Азооспермия - объединенные темы

Раздел закрыт
benya
Веселая дошкольница
Сообщения: 194
Зарегистрирован: 09 янв 2011, 22:32
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 3
Стаж бесплодия: 3
В каких клиниках проводилось лечение: Арт-Эко, Мид
Где было удачное ЭКО: Мид
Благодарил (а): 6 раз
Поблагодарили: 23 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение benya

уважаемые специалисты, тоже хочу обратиться к вам с вопросом
мужу 27 лет, азооспермия, сперматозоидов 0, в центрифугате единичные клетки сперматогенеза, в детстве было не опущение яичек, на первом операция в 2 года, на втором в 6 лет, также перенес сифилис в возрасте 16 лет
все гормоны в норме
мутаций в гене CFTR не обнаружено
делеций Y-хромосом не обнаружено
кариотип нормальный мужской
результат ТРУЗИ - Эхо картина без визуальных изменений
исследовали секрет простаты - в норме
УЗИ: аретриальный кровоток сниженный
скорость кровотока в артериях - 11,32 см/сек, в паренхиме яичка - 9,46
пульсационный индекс в норме
ндекс резистентности - 0,6
наличие венозного рефлюкса - нет
венозного застоя - нет
состояние паренхимы яичка - нормальная однородная
состояние придатка яичка - неровный

наш результат узи о чем говорит? есть ли шанс найти сперматозоидов при биопсии?
Заранее спасибо!
VasyKo
Только зачали
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 13 ноя 2010, 14:15

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение VasyKo

Здравствуйте, уважаемый VasyKo!
По косвенным признакам (ФСГ, ингибин в), клетки должны были быть. Сложно спорить с результатами биопсии. Но по своему опыту скажу, что часто берусь проводить повторную биопсию. В большинстве случаев клетки бывают найдены. Но по данным переписки решение не примешь. При проведении биопсии материал берется из различных участков яичка (при заборе иглой). Смущает в описании отсутствие клеток сперматогенного эпителия. Это для меня остается загадкой. А была ли взята ткань????
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.


Спасибо за ответы Доктор , буду делать повторные биопсии с использованием МИКРО ТЕЗЕ. По многим участкам.

Посоветуйте где можно сделать эти процедуры в с более профессиональным подходом.
За ранее благодарю , о результатах повторных проб я вам обязательно сообщу как пройдёт!!!!!
врач
Трудный подросток
Сообщения: 819
Зарегистрирован: 18 май 2010, 14:30
Поблагодарили: 2 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение врач

Здравствуйте, уважаемый VasyKo!
Согласно условий форума, я не смогу ответить на Ваш вопрос.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.
Аватара пользователя
Veronikin
Задорная первоклашка
Сообщения: 440
Зарегистрирован: 10 янв 2011, 12:07
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 3
В каких клиниках проводилось лечение: АРТ-ЭКО
Где было удачное ЭКО: АРТ-ЭКО
Сколько у вас детей: 2
Откуда: Москва-Новосибирск
Благодарил (а): 85 раз
Поблагодарили: 57 раз

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение Veronikin

Уважаемые доктора, хочу обратиться к вам за консультацией:
Начали обследования весной 2010г - по результатам СГ (апрель и май - олигоIIIастенотератозооспермия), гормоны (июнь): Тестостерон 2,43 нг/мл, ЛГ 12,8 мМе/мл, ФСГ 18,7 мМЕ/мл. Размер яичек ниже нормы. В октябре переболел бронхитом (лечили антибиотиками и гормональными препаратами, астматический компонент), в конце октября СГ- азооспермия. Начали лечение тамоксифеном - через 4 дня попал в больницу с тромбозом вен левой голени, потом рецидив тромбоза, в конце декабря операция. В январе сдали СГ - азооспермия, ждем результатов на гормоны, azf-фактор.
Возможно ли в нашей ситуации получение сперматозоидов для проведения ИКСИ при биопсии?


