Помогите советом
СообщениеДобавлено: 19 сен 2010, 15:39
Здравствуйте, уважаемые репродуктологи. Прошу вашего мнения и совета в вопросе неудачных попыток ЭКО. Мне 32 года, мужу 30. У меня была беременность от первого мужа 9 лет назад, которая закончилась чисткой на 11 неделе, т.к. была анэмбриония. Во втором браке 7 лет, у мужа детей нет. Причина бесплодия - непроходимость труб в истмических отделах.
Анализы на гормоны, кариотипы в норме. У меня есть мутация PAI по гетерозиготе. У мужа нормоспермия.
1 попытка ЭКО - диферелин 3,75 на 3 д.ц. Через 20 дней начало стимуляции гоналом в дозе 225 на протяжении 11 дней. Получено 14 ооцитов, получилось 12 эмбрионов хорошего качества по словам эмбриолога. Перенесли на 3 день 2 восьмиклеточных эмбриона. В поддержке: фолиевая кислота, утрожестан 200*3, прогестерон масляный 2,5% по одному уколу утром и вечером, фраксипарин 0,3 один раз в день. В итоге ХГ = 0.
2 попытка крио - осталось 7 криоэмбрионов - трехдневок. Стимулированный криопротокол на прогинове. Разморозили все эмбрионы ( они были в 2 соломинках), пережили разморозку 5, подсадили 4 криошки. Поддержка: фол.к-та, утрожестан 200*2, фраксипарин 0,3, прогестерон масляный 2.5% по две ампулы утром и вечером. Результат ХГ = 0.
Далее через 2 цикла сделана гистероскопия с РДВ, по результатам гистологии обнаружен воспалительный процесс, анализы на всевозможный инфекции отрицательные. Назначен шестидневный курс свечей Нео-пенотран.
3 попытка ЭКО люкрин-депо на 2 д.ц. Через 18 дней стимуляция гоналом в дозе 187,5 на протяжении 12 дней. Фолликулы росли неравномерно. Взяли 9 ооцитов, из которых 5 незрелых. Оставшиеся 4 клетки оплодотворились. На 3 сутки 4 эмбриона 8В, 8В, 8В, 8С. Перенесли три эмбриона 8В. В начале стимуляции был сдан анализ на расширенный гемостаз и гомоцистеин, все было в норме. Поддержка: точно такая же , как в крио, только вместо фраксипарина тромбо асс 100 мг ежедневно. На 2 дпп вторично сдан анализ на гемостаз и гомоцистеин. Все показатели в норме, только фибриноген 6, 350 ( норма 2,00-4,00) и Д-димер 1, 64 ( норма 0,00-0,50). Начиная с 3 дпп врач отменяет тромбоасс и назначает фраксипарин два раза в день по 0,3. В результате на 12 дпп ХГЧ =0, фибриноген 4, 679, Д-димер 0,98.
Во всех протоколах к эндометрию у врача претензий не было. Знаю, что в последнем эндометрий за день до пункции был равен 10.
Как вы считаете, в чем возможна причина нулевых ХГЧ? И что стоит еще проверить? Заранее признательна за ответ.
Анализы на гормоны, кариотипы в норме. У меня есть мутация PAI по гетерозиготе. У мужа нормоспермия.
1 попытка ЭКО - диферелин 3,75 на 3 д.ц. Через 20 дней начало стимуляции гоналом в дозе 225 на протяжении 11 дней. Получено 14 ооцитов, получилось 12 эмбрионов хорошего качества по словам эмбриолога. Перенесли на 3 день 2 восьмиклеточных эмбриона. В поддержке: фолиевая кислота, утрожестан 200*3, прогестерон масляный 2,5% по одному уколу утром и вечером, фраксипарин 0,3 один раз в день. В итоге ХГ = 0.
2 попытка крио - осталось 7 криоэмбрионов - трехдневок. Стимулированный криопротокол на прогинове. Разморозили все эмбрионы ( они были в 2 соломинках), пережили разморозку 5, подсадили 4 криошки. Поддержка: фол.к-та, утрожестан 200*2, фраксипарин 0,3, прогестерон масляный 2.5% по две ампулы утром и вечером. Результат ХГ = 0.
Далее через 2 цикла сделана гистероскопия с РДВ, по результатам гистологии обнаружен воспалительный процесс, анализы на всевозможный инфекции отрицательные. Назначен шестидневный курс свечей Нео-пенотран.
3 попытка ЭКО люкрин-депо на 2 д.ц. Через 18 дней стимуляция гоналом в дозе 187,5 на протяжении 12 дней. Фолликулы росли неравномерно. Взяли 9 ооцитов, из которых 5 незрелых. Оставшиеся 4 клетки оплодотворились. На 3 сутки 4 эмбриона 8В, 8В, 8В, 8С. Перенесли три эмбриона 8В. В начале стимуляции был сдан анализ на расширенный гемостаз и гомоцистеин, все было в норме. Поддержка: точно такая же , как в крио, только вместо фраксипарина тромбо асс 100 мг ежедневно. На 2 дпп вторично сдан анализ на гемостаз и гомоцистеин. Все показатели в норме, только фибриноген 6, 350 ( норма 2,00-4,00) и Д-димер 1, 64 ( норма 0,00-0,50). Начиная с 3 дпп врач отменяет тромбоасс и назначает фраксипарин два раза в день по 0,3. В результате на 12 дпп ХГЧ =0, фибриноген 4, 679, Д-димер 0,98.
Во всех протоколах к эндометрию у врача претензий не было. Знаю, что в последнем эндометрий за день до пункции был равен 10.
Как вы считаете, в чем возможна причина нулевых ХГЧ? И что стоит еще проверить? Заранее признательна за ответ.