Необходимость лапораскопии

[ElviraLatypova]

Добрый день!

2 года назад была гистероскопия для удаления полипа эндометрия (в заключении полип эндометрии на задней стенке 1*2 см). После этого наблюдалась в центре планирования семья. Было выявлено: по средствам узи - наличие своей овуляции на 15 д.ц. хороший уровень эндометрий в разные дни цикла (норма), отсутствие нарушений с гормонами (в норме ТТГ, пролактин,ФСГ, антитела к ТПО, немного повышен кортизол, ), сделано ГСГ (одна труба проходима, я приложу фото). За это время были пропиты фолиевая кислота, кардиомагнил, ангиовит, актовигин, дюфастон и другие подобные препараты. Муж сдавал спермограмму (два раза, всегда норма) и анализы на скрытые инфекции (где были выявлены хламидии и трихоманиаз, оба пролечились, у меня не были выявлены).
Два раза делалась стимуляция овуляции (клостилбегит, укол ХГЧ, давигель), в результате которой образовывалась фолликулярная киста и разрастался эндометрий.(Все нормализовалось на следующий цикл)
Была самостоятельная беременность 3 месяца назад (подтвержденная тестами и узи (плодное яйцо 3 мм), не развивалась и закончилась выкидышем (все вышло само, чистки не делали).
Вопрос у меня в следующем, врач предлагает сделать диагностическую лапораскопию и готовится на ЭКО. При этом проблемы в трубах врач не видит, говорит, что одной нам хватит.
Верная ли это рекомендация, на Ваш взгляд? Есть ли в моей ситуации показания к лапораскопии? И есть ли шанс на естественное наступление беременности? Может быть у вас будут какие-то свои рекомендации, касающиеся дальнейшего обследования.

[Нуриев Наиль Рафаилович]

Добрый день!
Мне 30 лет, около 3-х лет планируем беременность. Цикл стабильный, 29 дней (5 дней).
2 года назад была гистероскопия для удаления полипа эндометрия (в заключении полип эндометрии на задней стенке 1*2 см). После этого наблюдалась в центре планирования семья. Было выявлено: по средствам узи - наличие своей овуляции на 15 д.ц. хороший уровень эндометрий в разные дни цикла (норма), отсутствие нарушений с гормонами (в норме ТТГ, пролактин,ФСГ, антитела к ТПО, немного повышен кортизол, ), сделано ГСГ (одна труба проходима, я приложу фото). За это время были пропиты фолиевая кислота, кардиомагнил, ангиовит, актовигин, дюфастон и другие подобные препараты. Муж сдавал спермограмму (два раза, всегда норма) и анализы на скрытые инфекции (где были выявлены хламидии и трихоманиаз, оба пролечились, у меня не были выявлены).
Два раза делалась стимуляция овуляции (клостилбегит, укол ХГЧ, давигель), в результате которой образовывалась фолликулярная киста и разрастался эндометрий.(Все нормализовалось на следующий цикл)
Была самостоятельная беременность 3 месяца назад (подтвержденная тестами и узи (плодное яйцо 3 мм), не развивалась и закончилась выкидышем (все вышло само, чистки не делали).
Вопрос у меня в следующем, врач предлагает сделать диагностическую лапораскопию и готовится на ЭКО. При этом проблемы в трубах врач не видит, говорит, что одной нам хватит.
Верная ли это рекомендация, на Ваш взгляд? Есть ли в моей ситуации показания к лапораскопии? И есть ли шанс на естественное наступление беременности? Может быть у вас будут какие-то свои рекомендации, касающиеся дальнейшего обследования.

Лапароскопия желательна. Не для того, чтобы выяснить насколько проходимы трубы, а для исключения гидросальпинкса, который может значительно ухудшить результаты ЭКО и увеличить вероятность выкидыша.
Шансы забеременеть естественным путём у вас есть. Однако это делают не безнадежным пациентам, а тем, у кого вероятность родить повысится в результате ЭКО (ваш случай).
Сдайте кровь на антитела к хламидиям IgG. Возможно, если тест положительный, это и есть основная причина бесплодия - перенесённый хламидиоз и поражение труб.
На сайте нашей клиники есть статьи и про лапароскопию и про гидросальпинкс и про трубы и про то, как увеличить шансы на естественное зачатие.
Удачи вам!