гемостаз

[полуночница]

Здравствуйте!В след.цикле собираюсь вступать в короткий протокол.Сдала гемостаз,некоторые цифры меня по разили.Фибриноген-3.443 при норме 1.8-3,5.Тромбиновое время,МНО-ТВ-18,О(контроль ТВ-19,8)-норма 14-21 сек.АПТВ-28(норма26-36 сек)антитромбин114,2(норма 75-125%)агрегация тромбоцитов 15(норма 14-18сек)фмк 30при норме до12.эталоновый тест отр.волчаночный антикоагулянт отр.Д-диммер-579(норма до 248).Можно ли идти в протокол с такими высокими показателями РФМК И Д-диммера?или придется отложить протокол?В прошлом замершая естественная беременность 5 нед,2 попытки эко-2 биохимические бкременности.Спасибо большое за ответ.

[Думанская Юлия Анатольевна]

Здравствуйте! Судя по анамнезу, нарушения происходят на уровне имплантации. Консультировались ли Вы с генетиком? Т.к. генные и хромосомные патологии часто ведут к "отторжению" эмбриона. Согласна с Вами, что нарушения со стороны свертывающей системы играют большую роль. Повышение Д-димера и РФМК - маркеры активации свертывания крови и образования тромбов, которые могут препятствовать имплантации, а также быть причиной замершей беременности и выкидышей. Здесь должен решать гематолог. Либо добиться нормализации показателей гемостаза в течение нескольких месяцев до протокола, либо идти в протокол сейчас, но под прикрытием препаратов, которые скорректируют эти цифры. Сходите на прием к гематологу. В больнице рыбаков хороший гематолог Дубов. Вы идете на ЭКО в ЦОМД или в Святую Марию? Или не во Владивостоке? Извините, что спрашиваю. Ни в коем случае не реклама, но если в ЦОМД, то Эльвира Анатольевна - большой специалист своего дела, Вы можете ей полностью доверять. Я Вам искренне желаю удачи в победном протоколе!

[полуночница]

Спасибо большое вам!Да,я буду делать эко у Эльвиры Анатольевны.Записалась на прием к гематологу,только 14 числа к нему ехать.Сдавала кариотип-норма,на гены патологии беременности-найдена гетерозиготная форма полифоризма,много чего умного написано,но я поняла,что недостаток фолиевой кислоты,склонность к гипергомоцисеинемии.

[Думанская Юлия Анатольевна]

При недостатке фолиевой кислоты или витамина В12 один из основных путей обмена гомоцистеина может быть блокирован, что приводит к гипергомоцистеинемии. При этом может повреждаться эндотелий сосудов, что неблагоприятно для имплантации. Но хочу вас успокоить. т.к., по данным литературы и мнению генетиков, у гетерозиготных форм чаще всего не наблюдается развития гипергомоцистеинемии.

[полуночница]

Спасибо!к сожалению,гипергомоцистеинемия имела место быть-год назад был очень высокий уровень.принимаю ангиовит курсово и фолиевую.сейчас жду результат анализа,сдала по собственной инициативе,надеюсь,он пришел в норму.

[Думанская Юлия Анатольевна]

Ангиовит уже содержит суточную норму фолиевой кислоты. Можно дополнительно не принимать. Надеюсь, что результат анализа будет в норме. Удачи Вам!

[Чернецова Елена]

Здравствуйте,Юлия Анатольевна!Проконсультируйте пожалуйста,вступаю через неделю в 3-ий протокол ЭКО.Что можете посоветовать по этим анализам ->

Спасибо.

[Думанская Юлия Анатольевна]

Здравствуйте! У Вас неплохие показатели. Кроме фолиевой кислоты не нужно ничего.