низкий АМГ и гидрос - какая тактика?

Отвечают врачи-гинекологи
Закрыто
Edelveis81
Трудный подросток
Сообщения: 675
Зарегистрирован: 08 янв 2013, 22:20
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 3
Стаж бесплодия: 4
В каких клиниках проводилось лечение: АльтраВита, врач Львова А.Г.
Где было удачное ЭКО: АльтраВита, врач Львова А.Г.
Сколько у вас детей: 2
Благодарил (а): 404 раза
Поблагодарили: 312 раз

низкий АМГ и гидрос - какая тактика?

Сообщение Edelveis81

Будьте так добры, поделитесь мнением!
После коагуляции очагов эндометриоза на обоих яичниках амг 0,15.
прошла 2 протокола (в первом 1 некачественная яйцеклетка, во втором 1 клетка оплодотворилась, заморозили бластоцисту).
После сразу пошли в третий протокол - яичники не ответили, с протокола сняли, в конце цикла выросла фолликулярная киста. Менопуром хорошо подавили кисту, но появился гидрос с одной стороны, пока вроде бы не очень большой (диаметр сопоставим с диаметром желтого тела).

Предстоит третий протокол, в связи с этим вопросы:

1. имеет ли смысл закрывать трубу не лапароскопически, а гистероскопическим доступом и делают ли это в России, если да - то где (за плечами 1 операция на почке 30 лет назад и 1,5 года назад лапара для диагностики причин бесплодия, на операции было много спаек и обширную коагуляцию провели, месяц на больничном; боюсь, сейчас еще хуже доступ будет и после все совсем в рубец превратится :) )

2. Почитала о случаях снижения АМГ после удаления труб, действительно ли общий наркоз и вмешательство на соседних органах могут так сказаться на резерве яичников? (или операция может просто подействовать как и любой другой стресс?)

3. В каких случаях гипотетически можно идти на перенос с гидросом? или это 100% неудача?

4. Можно ли идти на стимуляцию с гидросом? (предположим, если он небольшой и не будет расти?)

Заранее очень благодарна за Ваши ответы!!!!!!
дпп - хгч:
8- 139
12 - 760
14 - 1532
16 - 2930
18 дпп - 1 ПЯ
20 дпп - 11835
27 дпп СБ ++!!!

Аватара пользователя
Владимиров Виктор Александрович
Девица на выданье
Сообщения: 1728
Зарегистрирован: 17 апр 2013, 18:43
Поблагодарили: 231 раз

Re: низкий АМГ и гидрос - какая тактика?

Сообщение Владимиров Виктор Александрович

Edelveis81 писал(а):Будьте так добры, поделитесь мнением!
После коагуляции очагов эндометриоза на обоих яичниках амг 0,15.
прошла 2 протокола (в первом 1 некачественная яйцеклетка, во втором 1 клетка оплодотворилась, заморозили бластоцисту).
После сразу пошли в третий протокол - яичники не ответили, с протокола сняли, в конце цикла выросла фолликулярная киста. Менопуром хорошо подавили кисту, но появился гидрос с одной стороны, пока вроде бы не очень большой (диаметр сопоставим с диаметром желтого тела).

Предстоит третий протокол, в связи с этим вопросы:

1. имеет ли смысл закрывать трубу не лапароскопически, а гистероскопическим доступом и делают ли это в России, если да - то где (за плечами 1 операция на почке 30 лет назад и 1,5 года назад лапара для диагностики причин бесплодия, на операции было много спаек и обширную коагуляцию провели, месяц на больничном; боюсь, сейчас еще хуже доступ будет и после все совсем в рубец превратится :)

Такие работы есть (Essure hysteroscopic tubal occlusion device for the treatment of hydrosalpinx prior to in vitro fertilization-embryo transfer in patients with a contraindication for laparoscopy
Velja Mijatovic, Sebastiaan Veersema, Mark Hans Emanuel, Roel Schats, and Peter G.A. Hompes
Fertility and Sterility, 2010-03-01, Volume 93, Issue 4, Pages 1338-1342
Copyright ©Copyright © 2010 American Society for Reproductive Medicine) . В России делают, где лучше делают, не знаю, в поиске на первой странице попалась клиника http://www.medzhencentre.ru/kontracepci ... ya-essure/.


2. Почитала о случаях снижения АМГ после удаления труб, действительно ли общий наркоз и вмешательство на соседних органах могут так сказаться на резерве яичников? (или операция может просто подействовать как и любой другой стресс?)

Скорее роль играет само вмешательство на яичниках, но и нарушение кровоснабжения яичников тоже играет роль.

3. В каких случаях гипотетически можно идти на перенос с гидросом? или это 100% неудача?

Гидросальпингс снижает вероятность наступления беременности примерно в 2 раза

4. Можно ли идти на стимуляцию с гидросом? (предположим, если он небольшой и не будет расти?)

Полагаю, необходимо сделать все для того чтобы увеличить шансы. Гидросалььпингс лучше удалить.

Заранее очень благодарна за Ваши ответы!!!!!!
Закрыто

 

 

Рейтинг@Mail.ru