Врачебная халатность или роковое стечение обстоятельств?

[Ksenia-kri-sag]

Здравствуйте, мне 30 лет. Шесть лет я веду борьбу с бесплодием, был мертворожденный на 32 недели, ребенок скончался от кислородного голодания,не оказали помощь т.к не было мест в больнице. Переехали в другой город и встала на учет местный ЦПСиР, причину бесплодия не могли выяснить два года, делали ИИ 4-5 раз с продолжительностью стимуляции клостовигилом 3-4 месяца. Послали на Лапароскопию - справа эндометриоз, кололи три цикла бусерелин, цикл восстановился через пол года. Только через год вспомнили что не провели анализ HLA Тестирования , результат : 4 совпадения, ездила в Екатеринбург делала на иммунизацию лимфоцитами донора- результата нет.Поставили на очередь на бесплатное ЭКО, ждала год меня послали на ФСГ. ФСГ 20,7( в течении двух циклов ) Антимюллеров гарном 0, 69 . Т,Е у меня развился синдром истощения яичников И мне отказывают в ЭКО, даже в естественном цикле.
ВОПРОС: Почему не проверили эти гормоны раньше? Видели ли они на узи резерв яичника? Имеют ли они право отказать в бесплатном ЭКО в ЕЦ?

[врач21]

Ksenia-kri-sag, день добрый!
К сожалению, я не мед. работник и не достаточно компетентен, чтобы ответить на все интересующие Вас вопросы, в части медицинской составляющей.
Но
деятельность мед. работников, осуществляющих свою профессиональную деятельность в области ВРТ, регламентируется, в том числе, Приказом Минздрава РФ от 26 февраля 2003 г. № 67 «О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия».
Названный Приказ устанавливает такие обязательные для исполнения/соблюдения положения, как:
1. Противопоказания для проведения ЭКО:
- соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов;
- врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности;
- опухоли яичников;
- доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения;
- острые воспалительные заболевания любой локализации;
- злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе.

2. Объем обследования супружеской пары перед проведением ЭКО
Для женщины
обязательное:
- общее и специальное гинекологическое обследование;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- определение группы крови и резус-фактора;
- клинический анализ крови, включая время свертываемости (действителен 1 месяц);
- анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца);
- исследование на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища;
- заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности.
по показаниям:
- исследование состояния матки и маточных труб (гистеросальпиногография или гистеросальпингоскопия и лапароскопия);
- биопсия эндометрия;
- бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала;
- цитологическое исследование мазков шейки матки;
- анализы крови на ФСГ, ЛГ, Е_2, Прл, Т, Кортизол, П, Т_3, Т_4, ТТГ, СТГ;
- обследование на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител;
- инфекционное обследование (хламидиоз, уро- и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегалия, токсоплазмоз, краснуха);
- заключения других специалистов по показаниям.

3. Проведение ЭКО также возможно в естественном менструальном цикле без индукции суперовуляции.

Решение о необходимости анализа ФСГ принимает лечащий врач (по собственному усмотрению, по показаниям); УЗИ – опять же – субъективный фактор – расшифровывает врач (мед. работник). По разрешению этих вопросов можно, как вариант, обратиться к независимому высококвалифицированному специалисту, которому Вы доверяете, или провести независимую экспертизу, в том числе, мед. документов, в том числе, на предмет возможности/необходимости/обязанности выявления тех или иных интересующих Вас обстоятельств. После этого уже возможно разрешать вопрос о халатности мед. сотрудников.
Одно точно, что, при отсутствии других противопоказаний, предусмотренных названным Приказом, Вам не имеют права отказать в проведении ЭКО в ЕЦ.

[Ksenia-kri-sag]

Спасибо огромное!!!!!!!!!!!!!