Страница 1 из 1

Мужское бесплодие

СообщениеДобавлено: 02 окт 2018, 22:11
Таша82
Добрый вечер! У нас выявлено мужское бесплодие у мужа,генетического характера. Как я поняла нарушена Y хромосома. Набор хромосом стандартный 46ХY. Мой кариотип в норме. Андролог говорит о биопсии. Вопрос вот в чем:как я поняла,мы идём в протокол с непонятным для нас исходом,потому как биопсию планируется делать в тот же момент что и пункцию у меня. Разве нельзя сделать биопсию ранее,чтоб уже понимать,есть там спермики и какие они или там тоже все пусто и если вдруг есть,что их заморозить,а потом уж мне идти в протокол.. или так не преимуществ?? И ещё,если биопсия, то это же какой-то небольшое кусочек материала берётся. Там может и пусто,а в другом месте могут и быть спермики. Или я что-то не так понимаю.. на донорскую сперму я не готова.

Мужской фактор бесплодия

СообщениеДобавлено: 04 окт 2018, 05:32
Potap92
Добрый день. Подскажите пожалуста диагноз у мужа обструктивная азооспермия. Биопсию яичка и предатка ещё не делали.Результаты анализов: спермограмма обычная полный 0,кровь на генетические заболевания кариотип 46xy,патологий не выявлено,муковисцедоз паталогий не выявлено,Azf фактор патологий не выявлено. Ингибин B 256,468. Все половые ифекции отрицательно,рассширенная спермограмма mar-тест отрицательный(азооспермия),фруктоза 15.8 ммоль/л,гормоны: тестостерон обший:16.8(норма 12-35),лг 3.39(0.8-7.6),фсг 1.33(1.0-11.8),пролактин 182.0(64.0-312.8). Можно ли в протаколе делать биопсию с забором материала для эко-икси. Или же ничего не найдут?

Re: Мужской фактор бесплодия

СообщениеДобавлено: 05 окт 2018, 06:24
Иркалиев Альберт Михайлович
Potap92 писал(а):Добрый день. Подскажите пожалуста диагноз у мужа обструктивная азооспермия. Биопсию яичка и предатка ещё не делали.Результаты анализов: спермограмма обычная полный 0,кровь на генетические заболевания кариотип 46xy,патологий не выявлено,муковисцедоз паталогий не выявлено,Azf фактор патологий не выявлено. Ингибин B 256,468. Все половые ифекции отрицательно,рассширенная спермограмма mar-тест отрицательный(азооспермия),фруктоза 15.8 ммоль/л,гормоны: тестостерон обший:16.8(норма 12-35),лг 3.39(0.8-7.6),фсг 1.33(1.0-11.8),пролактин 182.0(64.0-312.8). Можно ли в протаколе делать биопсию с забором материала для эко-икси. Или же ничего не найдут?
Добрый день! В общем гормоны в норме. Сдавали анализ на АМГ?Если мы решаемся на биопсию яичка, то её можно провести в двух вариантах. Первое, это еще до вступления в протокол с целью диагностики и возможной криоконсервации полученного материала, который мы потом используем в протоколе Эко. Но здесь есть риски, что мы можем получить малое количество и при заморозке-разморозке сперматозоиды могут погибнуть и не быть годными к оплодотворению. Второе, биопсия яичка проводится в протоколе Эко, в день пункции фолликулов у супруги. Если мы получаем адекватные сперматозоиды, то сразу проводим оплодотворение. Если материал не будет получен или будет не годным, то в этом случае пациенты должны быть готовы к решению о проведении оплодотворения ооцитов донорской Спермой, или заморозки ооцитов.