врач
Трудный подросток
Сообщения: 819
Зарегистрирован: 18 май 2010, 14:30
Поблагодарили: 2 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение врач

Здравствуйте, уважаемая Veronikin !
Размер яичек и уровень ФСГ говорит в пользу первичного гипогонадизма. Вероятность получения клеток крайне мала. Но диагностическая биопсия может быть проведена. При получении сперматозоидов можно рассмотреть криоконсервацию. Но может встать вопрос и о донации клеток.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.
Аватара пользователя
Veronikin
Задорная первоклашка
Сообщения: 440
Зарегистрирован: 10 янв 2011, 12:07
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 3
В каких клиниках проводилось лечение: АРТ-ЭКО
Где было удачное ЭКО: АРТ-ЭКО
Сколько у вас детей: 2
Откуда: Москва-Новосибирск
Благодарил (а): 85 раз
Поблагодарили: 57 раз

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение Veronikin

Дмитрий Сергеевич, большое спасибо за ответ.
Скажите, может ли быть связано ухудшение с тем, что в течение 3х месяцев муж пропил много лекарств - антибиотиков, гормональных (лечили астматический компонент). Возможно ли принимая какие-нибудь лекарства, витамины как-то улучшить ситуацию?


benya
Веселая дошкольница
Сообщения: 194
Зарегистрирован: 09 янв 2011, 22:32
Пол: Женский
Сколько попыток ЭКО: 3
Стаж бесплодия: 3
В каких клиниках проводилось лечение: Арт-Эко, Мид
Где было удачное ЭКО: Мид
Благодарил (а): 6 раз
Поблагодарили: 23 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение benya

benya писал(а):уважаемые специалисты, тоже хочу обратиться к вам с вопросом
мужу 27 лет, азооспермия, сперматозоидов 0, в центрифугате единичные клетки сперматогенеза, в детстве было не опущение яичек, на первом операция в 2 года, на втором в 6 лет, также перенес сифилис в возрасте 16 лет
все гормоны в норме
мутаций в гене CFTR не обнаружено
делеций Y-хромосом не обнаружено
кариотип нормальный мужской
результат ТРУЗИ - Эхо картина без визуальных изменений
исследовали секрет простаты - в норме
УЗИ: аретриальный кровоток сниженный
скорость кровотока в артериях - 11,32 см/сек, в паренхиме яичка - 9,46
пульсационный индекс в норме
ндекс резистентности - 0,6
наличие венозного рефлюкса - нет
венозного застоя - нет
состояние паренхимы яичка - нормальная однородная
состояние придатка яичка - неровный

наш результат узи о чем говорит? есть ли шанс найти сперматозоидов при биопсии?
Заранее спасибо!
Уважаемые специалисты, ответьте мне пожалуйста
Аватара пользователя
Наська+
Трудный подросток
Сообщения: 545
Зарегистрирован: 29 сен 2005, 15:19
Пол: Женский
Откуда: ЮФО
Поблагодарили: 1 раз

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение Наська+

Ув.доктора,подскажите,чем чревато "купание"в проруби(в Крещение) при обструктивной азооспермии?Нужно ли время для восстановления или такой перепад температуры,в отличие от бани,не влияет на сперматогенез?
Спасибо.
Лучшее-впереди!
YuryPerca
Только зачали
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 16 янв 2011, 23:57

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение YuryPerca

Здравствуйте!

Сейчас мне 29 лет.
В 2006 году мы с женой обеспокоились проблемой бесплодия.
В результате выяснилось, что показатели спермограммы оставляют желать лучшего, но небезнадежны.
С тех пор долго пытаюсь вылечиться в разных местах.
Очень буду признателен за рекомендации, в каком направлении искать причину болезни.

