Здравствуйте, сколько было фолликулов, ооцитов, какие дозы гонадотропинов, длительность стимуляции.Романтика писал(а):Добрый день Виктор Александрович. Вот снова думаем идти в протокол. Были замершая беременность( плод - делали кариот норма, девочка), инфекций нет, и через полтора года внематочная ( плод хорошо развивался в трубе левой) удалили её. Ставят диагноз гипоплазия матки лёгкой степени и гипоплазия эндометрия. Все протоколы длинные свежие( стимулированные), эндометрий наростает где-то 7-7,5мм. У мужа плохо с спермограммой ( было ИКСИ всегда в протоколах). В нормальном менструальном цикле эндометрий 4 - 5,6 мм, овуляции всегда есть. Из истории: всего было длинных протокола 4 и все свежие, и две инсеминации перед ЭКО( ХГЧ тогда показал беременность, но было кровотечение и на этом всё.)
Самый первый протокол неудачный, потом 2-ва крио первый ХГЧ 17; второй -ХГЧ 4,6. Второй дл. протокол протокол ЗБ, третий полётный ( в протоколе ныло сильно слева), четвёртый протокол - ВМ. В протоколах назначали клексан, аспирин кардио, интралипид( в четвёртом протоколе), был биовен, дексаметазон, утрожестан, в последнем протоколе в поддержке добавила прогинову 1т. в ден. Вот будет пятый протокол врач(другой) - мне советует идти в короткий протокол (из-за эндомертия, 35 лет, ну и киста в молочной железе после этих протокол вылазит).
Обьясните мне, можна ли короткий протокол в моей ситуации, и как может повлиять на эндометрий. И если можна, как бы Вы стимулировали в этой ситуации(на какий дозах и препаратах). Это для себя, что бы понять ситуацию( уже просто нет сил и хотелось бы результата) и лучше вникнуть, с биологией дружу
С ув. Романтика.
Юля 26 писал(а):Добрый день Виктор Александрович!У меня было три протокола с сур.мамами и во всех попытках эмбрион даже не прикреплялся. Как думаете, в ком вина, какие анализы сдать. Сур.маме ставят хрон.эндомертир, лечили его но опять без результатно.
Для развития беременности нужен полноценный эндометрий. Если угол матки и устья маточных труб не визуализируются , это может быть вызвано рубцовыми сращениями полости матки. Рубцовая ткань не самое оптимальное место для имплантации. Поэтому даже вылечив хронический эндометрит, выроятность неудачи при ЭКО повышена.Юлька красотулька писал(а):Здравствуйте после гистероскопии написано что матка деформирована.правый угол отсутсвует,устья труб не просматриваются,хронич эндометрит если у меня шансы после лечения эндометрита забеременеть с такой маткой сделав эко???Спасибо..
Попытаться восстановить полость и убрать рубцы можно, но как правило какие-то последствия все равно остаются. Я бы попытался максимально восстановить полость матки , а потом проводить ЭКО.Юлька красотулька писал(а):Спасибо за ответ т.е это процесс уже необратимый рубцы не убрать? и пытаться не стоит делать Эко? одного угла будет мало для эмбриона?
Добрый день,Виктор Александрович. В самом первом протоколе( длинный) - 14 фоликулов все оплодотворились 2009г., потом гистероскопия, и два крио. В 2010г. гистероскопия с резекцией дна; 2011г. стимуляция - 12 фоликулов из них 4-ре оплодотворились( двухдневочки), эндометрий 7,8мм - итог ЗБ. Клексана, дексаметазона, аспирина не было назначено тогда.В других протоколах уже были.)Владимиров Виктор Александрович писал(а):Здравствуйте, сколько было фолликулов, ооцитов, какие дозы гонадотропинов, длительность стимуляции.Романтика писал(а):Добрый день Виктор Александрович. Вот снова думаем идти в протокол.Были замершая беременность( плод - делали кариот норма, девочка), инфекций нет, и через полтора года внематочная ( плод хорошо развивался в трубе левой) удалили её. Ставят диагноз гипоплазия матки лёгкой степени и гипоплазия эндометрия. Все протоколы длинные свежие( стимулированные), эндометрий наростает где-то 7-7,5мм. У мужа плохо с спермограммой ( было ИКСИ всегда в протоколах). В нормальном менструальном цикле эндометрий 4 - 5,6 мм, овуляции всегда есть. Из истории: всего было длинных протокола 4 и все свежие, и две инсеминации перед ЭКО( ХГЧ тогда показал беременность, но было кровотечение и на этом всё.)
