Страница 1 из 6
Консультант: Акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А
СообщениеДобавлено: 16 мар 2015, 13:26
Mod
Консультирует Член Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ). Член Европейского общества эмбриологии и репродукции человека (ESHRE). Акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Диана Андреевна:
Приветствую всех участников форума! Искренне надеюсь быть полезной тем, кто еще не нашел ответы на свои вопросы в Океане под названием "Вспомогателные репродуктивные технологии".
Если Вы :
- только озадачились деторождением и появились проблемы на пути к осууществлению мечты
- или Вы планируете отложить материнство на несколько лет и заняться карьерой, при этом хотите сохранить свои яйцеклетки в молодом возрасте
- или Вы педставительницы "бархатного возраста", которым нужна поддержка в планировании беременности
Не стесняйтесь задавать вопросы и получать на них ответы. Буду рада поделиться опытом, знаниями и помочь в каждой конкретной ситуации.

- Лобзева.jpeg (23.69 КБ) 15624 просмотра
Диана Андреевна Лобзева
В 2013 г награждена грамотой за лучший доклад "Опыт и перспективы использования витрификации ооцитов в клинической практике"
в рамках XXIII международной конференции РАРЧ "Репродуктивные технологии сегодня и завтра".
Имеет дополнительную профессиональную подготовку по гистероскопии, кольпоскопии, эндокринной гинекологии.
Участвовала в разработке и практическом применении комплексных программ по водным и аэробным тренировкам для беременных.
Тренер сети спортивных клубов
"Спортлайф" в 2008-2011 гг.
СВОБОДНО ВЛАДЕЕТ ЯЗЫКАМИ
АНГЛИЙСКИЙ ГРЕЧЕСКИЙ
Образование:
Выпускница СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова.
В 2007 году окончила клиническую ординатуру в ФГБНУ "НИИ Акушерства и Гинекологии им. Д.О. Отта".
Осуществляет деятельность по специальности акушер-гинеколог с 2007 года
Опыт работы:
2007 - 2008 гг - совмещала клиническую работу в отделении эндокринной гинекологии НИИ АиГ им Д.О Отта с обучением в аспирантуре, научной деятельностью. Научными интересами являлись проблемы эндометриоидной болезни у подростков, перименопаузальный возраст;
2008 - 2010 гг - руководитель отделения профилактики невынашивания беременности, ГУЗГП Женская консультация №9, Санкт – Петербург;
2010 - 2011 гг Врач гинеколог-эндокринолог - Медицинский центр планирования семьи и репродукции, Санкт-Петербург;
2011 - 2015 гг - врач репродуктолог в международном отделе клиники ВРТ "АВА-Петер", основные направления практической деятельности – старший репродуктивный возраст, донорство ооцитов, отложенное материнство.
"Длительное время осуществляла функции консультанта по вопросам репродукции у пациенток с эндокринной патологией в ФМИЦ им. В.А.Алмазова."
Re: Консультант: Акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А
СообщениеДобавлено: 19 мар 2015, 15:32
Лобзева Диана Андреевна
Дорогие участницы и участники форума! На днях вышла шикарная статья в BBC News Magazinе ( кто свободно владеет английским читайте в оригинале
http://www.bbc.com/news/magazine-31910541) - Название "Chilling out at an egg freezing party" - дословно переводится как "Прохлаждаемся на вечеринке, посвященной заморозке яйцеклеток". Оригинальная идея и грамотный промоушен того, о чем у нас не так много пишут и, тем более, обсуждают - заморозка своих ооцитов, с целью отсроченного материнства. Совместить приятное с полезным - нучно-популярную конференцию и разудалую coctail party, великолепно удалось организаторам этого мероприятия. Целевой аудиторией были женщины интенсивной карьерной направленности, для которых выход в декрет стал бы безусловным шагом назад по карьерной лестнице. Гости мероприятия очень тепло оценили выступения как врачей-профессионалов, так и обычных женщин, которые решили поделиться, что же это такое - отложенное материнство, на сколько это удобно, какие есть плюсы и минусы. Еще раз были расставлены акценты о целесообразности криоконсервации ооцитов до 35 лет, когда шансы на получение здорового потомства в далнейшем значительно выше, а финансовые затраты на процедуру ЭКО - ниже.