Re: Мужское бесплодие

СообщениеДобавлено: 16 ноя 2018, 12:48
Иркалиев Альберт Михайлович
Таша82 писал(а):Добрый вечер! У нас выявлено мужское бесплодие у мужа,генетического характера. Как я поняла нарушена Y хромосома. Набор хромосом стандартный 46ХY. Мой кариотип в норме. Андролог говорит о биопсии. Вопрос вот в чем:как я поняла,мы идём в протокол с непонятным для нас исходом,потому как биопсию планируется делать в тот же момент что и пункцию у меня. Разве нельзя сделать биопсию ранее,чтоб уже понимать,есть там спермики и какие они или там тоже все пусто и если вдруг есть,что их заморозить,а потом уж мне идти в протокол.. или так не преимуществ?? И ещё,если биопсия, то это же какой-то небольшое кусочек материала берётся. Там может и пусто,а в другом месте могут и быть спермики. Или я что-то не так понимаю.. на донорскую сперму я не готова.
Добрый день. Можете уточнить по генетическому обследованию супруга. Вы пишите, что нарушена Y хромосома, но Кариотип говорите что он в норме. По поводу биопсии, ее можно делать как ранее, так и в момент пункции.

Re: Мужское бесплодие

СообщениеДобавлено: 28 ноя 2018, 12:07
Таша82
Я не совсем верно выразилась наверно:набор хромосом в норме

Re: Мужское бесплодие

СообщениеДобавлено: 28 ноя 2018, 12:08
Таша82
Есть ещё анализ числа повторов

Re: Мужской фактор бесплодия

СообщениеДобавлено: 28 ноя 2018, 12:43
Колязин Максим Алексеевич
Здравствуйте, Аьберт Михайлович ! Правильно понял,АМГ нужно сдавать мужчине ???

Re: Мужское бесплодие

СообщениеДобавлено: 28 ноя 2018, 12:46
Колязин Максим Алексеевич
Таша82 писал(а):
28 ноя 2018, 12:08
Есть ещё анализ числа повторов
Здравствуйте, Таша! Для уточнения причины бесплодия (в данном случае генетика ли это), нужно сдать анализ на AZF делеции Y хромасомы!

Re: Мужской фактор бесплодия

СообщениеДобавлено: 28 ноя 2018, 12:52
Колязин Максим Алексеевич
Potap92 писал(а):
04 окт 2018, 05:32
Добрый день. Подскажите пожалуста диагноз у мужа обструктивная азооспермия. Биопсию яичка и предатка ещё не делали.Результаты анализов: спермограмма обычная полный 0,кровь на генетические заболевания кариотип 46xy,патологий не выявлено,муковисцедоз паталогий не выявлено,Azf фактор патологий не выявлено. Ингибин B 256,468. Все половые ифекции отрицательно,рассширенная спермограмма mar-тест отрицательный(азооспермия),фруктоза 15.8 ммоль/л,гормоны: тестостерон обший:16.8(норма 12-35),лг 3.39(0.8-7.6),фсг 1.33(1.0-11.8),пролактин 182.0(64.0-312.8). Можно ли в протаколе делать биопсию с забором материала для эко-икси. Или же ничего не найдут?
У вашего супруга очень высокие шансы получить сперматозойды в достаточном количестве и хорошего качества! Исходя из данных обследования, у вашего супруга все показания для проведения биопсии (fresh TESA) в день вашей пункции ;)

Re: Мужское бесплодие

СообщениеДобавлено: 28 ноя 2018, 12:56
Таша82
Ничего в этом не понимаю. Сейчас размещу,что сдавали

Re: Мужское бесплодие

СообщениеДобавлено: 28 ноя 2018, 13:06
Колязин Максим Алексеевич
Таша82 писал(а):
28 ноя 2018, 12:56
Ничего в этом не понимаю. Сейчас размещу,что сдавали
Если можете, скиньте обычные фото анализов. Приложение для прочтения файлов не открывается :drugoe:

Re: Мужское бесплодие

СообщениеДобавлено: 28 ноя 2018, 16:43
Таша82
ImageUploadedByФорум Пробирка.ру1543412402.809760.jpg
ImageUploadedByФорум Пробирка.ру1543412402.809760.jpg (91.96 КБ) 26615 просмотров

Re: Мужское бесплодие

СообщениеДобавлено: 28 ноя 2018, 16:44
Таша82
ImageUploadedByФорум Пробирка.ру1543412451.594373.jpg
ImageUploadedByФорум Пробирка.ру1543412451.594373.jpg (55.42 КБ) 26615 просмотров

