Вопросы врачу-репродуктологу Торгановой И.Г.

Консультирует Торганова Ирина Генадьевна, врач-репродуктолог высшей категории, клиника «За Рождение!» При поддержке клиники "ЗА Рождение!"
Закрыто
Аватара пользователя
БМВ-мама
Спелая ягодка
Сообщения: 3009
Зарегистрирован: 08 янв 2011, 18:07
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 3
Стаж бесплодия: 14
В каких клиниках проводилось лечение: Альтравита,Витроклиник,
Кулаково.
Где было удачное ЭКО: Нигде
Сколько у вас детей: 1
Откуда: москва
Благодарил (а): 338 раз
Поблагодарили: 203 раза

нет имплатации и развития эмбрионов

Сообщение БМВ-мама

Здравствуйте Ирина Геннадьевна.хочу к вам обратиться за советом.

Наш возраст с мужем 35лет,своих 4ЗБ с выскабливанием до сдачи кариотипа в 2010г.у нас проблема первичная-сбалансированная транслокация хромосом у мужа,но мы ее исключали ПГД и СГГ......теперь видимо еще и мой фактор какой то проявляется-но какой!?
1е эко-Альтравита-не было здоровых эмбрионов вообще(2011г)
2е эко-Витроклиник-3 здоровых,перенесли 2х в криопереносе...эндометрий-10мм,нет имплатации вообще,в поддержке крайнон,дивигель,ангиовит,метипред,клексан.
3е эко-Кулаково-по квоте половина,делали СГГ на 23 пары хромосом-2е здоровых,перенесли-на 5е сутки их развития,эндометрий-8мм в глубине матки.

пункция была 9ноября-взяли 9 ооцитов,оплодотворили спермой мужа икси,биопсия была на 3е сутки развития(на 5е сутки они не делают),на анализ ушло 6 биопсий,из 6 шт получили 2 здоровых эмбриона-м+ж. перенос состоялся 14 ноября на эндометрий 8мм(на дне матки),
поддержка : после пункции дивигель 1гр 3р,после переноса-дюфастон-2т-3р\д,дивигель 1гр-3р\д, ангиовит,актовегин,трентал,метипред,фрагмин2500,
в день переноса сдала гормоны: д-димер-0,99(норма меньше 0,50),пролактин-31,3++,эстрадиол-1630++,прогестерон-166++,17-он-прог-19,84++

при этом врач Кулакова не ведет меня далее после переноса,отправили в ЖК по месту жительства...т.к.квота закончилась,и интереса у врача нет видимо мной заниматься,ведусь далее у врача гемотолог-гинеколог Шаблий М,В,

на 5дпп гормоны: д-димер-1,96(норма меньше 0,50) , эстрадиол-546,3++,прогестерон-5,62-,17-он-прог-11,47++пролактин-41,3++

с 6дпп назначается дополнительно :укол прегнил 1500,прогестерон 2,5%-1раз,утрожестан-400,фрагмин7500,актовегин-4мл вместо табл.,бромокриптин-по 0,5табл 1раз на ночь.
на 8дпп -д-димер-1,65++,пролактин 20,3,эстрадиол-435,7,прогестерон-31,48
на 9дпп еще укол прегнила 1500.
на 13дпп- хгч 54
на 14дпп-хгч 54
на 14 дпп укол прегнила 1500
на 15дпп гормоны: д-димер-0,42,пролактин 21,3(в норме),эстрадиол-818++,прогестерон-33,155++,17-он-прог-2,14
поддержка продолжается та же.
20дпп-хгч-33.
поддержку отменяют.

по моим болячкам-3 ЗБ в ЕЦ с чистками,1 гистера 2010-удалили полип,2я гистера-2011-все ок,есть признаки хр.эндометрита.делала несколько раз доплер узи-кровоснабжение хорошее.по антителам к фосфолипидам,хг,кардиолипидам-все ок.волчанковый-ок.есть тромбофилия-езжу на пиявки,сейчас перед протоколом сделала курс 10 сеансов.плюс антикоагулянты.
физиопроцедуры делала в пмц -андрогин 10 сеансов в 2012г,так же лазер внутриматочный в Арт-эко у Зуева.,так же гормональная терапия и терапия с антибиотиками в пмц от эндометрита в пмц 2012.

