Инсулино-резистентность и бесплодие

[mamchik]

Здравствуйте, доктор!
Мне 43 года. Позади 3ИИ, 2ИКСИ и 1ЭКО. Неудачных. В последней клинике врач направил сделать тест на Инсулино-резистентность. Тест показал инсулин через 1час после нагрузки 75мл глюкозы 168uIU/mL при норме 40-75uIU/mL. Врач назначил мне метформин(глюкофаж) 500мг 3 раза в день и Аctos(pioglitazone HCL) 15мг 2 раза в день. С ноября я принимаю эти лекарства. На их фоне сделала в декабре последний ЭКО.
Вопрос:
Видите ли Вы взаимосвязь между Инсулино-резистентностью и бесплодием?
И если да, то назначаете ли лекарства как в моём случае?
В апреле я иду на очередную попытку ЭКО. Как Вы считаете нужно ли мне продолжать прием етих лекарств или одной диеты будет достаточно?
Спасибо!

[врач6]

По данным имеющейся на сегодняшний день литературы применение метформина до и во времяя протокола не увеличивает эффективность ЭКО [Bromer JG, Cetinkaya MB, Arici A. Pretreatments before the induction of ovulation in assisted reproduction technologies: evidence-based medicine in 2007. Ann N Y Acad Sci. 2008 Apr;1127:31-40.]

Инсулинорезистентность, как правило характерна для женщин с СПКЯ.

Для информации о метформине при СПКЯ:

Проведен метаанализ рандомизированых контролируемых исследований о применении метформина у женщин с доказанным СПКЯ и инсулинорезистентностью, вышедших до сентября 2008 года. Анализ показал, что применение метформина до и/или во время протоколов ЭКО и ИКСИ не увеличивет састоты наступления беременности и родов. Применеие метформина несколько снижадло риск синдрома гиперстимуляции у женищин с СПКЯ. [Tso LO, Costello MF, Albuquerque LE, Andriolo RB, Freitas V. Metformin treatment before and during IVF or ICSI in women with polycystic ovary syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Apr 15;(2):CD006105]