Самый первый протокол неудачный, потом 2-ва крио первый ХГЧ 17; второй -ХГЧ 4,6. Второй дл. протокол протокол ЗБ, третий полётный ( в протоколе ныло сильно слева), четвёртый протокол - ВМ. В протоколах назначали клексан, аспирин кардио, интралипид( в четвёртом протоколе), был биовен, дексаметазон, утрожестан, в последнем протоколе в поддержке добавила прогинову 1т. в ден. Вот будет пятый протокол врач(другой) - мне советует идти в короткий протокол (из-за эндомертия, 35 лет, ну и киста в молочной железе после этих протокол вылазит).
Обьясните мне, можна ли короткий протокол в моей ситуации, и как может повлиять на эндометрий. И если можна, как бы Вы стимулировали в этой ситуации(на какий дозах и препаратах). Это для себя, что бы понять ситуацию( уже просто нет сил и хотелось бы результата) и лучше вникнуть, с биологией дружу
С ув. Романтика.
![[lol]](https://www.probirka.org/forum/images/smilies/icon_lol.gif "lol"){kind=icon}
.Сильно ныло в левои боку после подсадки на 5 -й и т.д. дни (особенно после утрожестана) такого никогда не было ещё. Тест показал еле-еле почти незаметную полосочку, но ХГЧ меньше 1, перездала всё равно так же. 
Вы сейчас что-нибудь принимаете?Юшенька писал(а):Здравствуйте Виктор Александрович! В прошлом цикле готовилась к крио переносу, стимулировали прогиновой 3т/в день + дивигель 2 гр. для роста эндометрия, вырос до 9мм. Но вылезла киста. Пропила с 16-25 д.ц Дюфастон. Через 5 дней после окончания его приема начались мажущие выделения, сначала сгустками, потом алые. Сегодня примерно 10-12 д.ц. выделения не прекращаются. Их немного (хватает ежедневной прокладки), но идут до сих пор. Прочитала в интернете что при изменении уровня эстрогенов такое может быть. В этом цикле хотели сделать КРИО на блокаде. Что посоветуете?
Здравствуйте,Романтика писал(а):Добрый день,Виктор Александрович. В самом первом протоколе( длинный) - 14 фоликулов все оплодотворились 2009г., потом гистероскопия, и два крио. В 2010г. гистероскопия с резекцией дна; 2011г. стимуляция - 12 фоликулов из них 4-ре оплодотворились( двухдневочки), эндометрий 7,8мм - итог ЗБ. Клексана, дексаметазона, аспирина не было назначено тогда.В других протоколах уже были.)Владимиров Виктор Александрович писал(а):Здравствуйте, сколько было фолликулов, ооцитов, какие дозы гонадотропинов, длительность стимуляции.Романтика писал(а):Добрый день Виктор Александрович. Вот снова думаем идти в протокол.Были замершая беременность( плод - делали кариот норма, девочка), инфекций нет, и через полтора года внематочная ( плод хорошо развивался в трубе левой) удалили её. Ставят диагноз гипоплазия матки лёгкой степени и гипоплазия эндометрия. Все протоколы длинные свежие( стимулированные), эндометрий наростает где-то 7-7,5мм. У мужа плохо с спермограммой ( было ИКСИ всегда в протоколах). В нормальном менструальном цикле эндометрий 4 - 5,6 мм, овуляции всегда есть. Из истории: всего было длинных протокола 4 и все свежие, и две инсеминации перед ЭКО( ХГЧ тогда показал беременность, но было кровотечение и на этом всё.)
Самый первый протокол неудачный, потом 2-ва крио первый ХГЧ 17; второй -ХГЧ 4,6. Второй дл. протокол протокол ЗБ, третий полётный ( в протоколе ныло сильно слева), четвёртый протокол - ВМ. В протоколах назначали клексан, аспирин кардио, интралипид( в четвёртом протоколе), был биовен, дексаметазон, утрожестан, в последнем протоколе в поддержке добавила прогинову 1т. в ден. Вот будет пятый протокол врач(другой) - мне советует идти в короткий протокол (из-за эндомертия, 35 лет, ну и киста в молочной железе после этих протокол вылазит).
