Мужской фактор

[Сергей Куликов]

Почему бы Вам напрямую не задать вопрос об эффективности microTESE и эффективности ЭКО-ИКСИ при необструктивной азооспермии в данных клиниках? Исследования по типу "случай-контроль" крайне малоинформативны.

[Bonita85]

Здравствуйте!

У мужа обнаружили секреторную (необструктивную) азооспермию. Уровень ФСГ повышен.

Обращались в местную клинику. Обещаний никаких не давали, но сказали, что вероятность 50/50. Пробовал колоть гормоны, и резко выросло кол-во спермотозоидов. (до млн.) Даже врач-андролог был очень удивлен. Оказалась ошибка... что-то напутали. После этого случая не хотим уже к ним обращаться.

Вопрос о доноре даже не стоит. Хотим своих деток и готовы в лечении идти до конца.

Подскажите, у кого была подобная ситуация с этим видом азооспермии? есть ли шансы зачать ребенка самостоятельно (без донора)?

Я читала, что вроде, в Израиле есть хорошие врачи. Но можно ли там вылечить азооспермию?

Кто знает хорошего врача, кто действительно может помочь.

[makci]

Доброго времени суток. Уже не знаю куда писать. Может тут кто поделится опытом.
Нам с мужем по 28 лет. Я здорова. Муж 5 лет назад прооперирован по поводу рака яичка. Остался с одним яичком. После операции прошел лучевую терапию. На сегодняшний момент СГ нулевая. В заключении написано, что найдены единичные клетки сперматогенеза. В нативной сперме даже после центрифугтрования ничего не найдено.
Была крио сперма мужа, Делали ЭКО+ИКСИ, к сожалению беременность не наступила. У нас в городе (Красноярск), как мы поняли, кроме ДС нам ничего не могут предложить. Может кто сталкивался, подскажите как быть и к могу можно обратиться. Андрологи, урологи, эндокринологи, может кто-то может помочь. Руки не хотим опускать.

[Сергей Куликов]

После перенесенного рака яичка частота получения сперматозоидов при биопсии достаточно велика, поэтому почему бы не найти центр репродукции, где практикуют или традиционную TESE или еще лучше микрохирургическую биопсию яичек - microTESE, чтобы добыть сперматозоиды для повторных попыток ЭКО-ИКСИ?

[Jannik]

привет!!!
Потихоньку заселяюсь в эту темку. Может подскажет кто при таких показателях микро ТЕЗой можно, найти спермиков?

1. Диагноз АЗОО (указать вид) необструктивная азооспермия Гипергонадотропный гипогонадизм
2. Возраст 29
3. Наличие детей от предыдущих браков нет
4. Обследование:
а) УЗИ все внорме (размеры и т.д. и т.п.)
б) МРТ все в норме
в) Пролактин 14 (норма 1,8-17)
г) Лютеинизирующий гормон 3 (норма 1,7-7,8)
д) Фолликулостимулирующий гормон 5,8 (норма 08,-25)
е) Эстрадиол 49,6 (норма 5-60)
ж) Тиреотропный гормон 2,9 (норма 0,3-4)
з) Тестостерон 9,7 (норма 2,6-11)
и) Стероид-связывающий b-глобулин 50,3 (норма 15-100)
к) Общий анализ крови все норм
л) Брали биобсию правого яичка: Гистологическое заключение - гипосперматогинез тяжелой степени 4 балла по Джонсону
м) В детстве ни чем таким не болел разве, что ОРВи ангина
6. В какой клинике и у какого Андролога наблюдались г.Ташкент (У нас нет андрологов) только урологи были у разных
7. Оперативное вмешательство: пункция, биопсия ( сколько раз, какая именно была сделана биопсия, результат, кто делал биопсию, нашли ли спермики или клетки сперматогенеза, были ли заморожены) биобсия была но не для поиска спермиков, а для диагноза (необструктивная азооспермия Гипергонадотропный гипогонадизм) так как у нас нет ни оборудования ни специалистов, сейчас нахидимся в клинике в Австрии г.Вена будем делать Тезу сдесь (ждем первую консультацию).
8. Были ли какие-нибудь последствия биопсии (что именно, удалось ли их преодолеть) в этот же день пашео на работу все норм
9. Вредные привычки; редко алкоголь (раз в два месяца).
10. Профессиональные вредности; радиация, сидячий образ работы, переохлаждения, контакт с бытовой химией, прочее... нет
11. Схема лечения; гормоны,витамины, БАДы, продукты пчеловодства, лекарства, прочее...и был ли результат....пробовали спеманом, в комплексе с витаминами, УВЧ мошонки. Ни чего не помогло
12. Были ли использованы спермики после биопсии в протоколе ЭКО+ИКСИ, как все прошло, сколько оплодотворилось, сколько эмбрионов заморозили, сколько перенесли, прижились - не прижились, как протекала беременность, роды. нет ждем тезы, я уже в протоколе, мои клетки заморозят и будем ориентироваться на результат тезы...
13. Что хотите сообщить дополнительно.... идем на ЭКО, пока не знаем со своей СП или с СД
14. Советы новичкам на пути по борьбе с этим МФ. не тяните время делайте тезу...