Вот моя история лечения:

ПОПЫТКА №1 (началась в мае 2006):
Общее состояние здоровья: не курю, отношение массы к росту 90/190, из отягощающих факторов можно назвать, пожалуй, только малоподвижный образ жизни.
1-я спермограмма (пишу для краткости отклонения от нормы или в чем не уверен):
Объем 3,5 мл, вязкая консистенция, разжижение 45 мин, вязкость 1 – 1,5 см, кислотность 7,8;
Кол-во в 1мл 7 млн., активноподвижных 20%, малоподвижных 20%, морфологически нормальных 75%, патологических форм 25%, нет агглютинации, лейкоциты 1,2 млн. в 1 мл, эритроциты умеренно, лецитиновые зерна умеренно, дополнительные включения: фагоцитирующие бактерии.

Проверили на ИППП. Все отрицательно. Их и раньше никогда не было.
Простата с четкими ровными контурами, не увеличена, консистенция эластичная, борозда определяется, безболезненная, секрет не выделился, взята моча после массажа вместо сока простаты (1,4 мл, лейкоциты 1-3-5 в п/зр, эритроциты 0-1 в п/зр, макрофагов нет, лецитиновые зерна много, гонококков нет, сперматозоидов нет, прочая флора бациллярная мелкая и средняя. Обнаружены ключевые клетки 0-1-2 в п/зр. Явление дисбактериоза. Рекомендован бакпосев).
Лечащий врач делал УЗИ простаты, ничего не сказал угрожающего. Остался снимок.

Далее проверили гормоны ( в норме), сделали мазок на ПЦР урогенитальных инфекции на герпес, уреаплазму, хламидии, папиллому и проч. – не нашли.
Сделали бак посев спермы и понеслась терапия антибиотиками.
1-й бак посев: найдено Enterococcus faecalis 3 Lg, Staphylococcus hominis 2 Lg, лечили офлоксацином 14 дней, флюкостат на 7 день.
2-й бак посев: найдено Enterococcus faecalis 3 Lg, лечили ампицилин 500 мг 3 р/день, Ципрофлоксацин 500 мг 2 р/день, все это 10 дней.
3-й бак посев: найдено Staphylococcus aureus 3 Lg.

Больше я к этому врачу не ходил.

ПОПЫТКА №2 (началась в октябре 2006):
Из дополнительного, что записано в карте. Проведено УЗИ: простата V=22,89 см3, уплотненение в каудальном отделе V до 1 см3, семенные пузырьки не расширены, камней в почках и мочевом пузыре нет. Акустические признаки хронич. простатита.
Реографическое исследование сосудов малого таза:
Макс. Амплитуда 0.028 Ом, отношение L/T 19%, дикротический индекс 24%, диастолический индекс 27%, венозная волна + Ом, импеданс 10х0,5 Ом. Заключение: выраженный венозный застой.
Электромиографическое обследование малого таза: фоновая биоэлектрическая активность мышц мочеполовой диафрагмы снижена. При произвольном напряжении активность мышц моче-половой диафрагмы возрастает недостаточно.
Взят секрет простаты: лейкоциты 5-10 в п\зр, местами до 15, эпителий 2-4, мест 4-6, лецитиновые зерна мало
Диагноз врача: простатит, астенозооспермия.
Лечение: 1. Простакор, налицин 2. Цинк 1 месяц. 3. массаж простаты + физиотерпия «Амплипульс», «Искра».

Ноябрь 2006
Спермограмма: Объем 5 мл, консистенция нормальная, разжижение 20 мин, кислотность 7,2;
Кол-во в 1мл 51 млн., живых 77%, активноподвижных 2%, малоподвижных 62%, неподвижных 36%, морфологически нормальных 11%, патологических форм 89%, слизь много, лейкоциты 0-1 в п/зр, эритроциты - , лецитиновые зерна немного.
Опять взят секрет простаты: лейкоциты 5-10, местами до 15.
Лечение: Тентекс форте + аевит – 2 месяца, спермактин 4 месяца.

