Спросить у педиатра

[Пятница]

Kapusha писал(а) вт, 04 марта 2008 22:44
Пятничка, ты как сможешь, ответь пожалуйста: разрешается ли моему сынуле вводить прикорм с нашим то стулом... А то я весь твой раздел уже исписала во всех темках

Начну с низкоаллергенной кукурузной кашки Hainz или гречневой Remedia. У нас все готово: стулья, слюнявчики, каши, ГМ нацежено, ждём твоего одобрения


А со строны малышни есть жалобы на живот?

Если нет, то я бы начала потихоньку, дисбактериоз с процессе лечения не противопоказание. Начинай с очень жидкой кашки!

Если терзают смутные сомнения, от можешь ещё неделю подождать!

[Медуза]

Пятничка, пасиб!!!

[Элис]

Пишу подробно:Исследование кала.

Цвет-желтый с зеленоватым оттенком.

Консистенция-мягкая с примесью слизи.

Запах-РН-нейтральная

Микроскопия.

Мышечные волокна-перевар.,незначительное кол-во.

Соединительная ткань-не обнаруж.

Жирные кислоты,жир нейтральный-небольшое кол-во.

Мыла-умеренное кол-во.

Крахмал-не обнаружен.

Растительная клетчатка-большое кол-во.

Слизь-умеренное кол-во.

Лейкоциты-не обнаружены.

Эритроциты-не обнаружены.

Эпителий-2-5-6 в п\зр.

Кристалл.образования-оксалаты кальция.

Дрожжевые грибы=не обнаружены.

Флора-смешан.обильная.

Яйца гельминтов и простейшие-не обнаружены.

Р-я Грегерсена-отр.

Детрит +++

Вот.


Гастр. Смутило только мыла. Назначила 5 дней 1\4капсулы Креон, только с мясом. И Аципол, а я как увидела на коробке корову , чуть в обморок не упала . Что скажешь? Почему-то он меня смущает из-за кефирного грибка . Но начала давать, правда не по целой капсуле, а по половинке. Перестраховываюсь что-то . Про аллергию на говядину, не знаю есть она или нет, я пока ее не даю.

Викуль, мои мужики поздравляют вас с Милашей с праздником Весны и Любви! Счастья вам огромного, любви, здоровья и радости в жизни!!! УРА!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

[Десятка]

ну и я не могу не отметиться в этой теме с вопросом. Ну не какает ребенок уже 1,5 дня и похоже это его не особо беспокоит. Пукает иногда и все. по порядку:

1.маялись животом с 2 мес (сейчас 3,5).

2.последние 2 недели только с трубочкой нормально получалось когда уже весь изрыдается (не привык ли?)

3.сдали дисбак (плохая), копрологию (норма), углеводы (плохо 1,5%)

4. дня 4 за 1,5 мес был пенистый стул

5.назначили нормофлорин Л и Б, определили как лактазную недостаточность - перед каждым ГВ кормлением 30мл Нан безлактозный

6.не помогает даже трубочка, последние были густые (думаю от того что сутки не какал)

7.Блин как на радость маме сделать так чтобы сам стал?????????

[Пятница]

Элис, ну вот видишь, нормально вы мясо перевариваете! И мышечных волокон почти нет, и даже соединительной ткани нет! Так что, на счёт мяса не беспокойся, всё усваивается.

Наличие мыл в умеренном количестве говорит ли о недостаточном поступлении желчи, но и при небольшой секреторной дисфункции поджелудочной железы тоже могут быть.

А кристаллов оксалата кальция вообще не должно быть. Но не оч страшно, что они есть.

А вот обилие всякой флоры (смешанная, обильная) говорит о том, что дисбак имеет место быть. И отсюда могут быть и мыла, и кристаллы, и слизь. Хотя ещё раз повторю! Слизь в кале у ребёнка с аллергией к белку коровьего молока может быть!!!


Аципол меня всегда тоже напрягает соим кефирным грибком. Почему на коробке нарисована корова - для меня тоже загадка

Поэтому я его почти никогда не назначаю.


А так, в принципе, и Креон уместен, и какой-нить пробиотик тоже хорош!

[Пятница]

Ой, Злис, спасибо!!! Мы тебя тоже поздравляем с 8-м марта! И желаем, чтобы твои любимые мужчины тебя только радовали!

[Пятница]

Десятка, к трубочке нет привыкания, не боись. А что в дисбаке плохого? Потому как только Нормофлорины назначаются на лёгонький дисбак.Когда сдавать дисбак и углеводы?