[makci]

После перенесенного рака яичка частота получения сперматозоидов при биопсии достаточно велика, поэтому почему бы не найти центр репродукции, где практикуют или традиционную TESE или еще лучше микрохирургическую биопсию яичек - microTESE, чтобы добыть сперматозоиды для повторных попыток ЭКО-ИКСИ?

Сергей Николаевич, спасибо, что откликнулись на ваш вопрос. А можно я уточню? Наши центры занимаются и TESE и microTESE, но не видят в них смысла именно из-за того, что после операции была проведена лучевая терапия. Дозы сейчас не вспомню, но нам все врачи говорят, что они были не маленькие. Врачи нам говорят, что именно поэтому сейчас СГ пустая и улучшений уже не будет. Говорят, что если бы не было облучения, то все было бы иначе.
Исходя из вашего опыта возможно ли именно после лучевой терапии (прошло больше 5 лет) найти сперматозоиды при microTESE? Заранее спасибо за ответ.

[Monь]

Доброго всем времени суток! Отпишусь и я в этой теме...Не знаю, с кем обсудить ситуацию(

1. Диагноз АЗОО (не обструктивная)
2. Возраст 40
3. Наличие детей от предыдущих браков -нету
4. Обследование:
а) Кариотип- в порядке
б) Муковисцидоз-нет
в) AZF-фактор-в порядке
г) Ингибин В-меньше 9,8 (норма 140-360, примерно так)
д) ФСГ- 46
е) ЛГ-в норме
ж) Пролактин-в норме
з) Эстрадиол-в норме
и) Тестерон общ.-в норме
к) УЗИ мошонки-маленький размер, было варикацелле, но потом исчезло само, участки фиброза, структурные изменения
л) Доплер мошонки- не знаю, что это
м) ТРУЗИ семенных пузырьков-не делали
5. Сопутствующая патология:
а) Варикоцеле, если есть, то когда оперировали.-было, потом пропало.
б) Паротит (свинка) в детстве.-была, в ней и проблема
в) Крипторхизм.-нет
г) Прочее...
6. В какой клинике и у какого Андролога наблюдались-наблюдались в частной клинике Москвы, но стало очень дорого и решили идти по квоте в Центр Кулакова.
7. Оперативное вмешательство: пункция, биопсия -готовимся к Теза, врач дал 15-20% успеха
8. Были ли какие-нибудь последствия биопсии (что именно, удалось ли их преодолеть)-
9. Вредные привычки; алкоголь, курение, любовь к сауне.-не пьет лет 10, не курит с 18, здоровый образ жизни, спорт, в сауну после диагноза прекратил ходить,до этого часто.
10. Профессиональные вредности;- никаких вредностей
11. Схема лечения-планируем начать пить витамины, рекомендованные андрологом
12. Были ли использованы спермики после биопсии в протоколе ЭКО+ИКСИ, как все прошло, сколько оплодотворилось, сколько эмбрионов заморозили, сколько перенесли, прижились - не прижились, как протекала беременность, роды.- пока не было ничего
13. Что хотите сообщить дополнительно....
14. Советы новичкам на пути по борьбе с этим МФ. - надейтесь и верьте

[Сергей Куликов]

После перенесенного рака яичка частота получения сперматозоидов при биопсии достаточно велика, поэтому почему бы не найти центр репродукции, где практикуют или традиционную TESE или еще лучше микрохирургическую биопсию яичек - microTESE, чтобы добыть сперматозоиды для повторных попыток ЭКО-ИКСИ?

