь .

[Младова Елена Сергеевна]

Здравствуйте!

При отсутствии патологических изменений со стороны посева такого лечения достаточно, пайпель-контроль тоже необходим.


Искренне Ваша, Е.С.

[Черепахина]

У меня был маленький полип (менбше 1 см) и я сним беременела.

[Кучера]

Уважаемая Елена Сергеевна!

Прошу ответить на небольшой вопрос!

После 2-х неудачных протоколов собираюсь делать гистероскопию с биопсией у себя в городе.На форуме читала, что она делается на

5-8 день цикла. Но врач, который будет делать говорит, что необходимо делать за 2 дня до месячных. Скажите пожалуйста, он прав?

[Младова Елена Сергеевна]

Здравствуйте!

До сих пор есть споры, на какой день цикла оптимально делать гистероскопию. Есть сторонники гистероскопий во 2 фазе цикла.

Но все-таки оптимальным для исключения полипа эндометрия является 6-9 день цикла.


Искренне Ваша, Е.С.

[деметра]

,если в 2000 г на лапре был прижжен наружный эндометриоз,+одновременно была сделана гистера(в 11 гб)выскоблили небольшой полип.

Сейчас на узи под вопросом аденомиоз 1 степени,эндометрий после приема актовегина стал 3 слойным и 12 мм к середине цикла,до этого даже при прогинове-9-10 мм,не слоился.

4 эко-не приживаются эмбрионы.

1 .Вопр.:посоветуетн ли Вы делать гистеру?Или лучше придти к Вам на узи и осмотр?

2. возможна ли скидка при Эко в ЕЦ ?

3. Лучше длинный протокол или короткий при эндометриозе?

Спасибо,Елена Сергеевна.

[крошка]

Добрый день, у меня такой вопрос:в июне делала гистероскопию, результат: смешанный гиперпластический эндометрит. Назначено фемоден 3 месяца, затем пайпель контроль на отмене. Пайпель сделала на 18 день цикла, получила результат:Гистологически определяется фрагмент слизи + скудный фрагмент однослойного призматического эпителия. После повторной подрезки представленного биопсийного материала дополнительных изменения не выявлено.

Планирую ЭКО на февраль. Скажите, насколько положителен результат, необходимо ли проводить еще что- либо, например аспирационную биопсию, или данного результата достаточно.

Спасибо.

[Младова Елена Сергеевна]

Здравствуйте!

1. если по узи ничего не смущает - можно гистероскопию и не делать. Можно, например, сделать биопсию эндометрия. Я не являюсь экспертом в области репродуктологии, и не моя задача - подвергать сомнению слова других докторов.

2. в некоторых клиниках отдельная цена на ЭКО в ЕЦ. В ЦПСиР отдельной цены нет.

3. лучше длинный


Искренне Ваша, Е.С.

[евочка//]

Добрый день. я на ЗГТ (прогинова+дюфастон)-в комплексе лечения хр эндометрита. врач предлагает посмотреть на излеченность-сделать пайпель,причем на фоне ЗГТ(на 7-9 дц). говорит,что ничего страшного,сделает пометку гистологам,что на ЗГТ.. Целесообразно ли делать пайпель на ЗГТ?? Достоверен ли будет анализ??

[Кучера]

Уважаемая Елена Сергеевна!

Спасибо за ответ. Прошу Вас прокомментировать результат гистероскопии.Диагноз: хронический эндометрит. Удален железисто-фиброзный полип эндометрия с хроническим воспалением стромы,слизь. В остальном: церв. канал не деформирован,, полипов нет, синехий нет; эндометрий розовый с выраженным сосудистым рисунком.По результатам назначен Утрожестан 1т. 2раза в день. Через какое время возможно начать протокол как Вы думаете?

[Младова Елена Сергеевна]

Здравствуйте!

Данного результата достаточно, можно планировать ЭКО.

Аспирационная биопсия и пайпель - одно и то же

Искренне Ваша, Е.С.

[Младова Елена Сергеевна]

Здравствуйте! Протокол лучше не откладывать. Начинают обычно в следующем цикле или во 2 цикле после гистероскопии.


Искренне Ваша, Е.С.

[Младова Елена Сергеевна]

Здравствуйте!

При условии, что гистологи учтут прием ЗГТ, для оценки хр. эндометрита можно сделать пайпель и во время терапии.

Биопсия эндометрия в естественном цикле дает больше информации (как происходит трансформация эндометрия и т.д.).


Искренне Ваша, Е.С.

[евочка//]

моя врач аргументирует это так-типа ничего срашного,тк беременить(делать эко)все равно на фоне этих же преператов. так ли это???

[Lyubanja]

Добрый день.Я только начинаю проходить все анализы, проверки и т.д. Овуляция - в норме, гормоны - тоже, а вот УЗИ показал, что есть полип. Неужели это действительно так серьёзно, что беременность не наступает несколько лет??? Сказали, что нужно во второй половине цикла делать "абразию", насколько я понимаю, это и есть гистероскопия? Не очень хочется сразу бежать на ЭКО, так как это "первичная", поэтому вопрос: есть ли нам смысл вообще после операции пытаться забеременнить самим и, если да, то сколько времени, прежде, чем идти дальше (нужны ли дополнительные проверки)?

Заранее спасибо!

[Младова Елена Сергеевна]

Здравствуйте!

В общем-то веский аргумент!

Искреннет Ваша, Е.С.

[Младова Елена Сергеевна]

Здравствуйте!

Если спермограмма в норме, то нужно еще проверить проходимость маточных труб. Полип необходимо удалить, так как шанс наступления беременности снижается, + это важно для здоровья Вашего организма.


Искренне Ваша, Е.С.

[Catty]

Добрый день! У меня "первичное". Провели гистероскопию - удалили полип. Врач не назначила никаких дополнительных анализов, просто сказала 3-4 месяца попить по 10 дней препараты на основе гестагена (при этом анализы на гормоны не сдавала). И только если за это время не получится забеременнить, то проводить дальнейшие обследования. Вопрос в следующем: действительно ли так необходимо пить гормональные лекарства и не стоит ли всё-таки сдать какие-либо дополнительные анализы?

Заранее спасибо!

[Lora]

Уважаемая Елена Сергеевна! По результама УЗИ: эндометрий в 1-ой фазе 5 д.ц. - нет трехслойности, в средине полип Д= 06,0 х 2,0 мм, заключение гиперастический процесс эндометрия. Завтра операция по удалению, есть ли шанс забеременеть самостоятельно? Может ли полип являться причиной бесплодия (пытаемся забеременеть 3 года) и что означает "нет техслойности эндометрия"? Заранее спасибо за ответ!

[Lora]

Сделали минигистеру, ни гиперплазии ни полипа нет. Со слов оперирующего врача - внутриматочной потологии нет. Отсюда вопрос почему нет трехслойности эндометрия? Существенно ли это?? Она предлагает дальше проверять трубы.

[Младова Елена Сергеевна]

Здравствуйте!

Полагают, что полипы размерами менее 2 см причиной бесплодия не являются. Трехслойность эндометрия - описание того, как эндометрий выглядит при УЗИ. Нарушение ультразвуковой структуры эндометрия может свидетельствовать о его патологи (полипы, гиперплазия, внутриматочные сращения и т.д.)


Искренне Ваша, Е.С.