Вопросы врачу-андрологу

Закрыто
Аватара пользователя
полуночница
Трудный подросток
Сообщения: 916
Зарегистрирован: 22 янв 2010, 06:40
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 3
Стаж бесплодия: 11 лет
В каких клиниках проводилось лечение: Святая Мария,ЦОМИД
Где было удачное ЭКО: ЦОМИД
Откуда: там.где море
Благодарил (а): 152 раза
Поблагодарили: 98 раз

бактериальный простатит

Сообщение полуночница

Здравствуйте!Помогите пожалуйста советом,если можно!Ситуация такая.Муж сдал спермограмму,по ее результатам был назначен посев эякулята,так как было обнаружено большое количество лейкоцитов-сплошь.Обнаружен стафилококк.Мазки на ИПП отрицательные.На узи увеличенная предстательная железа.Назначено лечение антибиотиками обоим,мужу физио,свечи.Лечение10 (?)дней.Контроль посева-энтерококк,опять антибиотики.Затем опять конроль-еще какая то гадость.Сейчас муж опять на антибиотиках-почти месяц,плюс гентос и свечи витапрост.После лечения сильно пострадало качество спермы,это восстанавливается?Куда нам двигаться?Мы готовимся к эко,из за этого протокол откладывается!зараннее спасибо!
][/url]
Аватара пользователя
Mari.
Впервые замужем
Сообщения: 2607
Зарегистрирован: 03 окт 2011, 18:03
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 7
Стаж бесплодия: 8
В каких клиниках проводилось лечение: ОЦРМ, ЦПиР-Омск
ОММ -Екатеринбург
Меркурий-Тюмень
Где было удачное ЭКО: жду
Сколько у вас детей: 1
Откуда: Омск
Благодарил (а): 43 раза
Поблагодарили: 257 раз

Re: бактериальный простатит

Сообщение Mari.

Здравствуйте Валерий Васильевич! У моего мужа нашли в эякуляте enterococus faecalis- массивный рост и streptococus pyogenes -массивный рост, в секрете простаты лецитарные зерна в большом количестве, лейкоциты 18-20-22,в мазке лейкоциты 2-3-4, клетки эпителия в большом количестве.Узи простаты все в норме, признаки хронического простатита. у нас были выкидыши, неразвивающая Б и ЗБ. Спермограмма была в норме. Делали 1 раз ЭКО, эбмрионы слабые. После неудачи только мужа послали на это иссследование. Скажите могут ли все эти анализы повлиять на развитие эмбрионов? И как часто надо делать эти анализы? Как Вы считаете надо ли мне проходить лечение ,если у меня мазок в норме, моя врач сказала, что не надо.Заранее спасибо, буду благодарна за ответ.
Ждем тебя, наш малыш.
"Когда вам кажется, что цель недостижима, не изменяйте цель - изменяйте свой план действий."Конфуций
Собрала чихи беременные от: Анна_Екб, honey_irina, LoraX, Lusienka, radugamur, Marchuha, Герцен Татьяны,_Анастасия_,AyrinKa,Ёлочка1111
Хохлов Валерий Васильевич
Консультант
Сообщения: 184
Зарегистрирован: 25 мар 2012, 19:29
Поблагодарили: 6 раз

Re: бактериальный простатит

Сообщение Хохлов Валерий Васильевич

Здравствуйте. Конечно, большое количество лейкоцитов в сперме, что связано с наличием патогенных микробов, является неблагоприятным фактром для проведения ЭКО, поэтому, при выяялении бактериального простатита требуется проведение антибактериальной терапии в сочетании с другими средствами. С другой стороны, есть разумные пределы этому лечению и курсы противовоспалительной терапии проводятся два раза в год, объем которой определяется индивидуально и после обследования. Хотя антибиотики не относятся к препаратам, напрямую неблаприятно воздействующие на сперматогенез, такое влияние возможно. Восстановление показателей происходит чаще всего, в среднем, в течение двух месяцев. Поэтому, считаю, вторым этапом Вашему супругу полезно продолжение подготовки к ЭКО путем назначения фитотерапии, витаминотерапии, возможно, мягкой иммунокоррекции, препараты, улучшающие кровообращение в простате и т.д.
С уважением, Хохлов В.В.
Хохлов Валерий Васильевич
Консультант
Сообщения: 184
Зарегистрирован: 25 мар 2012, 19:29
Поблагодарили: 6 раз