Цитата:
определили как лактазную недостаточность - перед каждым ГВ кормлением 30мл Нан безлактозный


Это чёта новый метод вскармливания детей с ЛН. Зачем заменять/вытеснять ГВ смесью, пусть даже безлактозной??? А про Лактазу Беби не говорили?

Можешь смело подавать Нормазе, будет какать сам, мягкими какашками, не жидкими, легко и непринуждённо, правда и пукать будет побольше.

Начни с 1 ч.л. утром, перемешай с ГМ.

[Элис]

Спасибо и еще раз с праздником! Вик, а что можешь посоветовать вместо Аципола? Уж очень он меня напрягает . У нас нормальный гастроэнтеролог, но только она упускает наш АД из виду, наверное. И что нам можно от дизбака, кроме фагов (чувствительности мало). Может Энтерофурил? и еще что-нибудь

[Пятница]

Элис, да неееТ. какой Энтерофурил

Можно заменить Аципол обычным Примадофилусом, там тоже только лактобактерии и всё, причём отличные штаммы! По 1 капсуле 32 раза в день, в еду.

А вообще есть смысл попить и лакто-и бифидобактерии, тогда это Примадофилус порошок для детей.1 ч.л. 2 раза вдень, с едой.

[Десятка]

Десятка, я бы точно оставила ГМ полностью, однозначно без введения смесей, тем более, что во время кормления нет беспокойства (не кричит, не бросает грудь). А лучше уж попила минимальной дозой Лактазу Бейби, буквально по 1/4 капсулы 2 раза в день, утром и вечером, перед сном. И продолжала бы Нормофлорины.

Подозреваю, что Лактазу гастроэнтеролог не назначил из-за запоров, но запоры на фоне лечения постепенно уйдут (хотя неплохо было бы пару недель подавать ещё Нормазе через день (это полный аналог Дюфалака, только не содержащий лактозу), он и для лечения дисбака тоже очень хорош.

Спасибо за поздравления! Мы тебя и твою куклу тоже поздравляем!

[Элис]

Викуль, обошла несколько аптек, нет Примадофилуса. В последней аптеке сказали, что можно не искать. Его закупает только одна аптека в городе. И там он редко бывает . Что делать, чем еще можно заменить? Вот такая у нас веселуха с аптеками

[Пятница]

Десятка писал(а) сб, 08 марта 2008 14:41
Десятка, я бы точно оставила ГМ полностью, однозначно без введения смесей, тем более, что во время кормления нет беспокойства (не кричит, не бросает грудь). А лучше уж попила минимальной дозой Лактазу Бейби, буквально по 1/4 капсулы 2 раза в день, утром и вечером, перед сном. И продолжала бы Нормофлорины.

Подозреваю, что Лактазу гастроэнтеролог не назначил из-за запоров, но запоры на фоне лечения постепенно уйдут (хотя неплохо было бы пару недель подавать ещё Нормазе через день (это полный аналог Дюфалака, только не содержащий лактозу), он и для лечения дисбака тоже очень хорош.

Спасибо за поздравления! Мы тебя и твою куклу тоже поздравляем!


Ёлки-палки!!!!!!! Десятка, прости, я случайно удалила твоё сообщение, а в твой текст вставила своё!!! надеюсь, ты помнишь, что ты спрашивала???

[Пятница]

Элис, тогда старые добрые Бифидумбактерин сухой и Лактобактерин сухой, разводи смесью (и в смесь же выливай и давай пить).

Утром 5 доз Бифидумбактреина, а вечером 5 доз Лактобактерина.

5 доз = 1 флакончик.

[mema]

Ура! мы получили наш анализ на дисбак!

Вика, прокомментируй, пожалуйста. в скобках нормы лаборатории.


Бифидобактерии - 10*10 КОЕ/Г (10*10-10*11)

Лактобактерии - 10*6 (10*6-10*7)

Клостридии - 0 (менее 10*5)

E.coli типичные менее - 10*7 КОЕ/г (10*7-10*8)

E.coli лактозонегативные - 10*8 КОЕ/г (менее 10*5)

E.coli гемолитические - 0 (менее 10*4)

Условно-патогенные энтеробактерии-K.pneumonia 10*5 (менее 10*4)

Стафилококк золотистый - 0

другие стафилоккоки менее-10*4 (менее 10*5)

Энтерококки - 10*6 (10*5-10*7)

Неферментирующие бактерии-0 (менее 10*4)

Кандида - 10*5 (менее 10*3)


капрологию нам на руки не отдали, но озвучили как "хороший анализ"


напомню, мы полностью на ГВ. пьем линекс 3 раза в день около 15 дней. Дюфалак по 5 мл утром через день. стул ОЧЕНЬ жидкий, и крайне редко самостоятельный. чаще с трубочкой. ну не могу я ждать больше суток. иногда 2-х.мне кажется, живот большой становится. сама ем чернослив 3-5 шт в день. еще даем БебиКалм перед каждым кормлением, кроме ночного. пукает сама, запах неприятный. не беспокойная, вроде животом не мучается. и еще прыщики на лице беспокоят. мелкие, но много. когда ладошкой проводишь - шершавая кожа.


