Гемостаз (Д-Димер, ВА, АФС и пр.)

[soleiolga]

Девочки, здравствуйте!
готовлюсь к ЭКО, второе.
Сдала САСС, пришли результаты
Протромбиновое время, МНО ПВ=12,3, МНО=1,04,
Контроль ПВ=11,8 сек --- (ПВ 10-13,6 сек; МНО- 0,85-1,27)
Фибриноген 2,578 г/л --- (1,8 - 3,5 г/л; беременные III тр. 2,0 - 6,0 г/л)
Тромбиновое время ТВ=20, Контроль ТВ=18,8 сек --- (14-21 сек.)
Антитромбин-III 95,2 % ----- ( 75 -125 %)
Активированное частичное тромбопластиновое время(АЧТВ) 43,9 сек ---------- (26,4 - 37,5)
Агрескрин-тест (агрегация тромбоцитов) 15,0 сек ------ ( 14-18 сек.)
Растворимые фибринмономерные комплексы (РФМК) 3,0 мг/100 мл ----------- (до 12 мг/100)

Скажите пжл, нуэ
жно ли к гематологу или еще какому врачу? АЧТВ повышен, что с ним делать и о чем говорит?

[jackmouse]

Всем привет!
Сдала кровь на 16 дпп. В поддержке клексан 0,4, вес 56 кг.
Сначала идут результаты на 4 дпп, 16 дпп, и норма.

АЧТВ тромбопластиновое время 27.1 25.4 (24.6 — 31.2 сек)
(Activated Partial Thromboplastin
Time)


АЧТВ, Отношение 0.95 0.89 (0.80 — 1.20)


Антитромбин III (Antithrombin III) 102 102 (75-125%)

Фибриноген (Fibrinogen) 2.30 2.90 (1.70 — 4.20 г/л)

Протромбин (Prothrombin) по Квику 107 117 (70 — 130 %)

Международное нормализованное 1,00 0,97 (0,85-1,15)
отношение, МНО
Тромбиновое время (ТВ, Thrombin 22,2 21,7 (15,8-24,9 с)
Time, TT)

D-димер (D-dimer) 130.0 386.0 (141.0 — 1188.0 нг/мл)



Что скажите, Джек? нужно увеличивать дозу клексана?

Продолжаем колоть, минимум две - три недели, потом повторно сдать анализы и проконсульт с врачом.

[jackmouse]

Девочки, здравствуйте!
готовлюсь к ЭКО, второе.
Сдала САСС, пришли результаты
Протромбиновое время, МНО ПВ=12,3, МНО=1,04,
Контроль ПВ=11,8 сек --- (ПВ 10-13,6 сек; МНО- 0,85-1,27)
Фибриноген 2,578 г/л --- (1,8 - 3,5 г/л; беременные III тр. 2,0 - 6,0 г/л)
Тромбиновое время ТВ=20, Контроль ТВ=18,8 сек --- (14-21 сек.)
Антитромбин-III 95,2 % ----- ( 75 -125 %)
Активированное частичное тромбопластиновое время(АЧТВ) 43,9 сек ---------- (26,4 - 37,5)
Агрескрин-тест (агрегация тромбоцитов) 15,0 сек ------ ( 14-18 сек.)
Растворимые фибринмономерные комплексы (РФМК) 3,0 мг/100 мл ----------- (до 12 мг/100)

Скажите пжл, нуэ
жно ли к гематологу или еще какому врачу? АЧТВ повышен, что с ним делать и о чем говорит?

Ачтв повышен - кровь жидкая, вероятность образования тромба низкая. Пока ничего пить не нужно, все будет зависеть от гормональной нагрузки в протоколе и реакции крови на него.

