Пролактин

[Аленький 23]

Здравствуйте! У меня повышенное содержание пролактина-1040 и я начила принимать достинекс, а в центре, где планирую эко, сказали сначало сделать томографию головы для исключения аденомы гипофиза и пока ничего не пить. Скажите пожалуйста, нужно ли делать томографию при таком значении пролактина? может мне продолжить прием достинекса?

[Торганова Ирина Геннадьевна]

Здравствуйте.
Это невысокие значения пролактина и, скорее всего, при томографии ничего выявлено не будет. Надо продолжать прием препарата и пересдать пролактин.
С уважением, И.Г. Торганова

[Байкал]

Здравствуйте скажите есть ли нормы для беременных?
Я очень переживаю, до протокола у меня был завышен пролактин пила бромокриптин 6мес, после наступление Б. постепенно убрала бромокрипнин к 6-7 недели Б. На сегодняшний день у меня 10-11 недель, вчера сдала пролактин(мМЕд/л) 3498 не много ли?

[Торганова Ирина Геннадьевна]

Здравствуйте.
Пролактин повышается при беременности и подавлять его препаратами не надо. Вы правильно отменили бромкриптин. И при беременности не стоит сдавать анализ на пролактин.
С уважением, И.Г. Торганова

[Байкал]

Ирина Геннадьевна СПАСИБО!!!

[Викуля]

Здравствуйте! У меня повышен пролактин и микроаденома гипофиза с 2008года, принимаю достинекс по 1/4 2 раза в неделю, за 2 года аденома уменьшилась на 1 мм, готовлюсь к протоколу, врач сказала, что я буду принимать достинекс в поддержке в тех же дозах, очень хочется услышать ваше мнение, может лучше бромокрептин? Может ли достинекс повлиять на имплантацию? В случае наступления беременности до какого времени его можно принимать? Спасибо!

[Торганова Ирина Геннадьевна]

Здравствуйте.
У Вас адекватное лечение. Оба препарата равнозначны. Принимают их обычно до факта наступления беременности.
С уважением, И.Г. Торганова

[Alisa82]

Здравствуйте, Ирина Геннадиевна!
У меня повышен пролактин с 2008г., с этого же периода принимаю Достинекс (сначала по 0,5 таб., потом по 0,25 таб в неделю). По результат МРТ все хорошо. Последние 0,25 таб. приняла в первый день цикла второго короткого протокола ЭКО (значение пролактина было 20,8 нг/мл (реф.зн до 33)). На 9ДПП результаты ХГЧ -330 мкМЕ/мл, пролактин - 50,8 нг/мл (реф. зн. до 13 недели беременности до 43).
Два врача озвучили мне разные мнения:
1- при наступлении беременности пролактин должен повышаться, соответственно, анализ не информативен.
2- нужно мониторить пролактин до 7 недели беременности и до этого времени снижать его достинексом (иначе угроза ЗБ).
Очень хочется сохранить беременность, услышав Ваше мнение по данной ситуации.

[Торганова Ирина Геннадьевна]

Здравствуйте.
Обычно, с момента наступления беременности, препарат отменяют.
С уважением, И.Г. Торганова

[Счастье2012]

Здравствуйте, Ирина Геннадиевна ! Перед подсадкой с утра сдала пролактин и он оказался 56 при норме до 23! Перед протоколом пролактин был в норме, сегодня 1 дпп, мне нужно корректировать пролактин лекарствами, или это рез- т стимуляции?