Сергей Николаевич, спасибо, что откликнулись на ваш вопрос. А можно я уточню? Наши центры занимаются и TESE и microTESE, но не видят в них смысла именно из-за того, что после операции была проведена лучевая терапия. Дозы сейчас не вспомню, но нам все врачи говорят, что они были не маленькие. Врачи нам говорят, что именно поэтому сейчас СГ пустая и улучшений уже не будет. Говорят, что если бы не было облучения, то все было бы иначе.
Исходя из вашего опыта возможно ли именно после лучевой терапии (прошло больше 5 лет) найти сперматозоиды при microTESE? Заранее спасибо за ответ.

Мой опыт показывает, что после лучевой терапии вполне можно получать сперматозоиды при биопсии, а также иногда путем стимулции сперматогенеза. Литературные данные не говорят ничего против возможного проведения хирургической экстракции сперматозоидов после химиолучевой терапии.

[Сергей Куликов]

Доброго всем времени суток! Отпишусь и я в этой теме...Не знаю, с кем обсудить ситуацию(

1. Диагноз АЗОО (не обструктивная)
2. Возраст 40
3. Наличие детей от предыдущих браков -нету
4. Обследование:
а) Кариотип- в порядке
б) Муковисцидоз-нет
в) AZF-фактор-в порядке
г) Ингибин В-меньше 9,8 (норма 140-360, примерно так)
д) ФСГ- 46
е) ЛГ-в норме
ж) Пролактин-в норме
з) Эстрадиол-в норме
и) Тестерон общ.-в норме
к) УЗИ мошонки-маленький размер, было варикацелле, но потом исчезло само, участки фиброза, структурные изменения
л) Доплер мошонки- не знаю, что это
м) ТРУЗИ семенных пузырьков-не делали
5. Сопутствующая патология:
а) Варикоцеле, если есть, то когда оперировали.-было, потом пропало.
б) Паротит (свинка) в детстве.-была, в ней и проблема
в) Крипторхизм.-нет
г) Прочее...
6. В какой клинике и у какого Андролога наблюдались-наблюдались в частной клинике Москвы, но стало очень дорого и решили идти по квоте в Центр Кулакова.
7. Оперативное вмешательство: пункция, биопсия -готовимся к Теза, врач дал 15-20% успеха
8. Были ли какие-нибудь последствия биопсии (что именно, удалось ли их преодолеть)-
9. Вредные привычки; алкоголь, курение, любовь к сауне.-не пьет лет 10, не курит с 18, здоровый образ жизни, спорт, в сауну после диагноза прекратил ходить,до этого часто.
10. Профессиональные вредности;- никаких вредностей
11. Схема лечения-планируем начать пить витамины, рекомендованные андрологом
12. Были ли использованы спермики после биопсии в протоколе ЭКО+ИКСИ, как все прошло, сколько оплодотворилось, сколько эмбрионов заморозили, сколько перенесли, прижились - не прижились, как протекала беременность, роды.- пока не было ничего
13. Что хотите сообщить дополнительно....
14. Советы новичкам на пути по борьбе с этим МФ. - надейтесь и верьте

Ваш случай это вариант для микрохирургической биопсии яичек (microTESE). В центре Кулакова хороший опыт применения данной процедуры с высокой результативностью. Вопросом занимаются проф. Гамидов, д-р Попова... На Вашем месте я бы направил усилия на то, чтобы провести биопсию с помощью операционного микроскопа, чтобы иметь максимальный результат.

[Женственная Юлиана]

1. Диагноз АЗОО необструктивная
2. Возраст 22
3. Наличие детей от предыдущих браков нет
4. Обследование (в скобках указывайте пож-та норму, так как где-то читала, что в каждой лаборатории по-разному):
а) Кариотип не сдавали
б) Муковисцидоз не сдавали
в) AZF-фактор не сдавали
г) Ингибин В до операции 71.3 , после 67.7 (25-325)
д) ФСГ до операции 6.30 , после 6.80 (сдавали в одной лаб. и нормы разные напишу последние 0.95-11.95)
е) ЛГ до операции 3.89, после 4.58 (0.57-12.07)
ж) Пролактин 391.6 (45-320) врач ничего не прописал
з) Эстрадиол 50
и) Тестерон до операции 18.30 , после 30.40 (4.95-32.01)
к) УЗИ мошонки варикоцеле
л) Доплер мошонки не помню что там
м) ТРУЗИ семенных пузырьков не помню
5. Сопутствующая патология:
а) Варикоцеле, если есть, то когда оперировали. есть,оперировали в ноябре 2014
б) Паротит (свинка) в детстве. нет
в) Крипторхизм.нет
г) Прочее...
6. В какой клинике и у какого Андролога наблюдались В Кулакова у Гамидова
7. Оперативное вмешательство
8. Были ли какие-нибудь последствия биопсии (что именно, удалось ли их преодолеть)
9. Вредные привычки; алкоголь, курение, сейчас исключаем
10. Профессиональные вредности
11. Схема лечения: Тамоксифен, Андродоз, Трентал, Мексидол - результатов 0 (может конечно косяк, сразу не пропили после операции) , также врач ничего не назначил касаемо пролактина и прогестрона повышенного
12. Были ли использованы спермики после биопсии в протоколе ЭКО+ИКСИ, как все прошло, сколько оплодотворилось, сколько эмбрионов заморозили, сколько перенесли, прижились - не прижились, как протекала беременность, роды.
13. Что хотите сообщить дополнительно.... Через 2 недели к врачу, планируем биопсию, если глухо , бессымсленно лечить терять время, будем ДС Была ли приблеженная у кого нить картина к нашей? (по гормонам)
14. Советы новичкам на пути по борьбе с этим МФ.