Обьясните мне, можна ли короткий протокол в моей ситуации, и как может повлиять на эндометрий. И если можна, как бы Вы стимулировали в этой ситуации(на какий дозах и препаратах). Это для себя, что бы понять ситуацию( уже просто нет сил и хотелось бы результата) и лучше вникнуть, с биологией дружу
С ув. Романтика.
В 2012г. - 12 фоликулов, 6 зрелых ооцитов и 6 незрелых, 5 оплодотворённых, 3 ембриончика с четырьмя бластомерами (двухдневочки). Стимуляция (длинный протокол) 12 дней по 300 фостимона, Прегнил 10000 ЕД. Эндометрий 7,4мм. Эмбриолог сказал очень мало спермиев было, еле выбрал, чуть глаза не поломал
В 2013г. - 10 фоликулов, 8 ооцитов, 7 зрелых, 1 незрелых, оплодотворили 4 ооцита, 3 ембриончика с 4 -мя бластомерами. Но так как у мужа было мало( единичные) спермии по этому и мало оплодотворилось. Стимуляция: 12 дней по 225 фостимона, с пятого дня подкалывала 0,1 диферелина( 9 дней), прегнил 10000 ЕД. Эндомерий в этот период 7,5мм. На 23дпп ХГЧ был 4000. Диферелин 0,1 колола потому, что с начала протокола когда вкололи основной диферелин 3,75 прошло две недели - менструация задержалась (надо было ехать на УЗИ и в этот день пошли М, перенесли на неделю позже стимуляцию). В итоге ВМ ( левая труба).
Большое спасибо за ответ! Сегодня позвонила своему врачу, она назначила 2 т прогиновы и с 17 д.ц. дюфастон. На 22-23 д.ц на узи по результатам которого будем ставить блокаду.Владимиров Виктор Александрович писал(а):Вы сейчас что-нибудь принимаете?Юшенька писал(а):Здравствуйте Виктор Александрович! В прошлом цикле готовилась к крио переносу, стимулировали прогиновой 3т/в день + дивигель 2 гр. для роста эндометрия, вырос до 9мм. Но вылезла киста. Пропила с 16-25 д.ц Дюфастон. Через 5 дней после окончания его приема начались мажущие выделения, сначала сгустками, потом алые. Сегодня примерно 10-12 д.ц. выделения не прекращаются. Их немного (хватает ежедневной прокладки), но идут до сих пор. Прочитала в интернете что при изменении уровня эстрогенов такое может быть. В этом цикле хотели сделать КРИО на блокаде. Что посоветуете?
Изменения уровня эстрогенов и низкий уровень эстрогенов могут способствовать появлению кровянистых выделений. Самый простой выход - поднять уровень эстрогенов и сохранять его .
Перенос с блокадой агонистами дает больше контроля над ситуацией. Поэтому можно попробовать.
Удачи!Юшенька писал(а):Большое спасибо за ответ! Сегодня позвонила своему врачу, она назначила 2 т прогиновы и с 17 д.ц. дюфастон. На 22-23 д.ц на узи по результатам которого будем ставить блокаду.Владимиров Виктор Александрович писал(а):Вы сейчас что-нибудь принимаете?Юшенька писал(а):Здравствуйте Виктор Александрович! В прошлом цикле готовилась к крио переносу, стимулировали прогиновой 3т/в день + дивигель 2 гр. для роста эндометрия, вырос до 9мм. Но вылезла киста. Пропила с 16-25 д.ц Дюфастон. Через 5 дней после окончания его приема начались мажущие выделения, сначала сгустками, потом алые. Сегодня примерно 10-12 д.ц. выделения не прекращаются. Их немного (хватает ежедневной прокладки), но идут до сих пор. Прочитала в интернете что при изменении уровня эстрогенов такое может быть. В этом цикле хотели сделать КРИО на блокаде. Что посоветуете?
Изменения уровня эстрогенов и низкий уровень эстрогенов могут способствовать появлению кровянистых выделений. Самый простой выход - поднять уровень эстрогенов и сохранять его .
Перенос с блокадой агонистами дает больше контроля над ситуацией. Поэтому можно попробовать.