есть еще 1н здоровый эмбриончик в крио в Витроклинике.хочу подготовиться к его переносу.скажите пожалуйста,Ирина Генннадьевна,что бы вы посоветовали мне сделать перед переносом,что еще проверить?
Торганова Ирина Геннадьевна
Консультант
Сообщения: 3166
Зарегистрирован: 27 апр 2011, 11:57
Поблагодарили: 180 раз

Re: нет имплатации и развития эмбрионов

Сообщение Торганова Ирина Геннадьевна

Здравствуйте.
К сожалению,на этот вопрос невозможно ответить.Вы делаете и так все возможное.
С уважением,Торганова И.Г.
Аватара пользователя
БМВ-мама
Спелая ягодка
Сообщения: 3009
Зарегистрирован: 08 янв 2011, 18:07
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 3
Стаж бесплодия: 14
В каких клиниках проводилось лечение: Альтравита,Витроклиник,
Кулаково.
Где было удачное ЭКО: Нигде
Сколько у вас детей: 1
Откуда: москва
Благодарил (а): 338 раз
Поблагодарили: 203 раза

Re: нет имплатации и развития эмбрионов

Сообщение БМВ-мама

Здравствуйте Ирина Геннадьевна. спасибо за ответ. ответьте пожалуйста еще на ряд вопрос,ваше мнение:
1. может ли повлиять както физио процедуры(магнит,озон,родон,андрогин) на рост фиброаденомы левой груди?
2. где больше вероятность наступление здоровой беременности и рождения ребенка-искусственная инсемиляция донорской спермой либо эко программа с донорской спермой?
3. гистероскопия с иммуногистохимическим исследованием эндометрия на рецепторы- действительно ли это процедура оценивает состояние эндометрия на момент имплатационного окна?
4. гистероскопия как процедура - действительно ли она делает эндометрий более свежим и лучшим качеством?
5. почему врачи не могут дать ответа - почему нет имплатации и развития эмбриона? означает ли это- что ответа просто нет? следовательно вариант есть такой- делать эко,пока не повезет?
6. считаете ли вы назначенную мне поддержку достаточной после переноса-дюфастон-2т-3р\д,дивигель 1гр-3р\д, ангиовит,актовегин,трентал,метипред,фрагмин2500,?

спасибо большое заранее за ответ.
Торганова Ирина Геннадьевна
Консультант
Сообщения: 3166
Зарегистрирован: 27 апр 2011, 11:57
Поблагодарили: 180 раз

Re: нет имплатации и развития эмбрионов

Сообщение Торганова Ирина Геннадьевна

Здравствуйте.
1 Думаю,что нет.
2 Если у Вас проходимы трубы,можно попробовать начать с инсеминации.
3 Да ,но к сожалению,другого цикла.
4 Нет,гистероскопия позволяет оценить нет ли патологии эндометрия.
5 Вы абсолютно правы,наша шкала оценки эмбрионов,может только сказать можем ли мы
рассчитывать на беременность.
6 Да,поддержка адекватная.
С уважением ,И.Г.Торганова
Аватара пользователя
БМВ-мама
Спелая ягодка
Сообщения: 3009
Зарегистрирован: 08 янв 2011, 18:07
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 3
Стаж бесплодия: 14
В каких клиниках проводилось лечение: Альтравита,Витроклиник,
Кулаково.
Где было удачное ЭКО: Нигде
Сколько у вас детей: 1
Откуда: москва
Благодарил (а): 338 раз
Поблагодарили: 203 раза

Re: нет имплатации и развития эмбрионов

Сообщение БМВ-мама

Здравствуйте.обращаюсь опять к вам за советом.
начала подготовку к криопереносу.сделали офисную гистераскопию.показало наличие полипа.готовлюсь к полной гистероскопии.после нее хочу сделать курс физиопроцедур.скажите пожалуйста -
1.возможно ли делать физио в том же цикле,что и гистераскопия?
2.какая процедура не вызавет новый рост полипов- лазер,озон,магнит,андрогин?
3. через какое время можно вступать в крио?
4. врач хочет попробовать крио в ЕЦ....а если эндометрий недостаточно вырастет без гормонов? на какой минимальный размер допустим перенос?
спасибо за помощь.
Торганова Ирина Геннадьевна
Консультант
Сообщения: 3166
Зарегистрирован: 27 апр 2011, 11:57
Поблагодарили: 180 раз

Re: нет имплатации и развития эмбрионов

Сообщение Торганова Ирина Геннадьевна

Здравствуйте.
Не зная Ваших анализов, невозможно рекомендовать физиопроцедуры. Я думаю, если Ваш врач увидит, что в естественном цикле эндометрий недостаточен, он не будет делать криоперенос, а в следующем цикле попробует ЗГТ.
С уважением, И.Г. Торганова
Аватара пользователя
БМВ-мама
Спелая ягодка
Сообщения: 3009
Зарегистрирован: 08 янв 2011, 18:07
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 3
Стаж бесплодия: 14
В каких клиниках проводилось лечение: Альтравита,Витроклиник,
Кулаково.
Где было удачное ЭКО: Нигде
Сколько у вас детей: 1
Откуда: москва
Благодарил (а): 338 раз
Поблагодарили: 203 раза