[Ушастый Пузик]

Джек..привет. треш у меня. В прошлом месяце сдавала ддимер.перед протом был 297, в прот не попала,сдала в этом месяце он уже 563( норма до 500). Это блин как так? За месяц. Пока прописали до прота курантил. Может это ошибка. Глааное,та низкая цифра была на приеме кок. Этот месяц чистый без гормонов,и такая хрень. Как думаешь почему так?
Остальнын показатели : мно 0.95, ачтв 32.7 (норма 24-34),фибриноген 2.47(норма 1.8-3.5) протобиновое время 11.2( 9.8-12.7) протобиновый показатель 113%(70-130%)

[jackmouse]

Джек..привет. треш у меня. В прошлом месяце сдавала ддимер.перед протом был 297, в прот не попала,сдала в этом месяце он уже 563( норма до 500). Это блин как так? За месяц. Пока прописали до прота курантил. Может это ошибка. Глааное,та низкая цифра была на приеме кок. Этот месяц чистый без гормонов,и такая хрень. Как думаешь почему так?
Остальнын показатели : мно 0.95, ачтв 32.7 (норма 24-34),фибриноген 2.47(норма 1.8-3.5) протобиновое время 11.2( 9.8-12.7) протобиновый показатель 113%(70-130%)

А не было никаких травм, порезов, операций? До переноса эмбрионов этот показатель нам не очент важен, а после переноса нужны нмг.

[Ушастый Пузик]

Джек..привет. треш у меня. В прошлом месяце сдавала ддимер.перед протом был 297, в прот не попала,сдала в этом месяце он уже 563( норма до 500). Это блин как так? За месяц. Пока прописали до прота курантил. Может это ошибка. Глааное,та низкая цифра была на приеме кок. Этот месяц чистый без гормонов,и такая хрень. Как думаешь почему так?
Остальнын показатели : мно 0.95, ачтв 32.7 (норма 24-34),фибриноген 2.47(норма 1.8-3.5) протобиновое время 11.2( 9.8-12.7) протобиновый показатель 113%(70-130%)

А не было никаких травм, порезов, операций? До переноса эмбрионов этот показатель нам не очент важен, а после переноса нужны нмг.

перед сдачей переболела острой преострой кишечной инфекцией( ротовирус) с дикими болями в желудке,еще мне думается в этот период была овуляция. Вдруг естб взаимосвязь.
Зы: моч ре сказала ровно.что и ты. Что в проте промониторим все равно и будем колоться.

[Olchik1987]

Jackmouse,извиняюсь что напрягаю вас,будьте добры подскажите нужно ли мне принимать в протоколе с такой коагулограммой кардиомагнил или тромбоасс или может только кроворазжижающее:?
Фибриноген:2.7(1.8-3.5)
АЧТВ :26.1 (22.0-32.0)
Тромб.время:18.2 (14-19)
МНО:1.12 (0.9-1.3)
Буду благодарна!

[Вероника 23]

Джекмус, я писала выше. Я собиралась в крио протокол, вчера пришли анализы на антитела к аннексину v результат 20,4 (норма меньше 5) , в ремиссию удалось только на месяц ввести АФС((( было назначено 3 капельницы иммуноглобулина через день, тромбоасс, весел фуэф, гирудотерапия, омега 3. Что мне посоветуете? Я очень расстоилась(((

[Вероника 23]

Джекмус, я писала выше. Я собиралась в крио протокол, вчера пришли анализы на антитела к аннексину v результат 20,4 (норма меньше 5) , в ремиссию удалось только на месяц ввести АФС((( было назначено 3 капельницы иммуноглобулина через день, тромбоасс, весел фуэф, гирудотерапия, омега 3. Что мне посоветуете? Я очень расстоилась(((

[jackmouse]

Jackmouse,извиняюсь что напрягаю вас,будьте добры подскажите нужно ли мне принимать в протоколе с такой коагулограммой кардиомагнил или тромбоасс или может только кроворазжижающее:?
Фибриноген:2.7(1.8-3.5)
АЧТВ :26.1 (22.0-32.0)
Тромб.время:18.2 (14-19)
МНО:1.12 (0.9-1.3)
Буду благодарна!

А протокол какой - свежий или крио? Все зависит от возраста, от исхода предыдущих переносов, от того, в какой момент сдан анализ - уже была стимуляция?
Ачтв достаточно короткий, фибриноген близок к норме первого триместра - то есть минимум тромбоасс, и если после пункции или переноса сдать все 4 покпзателя - д димер, ачтв, антитромбин 3 и фибриноген - то, возможно, и гепарины колоть.