P.S. молочницу лечим, как ты советовала. симптомы прошли к концу 2 дня. но мы стойко продолжаем! спасибо!

[Десятка]

Пятница писал(а) ср, 12 марта 2008 01:00


Ёлки-палки!!!!!!! Десятка, прости, я случайно удалила твоё сообщение, а в твой текст вставила своё!!! надеюсь, ты помнишь, что ты спрашивала???


Пятничка не только помню, но и ждала сообщения. Ситуация такая- до гастроэнетролога и введения нана еще как-то сам но какал, а сейчас спустя неделю нифига. Даю нормазе уже 2 день, на 1 день - сам но мало, на 2 - весь день видно хочет, но не может - дали к вечерутрубочку (тоже чуть-чуть). И заметила что слизи много стало, густые из-за этого и с пузырьками воздуха немного. Я даже уже купила лактазу бэби, думала да чтож такое никак с этой смесью не проходит , хотя врач утверждала что сразу станет лучше. скажи а как давать эту лактазу, то есть в скольких мл растворять 1\4 капсулы (а можно еще раз использовать капсулу эту или выкидывать?). Такой режим щадящий (в инструкции вообще написано перед каждым кормлением в 100 мл - у меня столько молока лишнего не наберется с каждым кормлением). Спасибо тебе за ответы.

[Пятница]

mema, видишь, кандиды (возбудитель молочницы) в кишечнике тоже больше, чем нужно. Поэтому молодцы, что упорно долечиваете её во рту! Мы её и в кишечнике щас усмирим!

Я бы предложила такую схему.

- Пиобактериофаг поливалентный, 5 мл смешать с молоком (5-10 мл), принимать 32 раза в день, утром и вечером. И один раз в виде микроклизмы. Итого - 3 раза вдень. Курс 7 дней минимум.

Микроклизма делается так. После стула в идеале. В шприц на 10 мл (без иголки, конечно!) набираем 10 мл чистого, неразведённого бактериофага. В попу ставим газоотводку на глубину 5-7 см безбоязненно, вводим аккуратно, нежными вкручивающими движениями. Поворачиваем малышку на левый бочок. К наружному концу газоотводки подсоединяем шприц с бактериофагом и медленно вводим его по газоотводке в кишку. Вот и всё. Если после микроклизмы будет стул или она будет выливаться , не страшно, всё равно орошение кишечника произошло. Если не будет выливаться - ещё лучше!


После окончания курса Пиобактериофага поливалентного, населяем хорошие бактерии, но не Линексом.

- Бификол 5 доз утром (развести ГМ),

- Лактобактерин сухой вечером (тоже с ГМ).

Эту пару на 2 недели, потом мы с тобой будем смотреть, надо ли продолжать и если да, то решим чем.

Бифидо- и лактобактерии задавят избыточный рост кандиды.


У меня есть вопросы

Ты даёшь Бейби Калм сироп или капли?

Соблюдаешь ли ты гипоаллергенную диету?

Не совпало ли появление сыпи на лице с моментом, когда ты начала чернослив есть?

[Пятница]

Десятка писал(а) ср, 12 марта 2008 20:55


скажи а как давать эту лактазу, то есть в скольких мл растворять 1\4 капсулы (а можно еще раз использовать капсулу эту или выкидывать?). Такой режим щадящий (в инструкции вообще написано перед каждым кормлением в 100 мл - у меня столько молока лишнего не наберется с каждым кормлением). Спасибо тебе за ответы.


Десятка, Лактазу растворяешь предварительно всего в 30 мл ГМ, хотя бы минут за 5 до кормления (в идеале за 10 минут), сначала даёшь это молоко с Лактазой, а потом уже докармливаешь как обычно. Остатки Лактазы в капсуле можешь потом использовать, выбрасывать капсулу не надо, просто закрой её снова.

Рекомендую начать с такой минимальной дозы, по 1/4 капсулы утром и перед сном, пару дней понаблюдать и решать, нужно ли увеличивать, и на сколько.