Дорогие девушки, стоит ли нам взять пример с наших заморских коллег? Кто ЗА такие "семинары- вечеринки" и кому хотелось бы принять в них участие? Что Вам известно об этом направлении и хотели бы Вы узнать больше, иметь больше возможностей для планирования своей будущей семьи не в ущерб карере?
Поделитесь мыслями, буду рада узнать Ваше мнение!
Re: Консультант: Акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А
СообщениеДобавлено: 20 мар 2015, 21:16
гульнараа
Здравствуйте, Диана Андреевна!
Рада приветствовать Вас и вашу клинику на сайте.
Меня, как и многих пациентов, интересует как поставлена работа эмбриологической службы, какие среды помимо традиционных,используются? В чем новизна и отличие оборудования? Как оснащена эмбриология? Система очистки воздуха? Эмбриоскоп? Вибростолы? Что можете предложить при неоднократных неудачных попытках женщинам старшего возраста? Применяете ли методику травмирования эндометрия, совместного культирования эндометрия и эмбрионов, что-то еще?
Есть ли, хоть и небольшая, статистика эко в клинике? Каков процент оплодотворения? Насколько успешно применятся крио заморозка-разморозка эмбрионов? Сколько оплодотворений в день делает ваша эмбриослужба?
Не скажется ли на качестве наших программ то, что клиника только начинает испытывать на своих пациентах вновь установленное оборудование, среды и др.моменты? Насколько сильная у вас эмбриология?
Спасибо.
Re: Консультант: Акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А
СообщениеДобавлено: 22 мар 2015, 23:26
Лобзева Диана Андреевна
гульнараа писал(а):Здравствуйте, Диана Андреевна!
Рада приветствовать Вас и вашу клинику на сайте.
Меня, как и многих пациентов, интересует как поставлена работа эмбриологической службы, какие среды помимо традиционных,используются? В чем новизна и отличие оборудования? Как оснащена эмбриология? Система очистки воздуха? Эмбриоскоп? Вибростолы? Что можете предложить при неоднократных неудачных попытках женщинам старшего возраста? Применяете ли методику травмирования эндометрия, совместного культирования эндометрия и эмбрионов, что-то еще?
Есть ли, хоть и небольшая, статистика эко в клинике? Каков процент оплодотворения? Насколько успешно применятся крио заморозка-разморозка эмбрионов? Сколько оплодотворений в день делает ваша эмбриослужба?
Не скажется ли на качестве наших программ то, что клиника только начинает испытывать на своих пациентах вновь установленное оборудование, среды и др.моменты? Насколько сильная у вас эмбриология?
Спасибо.
Доюрый день, Гульнараа, спасибо за приветствие и Ваши вопросы!
С удовльствием отвечаю. Эмбриологическая лаборатория находится в отдельном помещении, отделенном передаточными окнами от двух операционных.Предусмотрена отделная ветка приточно-вытяжной вентиляции,(всего в здании 11 систем вентиляции, площадь венткамеры -50 кв м) HEPA фильтры в предбоксе, дополнительная система очистки воздуха CODA AERO.Естественно, ламинарные шкафы последнего поколения. Большой ламинар K-Systems и 2 IVF TECH. Антивибрационный стол с системой INTEGRA 3 и лазером SATURN 5 ACTIVE для лазерного хетчинга, ИКСИ и биопсий трофектодермы. Эмбриоскопа пока нет.
Руковолитель эмбриологической лабораторией - опытнейший иностранный эмбриолог. На текущий момент процент оплодотворения в клинике превышает 90%. Используются лучшие на сегодняшний день среды, которые рекомендованы для женщин старшего репродуктивного возраста. Методика и среды являются коммерческой тайной клиники.
Витрифицированные ооциты размораживаются в 95%, эмбрионы - без потерь, используются растворы и среды компании Китазато.
Апробацию и тестирование все оборудование прошло заблаговременно до открытия клиники, по этому никаких экспериментов на пациентах мы не ставим, эмбриологическая лаборатория- наша гордость. Конечно поскольку клиника только открылась, статистики еще нет, но мы обязтельно ею поделимся, как только будут достоверные результаты.
