Маммолога я предупредила про ЭКО и попросила более щадящее лечение, он назначил следующие препараты: Нет пока в этом необходимости нет.Natali12 писал(а):Здравствуйте! Начала первый протокол в своей жизни. Назначили длинный протокол с 22 дня мц. с 11 уколов диферелина. Нужна ли какая то поддержка организма ? ( употребление бол. количества воды и пр. ) запуталась в рекомендациях. Заранее спасибо за ответ.
Елена Лежнина писал(а):Добрый день,сейчас готовимся к ЭКО (абсолютное трубный фактор) сдали анализы все хорошо и специалистов прошли(матка и яичники отличные),остался только эндокринолог,вчера сделала узи щитовидной и обнаружили узел в левой доле 5,8х3 мм,региональные лимфоузлы отсутствуют или не просматриваются сейчас на руках нет диагноза,сегодня сдала на Т4 и ТТГ получу и к эндокринологу,нам ЭКО светит,пустят ли в протокол?очень расстроена....
1. Обычно причина в ооцитах , на 90%.Асита писал(а):Добрый день, Виктор Александрович!
Хотелось бы услышать ваше мнение.
Мне 37 лет, супругу 38 лет, в мои 33 года в 2011г была самостоятельная беременность от супруга, которая замерла на сроке 8-9 недель, анализ плода в больнице не делали, но я за неделю до этого сильно простыла, был бронхит и мне назначали антибиотики в уколах (название не помню, но лежала в инфекционном отделении для беременных), думаю, что причина ЗБ все-таки в этом, хотя генетику тоже нельзя исключать. После выскабливания беременностей не было. У супруга астенотератозооспермия с патологией семенной жидкости. У меня 2 миомы небольших размеров, хронический эндометрит (пролечен), признаки эндометриоза, тонкий эндометрий, на момент переноса 7 мм. Прошли 2 протокола ЭКО:
1. ЭКО в июле 2014 проведена стимуляция Пурегон 175 МЕ №9, Цетротид 0,25 №4, Овитрель 6 500 МЕ.
Спермограмма: концентрация 69,7 млн/мл, концентрация ab 47,9%, морфологически нормальных по Крюгеру 5%.
Получено 7 ооцитов, оплодотворение IVF, культивирование на средах Medicult, оплодотворение 2PN- 3 ооцита, М I - 4 ооцита, на 5-е сутки перенесено: 1 эмбрион удовлетворительного качества и 1 бластоциста удовлет. качества (9в4, II CC), криоконсервации нет, имплантации не было.
2. ЭКО-ИКСИ 100%, в феврале 2015 проведена стимуляция Диферелин 0,1 №10, Гонал-Ф 175 №9, Овитрель 6 500 МЕ.
Спермограмма: концентрация 76,5 млн/мл, концентрация ab 34,7%, морфологически нормальных по Крюгеру 2%.
Получено 2 ооцита (на УЗИ было 8 шт, остальные оказались пустые!!!), оплодотворение 2PN- 1 ооцит, М II - 1 ооцит, культивирование на средах Medicult, на 3-и сутки перенесен 1 эмбрион удовлетв качества (4в3), криоконсервации нет, имплантации не было.
Как вы считаете в чем причина плохого качества эмбрионов? Насколько качественно проведены протоколы? В чем причина неудач? Решающий фактор женский или мужской?
В выборе схемы стимуляции, на ваш взгляд, нужно увеличить или уменьшить дозировку препаратов или поменять сами препараты?
Возможно есть препараты для стимуляции и среды для эмбрионов, которые больше подходят возрастным пациенткам? К работе эмбриологов в моем случае нет вопросов, т.к. полученные ооциты были плохого качества, правильно я понимаю? Что бы вы посоветовали сделать в следующем протоколе?
Я планирую протокол через 2 недели и как назло у меня обнаружился острый нелактационный мастит.
метронидазол в таб. 0,5*3 раза в день - 5 дней
ибупрофен в таб. 0,4*3 раза в день - 7 дней
раствор димексида в пропорции 1:5 компрессы на 3-4 дня
Подскажите, пожалуйста, насколько токсично данное лечение, как оно может повлиять на мои клетки и через какое время можно в протокол?
Я решила сменить врача и клинику, а также лучше подготовиться к протоколу.
Заранее спасибо за ответ!