[jackmouse]

Джекмус, я писала выше. Я собиралась в крио протокол, вчера пришли анализы на антитела к аннексину v результат 20,4 (норма меньше 5) , в ремиссию удалось только на месяц ввести АФС((( было назначено 3 капельницы иммуноглобулина через день, тромбоасс, весел фуэф, гирудотерапия, омега 3. Что мне посоветуете? Я очень расстоилась(((

Нужно обращаться к гематологу, знакомому с афс. Кто -то рекомендует плазмафарез, но после него антитела быстро появляютя снова, это временная мера. В зап медицине средмтвом профилактики афс является кардиомагнил, но насколько он эффективен при таком превышении - не знаю

[Olchik1987]

[/quote]
А протокол какой - свежий или крио? Все зависит от возраста, от исхода предыдущих переносов, от того, в какой момент сдан анализ - уже была стимуляция?
Ачтв достаточно короткий, фибриноген близок к норме первого триместра - то есть минимум тромбоасс, и если после пункции или переноса сдать все 4 покпзателя - д димер, ачтв, антитромбин 3 и фибриноген - то, возможно, и гепарины колоть.[/quote]
Jackmouse,спасибо что откликнулись! Протокол крио,3-ья попытка,2 пред.безуспешные,ни разу не было Б,возраст 29 лет,анализ сдан уже после переноса.Стимуляция была аж в мае.Д-димер тоже сдавала вместе с коагулограммой,он =75(норма для 1 триместра до 350).Тогда стоит начинать фракс и тромбоасс?посоветуйте по какой схеме пожалуйста?

[Ушастый Пузик]

Джек..а по мне мыслей нет?(( что за скпчкт ддимера

[Людмила41]

Джек как ты? Извини что пишу в этой темке . Но тебя больше нигде не вижу, а личные не всегда доходят. Думаю о твоем... и мысли о тебе-как справляешься, что надумала?
Девочки, простите что влезла не по теме...

[jackmouse]

Джек..а по мне мыслей нет?(( что за скпчкт ддимера

А я полностью согласна с твоим гематологом - война план покажет. Пойдем в протокол, будем мониторить и по результатам анализов колоть. В обыденной небеременной жизни твой д димер тебе не угрожает

[jackmouse]

Джек как ты? Извини что пишу в этой темке . Но тебя больше нигде не вижу, а личные не всегда доходят. Думаю о твоем... и мысли о тебе-как справляешься, что надумала?
Девочки, простите что влезла не по теме...

Да тут все свои
Я еще в больнице, завтра выписывают. Антибиотиков в меня влили кучу, так что никого живого внутри не осталось. От продолжительного лежания на ногах шатает, но охота выйти на работу. Справляюсь странно - какая то душевная бесчувственность развилась, могу свой случай только как медицинский кейс обсуждать, эмоций нет вообще. Впереди выбор сур мамы, все эти орг моменты - а сил на них нет. И откладывать некуда - сорок. Одним словом, вот бы оно как-нибудь само мне показало, что суждено...

[Издалека я]

Джек мышка, честно, не в курсе что именно у вас...случилось, но по посту поняла, что что то ужасное...
Теперь в курсе ((((
Милая, вы такая умница...да как же так...сожалею...очень вам сочувствую...это так страшно больно...дай Бог вам сил, здоровья и любви...

[Fluffy]

Девочки, добрый день! Помогите советом, очень испугал низкий Д-димер... Сейчас 12 неделя, коагулограмма:
Д-димер - 89 нг/мл
Антитромбин 3 - 114%
Тромбиновое время - 13,5 сек
Фибриноген - 3,5 г/л
АЧТВ - 25,9 сек
МНО - 0,87
Протромбин (по Квику) - 131%
Протромбиновое время - 9,8 сек
Ничего из гепаринов не принимаю, на приём к гематологу только через неделю, тогда же скрининг. Мысли уже самые страшные в голове...
Чем может быть вызван низкий Д-димер?