Касательно клинической части Вашего вопроса: о пациентах старшей репроодуктивной группы мы знаем непонаслышке - мнгократные неудачи в ЭКО, прерывание на раннем сроке, аномалии внутриутробного развития плода. По этому к пациентам данной раепродуктивной группы у нас особенный подход, индивидуальный подбор протоколов стимуляции, преимплантационный генетический скриинг (а CGH), 'эндометральный скретчинг - меодика достоверно улучшающая резултативность ЭКО ( метаанализ
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23063812) - мы за доказателную медицину. Совместное культивирование - скорее нет,чем да. Среды , которые мы используем прекрасно себя зарекомендовали.
Надеюсь, мои ответы были Вам полезны. Мы ждем Вас в клинике. приходите и своими глазами все увидите!
Re: Консультант: Акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А
СообщениеДобавлено: 23 мар 2015, 08:04
гульнараа
Спасибо, Диана Андреевна!
Мы вам доверяем и планируем лечение в вашей клинике.
Желаю клинике высоких результатов и благодарных пациентов!!!
Re: Консультант: Акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А
СообщениеДобавлено: 23 мар 2015, 11:17
Лобзева Диана Андреевна
Огомное спасибо за доверие,Гульнара и пожелания! С нетерпением ждем!

Re: Консультант: Акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А
СообщениеДобавлено: 23 мар 2015, 21:09
9 Ирина
Диана Андреевна, подскажите, а в вашей клинике только платные протоколы ЭКО или клиника делает ЭКО по ОМС? Спасибо
Re: Консультант: Акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А
СообщениеДобавлено: 24 мар 2015, 23:18
Лобзева Диана Андреевна
9 Ирина писал(а):Диана Андреевна, подскажите, а в вашей клинике только платные протоколы ЭКО или клиника делает ЭКО по ОМС? Спасибо
Добрый день, Ирина, к сожалению, нет, мы не работаем в рамках ОМС. Но очень надеемся, что сможем предложить Вам многое из того, что не проводится в программах ОМС по приемлемым ценам и в высоком качестве исполнения!
Ждем Вас:)
Re: Консультант: Акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А
СообщениеДобавлено: 31 мар 2015, 19:59
гульнараа
Здравствуйте, Диана Андреевна!
Планируем в протокол и вдруг киста фолликулярная на 12 дмц - 35х19.
На 16 дмц эта же киста размером 35х23.
Для вступления в программу доктор назначил прием за 2-4 дня до менс., а мы живем в другой стране.
Не помешает ли киста проведению программы ЭКО? Может нужно ее пролечить и дождаться пока она уйдет? или может пунктировать ее и в программу? можно ли пунктировать при малом овариальном резерве (43 года)?
Как при наличии кисты и отсутствии овуляции можно прогнозировать менс? Сохраняется ли обычный цикл при кисте?
Спасибо.
Re: Консультант: Акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А
СообщениеДобавлено: 01 апр 2015, 16:09
Лобзева Диана Андреевна
гульнараа писал(а):Здравствуйте, Диана Андреевна!
Планируем в протокол и вдруг киста фолликулярная на 12 дмц - 35х19.
На 16 дмц эта же киста размером 35х23.
Для вступления в программу доктор назначил прием за 2-4 дня до менс., а мы живем в другой стране.
Не помешает ли киста проведению программы ЭКО? Может нужно ее пролечить и дождаться пока она уйдет? или может пунктировать ее и в программу? можно ли пунктировать при малом овариальном резерве (43 года)?
Как при наличии кисты и отсутствии овуляции можно прогнозировать менс? Сохраняется ли обычный цикл при кисте?
Спасибо.
Добрый день, Гулнараа
Вариантов два:
1) Пунктируете кисту на любом этапе до месячных, ничего с резервом катастрофического не будет, Единстренный минус- киста может "набраться снова", а также может быть избыток эстрогенов, которые, возможно, секретирует эта киста, а соответственно, изменения эндометрия и его рецептивных свойств.
2) Начинаете принимать Дюфастон по 1 таб - 2 раза в день - на 10 дней, как только начинаются месячные - делаете УЗИ по месту жительства и если киста спалась, то можно выезжать на начало стимуяции. Или, если не успеваете добраться,,уже в слудующем менструальном цикле.