Нормофлорины даёшь как обычно, в прежнем режиме!

[-Вишня-]

Здравствуйте Виктория!

Наш малыш какал 1-2 раза в день в течение 2-х недель (с момента лечения стафилококка), сегодня был последний день приема бактерий. Со вчерашнего утра по сегодняшний вечер малыш не какал, только пукал, но его это не беспокоило. Пуки были с запахом тухлого яйца к вечеру ( я утром поставила Ацилакт). Я все-таки решила сделать трубочку газоотводную - каки вышли с виду нормальные, сметаноподобные, темно-желтые, без комочков вообще, но с запахом тухлого яйца, последняя партия была немного пожиже, но уже без запаха. Что это такое? И что делать? Животик был мягкий, настроение веселое, не плакал целый день и хорошо кушал и спал.

С уважением, Вишня

[Пятница]

Вишня, я бы предложила продлить курс бакпрепаратов, ещё на 1-2 недели.

[mema]

здравствуй, вика. что-то даже ответить некогда. у меня тут с мужем проблемы

Бейби Калм даю капли (водичкой разбавленные это капли?)гипоаллергенную диету соблюдаю.

про чернослив не заметила.


вообще, прыщики уже сами собой прошли и кожа стала гладкая-гладкая!

завтра начинаем лечить наш дисбак по твоей схеме. что меня удивляет, наша врач говорит, что анализ хороший. а какой же он хороший, если даже я, не медик, вижу отклонения от нормы? как полечимся, отпишусь. спасибо за участие!

[Пятница]

Ок, mema, очень рада, что кожа нормализовалась сама потихоньку!

[Элис]

Вика, спасибо. Вик, очередная проблема . Спрошу здесь,не буду заводить тему. Заметила сегодня, что у сынульки зрачки немного разного размера. Позвонила нашему невропотологу, моя сестра. Она сказала, что я придираюсь. А вообще, такое бывает у малышей.

[Polya]

Вика, скажи, пожалуйста, подойдет ли в нашей ситуации Примадофилус? (приезжает бабушка, может привезти из Москвы). Пукаем ОЧЕНЬ болезненно и часто, ребенок громко кричит и корчится, днем-то ладно бы, но ночью... не высыпаемся ужасно и жалко ее очень. Какаем раз в 2-3 дня, консистенция как у очень густой сметаны. Перешли полностью на ИВ недели три назад. С пуками стало только хуже, по-моему.

[Элис]

Вика, ну прости за мой ажиотаж . Сегодня проснулись, зрачки одинаковые абсолютно. Видимо вчера свет падал не равномерно. Я какая-то паникерша

[olka2]

Элис писал(а) вс, 09 марта 2008 18:49
Викуль, обошла несколько аптек, нет Примадофилуса. В последней аптеке сказали, что можно не искать. Его закупает только одна аптека в городе. И там он редко бывает . Что делать, чем еще можно заменить? Вот такая у нас веселуха с аптеками




Элис, вот здесь http://vasha-apteka.ru/apteka/primadofi ... _detej.htm млжно заказать, высылают почтой по России с наложенным платежем, примерно через неделю.

[olka2]

Polya писал(а) сб, 22 марта 2008 13:11
Вика, скажи, пожалуйста, подойдет ли в нашей ситуации Примадофилус? (приезжает бабушка, может привезти из Москвы). Пукаем ОЧЕНЬ болезненно и часто, ребенок громко кричит и корчится, днем-то ладно бы, но ночью... не высыпаемся ужасно и жалко ее очень. Какаем раз в 2-3 дня, консистенция как у очень густой сметаны. Перешли полностью на ИВ недели три назад. С пуками стало только хуже, по-моему.




Поля, а Эспумизан не даешь? Мы принимали его месяцев до 5 с каждым кормлением, дети тяжело переходят на ИВ...И сейчас даю на ночь, т.к. сложные зубки лезут и кишечник, соответственно, реагирует..

[Polya]

Эспумизан давала, когда были колики, но он что-то не особенно помогал, никакой разницы я не заметила, но может и стоит снова его попробовать. Я хочу какие-н пробиотики подавать, но тут заграница, ничего похожего до шести месяцев не прописывают. Маме моей знакомый педиатр посоветовал привезти нам Примадофилус (в качестве наименее "серьезного" лекарства, я так понимаю, потому что все-таки принимать его будем "без спроса" , вот хотела узнать Викино мнение.

