ПРОБИРКА - форум для тех, кто верит!

Юлиана Юрьевна, добрый день!

Спасибо что помогаете нам!
Мне 31, мужу 32, бесплодие неясного генеза, беременностей не было, все основные анализы крови в норме, гормоны тоже, трубы проходимы, эндометрий отстает- но активно реагирует на препараты.
2 ВМИ безрезультатны.
Была 1 попытка эко на пурегоне 175.
Пункция дала 7 ооцитов, 2 из них непригодные. Спермограмма отличная, икси не потребовалось: 5 клеток оплодотворились сами. До 5-го дня дожил один эмбрион. Его отправили в крио, мне необходимо было подготовить эндометрий. После разморозки эмбрион потерял бластомеры, как мне сказали - случай не самый ординарный. Пересадили эмбрион 2с.

Врач не рекомендует менять схему протокола, планирует увеличить дозу пурегона до 200, объясняя это тем, что длинный протокол мне не подходит, а яичники хорошо отзываются на стимуляцию.
Стоит доверять такой позиции?

В чем может быть проблема такого плохого качества эмбрионов, у вполне здоровой пары?

Какие анализы необходимо сдать (hla-типирование и тд), чтб приблизиться к истинной причине бесплодия?

Почему эмбрион потерял бластомеры?

Стоило ли вообще переносить эмбрион качества 2с в моей ситуации?

Имеет ли смысл менять препарат в протоколе: пурегон на гонал, например?

Заранее прошу прощения за количество вопросов и благодарю

Lala1212 писал(а):Врач не рекомендует менять схему протокола, планирует увеличить дозу пурегона до 200, объясняя это тем, что длинный протокол мне не подходит, а яичники хорошо отзываются на стимуляцию.
Стоит доверять такой позиции?

Да

Lala1212 писал(а):В чем может быть проблема такого плохого качества эмбрионов, у вполне здоровой пары?

1. Не повезло (ни тот цикл, внешние проблемы, курение, вирусная инфекция накануне и т.д)
2. Схема стимуляции (низкие дозы, не синхронный рост фолликулов и т.д)
3. Лабораторные технические сбои
3. Врожденные (генетические) особенности одного/другого/обоих партнеров (самый неперспективный вариант). Только его невозможно исправить. Можно вести речь о этом факторе при нескольких сходных программах. Подтвердить эту гипотезу можно лишь после ПГД полученным эмбрионам.
4. Что-либо еще из редко встречающегося (природа не все тайны нам открывает )

Lala1212 писал(а):Какие анализы необходимо сдать

Быть может кариотипы?

Lala1212 писал(а):сдать (hla-типирование и тд),

Не устану повторять: забудьте об этом исследовании на этапе диагностики причин бесплодия, планирования программ ВРТ!!!

Lala1212 писал(а):Почему эмбрион потерял бластомеры?

Качество эмбриона и/или технические проблемы

Lala1212 писал(а):Стоило ли вообще переносить эмбрион качества 2с в моей ситуации?

Не вредит Вашему здоровью.

Lala1212 писал(а):Имеет ли смысл менять препарат в протоколе: пурегон на гонал, например?

Не принципиально.
Удачи.

Доброго времени суток, Юлиана Юрьевна!
Как и ожидалось, крио протокол ничем не закончился. Беременность не наступила.
Первый цикл после крио протокола преподнес сюрприз: ХГЧ в последний день цикла 8,4, в первый день задержки - 16. Первый раз в жизни был беременный ХГЧ и положительный тест, задержек не бывает, цикл стабильный - за последний год ни разу не превысил 28 дней. на 33 дц (5 день задержки) началась менструация.
И у меня опять появились вопросы.
Встреча с врачом не скоро, а любопытство никуда не денешь

1. Возможно ли что, препараты, которые я принимала в последнее время (эко, крио) явились толчком, который запустил определенные механизмы в моем организме, что привело к краткосрочной, но все-таки беременности. Или это стечение обстоятельств?

2. Верно ли я понимаю, что положительный ХГЧ в последнем цикле и результаты крио говорят о том, сбой происходит скорее всего на этапе развития эмбриона?

3. Может это быть неким предположением, на основании которого можно будет строить дальнейшее лечение/диагностику. Или все-таки моя неудачная беременность не показатель и основываться на одном неудачном эко не стоит?

4. Нам предложили сдать ЭМИС спермы и фрагментацию ДНК сперматазоидов. Про эти анализы мало информации в интернете. Что они могут дать нам при хорошей спермограмме? Информативны ли? Что Вы думаете об этих методах диагностики? Знаю, что в список обязательных они не входят.
И снова благодарю Вас за внимание и ответы.

Lala1212 писал(а): Возможно ли что, препараты, которые я принимала в последнее время (эко, крио) явились толчком, который запустил определенные механизмы в моем организме, что привело к краткосрочной, но все-таки беременности.

Да, возможно.

Lala1212 писал(а):Верно ли я понимаю, что положительный ХГЧ в последнем цикле и результаты крио говорят о том, сбой происходит скорее всего на этапе развития эмбриона?

Сомнительный вывод. Возможны и другие варианты развития событий. Детальнее обсудите со своим гинекологом. Это длинный разговор с оценкой всех этапов наблюдения.

Lala1212 писал(а):Нам предложили сдать ЭМИС спермы и фрагментацию ДНК сперматазоидов. Про эти анализы мало информации в интернете. Что они могут дать нам при хорошей спермограмме? Информативны ли? Что Вы думаете об этих методах диагностики? Знаю, что в список обязательных они не входят.

Знания указанных показателей не повлияют на лечебную тактику. Вывод: зачем их делать?

Юлиана Юрьевна, благодарю за ответ с опозданием.
Мы сменили клинику и врача. Мой новый доктор на первом приеме поставил под вопросом - хр. эндометрит. Биопсия диагноз подтвердила.
Назначено лечение:
1 цикл: офлоксацин, метронидазол, флуканазол, иммуномакс
2 цикл: витамины, аскорб кислота, метионин, физиопроцедуры

С чем связана рекомендация использовать барьерную контрацепцию на весь период лечения?

По хорошему, еще перед первой попыткой ЭКО стоило дообследовать эндометрий? В протоколе ЭКО толщина была 7,1, перенос отменили. В крио дорастали до 8,5.


Очень хочу в санаторий. Существуют ли к-л ограничения и рекомендации по курортным процедурам с диагнозом бесплодие и хр.эндометрит?

Спасибо.

Lala1212 писал(а):Мой новый доктор на первом приеме поставил под вопросом - хр. эндометрит. Биопсия диагноз подтвердила.
Назначено лечение

Ни постановку диагноза, ни назначенное лечение комментировать не буду. Эта часть может обсуждаться только при личных встречах пациента и врача.

Lala1212 писал(а):С чем связана рекомендация использовать барьерную контрацепцию на весь период лечения?

Контрацепция? Предохранение от обмены флорой между половыми партнерами? Все зависит от цели, которую ставит Ваш врач

Lala1212 писал(а):По хорошему, еще перед первой попыткой ЭКО стоило дообследовать эндометрий? В протоколе ЭКО толщина была 7,1, перенос отменили. В крио дорастали до 8,5.

Не знаю. Роль хронического эндометрита в практике российских гинекологов весьма преувеличена. На мой взгляд, хронический эндометрит стОит с большим сомнением рассматривать как возможную причину неудачной программы ВРТ.

Lala1212 писал(а):Очень хочу в санаторий. Существуют ли к-л ограничения и рекомендации по курортным процедурам с диагнозом бесплодие и хр.эндометрит?

Отсутствие алкоголь содержащих напитков в значимых объемах