Если есть какие-то гормональные отклонения, то назначение ярины их ликвидирует, т.к. навязывает свой уровень. У врача есть подозрения на гиперплазию (возникает при нарушении соотношения эстрогенов и гестагенов), одна из причин почему он хочет назначить ярину.Selena37 писал(а):Уважаемый Виктор Александрович! У меня такая ситуация , после замершей беременности( было выскабливание) на 12 нед, в рез-те первого в жизни ЭКО из-за МФ , я принимала Ярину три цикла,после отмены в течение последующих трех циклов постоянно наблюдалась персистенция ф-ла на УЗИ, месячные восстановились сразу и идут не сильно обильные , причем , после прегнила ов-ция происходит, без него- нет, но мой вопрос про эндометрий, в этом, текущем цикле на 10 день( цикл четко 27 дней) эндометрий около 8мм , трехслойный, но врач говорит что он несколько неоднородный, ( фото прилагаю) , возможно гиперплпзия, но гистеру сказал делать не нужно, так, как мы готовимся к крио на ЗГТ в серидине сентября, я переживаю , что это может повлиять на имплантацию, пожалуйста, посмотрите на фото, есть ли основания переживать, и еще, в связи с этим врач хочет перед циклом крио на 1 цикл посадить меня на Ярину, скажите, для чего, если я только три мес, как ее отменила? Большое спасибо!
Большое Вам спасибо. за ответ! Но , получается мне ярина не помогла после чистки зб, хоть я и пропила ее три месяца. до этой беременности у меня все было хорошо и с эндометрием , и с овуляцией, скажите, как мне прислать Вам фото, чтобы Вы могли посмотреть УЗИ, буду Вам очень признательна!Владимиров Виктор Александрович писал(а):Если есть какие-то гормональные отклонения, то назначение ярины их ликвидирует, т.к. навязывает свой уровень. У врача есть подозрения на гиперплазию (возникает при нарушении соотношения эстрогенов и гестагенов), одна из причин почему он хочет назначить ярину.Selena37 писал(а):Уважаемый Виктор Александрович! У меня такая ситуация , после замершей беременности( было выскабливание) на 12 нед, в рез-те первого в жизни ЭКО из-за МФ , я принимала Ярину три цикла,после отмены в течение последующих трех циклов постоянно наблюдалась персистенция ф-ла на УЗИ, месячные восстановились сразу и идут не сильно обильные , причем , после прегнила ов-ция происходит, без него- нет, но мой вопрос про эндометрий, в этом, текущем цикле на 10 день( цикл четко 27 дней) эндометрий около 8мм , трехслойный, но врач говорит что он несколько неоднородный, ( фото прилагаю) , возможно гиперплпзия, но гистеру сказал делать не нужно, так, как мы готовимся к крио на ЗГТ в серидине сентября, я переживаю , что это может повлиять на имплантацию, пожалуйста, посмотрите на фото, есть ли основания переживать, и еще, в связи с этим врач хочет перед циклом крио на 1 цикл посадить меня на Ярину, скажите, для чего, если я только три мес, как ее отменила? Большое спасибо!
Фото не отрывается , очень мелкое.
Ярина действует пока ее принимаете, потом при наличии отклонений все возвращается.Selena37 писал(а):Большое Вам спасибо. за ответ! Но , получается мне ярина не помогла после чистки зб, хоть я и пропила ее три месяца. до этой беременности у меня все было хорошо и с эндометрием , и с овуляцией, скажите, как мне прислать Вам фото, чтобы Вы могли посмотреть УЗИ, буду Вам очень признательна!Владимиров Виктор Александрович писал(а):Если есть какие-то гормональные отклонения, то назначение ярины их ликвидирует, т.к. навязывает свой уровень. У врача есть подозрения на гиперплазию (возникает при нарушении соотношения эстрогенов и гестагенов), одна из причин почему он хочет назначить ярину.Selena37 писал(а):Уважаемый Виктор Александрович! У меня такая ситуация , после замершей беременности( было выскабливание) на 12 нед, в рез-те первого в жизни ЭКО из-за МФ , я принимала Ярину три цикла,после отмены в течение последующих трех циклов постоянно наблюдалась персистенция ф-ла на УЗИ, месячные восстановились сразу и идут не сильно обильные , причем , после прегнила ов-ция происходит, без него- нет, но мой вопрос про эндометрий, в этом, текущем цикле на 10 день( цикл четко 27 дней) эндометрий около 8мм , трехслойный, но врач говорит что он несколько неоднородный, ( фото прилагаю) , возможно гиперплпзия, но гистеру сказал делать не нужно, так, как мы готовимся к крио на ЗГТ в серидине сентября, я переживаю , что это может повлиять на имплантацию, пожалуйста, посмотрите на фото, есть ли основания переживать, и еще, в связи с этим врач хочет перед циклом крио на 1 цикл посадить меня на Ярину, скажите, для чего, если я только три мес, как ее отменила? Большое спасибо!