Re: Мужское бесплодие

СообщениеДобавлено: 28 ноя 2018, 16:45
Таша82
ImageUploadedByФорум Пробирка.ру1543412507.315730.jpg
ImageUploadedByФорум Пробирка.ру1543412507.315730.jpg (57.05 КБ) 26615 просмотров

Re: Мужское бесплодие

СообщениеДобавлено: 28 ноя 2018, 16:46
Таша82
ImageUploadedByФорум Пробирка.ру1543412568.820549.jpg
ImageUploadedByФорум Пробирка.ру1543412568.820549.jpg (89.67 КБ) 26615 просмотров

Re: Мужское бесплодие

СообщениеДобавлено: 28 ноя 2018, 16:46
Таша82
ImageUploadedByФорум Пробирка.ру1543412593.135399.jpg
ImageUploadedByФорум Пробирка.ру1543412593.135399.jpg (85.02 КБ) 26615 просмотров

Re: Мужской фактор бесплодия

СообщениеДобавлено: 02 дек 2018, 04:52
Potap92
Спасибо большое за ответы. Амг мужу не сдавали,да и сообственно не понимаю за чем если у мужчин важнее ингибин В. Если себе то у меня амг 2,всё хорошо. Мужу назначили операцию на 4.12.2018 методом Peze под внутревенной анестезией. г. Владивосток центр материнства и детства. Пересдали спермограмму фруктоза стала 20 ph 7.8,сделали трузи семенные пузырки чуточку увеличены и функционируют. Наш андролог не даёт нам 100% гарантий,шанс есть. Очень переживаю что ничего не найдут(( но верю в лучшее. Уже на протяжение двух месяцев пьёт препараты верона,сператон,витамин е, и витамин С. Планитуем криоконсервировать материал.

Re: Мужской фактор бесплодия

СообщениеДобавлено: 02 дек 2018, 06:15
Potap92
Биопсия Pesa

Re: Мужской фактор бесплодия

СообщениеДобавлено: 05 дек 2018, 01:07
Potap92
Сделали нам биопсию методом Pesa из придатка яичка. В правом делали 2 прокола ничего не нашли даже клеток сперматогенеза,в левом тоже два прокола ничего нет. На цинтрифугирование тоже нечего не нашли. Что делать дальше не понимаю(( мы готовились на эко по омс.

Re: Мужской фактор бесплодия

СообщениеДобавлено: 07 дек 2018, 17:16
Колязин Максим Алексеевич
Potap92 писал(а):
05 дек 2018, 01:07
Сделали нам биопсию методом Pesa из придатка яичка. В правом делали 2 прокола ничего не нашли даже клеток сперматогенеза,в левом тоже два прокола ничего нет. На цинтрифугирование тоже нечего не нашли. Что делать дальше не понимаю(( мы готовились на эко по омс.
Поделюсь своим скромным, субъективным мнением (думаю, как андролог имею на это право)
Для меня загадка, почему при обструктивной азооспермии решили делать вашему мужу PESA вместо TESA. При TESA получение тестикулярной ткани и сперматозойдов очень высоки, сперматозойды при такой методике получаются более пригодными для ЭКО/ИКСИ по сравнению со сперматозойдами добытыми методом PESA. При Ингибине В 256 - вероятность сохранности сперматогенеза и наличия сперматозойдов в яичках 90%!
Не расстраивайтесь!!!
Найдите андролога (не просто уролога), который хорошо знает и разбирается в проблеме мужского бесплодия и умеет выполнять оперативные пособия при азооспермии.