[Monь]

Ваш случай это вариант для микрохирургической биопсии яичек (microTESE). В центре Кулакова хороший опыт применения данной процедуры с высокой результативностью. Вопросом занимаются проф. Гамидов, д-р Попова... На Вашем месте я бы направил усилия на то, чтобы провести биопсию с помощью операционного микроскопа, чтобы иметь максимальный результат.

Большое спасибо за ответ! Как раз и готовимся к биопсии у д-ра Поповой, пока стимулируемся, если результата не будет, то ТЕЗЕ будем делать обязательно! Интересует такой вопрос- нам предложили попробовать стволовые клетки для восстановления тканей яичка и последующей добычи сперматозоидов. У Вас есть какая-нибудь информация по эффективности процедуры? И еще одно-у нас в спермограмме имеются клетки сперматогенеза, сперматиды и сперматоциды. Это повышает шансы на успех? Заранее спасибо Вам за ответ!

[Сергей Куликов]

Добрый день.унас ситуация следующая муж прошел 3 курса химиотерапии и лучевой терапии по поводу ЛГМ.10лет уже находится в ремиссии.По спермограмме азооспермия ( присутствуют единичные клетки сперматогенеза),фсг 19 ( в 2013 г был 24),лг 12, ингибин 53, выявлено носительство муковисцидоза, остальные анализы в норме. В течение последних 6 месяцев пьем спермактин, карнитон, антиоксидантную терапию. В настоящее время готовимся к эко икси микро тезе. У меня к вам вопрос как вы считаете возможно ли в нашей ситуации найти сперматозойды? Встречались ли в вашей практики подобные случае( онкологические больные).спасибо за ответ.

Результаты microTESE после химиотерапии по поводу лимфогрануломатоза одни из самих низких - около 30%, если использовались алкилирующие агенты, то около 22%.

[Сергей Куликов]

Ваш случай это вариант для микрохирургической биопсии яичек (microTESE). В центре Кулакова хороший опыт применения данной процедуры с высокой результативностью. Вопросом занимаются проф. Гамидов, д-р Попова... На Вашем месте я бы направил усилия на то, чтобы провести биопсию с помощью операционного микроскопа, чтобы иметь максимальный результат.

Большое спасибо за ответ! Как раз и готовимся к биопсии у д-ра Поповой, пока стимулируемся, если результата не будет, то ТЕЗЕ будем делать обязательно! Интересует такой вопрос- нам предложили попробовать стволовые клетки для восстановления тканей яичка и последующей добычи сперматозоидов. У Вас есть какая-нибудь информация по эффективности процедуры? И еще одно-у нас в спермограмме имеются клетки сперматогенеза, сперматиды и сперматоциды. Это повышает шансы на успех? Заранее спасибо Вам за ответ!

Мне не попадалось исследований, доказывающих эффективность подхода, тема все еще носит научно-исследовательский характер, проходят лишь доклинические исследования, поэтому информация доступна лишь из опыта врачей. Решение принимаете Вы.

[Сергей Куликов]

Результаты microTESE после химиотерапии по поводу лимфогрануломатоза одни из самих низких - около 30%, если использовались алкилирующие агенты, то около 22%.

Спасибо за ответ, как вы считаете а стимуляция нам показана перед микро тезе?[/quote]

Я сторонник того, чтобы при возможности проводить стимуляцию перед биопсией, т.к. имею опыт отмены биопсий из-за появления сперматозоидов даже у тех, кому она не сильно была показана. Под стимуляцией я имею в виду препараты влияющие на метаболизм тестостерона (антиэстрогены или ХГЧ).