[Торганова Ирина Геннадьевна]

Здравствуйте.
Скорее всего, это результат стимуляции, в норме пролактин к середине цикла увеличивается.
С уважением, И.Г. Торганова

[КИСO34]

Здравствуйте Ирина Геннадьевна!
Очень хочется услышать Ваше мнение:
Гиперпролактинемия с 2004г,по МРТ-микроаденома гипофиза?(от дополнительного контрастного исследования я отказалась)в 2006г ЕБ-ЗБ на 5-6 неделе,2007 г -цистэктомия справа-дермоид,ЭКО в 2011г-без переноса и эмброэтапа 2012г-тубэктомия
На фоне приёма достинекса по 1/4таб *2 раза в неделю удерживается в пределах нормы,по 1/2 резко падает
После повального протокола ЭКО не принимаю достинекс около 6 месяцев при контрольном обследовании на 3 день ц-условия соблюдены ,пролактин-1140мед/л по инвитро(109-557),
макропролактин- присутствие значительного кол-ва макропролактина не выявлено.После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина больше 60% от исходного
Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) -858 мЕд/л (79-347) Вопросы:
1.Впервые у меня проверили макропролактин и мономерный(без назначения) Что они означают?
Какое из этих обследований более информативно?
2.Возобновить ли приём достинекса по 1/4 *2 р в неделю или мне нужен др препарат?
3. Могла ли гиперпролактинемия вызвать ЗБ,если всё же беременность наступила(значит овуляция была!)?
Благодарю!

[Торганова Ирина Геннадьевна]

Здравствуйте.
1. Пролактин присутствует в крови в 2-х формах: мономерный - 80% от всего пролактина, и макропролактин, который присутствует в небольшом количестве и выводится из организма очень медленно.
2. Прием достинекса стоит возобновить, и Вы уже подобрали адекватную дозу.
3. Причиной замершей беременности повышенное значение пролактина, скорее всего, служить не может.
С уважением, И.Г. Торганова

[marisabel2004]

Добрый день Ирина Геннадьевна!!
У меня микроаденома гипофиза, последний анализ пролактина 82 (109-557), пью достинекс по 0,25 один раз в неделю. Сейчас сдала документы на ЭКО и жду вызова. Прочитав на форуме о том, что нужно принимать препараты для подготовки к протоколу, решила прибегнуть к Вашей помощи. Подскажите пож-та какие препараты нужно принимать со ледующими показателями по гормонам (сданы были на 5 д.ц.): Прогестерон - 1,1 (0,3-2,2), тестостерон - 3,28 (0,31-3,78), эстрадиол - 147 (68-1269), ЛГ - 4,92 (1,1-11,6), Т3 - 1,8 (1,3-3,1), Т4 - 99 (71-142), ФСГ - 4,68 (2,8-11,3).

За ответ за ранее благодарю!!

[Торганова Ирина Геннадьевна]

marisabel2004, здравствуйте.
Если Вы говорите о длинном протоколе, то препараты для подготовки к протоколу может назначить только Ваш врач-репродуктолог.
С уважением, И.Г. Торганова

[Олля25]

Здравствуйте, Ирина Геннадьевна!
У меня микроаденома гипофиза 3 мм. ЭКО-беременность 7-8 недель. Пью 1/4 бромокриптина. Один доктор сказал отменять полностью, другой - перейти на Достинекс 0,5 табл. Пролактин на 3 ДПП в пределах нормы.
4 года назад выкидыш 5-6 недель.(причину не установили).
Я больше склоняюсь к мнению, что нужно полностью отменить, либо остаться на Бромокриптине, т.к. Достинекс опускал мне пролактин ниже 5 .
Подскажите, пожалуйста, как мне лучше поступить?

[Торганова Ирина Геннадьевна]

Здравствуйте.
Вообще, считается, что с момента беременности эти препараты можно отменять.
С уважением, И.Г. Торганова

[Олля25]

Спасибо большое за ответ!
Скажите, не поздно ли я убрала Бромокриптин в 8 недель? Т.к. при беременности он противопоказан.
Спасибо!!!!!

[Торганова Ирина Геннадьевна]

Олля25, здравствуйте.
Я думаю, что этот факт никак не повредит и влияния на беременность не окажет.
С уважением, И.Г. Торганова

[Анеле]

Здравствуйте, Ирина Геннадьевна!
Подскажите пожалуйста, можно ли бромокриптин резко отменять при наступлении беременности? Два врача сказали бросить пить резко (5,5 недель), а я в интернете начиталась что у многих при такой отмене случается ЗБ и извелась уже вся.
Заранее, спасибо большое за ответ.

