6 основных причин мужского бесплодия

Варикоцеле

Это варикозное расширение вен мошонки. Как правило, заболеванию подвержена левая яичковая вена. Происходит это из-за несостоятельности ее клапанов: кровоток нарушается, кровь не поднимается вверх, застаивается в мошонке рядом с яичком. Нарушение кровотока приводит к изменению температурного режима, что, в свою очередь, приводит к сбоям в выработке сперматозоидов и собственно к бесплодию.

Заболевание выявляется совершенно случайно, оно может появиться у мужчины любого возраста, в особую зону риска попадают подростки. Диагностировать первую стадию варикоцеле возможно и у совсем маленьких мальчиков, но с оперативным вмешательством обычно советуют подождать, пока не наступит возраст полового созревания. Раньше половозрелого возраста делать операцию не надо — велика вероятность рецидива. В 15–17 лет выявить заболевание легче, подросток сам может заметить визуальные проявления: неприятные ощущения в левом яичке и увеличение вен.

У взрослых мужчин варикоцеле также возможно, если нет симптомов, они могут узнать о заболевании, когда обратятся к врачу с подозрением на бесплодие. Если диагноз подтверждается, обязательно нужно провести операцию.

Есть несколько видов операций для лечения варикоцеле, одна из самых популярных и наименее травматичных — микрохирургическая.

Дефекты половых органов (неопущение и перекручивание яичек)

Неопущение яичек возникает еще в детстве. Вопросами неопущения (или «крипторхизма») занимаются детские врачи.

Очень важно, чтобы доктор периодически поднимал эту тему при осмотре ребенка, понимал — выводится или не выводится яичко. Яичко не всегда выводится сразу, но его можно извлечь наружу. Как правило, в детском возрасте производится низведение яичка в мошонку и дальнейшее наблюдение за его развитием. Если каких-то особых изменений не следует, то все функции яичек восстанавливаются.

Дети не всегда рождаются с яичками в мошонке, но обычно к 1,5 месяцам, максимум к полугодовалому возрасту они опускаются. Важно, чтобы за этим следили родители, так как подобные дефекты могут привести к необратимым последствиям, например, раку неопущенного яичка.

Рак яичка до конца не изучен, но специалисты классифицируют крипторхизм как одну из наиболее вероятных его причин.

Инфекционные заболевания

Наблюдается у более взрослых пациентов, живущих активной половой жизнью. Инфекции, передающиеся половым путем, в частности, хламидиоз, запущенные формы уреаплазмоза, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус приводят к нарушению работы половой системы. Однако заболевания, вызванные такими инфекциями, как стафилококк, стрептококк, энтерококк и так далее, протекают с характерными симптомами, их легче идентифицировать и соответственно пролечить. А инфекции, передающиеся половым путем, протекают скрыто, и это проблема, потому что человек узнает о бесплодии уже когда процесс запущен. Не зря в последнее время активно набирают популярность организации, занимающиеся изучением и лечением половых инфекций. Халатное отношение к своему здоровью относительно половой жизни в большинстве случаев может привести к непоправимым последствиям. Причем от невозможности иметь детей в принципе (даже хламидиоз, который на данный момент не воспринимают всерьез, оставляет после себя рубцы на семенных каналах, мешающие передвижению сперматозоидов) — до, в случае удачного зачатия, серьезных патологий у детей.

Практически все вышеописанные заболевания лечатся, и их можно контролировать. Из-за особенностей иммунитета мужчины могут даже не подозревать, что у них есть инфекции, которые могут существовать в организме годами.

Совет тут простой: вести здоровую половую жизнь, использовать средства контрацепции и периодически посещать врача и сдавать анализы.

Воспаление мужских мочеполовых органов, например, предстательной железы (простатит)

Еще недавно оно считалось проблемой, свойственной мужчинам среднего и пожилого возраста. Сейчас можно сказать, что патология стала моложе и может наблюдаться у молодых людей в возрасте 27–35 лет.

Простатит сопровождается нарушением функций мочевой и половой системы, болевыми ощущениями (тянущего или режущего характера). Кроме того, он влияет и на интимную жизнь: снижается влечение, ослабевает эрекция, происходит преждевременное или неконтролируемое семяизвержение, появляются болезненные ощущения во время полового акта. Изменяется качество и количество сперматозоидов — показания спермограммы значительно ухудшаются, что понижает вероятность нормального оплодотворения яйцеклетки.

Гормональные нарушения

Работой яичек и простатой управляют щитовидная железа и гипофиз. Гормоны вырабатываются в яичках — дальше, в простате, гормон тестостерон из неактивной формы переходит в активную. Часто гормональные нарушения у мужчины или склонность к ним появляются из-за лишнего веса. Гормон, который вырабатывается жировой тканью, является антагонистом тестостерона, соответственно, такие мужчины могут страдать снижением эректильной функции, пониженным либидо, в том числе и бесплодием.

Поскольку гормональные нарушения — одна из причин бесплодия, при исследовании проблемы врачи-урологи работают совместно с эндокринологами.

К гормональным нарушениям также можно отнести и идиопатическое бесплодие, когда человек изначально родился с нарушением клеток, которые вырабатывают тестостерон. Ответы на вопросы о возможном бесплодии даст спермограмма.

Стресс

За последние десятки лет качественные показатели спермограмм значительно ухудшились и даже появились новые, так называемые «пограничные», показатели. То есть показатели, при которых несколько лет назад назначали лечение, сейчас являются нормой. Получается, что у каждого второго мужчины наблюдаются те или иные проблемы с зачатием ребенка, так или иначе связанные с психологическим состоянием.

Такие изменения объясняются стрессом и образом жизни в целом. Из-за отсутствия правильного питания, необходимых для здорового организма ежедневных физических нагрузок, регламентированного времени работы и отдыха у мужчин появляется подавленное психологическое состояние (хронический стресс, депрессия).

Ситуацию часто усугубляют проверенные способы расслабления и «ухода от реальности», такие как алкоголь, наркотики, табак, некоторые лекарственные препараты, длительное и чрезмерное употребление которых может привести к нарушению функций половой системы, бесплодию, а также к дефектам у новорожденного.