Консультант: эмбриолог Роман Скарилкин ("Центр ЭКО", Брянск)

[админ]

Консультацию ведет эмбриолог, биолог клинико-диагностической лаборатории Скарилкин Роман Алексеевич.

Скарилкин Роман Алексеевич.jpg (38.85 КБ) 26696 просмотров

В 2012 году с отличием окончил Брянский государственный университет им. ак. И. Г. Петровского (специальность «Биология»).

В 2014 году прошел курс профессиональной переподготовки по клинической лабораторной диагностике (Саратовский государственный медицинский институт им. В. И. Разумовского).

В 2015 году на базе ФБГУ НИИАГ им. Д.О. Отта (г. Санкт-Петербург) прошел курс специализации «Вспомогательные репродуктивные технологии» для эмбриологов.

2016 год-повышение квалификации по теме «Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит» на базе Международного центра репродуктивной медицины (г. Санкт- Петербург).

В 2017 г. прошел обучение в Научно-образовательном центре вспомогательных репродуктивных технологий им. Фредерика Паулсена по программе «Современные возможности криоконсервации в программах вспомогательных репродуктивных технологий».

Постоянный участник тематических конференций, семинаров и тренингов, посвященных ВРТ и ЭКО. Общий стаж работы по специальности — 6 лет, из них эмбриологом — 3 года.

Награжден Почетной грамотой Департамента здравоохранения Брянской области и Почетным знаком «Отличник качества» (программа «Сто лучших товаров России»).

[Рашида]

Роман Алексеевич, скажите, может ли быть, что на первом УЗИ не увидели эмбрион, а он есть и разовьется? Слелали УЗИ на 5 день, плодное яйцо есть, но эмбрион и желточный мешочек не видны. Врач сказала сделать второе УЗИ через неделю. Есть ли шанс или не стоит и идти? Мы паникуем… ХГЧ 5500.

[Скарилкин Роман Алексеевич]

Здравствуйте, Рашида! Да, такая ситуация возможна и шанс на то, что желточный мешочек и эмбрион появятся есть. В Вашем случае необходимо уточнение: вероятно УЗИ Вы сделали не на 5-й день, а на 5-й неделе? Тогда нужно последовать рекомендации Вашего врача сделать повторное УЗИ через 7 дней. Также нужно сделать анализ крови на ХГЧ в динамике: оценить темп его прироста. А уже после этих двух исследований можно дать заключение.

[Nata Sovki]

Здравствуйте!
Мне 37 лет и у меня низкий АМГ (всего 0,36), также есть мужской фактор (1% морфология и немного снижена подвижность). Мы перенесли три ЭКО, где в первом из 6 ЯК оплодотворилось 4 и до переноса дотянуло 2. В итоге - пролет. Во второй раз взяли 5, оплодотворилось 4 и перенесли только 1. В итоге - замершая беременность на пятой неделе. Третий раз тоже взяли 5 ЯК, оплодотворили 4 и перенесли одну. В итоге - пролет. Все три протокола были длинными на Диферелине, стимуляция по схеме Гонал-ф+Менопур. Скажите, из-за чего пролеты и замершая беременность? В клинике сказали, что эмбрионы нормального качества. Это из-за моих ЯК или из-за мужских сперматозоидов? Мне сказали, что это может быть из-за фрагментаций. Подскажите, что это за понятие и настолько влияет на нормальное созревание и жизнеспособность эмбрионов.

[Скарилкин Роман Алексеевич]