[мама люсильда]

Добрый день! На этом форуме я новичок. Может кто сможет что то разъяснить. Диагноз азооспермия, гипоплазия яичек. Сдавали гормоны-повышен фсг 21. Кариотип мужской, 46ху. Дообследуемся, сдали ингибин, гегетику azf фактор плюс муковисцидоз, фиш-тест. Ждем результат. Два раза сдавали спермограмму- нулевая. На третий раз нашли 2 неподвижных в центрифугате. Вопрос- может кто сталкивался, поможет ли нам икси? Сейчас ждем результатов и к врачу за заключением на счет биопсии. Очень надеемся что у нас что то найдут.
У нас бесплодие-мужской фактор...

[Сергей Куликов]

Здравствуйте,
ИКСИ эффективно, но в случае, если удается найти достаточное количество живых сперматозоидов. Поэтому усилия целесообразно сосредоточить на поиск и врача и клиники, где сперматозоиды получают максимально эффективно. Идеально, если клиника имеет операционный микроскоп и под увеличением Х15-20 выполняют микрохирургическую биопсию яичек. Такой подход дает шанс получить сперматозоиды до 50-60%.

При исходно сниженном тестостероне иногда можно получать сперматозоиды в эякуляте с помощью эмпирической стимуляции сперматогенеза (антиэстрогенами или аналогами ЛГ).

При наличии клинического варикоцеле, его лечение также может дать дополнительный шанс для появления сперматозоидов в эякуляте и дополнительных возможностей для получения сперматозоидов при микрохирургической биопии яичек.

Сообщите резуьтат анализа на мутации в AZF локусе Y хромосомы.

[Безумный Умбэрто]

Добрый день. У нас азоо (криптоспермия), в крайней СГ обнаружено 2 мертвых сз.
Сдали всемозможные анализы. Все гормоны в норме, отклонения только
АМГ 8 (норма до 5.9)
Ингибин В 141.1 (норма от 147)
По генетике тоже все хорошо. Правое яичко немножко увеличено по узи. В 2002 опереривано варикоцели, 2003 водянка.
Врач назначил только клостиобегит.
У меня абсолютно все анализы в норме.
Хорошего врача,которому можно довериться в городе нет. Интересует ваше мнение по нашим анализам, какие у нас прогнозы.
Я понимаю что смысла ждать чуда -нет, и надо делать операцию пока анализы в норме. Какую!?
Однозначно делать будем платно. Что посоветуете, насколько я понимаю нужна клиника с оч сильной эмбриологией.

[Сергей Куликов]

Здравствуйте,
Не могли бы Вы привести дословные результаты с рефернсными значениями норм лабораторий, где сдавались анализы. Интересует уровень тестостерона общего, уровень ФСГ, интересует объем яичек в цифровом исчислении (в кубических сантиметрах) по УЗИ, данные двух генетических анализов - на кариотип и анализ на микроделеции в AZF локусе Y хромосомы. Также интересует были ли беременности от супрурга в прошлом? Сколько Вам лет?

[Безумный Умбэрто]

Добрый день. Ситуация следующая

СГ результат 3 исследований
рН 7.5/ 7.8/7.5/7.4
Микроскопическое исследование: не обнаружено/не обнаружено/сперматозоиды единичные в препарате/2 неподвижных сперматозоида
Лейкоциты: 160/ед/50/450 тыс (норма
Эритроциты, макрофаги, спермиофаги - нет
Морфология: сз не обнаружено
Клетки сперматогенеза: единичные в препарате
"Остаточные тельца" : необн /не обн/ единичные/небольшое кол во

Узи: объем правого яичка v29.0 умерено увеличено. в головке придатков справа определяется три кисты размер 0.63*0.62, вторая киста 0.4*0.23см, 0.52*0.2 содержимое кисти однородно ,агэхогенно. Кисты аваскулярна. Хвост головки придатков справа 0.83 см , умеренно утолщен, умерено неоднороден по структуре, васкуляризауия хвоста головки придатков справа умерено поввшена. Выражена трабекулярность.признаки орхоэпидидимита справа.
,Левого v24 не увеличено.головка придатков слева 1.21*0.67 контуры головки придатков не четкие несколько неровные .васкуляризауия головки придатков слева без особенностей.
трузи: сменные пузырьки симметричные, вены семенного канатика правый 1.9, левый 2.3