Фото не отрывается , очень мелкое.
Каждый цикл образуется новый эндометрий, и эндометрий в криопротоколе будет зависеть от препаратов , которые Вы начнете принимать в криопротоколе.Selena37 писал(а):Большое Вам спасибо! И последний вопрос, скажите пожалуйста, могут как-то негативно повлиять очаги гиперплазии (если они есть, конечно) на успех вынашивания? Или то, что протокол начат после Ярины полностью сводит на нет их проявление, простите, если написала глупость, но думаю, Вы поймете, что меня тревожит, еще раз спасибо!
Большое спасибо!Владимиров Виктор Александрович писал(а):Каждый цикл образуется новый эндометрий, и эндометрий в криопротоколе будет зависеть от препаратов , которые Вы начнете принимать в криопротоколе.Selena37 писал(а):Большое Вам спасибо! И последний вопрос, скажите пожалуйста, могут как-то негативно повлиять очаги гиперплазии (если они есть, конечно) на успех вынашивания? Или то, что протокол начат после Ярины полностью сводит на нет их проявление, простите, если написала глупость, но думаю, Вы поймете, что меня тревожит, еще раз спасибо!
Согласен с Вами.Ляльчик писал(а):Здравствуйте, Виктор Александрович! У меня было два не удачных ЭКО. Обследована полностью. Сейчас предстоит третья попытка и я сама предложила репродуктологу сделать пайпель-биопсию или МВА эндометрия с гистологией и ИГХ. Но врач, у которого я наблюдаюсь, не поддержал это, объяснив, что патологии эндометрия на УЗИ нет, в протоколах эндометрий растет хорошо, в т.ч. и без эстрогенов и ровно год назад у меня была гистероскопия с раздельным выскабливанием, где патологии не обнаружили. Однако я хочу исключить все возможные причины неудач и еще прочитала в статье, что МВА эндометрия перед протоколом ЭКО увеличивает процент беременностей. Считаете ли Вы целесообразным проведение данной процедуры? На какой день лучше делать? Если провести на 19-22 день цикла, то при отсутствии патологии эндометрия можно ли будет вступать в новый протокол уже в следующем цикле? Буду благодарна Вам за ответ.
В некотором проценте случает гиперплазия может быть, действительно , связана с хроническим воспалительным процессом. Лечение которое назначил Вам врач , должно помочь . Мне не очень нравится большое количество препаратов, нет исследований, которые бы могли оценить действие всех этих препаратов вместе. Хотя по отдельности все они должны оказывать положительный эффект.Selena37 писал(а):Уважаемый Виктор Александрович! Вчера была на консультации у врача, который является специалистом в области подготовки к ЭКО, он считает, что очаги гиперплазии в моем случае , возможны из-за вяло текущего хронического эндометрита, поэтому, в ходе подготовки к крио назначил профилактическое лечение , хочу обратить Ваше внимание, что все эти препараты должны будут приниматься на фоне. Ярины, поэтому вопрос первый - возможно ли такое сочетание?
Вот лечение , которое назначили , пишу его именно в той последовательности , как назначили;
Сафоцид(однократно)
Затем, цефотаксим(2 гр / 7 дней внутримышечно)
Одновременно с этим и далее 20 уколов галавит
3 капельницы с имуноглобулином человека через день 25 мг
Гептрал 10 уколов в/в
Актовегин 10 уколов в/в
Свечи лонгидаза по схеме
После этого вступать в протокол в след цикле.
Скажите пожалуйста, возможно ли такое проявление хрон эндометрита( очаги гиперплазии) ?насколько адекватно такое лечение и не опасно ли оно за один цикл до крио?