Добрый день!
В Вашей ситуации есть два ключевых момента: 1) сниженный овариальный резерв + возраст и 2) выраженный мужской фактор. Оба этих пункта могут существенно влиять на генетический статус образующихся эмбрионов. То есть, даже при "нормальной" их морфологии (как Вам сказали "нормальном качестве") они могут иметь некоторые генетические "поломки", которые и приводят к нарушению/отсутствию имплантации или замиранию беременности. Достоверно доказано, что одна из причин замершей беременности и выкидышей на малых сроках - мужской фактор, в том числе - фрагментация ДНК сперматозоидов - микроскопические нарушения структуры генетического аппарата сперматозоида, говоря простым языком микроскопические "разрывы" молекул ДНК. Они образуются по разным причинам: привычные интоксикации, профессиональные вредные факторы, экологическая обстановка и многие другие. Уровень ДНК-фрагментации сперматозоидов можно определить специальными методами, сегодня это не составляет большого труда. Повышенный уровень ДНК-фрагментации можно корректировать приемом специальных препаратов (антиоксидантов, витаминов и пр.), вопрос решается врачом-андрологом.
В Вашей ситуации полезным инструментом в достижении желанной беременности может быть преимплантационное генетическое тестирование эмбрионов-генетический анализ клеток на предмет отсутствия генетических патологий. В этом случае есть вероятность найти тот самый, генетически "здоровый" эмбрион для переноса. Это существенно может повысить шанс на наступление беременности!
Удачи Вам и заветных двух полосок!

[Аксана82]

Добрый день, моя первая попытка эко крио. 28.11.
На 7 день хгч 39
На 14 370.
Маловато? Очень волнуюсь.
Поддержка дивигель 1г 3 шт и утрожистан 3.
Тест показывает 2 полоски но вторая бледней

[Скарилкин Роман Алексеевич]

Добрый день, моя первая попытка эко крио. 28.11.
На 7 день хгч 39
На 14 370.
Маловато? Очень волнуюсь.
Поддержка дивигель 1г 3 шт и утрожистан 3.
Тест показывает 2 полоски но вторая бледней

Добрый день!
В вашем случае уровень ХГЧ хороший: имплантация эмбриона (эмбрионов) произошла - у Вас всё получилось!

Теперь через 21 день после переноса Вам необходимо сделать УЗИ для обнаружения плодного яйца. А до тех пор продолжайте поддержку лютеиновой фазы согласно назначениям Вашего врача. И терпеливо ждите первого УЗИ)

[Аксана82]

Спасибо

[Радуга78]

Здравствуйте. Какой процент успеха беременности при донорских замороженых яйцеклеток?
И какую Я выбрать с группой крови. У меня 2 +. У мужа 4+.
Спасибо

[Скарилкин Роман Алексеевич]

Добрый день! Считается, что использование донорских замороженных яйцеклеток повышает вероятность наступления беременности. Согласно среднемировой статистике, по приблизительным расчетам, вероятность успеха в этом случае достигает до 60%, т. к. "включаются" дополнительные факторы, которые могут быть у пары: мужской, состояние эндометрия и прочие. Поэтому приблизительные оценки успеха протокола индивидуальны в каждом отдельном случае.
По поводу подбора донора: групповая и резус-принадлежность Ваша и супруга позволяет выбрать донора с любой группой крови и положительным резусом, идеальным выбором был бы донор с Вашей группой крови.

[Ritanikol]

Добрый вечер! можете ли Вы ответить на вопросы... очень надеюсь на это...Что вы можете сказать об эмбрионе с делецией в длинном плече аутосомы 6 (q22.33-q27) в мозаичной форме. Стоит ли его переносить? И каковы последствия? Это единственный эмбрион, мне 42 года.

[kate1975]

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, в какой клинике в России делают сейчас донацию цитоплазмы или будут делать в этом году или в следующем?

[Аня 2306]

Здравствуйте,мне 31,у меня низкий амг 0,91 и мужской фактор,перед подсадкой эмбриона делали пгт в итоге хороший рекомендован к подсадке,подсадка была на 7 дпп тесты показали беременность на 8 хгч был 8,3,в поддержки хгч не было,в итоге пролёт,на разборе причин нам выдвинули причину не правильно подобранное имплантац.окно.
Второй перенос был без пгт так решили не трепать нервы в ожидании результата, в итоге такая же причина(
Сейчас врач предлагает сделать гистеру посмотреть что внутри,до этого предпосылок не было так как все хорошо,что даст эта гистера?
И нужно ли теперь перед каждым переносом делать пгт? Дабы исключить пролёт, и ещё у нас с 9 яйцеклеток до 5 доживают только 1-3 (((((