[jackmouse]

У д димера нет нижнего предела, чем его меньше, тем лучше. Ачтв у вас низкий, но это спокойно ждет консультации вашего гематолога.

[jackmouse]

Джек мышка, честно, не в курсе что именно у вас...случилось, но по посту поняла, что что то ужасное...
Теперь в курсе ((((
Милая, вы такая умница...да как же так...сожалею...очень вам сочувствую...это так страшно больно...дай Бог вам сил, здоровья и любви...

Моя история - о том, что никакие знания и никакие врачи не помогут, если не суждено...

[Fluffy]

У д димера нет нижнего предела, чем его меньше, тем лучше. Ачтв у вас низкий, но это спокойно ждет консультации вашего гематолога.

Спасибо, Джэк! Меня испугало очень, что он снижается, месяц назад Д-димер был 180. А чем опасен низкий АЧТВ?

[jackmouse]

У д димера нет нижнего предела, чем его меньше, тем лучше. Ачтв у вас низкий, но это спокойно ждет консультации вашего гематолога.

Спасибо, Джэк! Меня испугало очень, что он снижается, месяц назад Д-димер был 180. А чем опасен низкий АЧТВ?

Возможно, это была реакция на пункцию, гормоны. Но и тот, и другой показатель - низкие, и динамика у него незначительная. Сам по себе ачтв ничем не опасен, нужно смотреть с другими показателями, которые у вас для беременности нормальные. Но любые назначения должны исходить только от гематолога, который видит все анализы и препараты поддержки, которые у вас. Скорее всего, крепче курантила ничего не показано.

[Fluffy]

Возможно, это была реакция на пункцию, гормоны. Но и тот, и другой показатель - низкие, и динамика у него незначительная. Сам по себе ачтв ничем не опасен, нужно смотреть с другими показателями, которые у вас для беременности нормальные. Но любые назначения должны исходить только от гематолога, который видит все анализы и препараты поддержки, которые у вас. Скорее всего, крепче курантила ничего не показано.

У меня был крио протокол, а д-димер в прошлый раз сдавала после кровотечения, которое было видимо на фоне гематомы (по УЗИ так и не увидели ее, предположили). Я так понимаю, что кровотечение спровоцировало тогда небольшой рост д-димера, правильно? И смущает меня, что без препаратов он сам снижается... я конечно же себе придумала самые страшные вещи.

[Вероника 23]

Джекмус, привет! Из сообщений поняла что у тебя тоже проблемы. Что у тебя случилось?

[Schmetterling1987]

Простите что вмешиваюсь,но уже даже я,новичок на форуме и в этой темке,уже поняла что за проблемы у Джека...в ее сообщениях все написано,ей сейчас очень тяжело,и представляю как не хочется каждому озвучивать что у нее случилось...Джек,держитесь,пусть Бог благословит вас и все наладится!
Спасибо что стольким людям вы помогаете советами несмотря на то что у вас сейчас такая сложная история...

[Vkysnyashka]

Девочки, действительно, у Джека ситуация тяжелая. И она молодец! Сама как-то держится (не представляю откуда силы берет) и нас не бросает! Не думаю что ей каждой из нас хочется рассказывать ее историю , возможно, конечно я не права. Просто давайте пожелаем ей исполнения задуманного, накопления сил моральных, и конечно же восстановления здоровья.
Пы.сы. Кому если интересно промониторьте ветку "все о беременности" , Джек там писала свою историю...
Джек, мы с тобой! И прости, что лезем в душу!

[jackmouse]

Джекмус, привет! Из сообщений поняла что у тебя тоже проблемы. Что у тебя случилось?