Re: Мужской фактор бесплодия

СообщениеДобавлено: 08 дек 2018, 01:44
Potap92
Спасибо Максим Алексеевич за ответ. Делали нам Pesa потому что нет не оборудования не специалиста который занимается микро-tesa( а залесть в яичко и всё испортить не хочется). После того как мы успокоились чут-чуть наш андролог так же как и вы советует не расстраиватся,так как шансы ещё есть,но она говорит уж если и вскрывать яичко и искать там клетки способствующие в дальнейшем использывать в эко-икси,то делать это один раз что б также не навредить. Советует ехать в Москву к Гамидову Сафару,и уж там делать микро tesa с последушим эко - икси. Но если и там нечего не найдут то только дс к чему мы пока не готовы. Но ваше сообщение очень водушевляет и даёт надежду на своего генетического ребенка для папы. Спасибо что консультируете)))

Re: Мужское бесплодие

СообщениеДобавлено: 23 янв 2019, 12:46
Таша82
Максим Алексеевич,добрый день. Снова возвращаюсь к теме:мужу врач сказал,что у него будет мультифокальная пункционная биопсия? Почему не Pesa ,Tese??? Насколько в нашем случае это именно то,что надо?

Re: Мужское бесплодие

СообщениеДобавлено: 27 авг 2019, 12:07
Аделя35
Добрый день. Мы из Астрахани. Начали собирать документы на квоту ЭКО по ОМС. У нас тяжелый мужской фактор, нет подвижных сперматозоидов и все с плохой морфологией. Необходим ли мне снимок матки и труб (ГСГ) для оформления квоты?

Re: Мужское бесплодие

СообщениеДобавлено: 28 авг 2019, 08:22
Иркалиев Альберт Михайлович
Аделя35 писал(а):Добрый день. Мы из Астрахани. Начали собирать документы на квоту ЭКО по ОМС. У нас тяжелый мужской фактор, нет подвижных сперматозоидов и все с плохой морфологией. Необходим ли мне снимок матки и труб (ГСГ) для оформления квоты?
Добрый день. Эхо-ГСГ перед проведением ЭКО должно проводиться по показаниям, если у вас чисто мужской фактор, то проведение этой процедуры не обязательно.

Re: Мужское бесплодие

СообщениеДобавлено: 19 сен 2019, 21:38
Настюша17
Добрый День. Подскажите куда еще двигаться. У нас МФ и в анамнезе 3 ЭКО ИКСИ, 4 пролетных переноса, на КРИО (кроме 1 ЭКО) ничего не остается, эмбрионы почти все перестают развиваться на 4 день (1 из 9 эмбр доживают до 5 дня). У нас олигоастенотерратозооспермия. Вылечен простатит, варикоцеле 1 степ прооперировано, фактор azf отсутствует, фрагментация ДНК 15%, гормоны в норме. У меня нет патологий, мешаюших зачатию. Репродуктолог винит во всем МФ. Муж прошел многое: физио, лазер, массажи, помпа, грязи Эльтона и Саки, различные комплексные бады, не курил никогда, не пьет уже даже по праздникам, гуляем, бассейн. СГ так и не улучшилась. Лечимся уже 6 лет. Сентябрьская СГ конц 7 млн в 1 мл, всего 19 млн, морфология 1% норм, подв А 18% и В 4%, остальные неподвижные, остальные показатели СГ в норме, МАР тест отриц. Куда еще двигаться, что предпринять, что еще может быть причиной плохой СГ? Репродуктолог вообще уже предложил донорство СГ. Сейчас сама для подготовки к след. ЭКО назначила мужу : рибоксин , липоевая к-та, вит С 1000 мг, вит Е, коэмзин q10, л карнитин 500 мг, л аргинин 1000 мг, селен, цинктерал, фолиевая к-та, ДГК 1000 мг. Надеюсь на чудо.