Май 2007
Спермограммы: Объем 5,4 мл, консистенция нормальная, разжижение 20 мин, кислотность 7,3;
Кол-во в 1мл 56 млн., живых 78%, активноподвижных 4%, малоподвижных 57%, неподвижных 39%, морфологически нормальных 9%, патологических форм 91%, слизь много, лейкоциты 1-2 в п/зр, эритроциты - , лецитиновые зерна немного.
Опять взят секрет простаты: лейкоциты 10-20, местами покрывают все п/зр.
Лечение: Рулид + метилурациловые свечи 10 дней, спермактин 4 месяца.

Ноябрь 2007
Сперморгамма: Объем 4,5 мл, разжижение 25 мин, кислотность 7,9;
Кол-во в 1мл 10 млн., активноподвижных 25%, малоподвижных 15%, неподвижных 60%, морфологически нормальных 35%, патологических форм 65%, слизь умеренно, лейкоциты большое кол-во, эритроциты 5-8 в п/зр , лецитиновые зерна единично.
В секрете простаты лейкоцитов 4-6, местами до 20
Лечение: Юнидокс, нистатин, генферон – 10 дней.

ПОПЫТКА №3 (началась в июне 2007, параллельно с попыткой 2): по результатам спермограммы, ПЦР и крови на гормоны тоже прописали спермактин на 2 месяца.

В ИТОГЕ МЫ С ЖЕНОЙ ПОШЛИ НА ЭКО+ИКСИ. С 3-ей попытки у нас родилась здоровенькая дочка.

Теперь мы очень хотим второго ребенка и собираемся опять делать ЭКО, но я все еще лелею надежду вылечится или хотя бы не усугублять ситуацию со своим здоровьем.
Вот результаты спермограммы ноября 2010 (т.е. 3 года ничего с собой не делал):
Объем 3 мл, вязкость до 150 мм, разжижение не разжижается, кислотность 7,3;
Кол-во в 1мл 17,6 млн., подвижные 35% (поступательное быстрое 30%, среднее 35%), неподвижные 65%, морфологически нормальных 10%, патологических форм 90%, круглые клетки 2 млн. в 1 мл.

Основной вопрос: что лечить, чтобы нормализовалась сперма? Хочется надеяться на естественное зачатие.

Буду рад любому совету, в каком направлении двигаться.
Заранее спасибо.
Всем посетителям желаю здоровых детей.
врач
Трудный подросток
Сообщения: 819
Зарегистрирован: 18 май 2010, 14:30
Поблагодарили: 2 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение врач

benya писал(а):
benya писал(а):уважаемые специалисты, тоже хочу обратиться к вам с вопросом
мужу 27 лет, азооспермия, сперматозоидов 0, в центрифугате единичные клетки сперматогенеза, в детстве было не опущение яичек, на первом операция в 2 года, на втором в 6 лет, также перенес сифилис в возрасте 16 лет
все гормоны в норме
мутаций в гене CFTR не обнаружено
делеций Y-хромосом не обнаружено
кариотип нормальный мужской
результат ТРУЗИ - Эхо картина без визуальных изменений
исследовали секрет простаты - в норме
УЗИ: аретриальный кровоток сниженный
скорость кровотока в артериях - 11,32 см/сек, в паренхиме яичка - 9,46
пульсационный индекс в норме
ндекс резистентности - 0,6
наличие венозного рефлюкса - нет
венозного застоя - нет
состояние паренхимы яичка - нормальная однородная
состояние придатка яичка - неровный

наш результат узи о чем говорит? есть ли шанс найти сперматозоидов при биопсии?
Заранее спасибо!
Уважаемые специалисты, ответьте мне пожалуйста
Здравствуйте, уважаемая Машечка!
При нормальном уровне ФСГ шанс получить клетки при биопсии есть.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.
врач
Трудный подросток
Сообщения: 819
Зарегистрирован: 18 май 2010, 14:30
Поблагодарили: 2 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение врач