Меня просто дико отчехвостили в теме ДЯ светлые феечки, родившие и считающие, что в их успешный мир вход живым людям с реальными потерями заказан, за некоторые подробности моей истории. Поэтому я стараюсь ее без нужды не повторять.
Коротко - два года назад - беспричинная смерть мальчика на 31'неделе, сейчас - аналогичная смерть девочки на 37 неделе, через 12 часов после расширенного и не выявившего патологий узи и приема врача. Родила быстро, в роддоме, без помощи врачей - не проверили матку, оставили внутри части плаценты и оболочек, только что из стационара - спасали меня две недели.
коллеги- врачи считают, что в ходе бер. я делала реально все, что могла - но вопросы жизни и смерти вне нашей компетенции.
Гемостаз важен, но он только усугубляет патологии, которые есть - сам по себе он редко становится единственной причиной такого исхода, как у меня. Так что бдим, контролируем, но не загоняемся...

[jackmouse]

Девочки, действительно, у Джека ситуация тяжелая. И она молодец! Сама как-то держится (не представляю откуда силы берет) и нас не бросает! Не думаю что ей каждой из нас хочется рассказывать ее историю , возможно, конечно я не права. Просто давайте пожелаем ей исполнения задуманного, накопления сил моральных, и конечно же восстановления здоровья.
Пы.сы. Кому если интересно промониторьте ветку "все о беременности" , Джек там писала свою историю...
Джек, мы с тобой! И прости, что лезем в душу!

Ты знаешь, у меня то ли защитная реакция психики, то ли усталость от больниц, лечения и борьбы за себя - я все случившееся со мной воспринимаю как медицинский кейс, то есть описание анамнеза, лечения, исхода заболевания какого - то третьего человека, не меня. Теперь у моего врача парный случай - пациентка с меньшим сроком полностью идет по моей схеме ухудшения - я стараюсь вспомнить все детали своего состояния, чтобы ее ребенка не упустили.
"Как ты красива сегодня, нет в моем сердце ни боли, ни зла, как ты красива сегодня, как ты сегодня светла" - была в мою молодость такая песня у Меладзе. Вот именно так я и думаю сейчас...

[Vkysnyashka]

Девочки, действительно, у Джека ситуация тяжелая. И она молодец! Сама как-то держится (не представляю откуда силы берет) и нас не бросает! Не думаю что ей каждой из нас хочется рассказывать ее историю , возможно, конечно я не права. Просто давайте пожелаем ей исполнения задуманного, накопления сил моральных, и конечно же восстановления здоровья.
Пы.сы. Кому если интересно промониторьте ветку "все о беременности" , Джек там писала свою историю...
Джек, мы с тобой! И прости, что лезем в душу!

Ты знаешь, у меня то ли защитная реакция психики, то ли усталость от больниц, лечения и борьбы за себя - я все случившееся со мной воспринимаю как медицинский кейс, то есть описание анамнеза, лечения, исхода заболевания какого - то третьего человека, не меня. Теперь у моего врача парный случай - пациентка с меньшим сроком полностью идет по моей схеме ухудшения - я стараюсь вспомнить все детали своего состояния, чтобы ее ребенка не упустили.
"Как ты красива сегодня, нет в моем сердце ни боли, ни зла, как ты красива сегодня, как ты сегодня светла" - была в мою молодость такая песня у Меладзе. Вот именно так я и думаю сейчас...

Джек, это скорее всего защитная реакция! Главное тебе сейчас полностью восстановить здоровье! И уехать на моря, напиться там вдрабадан. Ты умничка! За несправедливость жизненных ситуаций нам корить некого... видать так суждено, жаль, что нам...

[*Azaliya*]

Джекмус, я писала выше. Я собиралась в крио протокол, вчера пришли анализы на антитела к аннексину v результат 20,4 (норма меньше 5) , в ремиссию удалось только на месяц ввести АФС((( было назначено 3 капельницы иммуноглобулина через день, тромбоасс, весел фуэф, гирудотерапия, омега 3. Что мне посоветуете? Я очень расстоилась(((

Нужно обращаться к гематологу, знакомому с афс. Кто -то рекомендует плазмафарез, но после него антитела быстро появляютя снова, это временная мера. В зап медицине средмтвом профилактики афс является кардиомагнил, но насколько он эффективен при таком превышении - не знаю

