Неудачное ЭКО

[Marusha_]

Здравствуйте! Эндометриоидное образование на яичнике размером 15мм может ли являться причиной неудачного ЭКО? Сейчас рассматриваем все возможные варианты, при этом клетки были хорошего качества, эндометрий 12мм, подсадка прошла идеально. Врач единственную причину видит в этом эндометриозе.
И еще хотела спросить, месячные смогут прорваться на прогестероновой поддержке или только при отмене начнутся?

[врач6]

Здравствуйте, Marusha!
Считается, что эндометриоидное микроокружение в малом тазу может препятствовать имплантации. Эта точка зрения подтверждается результатами метаанализа, который показал, что даже при эндометриозе легкой и умеренной степени, после лапароскопической санации очагов эндометриоза вероятность наступления клинической беременности и родов была выше чем после просто диагностической лапароскопии. [Jacobson TZ, Duffy JMN, Barlow D, Farquhar C, Koninckx PR, Olive D. Laparoscopic surgery for subfertility associated with endometriosis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010].
К оперативному же лечению эндометриозных кист яичников в настящее время относятся очень сдержанно. В первую очередь в связи с тем, что операции на яичниках приводят к снижению овареального резерва, снижению ответа на стимуляцию в программах ЭКО, снижению количества хороших эмбрионов для переноса и криоконсервации. Поэтому, взвешивая плюсы и минусы от наличия эндометриомы или ее удаления, принято в настоящее время рекомендованть удаление эндометриомы если она превышает 3 см в диаметре.