Re: нет имплатации и развития эмбрионов

Сообщение БМВ-мама

Здравствуйте Ирина Геннадьевна. В продолжении своей истории хотела задать вам вопрос.
В апреле месяце удалили полип прицельно в Сеченова,далее пытались с врачом сделать крио перенос 2 месяца, но почему то при цикле 26дней овуляция происходит на 9-10день,эндометрий не успевает нарасти,перенос не делали. Далее в июне обнаружили опять полип,вырос на том же месте... Решила удалить фиброаденому груди, полип удалила в августе. В сентябре опять пытались сделать крио в ец, но опять так же, овуляция происходит в первой фазе,на 9день цикла,эндометрий не созрел.
Скажите пожалуйста, у меня нет варианта, только пробовать крио на згт? Почему может такое происходить в организме,что овуляция происходит в первой ранней фазе? гормоны все в норме,пролактин был немного завышен,принимаю бромокрептин по 0,5табл на ночь.
Спасибо за ответ.
Торганова Ирина Геннадьевна
Консультант
Сообщения: 3166
Зарегистрирован: 27 апр 2011, 11:57
Поблагодарили: 180 раз

Re: нет имплатации и развития эмбрионов

Сообщение Торганова Ирина Геннадьевна

Рита, здравствуйте.
Вы знаете, криопротокол на ЗГТ имеет ряд преимуществ, в т.ч. есть возможность четче отследить "имплантационное окно".
С уважением, И.Г. Торганова
Аватара пользователя
БМВ-мама
Спелая ягодка
Сообщения: 3009
Зарегистрирован: 08 янв 2011, 18:07
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 3
Стаж бесплодия: 14
В каких клиниках проводилось лечение: Альтравита,Витроклиник,
Кулаково.
Где было удачное ЭКО: Нигде
Сколько у вас детей: 1
Откуда: москва
Благодарил (а): 338 раз
Поблагодарили: 203 раза

Re: нет имплатации и развития эмбрионов

Сообщение БМВ-мама

Ирина Геннадьевна здравствуйте. Обращаюсь к вам за советом опять. Готовлюсь к переносу крио на згт. Была на узи в субботу,8дц,у двух врачей,подозрение на полип,т.е.после 2х удалений в этом году,апрель и сентябрь,он вырос опять. Сегодня еду на офисн.гистероскопию.чтобы точно посмотреть есть или нет он. Скажите пожалуйста,если он есть,убирать в этом году стоит или подождать,ведь это будет 4наркоз за год?не слишком большая нагрузка для организма?
Благодарна вам за ответы,спасибо.
Торганова Ирина Геннадьевна
Консультант
Сообщения: 3166
Зарегистрирован: 27 апр 2011, 11:57
Поблагодарили: 180 раз

Re: нет имплатации и развития эмбрионов

Сообщение Торганова Ирина Геннадьевна

Конечно, если подтвердится полип надо "убирать".
С уважением, И.Г. Торганова
Аватара пользователя
БМВ-мама
Спелая ягодка
Сообщения: 3009
Зарегистрирован: 08 янв 2011, 18:07
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 3
Стаж бесплодия: 14
В каких клиниках проводилось лечение: Альтравита,Витроклиник,
Кулаково.
Где было удачное ЭКО: Нигде
Сколько у вас детей: 1
Откуда: москва
Благодарил (а): 338 раз
Поблагодарили: 203 раза

Re: нет имплатации и развития эмбрионов

Сообщение БМВ-мама

Торганова Ирина Геннадьевна писал(а):Конечно, если подтвердится полип надо "убирать".
С уважением, И.Г. Торганова
Сделала офисную гистероскопию на 10день цикла,в ЦПСИР,полип не нашли,есть что то подобное на складку, может ли офисная гистероскопия повлиять на эндометрий,его рост,т.к. на 12д.ц. он был 8,5,а на 14д.ц. стал 7,5мм. принимаю с 2д.ц. прогинову по 3 табл в день, с 12д.ц. 4табл прогиновы в день. эндометрий почему то уменьшился,перенос планирует врач на 20д.ц. могла ли офисная гистероскопия повлиять на эндометрий?
спасибо.
Торганова Ирина Геннадьевна
Консультант
Сообщения: 3166
Зарегистрирован: 27 апр 2011, 11:57
Поблагодарили: 180 раз

Re: нет имплатации и развития эмбрионов

Сообщение Торганова Ирина Геннадьевна

Здравствуйте.
Нет, офисная гистероскопия ухудшить эндометрий не может.
С уважением, И.Г. Торганова
Закрыто

 

 

Рейтинг@Mail.ru