у меня афс, перед протоколо плазмеферез, прием за месяц до протокола дексаметазон, с первого дня стимуляци сразу фракс и плюс 1 т .метипред... все получилось.всю беременность на фраксипарине была

[ludoklv]

Азалия у меня так же было.только еще в беременность три курса плазмоферез

[ludoklv]

Джекамаус какое горе.сил тебе это пережить.со мной женщина сохранялась ей за сорок было.еб.двое деток погибали подряд на 31 неделе.мальчики.на третий год девочка.выходила.но контроль гемостаза был постоянный.и плазмик чаще чем у меня.и клексан до кс в 36 недель.из больнички не вылезала как и я.из признаков только они у нее сильно бились внутри перед концом

[ILJA ILJA8]

Джекмус, я писала выше. Я собиралась в крио протокол, вчера пришли анализы на антитела к аннексину v результат 20,4 (норма меньше 5) , в ремиссию удалось только на месяц ввести АФС((( было назначено 3 капельницы иммуноглобулина через день, тромбоасс, весел фуэф, гирудотерапия, омега 3. Что мне посоветуете? Я очень расстоилась(((

Нужно обращаться к гематологу, знакомому с афс. Кто -то рекомендует плазмафарез, но после него антитела быстро появляютя снова, это временная мера. В зап медицине средмтвом профилактики афс является кардиомагнил, но насколько он эффективен при таком превышении - не знаю

у меня афс, перед протоколо плазмеферез, прием за месяц до протокола дексаметазон, с первого дня стимуляци сразу фракс и плюс 1 т .метипред... все получилось.всю беременность на фраксипарине была

Азалия а у вас какие антитела .У меня антитела к протромбину результат 22,3(норма до 10).Но гематолог не ставит Афс.Наблюдаюсь в Москве институте Кулакова.Но гематолог не ставит афс.Объясняет что афс ставится пр ва+,и при ат к кардиолипину +.

[*Azaliya*]

Нужно обращаться к гематологу, знакомому с афс. Кто -то рекомендует плазмафарез, но после него антитела быстро появляютя снова, это временная мера. В зап медицине средмтвом профилактики афс является кардиомагнил, но насколько он эффективен при таком превышении - не знаю[/quote]у меня афс, перед протоколо плазмеферез, прием за месяц до протокола дексаметазон, с первого дня стимуляци сразу фракс и плюс 1 т .метипред... все получилось.всю беременность на фраксипарине была[/quote]
Азалия а у вас какие антитела .У меня антитела к протромбину результат 22,3(норма до 10).Но гематолог не ставит Афс.Наблюдаюсь в Москве институте Кулакова.Но гематолог не ставит афс.Объясняет что афс ставится пр ва+,и при ат к кардиолипину +.[/quote]
у меня к волчаночному ++

[Вероника 23]

Нужно обращаться к гематологу, знакомому с афс. Кто -то рекомендует плазмафарез, но после него антитела быстро появляютя снова, это временная мера. В зап медицине средмтвом профилактики афс является кардиомагнил, но насколько он эффективен при таком превышении - не знаю

у меня афс, перед протоколо плазмеферез, прием за месяц до протокола дексаметазон, с первого дня стимуляци сразу фракс и плюс 1 т .метипред... все получилось.всю беременность на фраксипарине была[/quote]
Азалия а у вас какие антитела .У меня антитела к протромбину результат 22,3(норма до 10).Но гематолог не ставит Афс.Наблюдаюсь в Москве институте Кулакова.Но гематолог не ставит афс.Объясняет что афс ставится пр ва+,и при ат к кардиолипину +.[/quote]
у меня к волчаночному ++[/quote] привет! У меня к аннексину v антитела 20,4 (норма меньше5) один гемостазиолог мне поставила АФС, и сказала что с антителами нельзя в протокол, но как мне быть если они у меня через месяц после капельниц сново выростают. Другой врач мне сказал что у меня не АФС, и не надо ничего принимать кроме клексан 0,4. Сейчас собираюсь в крио. У меня 2 зб на раннем сроке в свежем протоколе. Боюсь этих антител что клексан мало будет одного. Что вы думаете?