Поможет ли ИМСИ или ИКСИ

[Ленусик_79]

Добрый день! Мне 32 года, мужу 38 лет.Мы проходили обследование 3 года назад. У меня результаты анализов хорошие, трубы проходимы, поставили диагноз бесплодие, мужской фактор. Подскажите при таких анализах мужа можно проводить искусственную инсеминацию.
Результаты спермограммы:
Цвет:молочный
Вязкость:высокая
Агглютинация:0
Объём:2,6
Разжижение:20
Концентрация, млн/мл:70
Круглые клетки, млн/мл:9
Подвижность, класс А-5,1%, класс В-14,7%, класс С-0,5%
Неподвижных класс D-79,7%
Патология головы 63
Патология шейки 12
Патология хвоста 17
pH 7.4
лейкоциты <1Х10(в 6 степени)
Заключение: астенотератоспермия
Кроме этого варикоцели 1 степени слева, хронический простатит, макропролактемия. В настоящее время муж принимает достинекс, пролактин 46,4нг/мл. С какими анализами необходимо прийти на первую консультацию и где порекомендуете их сдавать.
С уважением, Елена!

[Шапневская Марина Владимировна]

Здравствуйте.
В нашей клинике при подобных показателях спермограммы мы рекомендуем проведение программы ЭКО и процедуры ИКСИ. Мужу будет необходимо сдать анализы крови на РВ, ВИЧ, Anti-HCV, HbsAg.
С уважением, М.В. Шапневская

[Матаня 76]

Уважаемая Марина Владимировна,здравствуйте!
Протоколы ЭКО начались 2 года назад,когда мне было 33 года.У нас ЖФ(непроходимы трубы)Спермограмма хорошая..Ответ яичников на минимальные стимуляции(пурегон 150)-хороший,получается от 9-16 ооцитов,из которых почти все оплодотворяются,но...после 3 суток их становится гораздо меньше и бластоцист получается всего 3-5.Неперенесенных замораживают- все переносят разморозку.
Была беременность после крио,на 8 неделях замерла.Кариотип-мальчик.Незрелый трофобласт.
Повысят ли ИКСИ, ИМСИ шансы на успех в нашем случае,учитывая мой возраст(35 лет),ЗБ и историю развития эмбрионов в предыдущих протоколах?
Заранее благодарю за ответ!

[Шапневская Марина Владимировна]

Здравствуйте.
В Вашем случае целесообразно проведение ИКСИ; учитывая качество спермограммы, процедура ИМСИ не показана. Однако, необходимость использования методики ИМСИ решается в день проведения пункции, т.к. показатели спермограммы могут колебаться в значительной степени.
С уважением, М.В. Шапневская

[Матаня 76]

Добрый вечер,Марина Владимировна, поняла,все учтем!Спасибо огромное!)))
Всего Вам хорошего!

[savanno4ka]

здравствуйте,Марина Владимировна, мне три дня сделала ИИСМ,а теперь замучили сомнения.скажите пожалуйста есть ли шанс забеременеть с таким результатом СГ после очищения





заранее огромное спасибо

[Шапневская Марина Владимировна]

Здравствуйте.
Подобные показатели спермограммы не дают повода для оптимистического прогноза. В случае неудачи Вам следует планировать проведение ЭКО и,возможно, ИКСИ.
С уважением, М.В. Шапневская

[savanno4ka]

Здравствуйте.
Подобные показатели спермограммы не дают повода для оптимистического прогноза. В случае неудачи Вам следует планировать проведение ЭКО и,возможно, ИКСИ.
С уважением, М.В. Шапневская

ох как жаль.простимулировали сильно и было 3 доминантных Ф.сейчас 6-ой день после ИИ.очень тяжело настраивать себя морально на ЭКО.
влубом случае Огромное спасибо Вам за ответ.очень ждала вашего мнения.Спасибо

[savanno4ka]

Здравствуйте.
Подобные показатели спермограммы не дают повода для оптимистического прогноза. В случае неудачи Вам следует планировать проведение ЭКО и,возможно, ИКСИ.
С уважением, М.В. Шапневская

вы оказались абсолютно правы.направление на эко,и скорее всего с икси
спасибо большое

[Шапневская Марина Владимировна]

Здравствуйте.
Подобные показатели спермограммы не дают повода для оптимистического прогноза. В случае неудачи Вам следует планировать проведение ЭКО и,возможно, ИКСИ.
С уважением, М.В. Шапневская

вы оказались абсолютно правы.направление на эко,и скорее всего с икси
спасибо большое

Если нужно - обращайтесь. Удачи Вам.

[Marmula]

Добрый день, Марина Владимировна!
Нужна Ваша консультация.Мы с мужем планируем делать ИИ.(бесплодие 3 года).Возможно ли делать данную процедуру со следующими показателями СГ:
Объем (мл) 3 мл
Цвет серомолочный
Вязкость повышенная
Время разжижения (мин) > 60 мин
Концентрация сперматозоидов 21 млн/мл
Общее количество сперматозоидов в эякуляте 63 млн
Подвижность: быстрое поступательное движение (категория А) 9,5 %
медленное поступательное движение
(категория В) 66 %
сперматозоиды с поступательным
движением (категория А+В) 75,5 %
колебательное движение
(категория С) 5 %
Неподвижные сперматозоиды(категория D) 19 %
Морфологически нормальных форм 23 %
Морфологически нормальных форм по Крюгеру 11 %
Слизь -- отсутствует
Незрелых клеток <1 млн/мл
Лейкоциты <1 млн/мл
Эритроциты отсутствуют
Эпителий --
Спермоагглютинацияотсутствует
Всего фертильных сперматозоидов в эякуляте 0,658 млн

Заранее спасибо!