[Торганова Ирина Геннадьевна]

Анеле, здравствуйте.
Да, как правило, с установлением факта беременности бромкрептин резко отменяют.
С уважением, И.Г. Торганова

[Murk@||]

Доброго дня, Ирина Геннадьевна. После 2-го пролетного крио в ЕЦ на 3ДЦ сдала анализы:
ТТГ 1,67 мЕд/л (0,4-4,0),
ДЭА-SO4 5.7мкмоль/л (0.9-11.7),
тестостерон 2,93 нмоль/л (0,31-3,78),
пролактин 1173*мЕд/л (109-557),
макропролактин - присутствия значимого кол-ва макропролактина не выявлено. После преципитации имунных комплексов результат определения пролактина >60% от исходного.
пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 851* мЕд/л (79-347)
В поддержке крио был хорагон, прогестерон 2.5%, утрожестан, фолиевая, магне В6.
Могли ли данные препараты стать причиной увеличения пролактина?
Является ли повышенный пролактин причиной неудач?
Какие мои дальнейшие действия по результатам пролактина?
Спасибо!

[Торганова Ирина Геннадьевна]

Здравствуйте.
Нет, эти препараты на уровень пролактина влияния не оказывают. Думаю, Вам надо обсудить результаты анализов с Вашим репродуктологом и начать прием специальных препаратов.
С уважением, И.Г. Торганова

[Кара61]

Уважаемая Ирина Геннадьевна, помогите разобраться с пролактином, столкнулась впервые.
Мне 37 лет. На 4 ДЦ 577мЕД/л, на 20 ДЦ 671 мЕД/л. Все остальные гормоны , которые также сдавала на 4 ДЦ (надпочечниов, щитовидной железы, половые) вместе с пролактином - все в норме. На 20 ДЦ сдавала также вместе с пролактином эстрадиол и прогестерон - тое норма.
Никогда преышения пролактина не было. Правда последний раз я сдавала год назад, а с тех пор прошел один свежий ЭКО протокол и один крио. Последний прием гормональных препаратов был в середине апреля. Этот анализ на гормоны сдала в середине июня. УЗИ груди показала наличие очень маленькой жидкостной кисты, в протоке, единичной в одной груди. Маммолог онколог тщательно осмотрел груди, УЗИ, и сказала что с грудью все нормально, эта киста в протоке очень маленькая и неопасного характера, скорее всего уйдет в процессе лактации. И выдал мне безоговорочно разрешение на гормональную стимуляцию и проведение ЭКО.
Я собираюсь в свежий протокол ЭКО. Каково Ваше мнение, всвязи с пролактином, мне придется его надого отложить до нормализации показателей? Или же возможно корректировать в процессе проведения протокола? Если отложить, то предположительно насколько надого? И с чем может быть связано превышение полактина? Ведь ранее я его сдавала неоднократно и не наблюдала превышения.
На момент сдачи принимала Ангиовит, Омега 3, вит Е, и Веселдуэф касулы (по 1 капс. 2 раза в день). Весселдуэф не принимала за 36 часов до сдачи крови.
Спасибо Вам за помощь.