Re: бактериальный простатит

Сообщение Хохлов Валерий Васильевич

Здравствуйте. Инфекция, которая выявлена у Вашего супруга, несомненно, влияет на качество эмбрионов, нарушает процесс вынашивания беременности. Поэтому, проведение курса противовоспалительной терапии помогает поддержать и улучшить качество спермы, тем самым, способствовать улучшению жизнеспособности эмбрионов. Обычно контроль проводится минимум через 1 месяц после окончания этого курса. Далее- все зависит от конкретной ситуации.
Ваш доктор абсолютно прав: если у Вас инфекции не выявлено, то лечение Вам не требуется. Энтерококк и стрептококк не относятся к инфекциям, передающимися половым путем.
С уважением, Хохлов В.В.
Аватара пользователя
Mari.
Впервые замужем
Сообщения: 2607
Зарегистрирован: 03 окт 2011, 18:03
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 7
Стаж бесплодия: 8
В каких клиниках проводилось лечение: ОЦРМ, ЦПиР-Омск
ОММ -Екатеринбург
Меркурий-Тюмень
Где было удачное ЭКО: жду
Сколько у вас детей: 1
Откуда: Омск
Благодарил (а): 43 раза
Поблагодарили: 257 раз

Re: бактериальный простатит

Сообщение Mari.

Здравствуйте Валерий Васильевич! Скажите а бактерии которые обнаружили у моего мужа (писала Вам раннее), откуда возникают и могут ли они появлятья повторно после лечения.
Ждем тебя, наш малыш.
"Когда вам кажется, что цель недостижима, не изменяйте цель - изменяйте свой план действий."Конфуций
Собрала чихи беременные от: Анна_Екб, honey_irina, LoraX, Lusienka, radugamur, Marchuha, Герцен Татьяны,_Анастасия_,AyrinKa,Ёлочка1111
Хохлов Валерий Васильевич
Консультант
Сообщения: 184
Зарегистрирован: 25 мар 2012, 19:29
Поблагодарили: 6 раз

Re: бактериальный простатит

Сообщение Хохлов Валерий Васильевич

Здравствуйте. Подобная флора может проникать в простату двумя путями: восходящий ( уретральный) и нисходящий ( гематогенный). Инфицирование происходит при снижении функции иммунитета, чему способствуют перехолаждения, очаги хронических инфекций, дизритмия половой жизни, инфекции, передающиеся половым путем. Так же этому способствует гиподинамия, алкоголь. Инфекция может существовать и сохраниться после лечения, но ее наличие еще не является основанием для лечения, нужно понимать какие есть жалобы, какие имеются признаки воспаления по другим анализами, данные УЗИ и т.д.
Контроль проводится минимум через месяц после курса. А далее- по показаниям.
С уважением, Хохлов В.В.
Аватара пользователя
Mari.
Впервые замужем
Сообщения: 2607
Зарегистрирован: 03 окт 2011, 18:03
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 7
Стаж бесплодия: 8
В каких клиниках проводилось лечение: ОЦРМ, ЦПиР-Омск
ОММ -Екатеринбург
Меркурий-Тюмень
Где было удачное ЭКО: жду
Сколько у вас детей: 1
Откуда: Омск
Благодарил (а): 43 раза
Поблагодарили: 257 раз

Re: бактериальный простатит

Сообщение Mari.

Здравствуйте Валерий Васильевич. Муж после лечения сдал анализы на выявленные бактерии и мазок, все в норме, сдавал в середине 10 мая. Лечение было левофлоксацин на 20 дней по 1 т в д, фокусин месяц по 1 т, свечи витапрост на 20 дней, простакор 1 р в д на 10 дней, с 21 дня верона , селцинк и витамин Е на 2 месяца. Но до 1 июня он пьет селцинк и верону (т.к. было 49 % активных сперматозоидов и патологии головки). Планировали ЭКО в июле , поэтому андролог выписал в начале июня проставить простакор и свечи витапрост 10 дней и сперлактин 1 пакет 1-2 р в д (для профилактики проставлять каждые 2 месяца как сказал андролог). Репродуктолог предлагает делать ЭКО в июне, пункция где-то будет примерно 26-27 июня. Скажите пожалуйста ,стоит пойти на ЭКО в июне или подождать и пойти в августе (в июле она будет она учебе), тогда андролог рекомендовал сдать снова секрет простаты на бактерии в августе.
Ждем тебя, наш малыш.
"Когда вам кажется, что цель недостижима, не изменяйте цель - изменяйте свой план действий."Конфуций
Собрала чихи беременные от: Анна_Екб, honey_irina, LoraX, Lusienka, radugamur, Marchuha, Герцен Татьяны,_Анастасия_,AyrinKa,Ёлочка1111
Хохлов Валерий Васильевич
Консультант
Сообщения: 184
Зарегистрирован: 25 мар 2012, 19:29
Поблагодарили: 6 раз

Re: бактериальный простатит

Сообщение Хохлов Валерий Васильевич

Здравствуйте. Учитывая всю историю лечения Вашего супруга и достаточное время до пункции, более правильно выполнить программу в июне, продолжая принимать верону и селцинк.
С уважением, Хохлов В.В.
Хохлов Валерий Васильевич
Консультант
Сообщения: 184
Зарегистрирован: 25 мар 2012, 19:29
Поблагодарили: 6 раз