Спасибо!
С бусерелином такое бывает. Диферелин действует надежнее, но немного дороже.Юшенька писал(а):Виктор Александрович, здравствуйте я снова к вам за советом!
Две недели назад я поставила Бусерелин-депо, на сегодняшний день по результатам анализов стало понятно что укол не подействовал: Эстрадиол - 186; Прогестерон - 1,32. Как такое может быть и из-за чего?
На 28 день после постановки укола врач предложила поставить Деферелин-депо, что вы думаете по этому поводу?
Очень переживаю за свой эндометрий, который нарастает до 8 мм на больших дозах гормонов.
Спасибо заранее за ответ!
Selena37 писал(а):Большое Вам спасибо. за ответ! Но , получается мне ярина не помогла после чистки зб, хоть я и пропила ее три месяца. до этой беременности у меня все было хорошо и с эндометрием , и с овуляцией, скажите, как мне прислать Вам фото, чтобы Вы могли посмотреть УЗИ, буду Вам очень признательна!Владимиров Виктор Александрович писал(а):Если есть какие-то гормональные отклонения, то назначение ярины их ликвидирует, т.к. навязывает свой уровень. У врача есть подозрения на гиперплазию (возникает при нарушении соотношения эстрогенов и гестагенов), одна из причин почему он хочет назначить ярину.Selena37 писал(а):Уважаемый Виктор Александрович! У меня такая ситуация , после замершей беременности( было выскабливание) на 12 нед, в рез-те первого в жизни ЭКО из-за МФ , я принимала Ярину три цикла,после отмены в течение последующих трех циклов постоянно наблюдалась персистенция ф-ла на УЗИ, месячные восстановились сразу и идут не сильно обильные , причем , после прегнила ов-ция происходит, без него- нет, но мой вопрос про эндометрий, в этом, текущем цикле на 10 день( цикл четко 27 дней) эндометрий около 8мм , трехслойный, но врач говорит что он несколько неоднородный, ( фото прилагаю) , возможно гиперплпзия, но гистеру сказал делать не нужно, так, как мы готовимся к крио на ЗГТ в серидине сентября, я переживаю , что это может повлиять на имплантацию, пожалуйста, посмотрите на фото, есть ли основания переживать, и еще, в связи с этим врач хочет перед циклом крио на 1 цикл посадить меня на Ярину, скажите, для чего, если я только три мес, как ее отменила? Большое спасибо!
Фото не отрывается , очень мелкое.
Спасибо огромное , за ответ!!! Простите мою настойчивость, а что это может быть?Владимиров Виктор Александрович писал(а):Во-первых , думаю это не гиперплазия. Во-вторых, толщина эндометрия неплохая для этого дня стимуляции. Нужно 7 и более.
Обычно гиперплазия формируется на фоне относительного избытка эстрогенов, и недостатка гестагенов, но происходит это во вторую фазу цикла, а у Вас середина первой фазы. Я думаю это особенность вашего эндометрия и обращать на это внимание не нужно.Selena37 писал(а):Спасибо огромное , за ответ!!! Простите мою настойчивость, а что это может быть?Владимиров Виктор Александрович писал(а):Во-первых , думаю это не гиперплазия. Во-вторых, толщина эндометрия неплохая для этого дня стимуляции. Нужно 7 и более.
Нельзя рассчитывать , что иммуноглобулин кардинально изменит ситуацию, для этого нет оснований.Selena37 писал(а):Спасибо большое! И еще вопрос, скажите , может ли введение имунноглобулина Улучшить условия для имплантации, что Вы можете сказать по этому поводу, исходя из Вашего опыта?( у меня ведь, в свежем замер плод на 12 нед , причину так и не нашли), если да, то когда его лучше капать?
Что Вы имеете в виду?Владимиров Виктор Александрович писал(а):Нельзя рассчитывать , что иммуноглобулин кардинально изменит ситуацию, для этого нет оснований.Selena37 писал(а):Спасибо большое! И еще вопрос, скажите , может ли введение имунноглобулина Улучшить условия для имплантации, что Вы можете сказать по этому поводу, исходя из Вашего опыта?( у меня ведь, в свежем замер плод на 12 нед , причину так и не нашли), если да, то когда его лучше капать?
|
|