Начинать стимуляцию при наличии кист не стоит.
Удачи Вам, все должно получиться!
С уважением, Д.А
Re: Консультант: Акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А
СообщениеДобавлено: 01 апр 2015, 18:08
гульнараа
Спасибо, Диана Андреевна.
Re: Консультант: Акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А
СообщениеДобавлено: 05 май 2015, 16:36
гульнараа
Здравствуйте, Диана Андреевна!
Каковы шансы на успех с 1 бластоцистой, полученной из 5 клеток, в возрасте 43 лет.
Стоит ли продолжать или нет?
Спасибо.
Re: Консультант: Акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А
СообщениеДобавлено: 11 май 2015, 20:47
Лобзева Диана Андреевна
Гульнара, если позволяет качество,я бы посоветовала сделать пгд по 24 хоомосомам на этой бластоцисте. Если нет,то пора остановиться.
Re: Консультант: Акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А
СообщениеДобавлено: 12 май 2015, 13:05
Aliyashka
Здравствуйте.
У меня вопрос. Мне 45 лет. Вызревают свои клетки, болезней нет, только подозрения на эндометриоз (пролечили). Добыли одну ЯК в одном цикле, оплодотворили и она перестала развиваться на 4 день. В другом цикле снова получилась одна ЯК (без стимуляции). Оплодотворилась. Подсадили 2дневную (даже — 1,5дневную), эмбрион хороший, 4клеточный. Была имплантация на 10 день ХГЧ был 6.03, на 12ый после подсадки ХГЧ упал до 2.73 поддержку прекратили на 14 день. Подскажите, это может быть МФ - у мужа спермограмма нормальных форм 3%. Врачи говорят, что главная проблема — это мой возраст! Есть ли у меня шанс?
Re: Консультант: Акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А
СообщениеДобавлено: 12 май 2015, 13:57
Лобзева Диана Андреевна
К моему сожалению я присоединюсь к мнению ваших врачей. Удачных беременностей в данном возрасте в моей практике не было. И это статистика не только моей практики, но и общемировая. И дело тут не в проблеме мужчины. Это решаемо. Это природа женского организма. После 40 лет качество яйцеклетки снижается. Из Вашей яйцеклетки наши эмбриологи конечно смогу получить, так сказать, «хороший» эмбрион. Но вероятность его развития очень мала. И беременность скорее всего прервется из-за как раз низкого качества яйцеклетки. В Вашем случае можно рассмотреть вариант донорской яйцеклеткой. Записывайтесь на прием, я и мои коллеги постараемся Вам максимально помочь и найти выход в сложившейся ситуации.
Re: Консультант: Акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А
СообщениеДобавлено: 13 май 2015, 16:29
Marino4ka
Здравствуйте!
У меня уже был первый протокол в другой клинике. Неудачно. Планирую провести обследование и пойти в новый протокол в другой клинике, возможно в вашей. Подскажите, пожалуйста, через какое время можно вступать в новый протокол, после неудачного ЭКО?
Первый протокол начался в начале ноября, следующий планирую, примерно, на начало июня.
Re: Консультант: Акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А
СообщениеДобавлено: 13 май 2015, 17:28
Лобзева Диана Андреевна
Marino4ka писал(а):Здравствуйте!
У меня уже был первый протокол в другой клинике. Неудачно. Планирую провести обследование и пойти в новый протокол в другой клинике, возможно в вашей. Подскажите, пожалуйста, через какое время можно вступать в новый протокол, после неудачного ЭКО?
Первый протокол начался в начале ноября, следующий планирую, примерно, на начало июня.
Здравствуйте!
Для прохождения следующего цикла ЭКО необходим период не менее 3 месяцев после предыдущего протокола. В Вашем случае, с учетом того, что первый протокол был в ноябре — 5 месяцев назад - Вы смело можете начинать новый.
Re: Консультант: Акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А
СообщениеДобавлено: 14 май 2015, 13:32
A-lla
Добрый день !Дианна Андреева я готовлюсь к ЭКО делала гистероскопию вот

- ImageUploadedByФорум Пробирка.ру1431599101.248301.jpg (137.22 КБ) 14974 просмотра
каковы шансы на положительный результат с такими показателями?
