Мониторинг гормонов после подсадки

[B Olga]

Добрый день,Юлиана Юрьевна. Подскажите, в каких случаях назначают мониторинг гормонов после подсадки? До ЭКО у меня с гормонами было все в норме. Подсадили одного эмбриончика, ХГЧ на 12 ДПП - 308, на 15 ДПП -1043 (не слишком большой рост ХГЧ?). Врач никаких анализов не назначала, теперь только УЗИ на 28 ДПП. Есть ли смысл сдать анализы на гормоны? Из поддержки только утрожестан 600/сутки

[Иванова Юлиана Юрьевна]

Подскажите, в каких случаях назначают мониторинг гормонов после подсадки? До ЭКО у меня с гормонами было все в норме. Подсадили одного эмбриончика, ХГЧ на 12 ДПП - 308, на 15 ДПП -1043 (не слишком большой рост ХГЧ?). Врач никаких анализов не назначала, теперь только УЗИ на 28 ДПП. Есть ли смысл сдать анализы на гормоны? Из поддержки только утрожестан 600/сутки

Я не контролирую уровень гормонов в период после переноса. Доза гестагенов в поддержке достаточная. Следующий шаг - УЗИ в назначенные сроки.

[B Olga]

Спасибо большое за ответ. Настораживает то, что иногда у меня появляются бежевые выделения. Может ли это свидетельствовать о недостатке прогестерона?

[Иванова Юлиана Юрьевна]

Настораживает то, что иногда у меня появляются бежевые выделения. Может ли это свидетельствовать о недостатке прогестерона?

Дополнительная клиническая информация меняет мою оценку Вашей ситуации. Кровянистые выделения в период после переноса, независимо от значений тех или иных гормонов крови, требут как минимум увеличения дозы гестагенов. Свяжитесь со своим гинекологом. Я бы добавила прогестерон.

[B Olga]

Юлиана Юрьевна, имеет ли смысл увеличить дозу утрожестана? Сейчас 200 3 раза в день. Мой гинеколог назначила транексам.

[Иванова Юлиана Юрьевна]

имеет ли смысл увеличить дозу утрожестана? Сейчас 200 3 раза в день. Мой гинеколог назначила транексам.

Прием транексама то же возможен. Я чаще всего добавляю прогестерон внутримышечно. Но несомненно, назначения Вашего врача приоритетны. Он имеет более полную информацию о конкретном протоколе. Удачи.

[B Olga]

Юлиана Юрьевна, как вы считаете, могут ли подобные выделения быть следствием гиперстимуляции яичников?

[Иванова Юлиана Юрьевна]

Юлиана Юрьевна, как вы считаете, могут ли подобные выделения быть следствием гиперстимуляции яичников?

Клинические признаки гиперстимуляции совсем другие. Прямой связи ранних кровянистых выделение после переноса и СГЯ нет.

[Flu]

Юлиана Юрьевна, добрый день!
Прочла Ваш ответ, что Вы не мониторите гормоны после переноса, но не спросить не могу.
В день переноса очень высокий прогестерон, может ли повлиять негативно на имплантацию бластоцисты?
Сдала прогестерон в день подсадки, он был 800нмоль/Л.
Нормы лаборатории:
Овуляторная фаза 1,5 - 5,5
Лютеиновая фаза 3,0 - 68,0

Принимаю утрожестан 200 * 3 раза в день

Заранее благодарна за ответ!

[Иванова Юлиана Юрьевна]

Прочла Ваш ответ, что Вы не мониторите гормоны после переноса, но не спросить не могу.
В день переноса очень высокий прогестерон, может ли повлиять негативно на имплантацию бластоцисты?
Сдала прогестерон в день подсадки, он был 800нмоль/Л. Заранее благодарна за ответ!

Влияние уровня прогестерона в день переноса не исследовано.
Было опубликовано несколько крупных работ о его корреляции с частотой наступления беременности в день введения триггера. Значение прогестерона именно в этот день не должно быть выше 1,5 нг/мл (или 4,8 нмоль/л). При высоком прогестероне оптимальным считается криоконсервация всех перспективных эмбрионов. Исследователи показали уменьшения числа имплантации в этом случае на 17-20%. Как меняетесь прогестерон в дальнейшем???
Выводы:
1. нет достоверных исследований о других сроках определения прогестерона;
2. увеличение его уровня не говорит о 100% неудаче;
3. этот шаг оправдан в клиниках с высоким потенциалом по методике криоконсервации (иначе есть риск потерять больше);
4. в ряде случаев (клинических, организационных) нет смысла в определении прогестерона в принципе, так как велико влияние внешних факторов (большой ответ яичников, эндометриоз, программа по ОМС с обязательным переносом и т. д.).