[Шапневская Марина Владимировна]

Здравствуйте.
В спермограмме два показателя не соответствуют норме: количество активно-подвижных сперматозоидов категории А (норма 25%) и морфологически нормальных форм (норма 30%). Учитывая невысокую концентрацию и объем, количество фертильных сперматозоидов ограничено. Однако, говорить категорически о том, что нельзя делать ИИ, не могу, т.к. после обработки с использованием соответствующих сред (градиента концентрации и др.), вероятно, сперматозоиды категории В станут двигаться более активно. Думаю, стоит сделать один цикл и услышать комментарии эмбриолога.
С уважением, М.В. Шапневская

[НАТТИК]

Здравствуйте Марина Владимировна!
У нас мужской фактор
вот некоторые показатели:
Объем 1,5 мл
концентрация спермиев 11 млн
кол-во спер. в эякулянте 16,5 млн
активных 0%
медленных 7%
с колеб. движением 16%
неподвижных 77%
жизнеспособных 28%
% нормальных (по морфологии) 8%
В 2004 году длинный протокол со СД результат 0
В феврале этого года у меня был длинный протокол, взяли 11 клеток, ИКСИ оплодотворили 6 кл, до 5 дня дожили 2 клеточки
Результат протокола 13ДПП хчг 32, 16ДПП хчг 64 тянули до 30 ДПП хчг 447 итог выскабливание.
Сейчас собираюсь в последний третий протокол и боюсь, что всё повторится, муж прошел курс лечения. но изменения в показателях не значительные.
Очень хочется знать ваше мнение по ситуации, какие у нас шансы на благополучную беременность, может быть стоит подстраховаться СД.
Заранее спасибо.

[ASTRA*]

Марина Владимировна, хотелось бы услышать Ваше мнение как специалиста.
Мне 34 года, мужу 28. Мои анализы все в норме, гормоны и тд. АМГ не сдавала, также никаких лапар, эндометриоза, кист-нет! Овуляция есть своя, мес как часы идут
Есть маленький узел в щитовидке, эндокринолог сказала- не препятствие для ЭКО.
Пью йодомарин. У нас по сути МФ. Концентрация 10 млн на 1 мл. плохая морфология и плохая подвижность...много не подвижных.
У меня не было беременностей вообще никогда.
Вступили в короткий протокол, стимулировались 8 дней- Пурегоном по 150. потом добавили Менопур 4 апмулы по 75, Оргалутран, а на 9- Прегнил и на 10- пункция.
Выросло всего 7 фолликулов. Вщяли 5 хороших ЯК, оплодотворились 4 (хотя мы делали ПИКСИ, оно же ИМСИ, с увеличением то есть), далее, на 3-й день хорошо развивались 3 шт, один отставал, до 5 дня дожили 2. И как мне скудно сказа врач- В класса. О кол-ве клеток в эмбрионах- ни слова....
Перенос был всего лишь вчера, 17-го. В поддержке уколы прогестерона, утрожестан 600 в сутки и витамины разные.

Вопрос, если мы все таки делали ПИКСИ, почему категория эмбрионов не А? В чем причина- в ЯК или сперматозоидах?
Почему замерли оставшиеся 3? Какие могут быть причины.
И каковы шансы эмбрионов класса В прижиться и развиться?

Спасибо большое заранее за ответ!

[Шапневская Марина Владимировна]

Здравствуйте.
ПИКСИ и ИМСИ - это разные процедуры. На 5-е сутки культивирования эмбрионы достигают стадии бластоцисты, оценивается объем полости и состояние внутренней клеточной массы и трофэктодерма. Причиной низкого качества эмбрионов может быть как качество ооцитов, так и качество сперматозоидов. Заочно сложно делать какие-либо выводы о причинах остановки в развитии.
Перенос эмбрионов категории В возможен, и шансы на удачный исход достаточно высоки.
Желаю удачи.
С уважением, М.В. Шапневская

[люсичка]

Здравствуйте,Марина Владимировна!У меня трубный фактор,удалены обе трубы.3 раза проходили Эко.Один короткий и два длинных протокола.Качество ЯК хорошее,эмбрионы тоже хорошие.Сдавали МАР-тест.У мужа положительный,68 %.Андролог сказал пробуйте дальше.Не являются ли такие показатели по МАР-тесту не удачными попытками и показаниями для ИКСИ?Анализ спермы в норме.Мне 36 лет,мужу 41 год?

[Шапневская Марина Владимировна]

Здравствуйте.
Показатели МАР-теста свыше 50% являются показаниями для проведения процедуры ИКСИ.
С уважением Шапневская М.В.

[ludoklv]

Здравствуйте подскажите возможно ли проведение ИИ в нашем случае:
СГ, обьем 2мл
колличество 12млн,а-б отсутствуют, с - 46%
жизнеспособных 51%
нормальных по морфологии 4%

[Шапневская Марина Владимировна]

Здравствуйте.
При подобных показателях спермограммы показано проведение ЭКО+ИКСИ (учитывая низкое количество сперматозоидов с нормальной морфологией). Однако, показатели спермограммы могут варьироваться в значительной степени.
С уважением, М.В. Шапневская