Благодарю за ответ!
Re: Консультант: Акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А
СообщениеДобавлено: 14 май 2015, 16:35
Лобзева Диана Андреевна
A-lla писал(а):Добрый день !Дианна Андреева я готовлюсь к ЭКО делала гистероскопию
каковы шансы на положительный результат с такими показателями?
Благодарю за ответ!
Добрый день!
Если результаты гистологического исследования эндометрия в норме и трубный фактор - это единственная причина бесплодия , то шансы высоки.
Для более точной оценки шансов необходимо знать Ваш возраст, анамнез и прочие результаты обследования.
Re: Консультант: Акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А
СообщениеДобавлено: 15 май 2015, 18:28
Юлик555
Добрый вечер , подскажите пожалуйста в какой клинике вы приминаете ??
Спасибо .
Re: Консультант: Акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А
СообщениеДобавлено: 17 май 2015, 19:47
Katrinka_mama
Диана Андреевна, здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, есть ли ещё вероятность спасти беременность: подсаживали 5дневку отличного качества, на 10дпп хгч - 187, больше не мониторила, в поддержке Утрожестан 200 3р/день, прогинова 3 р/день. На 18 дпп бежевые выделения, совсем чуть-чуть, на 20 дпп розовые выделения, укололи дицинон, а потом еще апмулу прогестерона. Розовые выделения стали коричневыми, а потом превратились. Немного тянуло живот и поясницу, особых беременных симптомов не было. Поскольку в свежем протоколе была подобная ситуация, закончившаяся неудачно, уже мысленно попрощалась и с этой беременностью.
Подскажите, всегда ли мажущие кровотечения говорят об угрозе и с чем это может быть связано?
Re: Консультант: Акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А
СообщениеДобавлено: 18 май 2015, 13:25
Лобзева Диана Андреевна
Юлик555 писал(а):Добрый вечер , подскажите пожалуйста в какой клинике вы приминаете ??
Спасибо .
Доброго дня!
Сейчас я работаю в клинике Репродукции и Генетики Next Generation Clinic. Адрес клиники: ул. 13 линия ВО, д. 10, лит. А
Василеостровская, телефон 8 (812) 77 55555
Re: Консультант: Акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А
СообщениеДобавлено: 18 май 2015, 13:29
Лобзева Диана Андреевна
Katrinka_mama писал(а):Диана Андреевна, здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, есть ли ещё вероятность спасти беременность: подсаживали 5дневку отличного качества, на 10дпп хгч - 187, больше не мониторила, в поддержке Утрожестан 200 3р/день, прогинова 3 р/день. На 18 дпп бежевые выделения, совсем чуть-чуть, на 20 дпп розовые выделения, укололи дицинон, а потом еще апмулу прогестерона. Розовые выделения стали коричневыми, а потом превратились. Немного тянуло живот и поясницу, особых беременных симптомов не было. Поскольку в свежем протоколе была подобная ситуация, закончившаяся неудачно, уже мысленно попрощалась и с этой беременностью.
Подскажите, всегда ли мажущие кровотечения говорят об угрозе и с чем это может быть связано?
Здравствуйте!
Можно и НУЖНО побороться за эту беременность!
Кровянистые выделения чаще всего говорят об угрозе прерывания , но ,как я понимаю, как такового кровотечения не было. По этому,советую сдать повторно хгч, если после переноса прошло 14 дней - записаться на контроль УЗИ малого таза и определить локализацию плотного яйца,сердцебиение (если срок достаточный ) и также уточнить нет ли отслойки хориона (гематомы ).
До тех пор,продолжите , пожалуйста, рекомендации Вашего врача. Учитывая, что предыдущая беременность сопровождала аналогичными симптомами, рекомендую подумать о госпитализации и сохраняющей терапии в стационаре.
Re: Консультант: Акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А
СообщениеДобавлено: 18 май 2015, 15:44
Katrinka_mama
Диана Андреевна, спасибо большое! Да, кровотечения особо не было, а сейчас вроде все прошло. И сегодня удалось связаться с доктором. Выполняю рекомендации, жду узи.
Спасибо ещё раз!