Zao писал(а):Добрый день! Мне 36 лет, мужу 44, есть совместный ребенок 9 лет, но нам очень хотелось еще ребенка.не сразу начали пытаться родить второго ребенка, т.к. Было КС в родах - клинически узкий таз, за последние пять лет - регресс, внематочная беременность, естественная беременность, которую прервали искусственно в 32 недели, т. К. Были МВПР плода не совместимые с жизнью (не раз вились почки, не было одной доли легкого, изменения в миокарде, синдром Поттера, абсолютное мало водите у меня), при этом генетических аномалий у ребенка не было - о причинах сказали - ну так получилось. После этого стала готовиться к эко. Выявили несостоятельность рубца после второго кесарева - сделала метропластику, после этого выявили, что АМГ 0,17 и нужно использовать донорскую ЯК. 05.08. Мне перенесли 2х 5-дневок. В эмбриологической карте написана оценка BSnexp - Все получилось класса В, про те, которые переносили - сказали, что они уже начали вылупляться. Эмбрионов проверяли по 5 хромосомам из 9 оплодотворившихся и развивавшихся с аномалиями оказалось 3, хотя у мужа кариотип в норме. Сдавала гарсоны и каогулограмму в день переноса - эстрадиол 633, прогестероон 23,39, ДДимер 82, фибриноген3,8. В поддержке - прогиновва 1т х3, утрожестан 200х3, йодомарин 1х1, фонацию 1х1, дивигель 1гх1, дюфастон 1х1, тромбо асс. 100 х1. Пожалуйста, прокомментируйте результаты гармонов и Ваше мнение по поводу поддержки - достаточна ли она? И как Вы считаете - такие эмбрионы имеют шансы?
Меня этот ответ честно сказать удивил. Как? Спросила может но-шпу принимать если вдруг произошел спазм шейки матки ( если я правильно называю). Так как осмотра после операции еще не было, то я думаю врач не уверен что есть спазм и поэтому ответил особой надобности нет, но можно и принять.Я в обед приняла 1таб., к вечеру стало немного тянуть низ живота как перед менструацией, но кровить если и стало, то совсем чуть-чуть. Я боюсь что в матке скопится кровь и будет инфекция или еще что-то. Что бы Вы порекомендовали в этом случае. Гестагены обычно лишними не бывают, и их избыток снижает вероятность кровянистых выделений. Но назанчать или отменять лучше по совету лечащего врача.MariMama писал(а):Добрый день Виктор Александрович!
У меня долгожданная беременность после ЭКО, возраст 45+.
27 ДПП, поставили семь недель, сердцебиение «+». УЗИ было вчера.
В поддержке:
600 утрожестана,
Актовегин+фемибион,
Транексам 1 т. 3р. в день последние 3 дня.
Эстрожель 1,25 2р. в д.
Прогинова 1т. 2мг.
Последние 4 дня были небольшие коричневые выделения (убрали тромбасс и добавили транексам).
Когда они начались я очень испугалась, не могла дозвониться до врача и уколола себе прогестерон в масле 2,5%.
Колола его три дня.
Вчера вечером выделений почти не было. Из клиники ЭКО меня выписали, при УЗИ сказали устно небольшая отслоечка (?), но в выписке всё нормально.
Сегодня утром прогестерон не колола и увидела выделения, ещё и с красными прожилками, вколола прогестерон 1% (дома только он остался) 1 ампулу, лежу.
На учёт встать пока не успела и очень переживаю, что всё сорвётся.
Наверное, этот прогестерон я зря начала колоть, а как его отменить или не надо, может вколоть ещё одну ампулу или купить 2,5%?
Помогите пожалуйста, заранее благодарна.
eclipse писал(а):Очень нужна ваша помощь!
Планируется 2 ЭКО (первое - пролет). 29 лет. Сданы анализы - гормоны в порядке, инфекций нет, повышен гомоцестеин. По УЗИ - киста в правом яичнике.
Сделала гистероскопию:
"полость матки седловидной формы. маточные углы выражены. устья маточных труб визуализируются с обеих сторон, свободные. Bubble-тест положительный с обеих сторон. Слизистая: тонкая, неравномерно окрашена. сосудистый рисунок выражен, с мелкими очагами кровоизлияний. На передней и задней стенках матки, в дне - очаги аденомиоза."
Результат гистологии:
"очаговая базальная гиперплазия слизистой тела матки на фоне хронического неспецифического эндометрита".
