- 1.jpg (61.03 КБ) 2991 просмотр
Синдром пустых фолликулов - что это такое?
Обнаружить проблему при стимуляции суперовуляции и проведении ЭКО невозможно. Отсутствие яйцеклеток в фолликулярной жидкости эмбриологи видят только после пункции фолликулов, проведённой репродуктологом. Причиной отклонения могут послужить многие факторы. Однако самой распространённой причиной на сегодняшний день является возраст женщины. Чем женщина старше, тем выше риск развития такого патологического состояния, и наоборот.
Впервые синдром пустых фолликулов был выявлен репродуктологом Каролиной Калам в 1986 году. В дальнейшем доктор смог разделить причины отсутствия яйцеклетки в фолликулярной жидкости на истинные и ложные.
Классификация синдрома
Истинный синдром пустых фолликулов встречается во время пункции у женщин с уровнем бета-ХГЧ в пределах нормы.
Ложный синдром пустых фолликулов диагностируется при низком уровне бета-ХГЧ.
Причины возникновения синдрома пустых фолликулов:
1) Синдром Тёрнера - врождённая аномалия. Истинный синдром отсутствия яйцеклетки в фолликулярной жидкости. Не поддаётся лечению. Пациенткам рекомендуется прибегнуть к использованию донорского материала.
2) Неправильно выбранная схема или нарушение правил при введении препаратов. Например, если триггер овуляции вводится раньше рекомендованного времени, яйцеклетки не успевают созреть.
3) Минимальная или максимальная доза хорионического гонадотропина. Дозировка гормонального препарата назначается врачом в зависимости от клинической картины, веса и роста пациентки. В случае ошибки может привести к негативным последствиям.
4) Нарушенная технология забора материала или промывки (встречается крайне редко).
5) Стрессовые ситуации, чрезмерные физические нагрузки и психоэмоциональное потрясение в протоколе ЭКО.
6) Неясный генез (встречается часто).
7) Возраст 35+.
8) Плохой ответ на стимуляцию овуляции.
9) Нарушения гормонального фона.
10) Истощение яичников (снижение уровня АМГ).
11) Преждевременная овуляция, наступившая раньше пункции фолликулов.
Рекомендованная терапия при синдроме пустых фолликулов:
1) выбор другого триггера овуляции;
2) выбор других препаратов для стимуляции суперовуляции;
3) увеличение или уменьшение интервалов между введением препаратов, назначаемых по схеме;
4) диагностическая лапароскопия для исключения спаечного процесса, мешающего пункции фолликулов;
5) дополнительное обследование. При необходимости, назначается лечение или рекомендуется использование донорских ооцитов.
Синдром пустых фолликулов - не приговор! Даже для пациенток с неясным и истинным генезом, репродуктологи нашли выход из непростой ситуации - использование донорской яйцеклетки. В остальных случаях патологическое состояние поддаётся коррекции, и женщина может стать матерью.