[Торганова Ирина Геннадьевна]

Кара61 , здравствуйте.
У Вас незначительное повышение пролактина, и если Ваш врач сочтет нужным, то скорректирует уровень гормона во время протокола.
С уважением. И.Г. Торганова

[Торганова Ирина Геннадьевна]

Я думаю, такое незначительное отклонение вполне можно совместить по срокам и проведению с протоколом ЭКО.
С уважением, И.Г. Торганова

[Кара61]

Уважаемая Ирина Геннадьевна, я продолжу, появились еще вопросы по пролактину. Врач назначила сдать еще раз, сдала на 4 ДЦ - 567 МЕД/л, при норме до 557. Теперь мне нужно сдать определить биоактивный пролактин, доктор подозревает что там все в норме будет. Я собиралась вступать в короткий протокол, могла бы я сдать анализ на биоактивный пролактин на 2 ДЦ, и если анализ будет готов к вечеру того же дня, то приехать на прием на 3 ДЦ? Пртокол короткий , первичная явка на 2-3 ДЦ. Или на 2 ДЦ пролактин и биопролактин будут совсем не пооказательны? Цикл у меня 27-28 дней. Хотелось бы конечно не терять цикл, 38 лет уже.
Спасибо Вам.

[Торганова Ирина Геннадьевна]

Кара, здравствуйте.
Вы все абсолютно правильно рассчитали, так и надо поступить.
С уважением, И.Г. Торганова

[Кара61]

Ирина Геннадьевна, здравствуйте. Пролактин на 3 ДЦ 484 МЕд/л (норма 109-557 МЕд/л) При этом мономерный пролактин 359 МЕд/л (норма 79-347 МЕд/л). Я пока не в протоколе. Препараты для снижения пролактина не принимала и не принимаю. С чем может быть связано такое положение вещей, что при нормлаьном пролактине, уровень биологически активного (мономерного пролактина) завышен?
Спасибо Вам за помощь.

[Торганова Ирина Геннадьевна]

Здравствуйте.
Показатели практически в норме, я согласна с Вашим врачом в том, что препараты принимать не нужно.
С уважением, И.Г. Торганова

[Lesya79]

Ирина Геннадьевна, добрый вечер, по мнению моего врача-репродуктолога вступать в программу ЭКО на достинексе нельзя, причину я не выясняла, ее мнение, что лучше на бромокриптине. У меня завышен пролактин (микроаденома гипофиза). Хочу услышать ваше мнение по этому поводу. И еще правда, что очень низкий пролактин также мешает беременности как и завышенный. Заранее благодарю за ответ.

[Торганова Ирина Геннадьевна]

Здравствуйте.
Это препараты одного ряда и не принципиально,что Вы будете принимать.
Лучше снизить пролактин где-то до середины нормы.
С уважением ,И.Г.Торганова.

[Liaveta]

Ирина Геннадьевна! Здравствуйте! Я завершила ГВ 9 сентября, кормила 2 года и 10 месяцев. 1 ноября была крио-подсадка, закончившаяся неудачей. Сейчас готовлюсь к новому КРИО протоколу. Скажите, пролактин у здоровой женщины когда приходит в норму после завершения лактации? Из одной груди сейчас можно выдавить небольшую каплю молока, из другой ничего не выделяется даже при сильном нажатии. И вообще влияет ли пролактин на имплантацию? До беременности он всегда был в норме. Спасибо за ответ.

[Торганова Ирина Геннадьевна]

Здравствуйте.
По поводу влияния пролактина на имплантацию существуют различные точки зрения. В норму он приходит не сразу. Я думаю, Вам надо сдать пролактин, и уже в зависимости от результата решать, что делать дальше.
С уважением, И.Г. Торганова

[Liaveta]

Спасибо за ответ. Сдала пролактин, он в норме, ещё сдала эстрадиол, ФСГ и ЛГ на 6 дц. ФСГ - 5,89 при норме от 3,5 -12,5 , ЛГ - 10,17 при норме 2,4-12,6. Соотношение ФСГ и ЛГ , как я понимаю, не норма. Это первый цикл после неудачной КРИО подсадки. Скажите, Ирина Геннадьевна, на сколько это серьёзно, неправильное соотношение ФСГ и ЛГ, могла ли ЗГТ в КРИО на них повлиять? Этот цикл будет скорее ановуляторным? И можно ли планировать следующий КРИО на ЗГТ по окончанию этого цикла? Спасибо