Есть смысл делать ЭКО с таким диагнозом?
Сходила к доктору - 1 месяц Ярина + галавит.
Это правильное назначение?
Самый короткий путь к беременности это ЭКО. Причем можно даже в следующем цикле.Anastasiia555 писал(а):Здравствуйте. Мне 32 года. Хронических заболеваний нет. В 2004 г - лечение эрозии ш/м солковагином. С мужем активно планируем ребенка 1 год, до этого 10 лет - прерванный половой акт. Беременностей не было. С июня 2015 года состою на учете в клинике по лечению бесплодия и ЭКО. При обследовании УЗИ матки и придатков, щитовидной железы, ОБП без патологии. УЗИ молочных желез - диффузная фиброзная мастопатия. Изменения в гормональном статусе (фоликулярная фаза, 2 дц) - 17 ОН прогестерон 3,18 нмоль/л, ЛГ 6,7 мМЕ/мл, ФСГ 4,1 мМЕ/мл, ЛГ/ФСГ= 1,5/1, АМГ 3,6 нг/мл. Фемофлор 16 - абсолютный нормоциноз. Цитология - норма. мазок - норма. Кольпоскопия - субэпителиальный эндометриоз, законченная зона трансформации. У мужа - гормональный фон в норме, спермограмма - нормоозоспермия, эякулят может быть использован в программе ЭКО/ИСМ. Сделали лапароскопию 14.09.15 (удалили спайки левого яичника с малым тазом, трубы проходимы, матка без особенностей, прижигали очаги эндометриоза, но не все, на прямой кишке и мочеточнике остались единичные). Диагноз: бесплодие первичное, эндометриоз наружный распространенный легкой степени. После чего сразу назначили лечение эндометриоза - введение в искусственный климакс. 15.09.15 уколола первый укол декапептил-депо 3,75 в/м. Гинеколог активно настаивает на протоколе ЭКО после 2-х уколов декапептила. А для лечения без ЭКО и естественной беременности нужно 4 укола декапептила (и в таком случае будут важны первые 3 цикла после последнего укола). Я на ЭКО морально пока не настроена, и мы хотели бы попробовать сами. Как вы думаете какие у меня шансы забеременеть самой или все таки стоит идти на ЭКО? Заранее спасибо за ответ.
Наталия45 писал(а):Здравствуйте, Владимир Александрович!
Через неделю вступать в протокол, а у меня общий билирубин повысился до 41, а был общий 24,1 прямой 4,1 не прямой 20.0 остальные анализы все в норме. УЗИ ГБЗ без патологий. Месяц назад у меня обнаружили ДНК Цитомегаловируса, доктор назначила уколы Циклоферона периодичность введения 1,2,4,6 и т.д. 10 уколов + свечи виферон 3 -10шт ставила через день. В процессе лечения мне удалили зуб и я 3 дня пила Нимесил по 1п/2р, т.е. утром и вечером.Так вот после лечения я и сдала снова на билирубин который оказался 41. Сейчас терапевт назначил мне Эссливер и Гептор. Была направлена к гастроэнтерологу, доктор осмотрела меня и анализы все пересмотрела и дала заключение что противопоказаний к ЭКО нет. Но я беспокоюсь возьмут ли меня я в протокол если ЦМВ будет отрицательный, но билирубин не понизится и можно ли пить назначенные мне лекарства во время протокола до подсадки? Заранее спасибо, очень жду ответа!
Рассуждаете Вы совершенно верно, я бы сделал УЗИ, это поможет развеять сомненияAnuta15 писал(а):Здравствуйте, Владимир Александрович. Очень нужна ваша консультация. У меня два дня назад (18.09) было диагностическое выскабливание после замершей беременности. Сейчас мне назначены только антибиотики. На сколько я знаю, после операции несколько дней должно кровить. Но у меня покровило только в день операции и то не много. Сейчас ничего нет, но и ничего не болит. Я спросила у врача, проводившего мне операцию, нормально ли это. Она сказала "вода дырочку найдет".