Re: Консультант: Акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А
СообщениеДобавлено: 18 май 2015, 16:26
Лобзева Диана Андреевна
Katrinka_mama писал(а):Диана Андреевна, спасибо большое! Да, кровотечения особо не было, а сейчас вроде все прошло. И сегодня удалось связаться с доктором. Выполняю рекомендации, жду узи.
Спасибо ещё раз!
Katrinka, не за что! Мы всегда рады помочь нашим пациентам!
Если у Вас еще будут вопросы, обращайтесь!
Уверена, что у Вас все будет просто замечательно. Тем более с таким потрясающим врачом, как Николай Валерьевич.
Re: Консультант: Акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А
СообщениеДобавлено: 18 май 2015, 17:08
Katrinka_mama
Спасибо! я тоже в это верю. и очень верю в Николая Валерьевича))
Re: Консультант: Акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А
СообщениеДобавлено: 22 май 2015, 12:55
1234567890 123
Добрый день!
мне 36 лет. год планируем ребенка. имеются две мужмышечные миомы одна 15 мм и 12 мм. в сентябре сдавала на гормоны:
ТТГ 0.990 мЕд/л
ФСГ 6.40 мЕд/мл
ЛГ 2.47 мЕд/мл
Эстрадиол 166 пмоль/л
ГСПГ 26.8 нмоль/л
Пролактин 356 мЕд/л
Дигидротестостерон 337 пг/мл
Анти-Мюллеров гормон <0.13 нг/мл, в октябре повторила
Анти-Мюллеров гормон 0.39 нг/мл
в декабре была самостоятельная беременность, хгч был 146Мед/мл, тесты показывали 2-3 недели, было сильное переутомление организма в связи с чем произошел самопроизвольный выкидыш без чистки.
прошла курс лечения, принимала овариум композитум, фемостон и 11 мая снова тесты показали положительный результат(последние менструации были 9 апреля), хгч было 24 Мед/мл, Фибриноген 4.4 г/л, D-димер 127 нг/мл , Гомоцистеин 8.33 мкмоль/л
назначили сохраняющие утрожестан, дивигель, прогинова, В6 форте,прогестерон, ношпу и тромбо асс, однако 18 мая хгч был уже 1 Мед/мл, тесты ничего не показывали, на УЗИ тоже ничего не было видно. лекарства прекратила пить и через день пошли месячные. Врач рекомендует делать ЭКО. нужно ли мне его делать если зачатие происходит, Можете ли вы мне в моей ситуации помочь выносить ребенка? У мужа показатели спермограммы хорошие, паталогий нет.
Re: Консультант: Акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А
СообщениеДобавлено: 22 май 2015, 16:43
Лобзева Диана Андреевна
1234567890 123 писал(а):Добрый день!
мне 36 лет. год планируем ребенка. имеются две мужмышечные миомы одна 15 мм и 12 мм. в сентябре сдавала на гормоны:
ТТГ 0.990 мЕд/л
ФСГ 6.40 мЕд/мл
ЛГ 2.47 мЕд/мл
Эстрадиол 166 пмоль/л
ГСПГ 26.8 нмоль/л
Пролактин 356 мЕд/л
Дигидротестостерон 337 пг/мл
Анти-Мюллеров гормон <0.13 нг/мл, в октябре повторила
Анти-Мюллеров гормон 0.39 нг/мл
в декабре была самостоятельная беременность, хгч был 146Мед/мл, тесты показывали 2-3 недели, было сильное переутомление организма в связи с чем произошел самопроизвольный выкидыш без чистки.
прошла курс лечения, принимала овариум композитум, фемостон и 11 мая снова тесты показали положительный результат(последние менструации были 9 апреля), хгч было 24 Мед/мл, Фибриноген 4.4 г/л, D-димер 127 нг/мл , Гомоцистеин 8.33 мкмоль/л
назначили сохраняющие утрожестан, дивигель, прогинова, В6 форте,прогестерон, ношпу и тромбо асс, однако 18 мая хгч был уже 1 Мед/мл, тесты ничего не показывали, на УЗИ тоже ничего не было видно. лекарства прекратила пить и через день пошли месячные. Врач рекомендует делать ЭКО. нужно ли мне его делать если зачатие происходит, Можете ли вы мне в моей ситуации помочь выносить ребенка? У мужа показатели спермограммы хорошие, паталогий нет.
