Жидкость в матке.

[Крошка Ксю]

Добрый день !
У меня такая ситуация : в анамнезе есть аденомиоз, эндометриоз 3 ст.перед свежим протоколом был обнаружен гидросальпингс небольших размеров в левой трубе. Была проведена лапаросокопия, удалить трубу не смогли из-за сильного спаечного процесса в области левых придатков. Левую маточную трубу доктор закоагулировала со стороны матки,правая свободно проходима. Во время контрольной гистероскопии устье маточной трубы полностью облитерировано.

В свежем протоколе во время стимуляции были жидкие и слизистые выделения, достаточно обильные, эндометрий со слов доктора был "пышным" уже к моменту пункции. Протокол был коротким,ушел 21 гонал. Получено 11 клеточек, оплодотворились 6 эмрионов. В день пункции появилась жидкость в полости матки. Долго решали вопрос о том переносить или нет эмбрионы. Жидкость ушла на следующий день и к моменту переноса ее не было, переносили трехдневочек. К сожалению протокол закончился неудачей.

На вопрос о появлении жидкости , и репродуктолог и хирург моей клиники ответили, что это возможно чрезмерная секреция эндометрия, так как левая маточная труба проходима , а правая облитерирована. В естественных циклах выделения в середине цикла становятся такими на 3-4 дня, потом наступает период второй фазы и они уходят.
Никогда и ни в каких фазах цикла доктор не видела жидкости в матке, осмотры регулярно.

Готовлюсь в крио протокол на ЗГТ и блокаде диферелином, заморожено 2 эмбриончика 2ВВ.
У меня такой вопрос :
1. Встречались ли вы с такой ситуацией в своей практике ? Это может быть действительно избыточная секреция ?
2. Доктор приняла решение проводить крио протокол на блокаде Диферелином и ЗГТ, в связи с тем, что есть аденомиоз и была такая ситуация с жидкостью. Какие крио протоколы чаще используют ? Есть ли преимущества данного протокола ?
3. Читала, что существую также переносы при гидросальпигсах в "сухой " период ? Это возможно ? лапароскопически удалить трубу нельзя, только лапаротомия - есть еще и спаечный процесс тяжелой степени.
4.Качество эмрионов можно оценить как "хорошисты" ?

[Иванова Юлиана Юрьевна]

1. Встречались ли вы с такой ситуацией в своей практике ? Это может быть действительно избыточная секреция ?

Встречалась. Причины разные, не все однозначно. Мой клинический опыт подсказывает, что самый оправданный путь - не переносить в этом цикле. Шансы на беременность низкие. Планировать динамическое наблюдение в следующих циклах. При повторных эпизодах - ЛС (ЛТ) и (удаление второй трубы) и гистероскопия.

2. Доктор приняла решение проводить крио протокол на блокаде Диферелином и ЗГТ, в связи с тем, что есть аденомиоз и была такая ситуация с жидкостью. Какие крио протоколы чаще используют ? Есть ли преимущества данного протокола ?

Подготовка эндометрия проводится по разным схемам. Этот путь не исключен. Все индивидуально.

3. Читала, что существую также переносы при гидросальпигсах в "сухой " период ? Это возможно ? лапароскопически удалить трубу нельзя, только лапаротомия - есть еще и спаечный процесс тяжелой степени.

Бывших гидросальпинксов не бывает. Обострение возможно на любом этапе. Пересказать или предупредить его появление невозможно. Шансы на беременность ниже в 2-3 раза.

4.Качество эмрионов можно оценить как "хорошисты" ?

Морфологическая характеристика эмбриона не дает нам права говорить о его истинном потенциале. Несомненно, эти эмбрионы имеют шанс на имплантацию. Переносить их нужно. Удачи.