Ольга24 писал(а):Здравствуйте. Необходима Ваша консультация. проживаю я в г Темиртау. Карагандинская область. мне 24 года. были 2 операции (2008 и 2013 гг). кисты яичников. левый удален полностью вместе с трубой(дермоидная киста с перекрутом (8*8 см)). а правый частично(серозная, дермоидная и эндометриозная кисты (14*14см)). Врачи говорят,что сама я не смогу беременеть. только с ЭКО. Анализ АМГ 0,5. С целью лечения пила 2 года Джес. как перестала их пить...снова каждый месяц формируется фолликулярная киста. ЛГ-5,8. ФСГ-11,7. Где я только уже не была. Какова вероятность что все таки я пойду на риск и простимулируюсь. Будет ли толк,смогут ли пунктировать что нибудь? И еще говорят мне,что БОЛЬШАЯ вероятность стимуляцией спровоцировать онкологию, ТАК ЛИ ЭТО? Что Вы, думаете как специалист? Я уже в отчаянии не знаю к кому и куда обращаться. в Астане мне сказали, что максимум есть у меня пол года- год Извиняюсь, вот дополнение по анализам. ЛГ 5,8 (норма 2,4-12,6), ФСГ 11,7 (норма 3,5-12,5). АМГ 0,548 (норма 0,5-12,6). Сейчас размеры яичника 29*31 мм, размер фолликулярной кисты 21мм. контактный телефон 8-708-207-87-97
AmyWong писал(а):Здравствуйте, Владимир Александрович!
Мне 26 лет, мужу 34. В мае этого года был наш первый протокол. взяли 6 клеток, получили 5 эмбрионов, 2х отличного качества (как мне сказали) мне подсадили, 2х заморозили (3BB и 2ВВ - не знаю что это значит...). Имплантации к сожалению не было. ХГЧ -ноль. Я по своей инициативе пошла на гибкую гистероскопию, на которой мне поставили диффузный эндометриоз тела матки. Могло ли это стать причиной неудачного протокола? Сейчас я пью Визанну 2ую пачку. Планирую после лечения вступать в криопротокол. Сколько лучше пропить пачек перед крио 3 или 4? Побочек от визанны почти нет, менструации нет, на узи матка уменьшилась после первой пачки, эндометрий был 7мм. И какие шансы в крио у нас с таким диагнозом? Заранее спасибо!
Лучше задать этот вопрос акушерам. Я не занимаюсь ведением беременности в позднем срокеRokky1 писал(а):Добрый день! очень нужна ваша консультация!
Беременность 26 недель, двойня, четвертые роды
В 25 недель на кресле обнаружили небольшой разрыв на шейке (шейка 30 мм, зев сомкнут), наложили швы.
В 26 недель на цервикометрии швы типично, шейка 28 мм, зев сомкнут.
в 27 недель хотят ставить пессарий.
Из препаратов: 17 опк 1 раз в неделю, 200 утрожестан, генипрал, витамины
Много где написано, что после швов более опасно ставить пессарий из-за инфекции, которые может вызвать инородное тело. Каково ваше мнение на этот счет?
30мм и 28мм - это погрешность измерения или укорачивается шейка?
Асита писал(а):Добрый день! Я собираюсь в следующем цикле в короткий протокол ЭКО, накануне на 21 д.ц. сделала УЗИ, по результатам которого была овуляция в этом цикле, есть желтое тело д 14 мм, но в правом яичнике помимо мелких фолликулов есть еще доминантный. Можно ли начинать гормональную стимуляцию со 2 дня следующего цикла, не помешает ли этот доминантный фолликул росту остальных? Заранее спасибо за ответ!
Глазунья писал(а):Виктор Александрович здраствуйте! Пишет Вам бывшая Ваша пациента из ХМАО! Скажите пожалуйста, я сейчас в коротком протоколе! У меня СПКЯ! С 15.09 у меня начался цикл, но меня стали стимулировать на 4 Дц, так как она испугалась гиперстимуляции. Хотя я ее предупредила что в 1 протокол в Хантах меня стимулировали гоналом! Мне дали лекарство Барвелль в дозе 150. Мои фолики сами вырастают до 10 мм, через 6 дней был прием, УЗИ показала что они выросли до 10 и остановились! Мы продолжили дальше меня стимулировать этим же препаратом еще 4 дня. Но мои фоликулы остановились. После этого она просто ромепчлм препарат на хумог, и дозу 225, сейчас пошли в рост! Но в данный момент у меня сегодня 21 ДЦ, и меня до сих пор стимулируют, и пока даже про пункцию не говорят. Скажите пожалуйста разве можно так долго стимулировать, да и еще после пункции хотят делать подсадку, хотя э ндик у меня всего 2,9 мм.
|
|