[Пятница]

Элис писал(а) сб, 22 марта 2008 20:37
Вика, ну прости за мой ажиотаж . Сегодня проснулись, зрачки одинаковые абсолютно. Видимо вчера свет падал не равномерно. Я какая-то паникерша


Элис, как-то у меня такая же была "тема" То зрачки разные, то размер глазной щели. Мы же мамаши, а значит со сдвигом!

[Пятница]

Polya писал(а) вс, 23 марта 2008 12:54
Эспумизан давала, когда были колики, но он что-то не особенно помогал, никакой разницы я не заметила, но может и стоит снова его попробовать. Я хочу какие-н пробиотики подавать, но тут заграница, ничего похожего до шести месяцев не прописывают. Маме моей знакомый педиатр посоветовал привезти нам Примадофилус (в качестве наименее "серьезного" лекарства, я так понимаю, потому что все-таки принимать его будем "без спроса" , вот хотела узнать Викино мнение.


Да, подойдёт! Бабушку сориентируй по Примадофилусу, а то его несколько видов, чтобы она не запуталась. Вам нужен Примадофилус для детей в порошке, в банке.

Вот такой:

http://www.apteka-ifk.ru/art/12572/

[-Вишня-]

Здравствуйте Виктория!

Это снова мы с Никитой. Даю бифидобактерин и лактобактерин, какает иногда сам, раз в 1-2 дня. Какашки все-таки с запахом тухлого яйца ( я думаю это он опять в бассейне что-нибудь подцепил, но ведь не ходить мы не можем, малышу очень нравится и он успехи делает), сначала немного густоватые желтые без комочков (но с запахом), последняя партия выходит жидкая с зеленью и комочками (без запаха). Может ему КИП опять дать? Не знаю что делать? Опять стафилококк что ли? Прибавляет нормально , 29.03 нам 5 месяцев, на сегодняшний день прибавка 650 гр (общий вес 9630 гр, рост более 68 см (не мерила 2 недели)), доктора говорят, что крепкий малыш с хорошим мышечным каркасом, мы только на ГВ.

Посоветуйте пожалуйста что делать? И что дает запах тухлого яйца?

С уважением, Вишня

[Пятница]

Вишня, связь примерно такая.

Запах тухлого яйца - это запах сероводорода. Сероводород выделяется при гниении белков в тонком кишечнике. А они не должны там гнить, там должны сбраживаться сахара с выделением углекислого газа, который не имеет запаха. Если там идёт гниение белков, значит там мало бифидобактерий, которые этот процесс регулируют. Почему мало бифидобактерий, если ты их постоянно даёшь малышу? Скорее всего потому, что они там не приживаются, т.е. не образуют колоний. Не колонизируются бифидобактерии там и тогда, когда им мало питательного субстрата, еды проще говоря.

Так что, предлагаю так. Лактобактерин убрать вообще. Утром и вечером давать по 5 доз Бифидумбактерина. И Хилак-форте по 15 капель 3 раза в день между едой или перед едой, разведённый в подслещенной фруктозой водичке. Хилак и фруктоза - еда для бифидобактерий. Давай так на 2 недели, а потом видно будет.

[-Вишня-]

Спасибо Виктория!

Сегодня начинаю Вашу терапию!

С уважением, Вишня

[Десятка]

Здравствуй, Вика. наши дела таковы-разницы не заметила, что с лактазой, что с наном безлактозным. запоры как были так и есть, опять даю нормазе, без него 2 дня вообще ничего, даже трубочка помогает мин через 5-7. но живот как раньше не болит каждую ночь и пенистого нет стула, он стал густой(и мне кажется поэтому сам не вылазит). в общем лечимся до 5 числа и сдаем анализы повторно. а через какое время сдать их после отмены нормофлоринов? и продолжать лактазу?

[Пятница]

Десятка, Лактазу продолжать, но можно попытаться снижать постепенно. После Нормофлоринов надо сделать перерыв пару недель, потом можно пересдавать. Нормазе можешь продолжать, к нему нет привыкания.

[-Вишня-]

Здравствуйте Виктория!

Все делаю, как Вы сказали, Хилак даже с фруктозой еле пьет, сильно морщится и плюется, но результат на лицо - какуны без запаха, в большом количестве - 1-2 раза в день!!! УРА!!!

У меня еще вопрос (хотя ранова-то всего 5 месяцев) нам при наших габаритах 9750 гр и рост около 70 см, грудная клетка 49 см прикорм начинать в 6 месяцев тоже с каш, согласно новым схемам введения прикорма или с овощей (мы ведь крупненькие)?

С уважением Вишня