Re: Мужское бесплодие

СообщениеДобавлено: 21 сен 2019, 19:56
Колязин Максим Алексеевич
Настюша17 писал(а):
19 сен 2019, 21:38
Добрый День. Подскажите куда еще двигаться. У нас МФ и в анамнезе 3 ЭКО ИКСИ, 4 пролетных переноса, на КРИО (кроме 1 ЭКО) ничего не остается, эмбрионы почти все перестают развиваться на 4 день (1 из 9 эмбр доживают до 5 дня). У нас олигоастенотерратозооспермия. Вылечен простатит, варикоцеле 1 степ прооперировано, фактор azf отсутствует, фрагментация ДНК 15%, гормоны в норме. У меня нет патологий, мешаюших зачатию. Репродуктолог винит во всем МФ. Муж прошел многое: физио, лазер, массажи, помпа, грязи Эльтона и Саки, различные комплексные бады, не курил никогда, не пьет уже даже по праздникам, гуляем, бассейн. СГ так и не улучшилась. Лечимся уже 6 лет. Сентябрьская СГ конц 7 млн в 1 мл, всего 19 млн, морфология 1% норм, подв А 18% и В 4%, остальные неподвижные, остальные показатели СГ в норме, МАР тест отриц. Куда еще двигаться, что предпринять, что еще может быть причиной плохой СГ? Репродуктолог вообще уже предложил донорство СГ. Сейчас сама для подготовки к след. ЭКО назначила мужу : рибоксин , липоевая к-та, вит С 1000 мг, вит Е, коэмзин q10, л карнитин 500 мг, л аргинин 1000 мг, селен, цинктерал, фолиевая к-та, ДГК 1000 мг. Надеюсь на чудо.
Здравствуйте! Ответил личным сообщением.

Re: Мужское бесплодие

СообщениеДобавлено: 04 окт 2019, 20:25
Настюша17
Колязин Максим Алексеевич писал(а):
21 сен 2019, 19:56
Настюша17 писал(а):
19 сен 2019, 21:38
Добрый День. Подскажите куда еще двигаться. У нас МФ и в анамнезе 3 ЭКО ИКСИ, 4 пролетных переноса, на КРИО (кроме 1 ЭКО) ничего не остается, эмбрионы почти все перестают развиваться на 4 день (1 из 9 эмбр доживают до 5 дня). У нас олигоастенотерратозооспермия. Вылечен простатит, варикоцеле 1 степ прооперировано, фактор azf отсутствует, фрагментация ДНК 15%, гормоны в норме. У меня нет патологий, мешаюших зачатию. Репродуктолог винит во всем МФ. Муж прошел многое: физио, лазер, массажи, помпа, грязи Эльтона и Саки, различные комплексные бады, не курил никогда, не пьет уже даже по праздникам, гуляем, бассейн. СГ так и не улучшилась. Лечимся уже 6 лет. Сентябрьская СГ конц 7 млн в 1 мл, всего 19 млн, морфология 1% норм, подв А 18% и В 4%, остальные неподвижные, остальные показатели СГ в норме, МАР тест отриц. Куда еще двигаться, что предпринять, что еще может быть причиной плохой СГ? Репродуктолог вообще уже предложил донорство СГ. Сейчас сама для подготовки к след. ЭКО назначила мужу : рибоксин , липоевая к-та, вит С 1000 мг, вит Е, коэмзин q10, л карнитин 500 мг, л аргинин 1000 мг, селен, цинктерал, фолиевая к-та, ДГК 1000 мг. Надеюсь на чудо.
Здравствуйте! Ответил личным сообщением.
Добрый День. Общались с Вами в почте. Посоветовали сдать кариотип, сдали, но там ожидание месяц. Есть 2 новости: 1. Рез-т лечения, назначенного мной мужу. Контрольная СГ в одной и тоже Клинике МиД Волгоград через 38 дней от начала. Было: всего 2,5 мл,18 млн, конц 7 млн, подв А+В 18%+3%, морф по Крюгеру 1%, олигоастеготератозооспермия. Стало: всего 3,5 мл, 18 млн конц 5 млн, подв А+В 38+14%, морф по Крюгеру 5%, олигозооспермия. Как Вы считаете это хороший рез-т? Маловато для самостоятельной беременности? Теперь думаю, чтобы изменить, чтобы с кол-вом нормализовалось...2. Получила эмбриолог. выписки по ЭКО, эмбрионы были не очень хорошего качества. Но больше заинтересовала СГ, муж приносил на ЭКО СГ 2015 г конц 11 млн, морф 1%, 2019 март конц 27 млн морф 1%, август 2019 конц 4 млн, морф 0%. Т.е.в марте 2019 года у него была конц 27 млн, ранее ни в одном анализе не было такого. Ничего не принимали перед ЭКО, но янв-февр худели, муж скинул 8 кг. Что сейчас посоветуете для увеличения кол-ва?