Re: бактериальный простатит

Сообщение Хохлов Валерий Васильевич

Да, их тоже можно добавить и начать прием в начале июня одновременно с вышеперечисленными.
С уважением, Хохлов В.В.
Аватара пользователя
Mari.
Впервые замужем
Сообщения: 2607
Зарегистрирован: 03 окт 2011, 18:03
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 7
Стаж бесплодия: 8
В каких клиниках проводилось лечение: ОЦРМ, ЦПиР-Омск
ОММ -Екатеринбург
Меркурий-Тюмень
Где было удачное ЭКО: жду
Сколько у вас детей: 1
Откуда: Омск
Благодарил (а): 43 раза
Поблагодарили: 257 раз

Re: бактериальный простатит

Сообщение Mari.

Здравствуйте Валерий Васильевич, после лечения стрептококус и энтерококус у моего мужа было выявлено staphylococcus epidermidis со среды обогащения, врач сказал что это нормально и ничего лечить не нужно,но перед тем как идти на ЭКО в октябре муж сдал анализ и выявились staphylococcus intermedius массивный рост, муж выписали левофлоксацин, простакор, витапрост, селцинк. Андролог сказал что можете вступать в протокол после лечения. Сходили в протокол в октябре, из 7 эмбрионов хороших на 3 день осталось только двое, скажите может этот staphylococcus повлиять на развитие эмбриона или нет. После протокола в декабре муж снова сдал анализ у него выявили опять staphylococcus epidermidis, но написано гемолитический штамм со среды обогащения, что это такое, скажите пожалуйста. По антибиотикограмме чувствительны ванкомицин, левофлоксацин, линезолид, моксифлоксацин. Как вылечить этот staphylococcus, или он не влияет на качество эмбрионов.
Ждем тебя, наш малыш.
"Когда вам кажется, что цель недостижима, не изменяйте цель - изменяйте свой план действий."Конфуций
Собрала чихи беременные от: Анна_Екб, honey_irina, LoraX, Lusienka, radugamur, Marchuha, Герцен Татьяны,_Анастасия_,AyrinKa,Ёлочка1111
Хохлов Валерий Васильевич
Консультант
Сообщения: 184
Зарегистрирован: 25 мар 2012, 19:29
Поблагодарили: 6 раз

Re: бактериальный простатит

Сообщение Хохлов Валерий Васильевич

Здравствуйте. Вряд ли наличие такой флоры повлияло на качество эмбрионов, скорее, имел место какой-то другой фактор, тем более, среды, предназначенные для обработки спермы содержат антибиотик. Поэтому считаю, что супругу достаточно средств, поддерживающих иммунитет и сперматогенез.
С уважением, Хохлов В.В.
Аватара пользователя
Mari.
Впервые замужем
Сообщения: 2607
Зарегистрирован: 03 окт 2011, 18:03
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 7
Стаж бесплодия: 8
В каких клиниках проводилось лечение: ОЦРМ, ЦПиР-Омск
ОММ -Екатеринбург
Меркурий-Тюмень
Где было удачное ЭКО: жду
Сколько у вас детей: 1
Откуда: Омск
Благодарил (а): 43 раза
Поблагодарили: 257 раз

Re: бактериальный простатит

Сообщение Mari.

Здравствуйте, большое спасибо за ответ, можно еще вопрос немножко не по этой теме, я хотела узнать про фрагментацию ДНК сперматозоидов(fish и tunnel), скажите стоит ли сдавать этот анализ, как сказал врач, что может в нем что то не так, у нас в городе еще не делают этот анализ, а только в другой город. У мужа диагноз: хронический простатит вне обострения, нормоспермия. Спермограмма: объем 4, вязкость умерен, конц-я 82,0, прорессивно-подвижных 62 %, слабо-подвижных 3 %, аномальных 31 %, круглые клетки 0,5, агглютинации нет, степень подвижности (GR) 2, в динамике тоже, мар-тест 2, антиспермальные тела не обнаружены. И еще вопросик в нашем случае может стоит попробовать ИКСИ и ИМСИ, мне 37, мужу 41. Врач мужу сказал проводить периодически лечение через 3-4 месяца: простакор по 2 амп в д, , свечи витапрост по 1 свече, спеман 2 т 3 р.в д. 2 месяца, фолиевая 1 3 р в д. 1-2 месяца и витамин Е 300 мг. в сутки и делать контроль бакпосева и микроскопия простаты.
Ждем тебя, наш малыш.
"Когда вам кажется, что цель недостижима, не изменяйте цель - изменяйте свой план действий."Конфуций
Собрала чихи беременные от: Анна_Екб, honey_irina, LoraX, Lusienka, radugamur, Marchuha, Герцен Татьяны,_Анастасия_,AyrinKa,Ёлочка1111
Закрыто

 

 

Рейтинг@Mail.ru