Добрый день!
Поскольку беременность у Вас наступает самостоятельно и нет недостаточности яичников, в ЭКО на сегодняшний день не вижу смысла.
Я бы Вам рекомендовала первоначально сделать с супругом анализ крови на кариотип, проконсультироваться у иммунолога и гематолога.
В случае повторного успешного зачатия наши акушеры-гинекологи, специализирующиеся на невынашивании беременности, будут рады помочь Вам!
Обращайтесь,будем рады
Re: Консультант: Акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А
СообщениеДобавлено: 24 май 2015, 15:07
A-lla
Диана Андреевна благодарю вас за ответ!Вот результат гистология,Железистая Гиперплазия Эндометрия , У меня еще низкий АМГ !У мужа Азооспермия !
Re: Консультант: Акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А
СообщениеДобавлено: 25 май 2015, 10:22
1234567890 123
добрый день! скажите если самопроизвольный выкидыш был вот только, могу я приехать для обследования сейчас или нужно дождаться когда пойдут месячные после выкидыша?
Re: Консультант: Акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А
СообщениеДобавлено: 25 май 2015, 13:56
Лобзева Диана Андреевна
A-lla писал(а):Диана Андреевна благодарю вас за ответ!Вот результат гистология,Железистая Гиперплазия Эндометрия , У меня еще низкий АМГ !У мужа Азооспермия !
Добрый день, A-lla.
Прикрепите, пожалуйста, результат гистологии к сообщению.
Re: Консультант: Акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А
СообщениеДобавлено: 25 май 2015, 14:26
Лобзева Диана Андреевна
1234567890 123 писал(а):добрый день! скажите если самопроизвольный выкидыш был вот только, могу я приехать для обследования сейчас или нужно дождаться когда пойдут месячные после выкидыша?
Добрый день!
Желательно, дождаться менструаций ,сделать контрольное УЗИ.
Поскольку обследование не привязано к циклу-выбирайте любое время для визита и приезжайте.
Re: Консультант: Акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А
СообщениеДобавлено: 26 май 2015, 07:43
ГАЗИЕВА ЮЛИЯ
Добрый день. Мне 30 лет у меня трубный фактор собираемся на эко вы бы не могли оценить наши возможности Мои гармоны
Тест День цикла Дата проведения Результаты
ФСГ 1-я фаза 27.11.2014 5,3.0 норма 3-12,0
ЛГ 1-я фаза 27.11.2014 1,0 норма 0,5-10,5
эстрадиол 1-я фаза 27.11.2014 49,0 норма 30-120
ТТГ, Т3, Т4 1-я фаза 27.11.2014 ТТГ 3.0 норма 0,3-4,0 Т3 1,0 норма 0,5-1,8 Т45,6 норма 4,8-11,6
Пролактин 1-я фаза 27.11.2014 8,0 норма 1,2-19,5
Кортизол 1-я фаза 27.11.2014 172,4 норма 60-230
ДЭА 1-я фаза 27.11.2014 3.0 норма 0,9-3,6
17-ОП 1-я фаза 27.11.2014
Тестостерон 1-я фаза 27.11.2014 1,0 норма 0,2-0,1
Прогестерон 1-я фаза 27.11.2014 0,6 норма + 0,5
ГСГ (гистеросальпинография)
9 день 25.11.2014 Полость матки не изменена. Полипов нет. Трубные углы визуализируются хорошо. В области левого трубного угла обнаружены спайки, рассечены. Левая правая труба проходима осложнений нет.
Лапароскопия
10 день 30.08.2012 Выполнено Лапароскопия, хромогидротрубация, сальпингоовариолизис слева, адгезиолизис слева.
Другие исследования
Рентген маточных труб
10 день
21.03.2014
Левая труба не проходима, правой трубы нет была внематочная февраль 2013г.
Данные предыдущей оценки качества спермы (спермограммы)
Параметры Дата 2013 год Дата 05.12.2014
ОБЪЕМ ЭЯКУЛЯТА 1 мл 10,0
ЦВЕТ Серовато-беловатый Серовато-беловатый
PH Щел. Щел.
