Про Спегмограмму, MAR-тест и ИКСИ

[Karmen]

Здравствуйте, Анна Александровна! Подскажите, Могут ли 2 попытки ЭКО с СМ и 1 крио быть неудачными из-за мужа? Получали 14 и 11 я/к, оплодотворялись 13 и 10 соответственно. Качество Эмбрионов в 1-м Протоколе (3-хдневки) хорошее, во 2-м (5-ти дн.) - не очень, ...полностью обследована, до ЭКО были самост.Беременности, но ЗБ и внематочная. Проблемы с гемостазом, эндометрием(не восстанавливается), генетика у обоих в норме. Меня волнует муж:

1. Спермограмма 2003г. (34г.) - Нормоозооспермия MAR -тест "0", все отлично!

Спермограмма 2007г. (37л.) - Нормоозооспермия, нормальных 56%, аномальных 44%

Спермограмма 2008г. (38л.) - Нормоозооспермия, нормальных 43%(норма более 40), аномальных 57%, Лейкоциты 2-3 в п/зр., Агглютинация +++, Агрегация +, - что это значит, раньше такого не было? Стоит ли волноваться? Понятно, что показатели с каждым годом хуже...стареем

2. Нужно ли сдавать MAR-тест еще раз, или что-то еще надо сдать?

3. Может ИКСИ попробовать, какие для него показания?

[врач15]

Karmen писал(а) пт, 20 февраля 2009 15:41
Здравствуйте, Анна Александровна! Подскажите, Могут ли 2 попытки ЭКО с СМ и 1 крио быть неудачными из-за мужа? Получали 14 и 11 я/к, оплодотворялись 13 и 10 соответственно. Качество Эмбрионов в 1-м Протоколе (3-хдневки) хорошее, во 2-м (5-ти дн.) - не очень, ...полностью обследована, до ЭКО были самост.Беременности, но ЗБ и внематочная. Проблемы с гемостазом, эндометрием(не восстанавливается), генетика у обоих в норме. Меня волнует муж:

1. Спермограмма 2003г. (34г.) - Нормоозооспермия MAR -тест "0", все отлично!

Спермограмма 2007г. (37л.) - Нормоозооспермия, нормальных 56%, аномальных 44%

Спермограмма 2008г. (38л.) - Нормоозооспермия, нормальных 43%(норма более 40), аномальных 57%, Лейкоциты 2-3 в п/зр., Агглютинация +++, Агрегация +, - что это значит, раньше такого не было? Стоит ли волноваться? Понятно, что показатели с каждым годом хуже...стареем

2. Нужно ли сдавать MAR-тест еще раз, или что-то еще надо сдать?

3. Может ИКСИ попробовать, какие для него показания?



Приведенная последняя спермограмма - это на момент пункции? если с ней делали ЭКО и все нормально оплодотворилось, то волноваться не стоит, значит и MAR и все остальное в порядке. Хотя я бы с такой спермограммой наверно не рискнула бы делать ЭКО (хотя бы не проверив MAR), учитывая агглютинацию и, особенно, лейкоциты - они могут быть сигналом наличия инфекции, которая потенциально может привести к заражению культуральной среды и гибели эмбрионов при оплодотворении методом ЭКО. Но, повторюсь, если с такой спермограммой оплодотворение прошло успешно - поводов для волнений я не вижу.

Показания для ИКСИ - низкая концентрация, подвижность или морфология сперматозоидов, MAR-тест более 50%, лейкоцитоспермия, отсутствие или низкий процент оплодотворения в предыдущих попытках.

[Karmen]

Ну вот, прямо как чувствовала результат Спермограммы: Тератозооспермия! Морфологически нормальные формы - 16%(норма 30 и выше)! Подвижность А - 17%, В - 49%, С - 1%, В - 33%. Лейкоцитов, Агглютинации, Агрегации - нет, МАРтест <10 (норма). Что нам теперь делать?

[врач15]

Karmen писал(а) чт, 26 февраля 2009 22:17
Ну вот, прямо как чувствовала результат Спермограммы: Тератозооспермия! Морфологически нормальные формы - 16%(норма 30 и выше)! Подвижность А - 17%, В - 49%, С - 1%, В - 33%. Лейкоцитов, Агглютинации, Агрегации - нет, МАРтест А концентрация какая? С морфологией - сложная тема, все оценивают с разной степенью придирчивости . По нашим критериям 16% нормальных - это практически донор! . Попробуйте пересдать в другом месте (в идеале, конечно, в клинике, занимающейся ЭКО), переждав неделю-две.

[Karmen]

Анна Александровна, большое спасибо за ответ! СГ сдавали в нашей ЭКО клинике, не совсем понимаю результат. Морфология, получается, без расшифровки, указано только, что 16%... Будем пересдавать в другом месте!

[врач15]

Karmen писал(а) пт, 27 февраля 2009 08:39
Анна Александровна, большое спасибо за ответ! СГ сдавали в нашей ЭКО клинике, не совсем понимаю результат. Морфология, получается, без расшифровки, указано только, что 16%... Будем пересдавать в другом месте!
Да, попробуйте.

[ксююша]

Анна, здравствуйте. Можно ли сделать морфологию в вашей клинике у Вас. Для решения вопроса - что лучше делать ИКСИ или ИМСИ. Спасибо

[врач15]

ксююша писал(а) пн, 06 апреля 2009 17:04
Анна, здравствуйте. Можно ли сделать морфологию в вашей клинике у Вас. Для решения вопроса - что лучше делать ИКСИ или ИМСИ. Спасибо
Да, пожалуйста.

[ксююша]

Делаете ли Вы в своей клиники ИМСИ.

[врач15]

ксююша писал(а) ср, 08 апреля 2009 11:21
Делаете ли Вы в своей клиники ИМСИ.
Нет, не делаем.