Гормоны:
Тестостерон 3.06 (3-12)
ЛГ 7.06 (0.6-12)
ФСГ 5.76 (1-8)
пролактин 179 (105-540)
ТТГ 1.37 (0.23-4)
ГАИ 27.6
сексостерон связывающий 35.55 (20-70)
аптв 30.4 (23-33)
Тестостерон общий 13.3 (5.54-25.17)
альбумин 48.2 (34-48)
Тестостерон свободный 279 (174-729)
Тестостерон биологически доступный 7.3 (2.29-14.5)
Ингибин В 141.1 (147-364)
ФСГ 11(0.8-13)
Амг 8 (0.49-5.98)
Еще есть куча биохимии крови -все в норме.
Пцр, ифа -хорошие анализы
Azf-мутации сперматогенеза не обнаружены
Не сдали только кариотип-сдаем на след неделе
Варикоцели оперировали в 2002 году
Нам обоим по 36 лет. От супруга беременостей нет

[Безумный Умбэрто]

Смайлики какие то.....
ФСГ 5.76 (1-8 ) в другой лаборатории 11 (0.8-13 )
Альбумин 48.2 (34-48 )
Амг 8 ( 0.49-5.98 )

[Сергей Куликов]

Если предположить, что кариотип без отклонений, то по данным исследований сложно наверняка быть уверенным идет ли речь об обструкции (частичной) или же о необструктивной азооспермии. Это тот случай, когда биопсия яичек сможет разобраться с диагнозом. Поэтому есть смысл искать клинику, где не только сильная эмбриология, но и имеется хороший опыт биопсий. В идеале хорошо бы, где практикуются микрохирургические методы получения сперматозоидов (MESA, microTESE, т.е. где имеется операционный микроскоп. Или по крайней мере, где практикуются открытые мультифокальные биопсии яичек из нескольких точек (традиционная TESE).

[Безумный Умбэрто]

Спасибо большое))) то есть, я понимаю, что нам нет смысла стимулироваться бадами и т д, а нужно ехать и делать биопсию (пока у меня все анализы в норме) правильно !?

[Сергей Куликов]

Ну клостилбегит это не БАД. Было исследование хорошего качества, которое показало, что если стимулировать мужчин с необструктивной азооспермией и низким тестостероном клостилбегитом в течение 3-6 месяцев, то у них в 11% случаев появляются сперматозоиды в эякуляте, а у тех, у кого не появились - микрохирургическая биопсия яичек была более результативна.

У Вашего мужа не снижен уровень тестостерона, однако, мой опыт говорит о том, что изредка это может сработать и в такой ситуации. Я бы не пренебрегал.

[Безумный Умбэрто]

Очень вам благодарны за подробный ответ!

[Безумный Умбэрто]

И еще маленький вопрос : сегодня забрали свежую СГ. ..... не радует. В прошлый раз было 2 мертвых.
Сейчас обнаружили кристалы "шимина"- не могу слово разобрать что это такое и что за кристалы.
Кристалы Бетхера обнаруживались ранее, в предыдущих сг

[Сергей Куликов]

Важен факт наличия или отсутствия сперматозоидов в эякуляте после центрифугирования и микроскопии осадка. Наличие кристаллов ни о чем не говорит. Впредь лучше сдавать спермограммы только в клиниках репродукции (где занимаются ЭКО).

[Безумный Умбэрто]

Дело в том что мы ее сдаем в местном перинатальный центре. А когда спросила про центрифугирование-на меня смотрели [FEARFUL FACE]такими глазами -мол что это. ...
Спасибо вам еще раз

[Безумный Умбэрто]

Сергей, к вам еще один вопрос.
Сегодня были на приеме у уролога -нам поставили диагноз хронический визикулярный простатит. Влияет ли он на проведение биопсии и прочих подобных операций. Модем ли мы сначала провести их, а потом начать его лечение, или пока не вылнчим -ни о каких репродуктивных методах не может быть и речи

[Сергей Куликов]

А что послужило основанием для постановки диагноза? Мужа что-то беспокоит (хронические боли, частые позывы в туалет)?

[Безумный Умбэрто]

Абсолютно ничего не беспокоит. Трузи показало. ...мы даже и не знали б

[Безумный Умбэрто]

Врач у которого бы были сказал обязательно сдать посев на уреплазму, гарленеллу и трихом. Необходимо ли это на данном этапе нам!?

[Сергей Куликов]

Только заключение трузи не является поводом для диагноза и лечения. Изменения неспецифичны и встречаются и у здоровых.

[Безумный Умбэрто]

Таким образом, мы вполне можем делать биопсию, и при положительно результате вступать в протокол!?