АГГЛЮТИНАЦИЯ отсутствует отсутствует
АГРЕГАЦИЯ
ЛЕЙКОЦИТЫ 0-1 0-1
КОЛИЧЕСТВО СПЕРМАТОЗОИДОВ 45 млн. Во всем эякуляте 330 млн
ПОДВИЖНЫХ Активноподвижные -72% Активноподвижные – 80%
ПОДВИЖНЫХ А Малоподвижные -10% Малоподвижные – 5%
ПОДВИЖНЫХ В
ПОДВИЖНЫХ С
НЕПОДВИЖНЫХ D 12% 15%
СПЕРМАТОЗОИДЫ С НОРМАЛЬНОЙ МОРФОЛОГИЕЙ 87% 92%
Re: Консультант: Акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А
СообщениеДобавлено: 26 май 2015, 11:09
A-lla

- ImageUploadedByФорум Пробирка.ру1432627377.024695.jpg (299.35 КБ) 14633 просмотра
Re: Консультант: Акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А
СообщениеДобавлено: 26 май 2015, 11:11
Лобзева Диана Андреевна
ГАЗИЕВА ЮЛИЯ писал(а):Добрый день. Мне 30 лет у меня трубный фактор собираемся на эко вы бы не могли оценить наши возможности Мои гармоны
Тест День цикла Дата проведения Результаты
ФСГ 1-я фаза 27.11.2014 5,3.0 норма 3-12,0
ЛГ 1-я фаза 27.11.2014 1,0 норма 0,5-10,5
эстрадиол 1-я фаза 27.11.2014 49,0 норма 30-120
ТТГ, Т3, Т4 1-я фаза 27.11.2014 ТТГ 3.0 норма 0,3-4,0 Т3 1,0 норма 0,5-1,8 Т45,6 норма 4,8-11,6
Пролактин 1-я фаза 27.11.2014 8,0 норма 1,2-19,5
Кортизол 1-я фаза 27.11.2014 172,4 норма 60-230
ДЭА 1-я фаза 27.11.2014 3.0 норма 0,9-3,6
17-ОП 1-я фаза 27.11.2014
Тестостерон 1-я фаза 27.11.2014 1,0 норма 0,2-0,1
Прогестерон 1-я фаза 27.11.2014 0,6 норма + 0,5
ГСГ (гистеросальпинография)
9 день 25.11.2014 Полость матки не изменена. Полипов нет. Трубные углы визуализируются хорошо. В области левого трубного угла обнаружены спайки, рассечены. Левая правая труба проходима осложнений нет.
Лапароскопия
10 день 30.08.2012 Выполнено Лапароскопия, хромогидротрубация, сальпингоовариолизис слева, адгезиолизис слева.
Другие исследования
Рентген маточных труб
10 день
21.03.2014
Левая труба не проходима, правой трубы нет была внематочная февраль 2013г.
Данные предыдущей оценки качества спермы (спермограммы)
Параметры Дата 2013 год Дата 05.12.2014
ОБЪЕМ ЭЯКУЛЯТА 1 мл 10,0
ЦВЕТ Серовато-беловатый Серовато-беловатый
PH Щел. Щел.
АГГЛЮТИНАЦИЯ отсутствует отсутствует
АГРЕГАЦИЯ
ЛЕЙКОЦИТЫ 0-1 0-1
КОЛИЧЕСТВО СПЕРМАТОЗОИДОВ 45 млн. Во всем эякуляте 330 млн
ПОДВИЖНЫХ Активноподвижные -72% Активноподвижные – 80%
ПОДВИЖНЫХ А Малоподвижные -10% Малоподвижные – 5%
ПОДВИЖНЫХ В
ПОДВИЖНЫХ С
НЕПОДВИЖНЫХ D 12% 15%
СПЕРМАТОЗОИДЫ С НОРМАЛЬНОЙ МОРФОЛОГИЕЙ 87% 92%
Врач акушер-гинеколог-репродуктолог Лобзева Д.А.:
Здравствуйте!
Показатели все в норме, несколько высоковат для планирования беременности ТТГ . Я бы назначила небольшую дозу л-троксина, чтобы снизить до 1,5-2 ( это желательные показатели при планировании беременности). Обсудите это со своим врачом.
В остальном - все прилично, шансы хорошие.
Удачи Вам!