Veronikin писал(а):Дмитрий Сергеевич, большое спасибо за ответ.
Скажите, может ли быть связано ухудшение с тем, что в течение 3х месяцев муж пропил много лекарств - антибиотиков, гормональных (лечили астматический компонент). Возможно ли принимая какие-нибудь лекарства, витамины как-то улучшить ситуацию?
Здравствуйте, уважаемая Veronikin!
Да влияние препаратов на сперматогенез возможно. Дать совет по лечению сможет Ваш андролог при осмотре.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.
Cошка
Только зачали
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 14 янв 2011, 19:07

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение Cошка

Здравствуйте Дмитрий Сергеевич! Мужу сделали биопсию, клеток сперматогенеза не обнаружено(мы хотели делать ЭКО+ИКСИ), скажите пожалуйста для нас возможно лечение или шансов нет.Спасибо за ответ!
врач
Трудный подросток
Сообщения: 819
Зарегистрирован: 18 май 2010, 14:30
Поблагодарили: 2 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение врач

Здравствуйте, уважаемая Cошка!
А что было обнаружено ?
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.
YuryPerca
Только зачали
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 16 янв 2011, 23:57

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение YuryPerca

Уважаемый Дмитрий Сергеевич!
Можете прокомментировать мою историю от 16 января? А то лежит большая и бесхозная...
Заранее благодарю.
Маленькая фея
Только зачали
Сообщения: 19
Зарегистрирован: 26 ноя 2010, 19:15

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение Маленькая фея

добрый день. У меня тоже вопросики
мужу 32 года,
Уролог назначил 1)Узи, 2)мазок ПЦР, 3)кровь на АТ к ВИЧ, HBsAg, AT к ВГС, 4)серодиагностику сифилиса, 5) спермограмма 6) сдать мочу 3 стакана. Результаты: 1) УЗ-исследования предстательной железы: расположение: бычное размеры: дл. 47 мм, шир. 33мм, толщ. 26 мм объем: 20, 9 мл границы: четие Контуры: ровные Капсула: интактная ПЕРИФИРИЧЕСКАЯ ЗОНА Эхогенность: незначительно повышена структура однородная очаг. изменений нет ЦЕНТРАЛЬНАЯ ЗОНА Эхогенность: умеренно повышена структура не однородная с парауретральным фиброзом незначительно выраженным очаг. изменений нет Конкременты: есть мелкие единичные диаметром 1-2 мм, расположенной по ходу простатической части уретры семенные пузырьки: расположенны обычно. Симметричны, в размерах не увеличенны. Очаговых образований не выявленно. Заключение: Эхо-признаки хронического простатита незначительно выраженны. уз-исследование органов мошонки: ПРАВОЕ яичко: расположение: в мошонке размеры: шир. 20мм, толщ. 14 мм, длина 34 мм контуры четкие, ровные структура однородная эхогенность умеренная патологические образования: нет придаток: размеры головки придатка 12х11 мм (увеличены). Тело и хвост придатка без патологических изменений. В области головки придатка определяется кистозное образование с анэхогенным содержимым размером 8х9 мм. Жидкость в межоболочечном пространсте: нет вены: в области тела расширены до 2 мм, в области хвоста и нижнего полюса яичка расширены до 2, 5 мм. ЛЕВОЕ яичко размеры: шир. 19мм, толщ. 13 мм, длина 31 мм контуры четкие, ровные структура однородная эхогенность умеренная патологические образования: нет придаток: без особенностей Жидкость в межоболочечном пространсте: есть в умеренном количестве вены: не расширены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхо-признаки 2-х сторонней гипоплазии яичек. Киста головки придатка справа. Варикоцеле справа Гидроцеле незначитеьно выраженное слева. 2) Мазок ПЦР (микоплазма, Хламидия трахоматик и Уреаплазма) ДНК не обнаружен 3)кровь на АТ к ВИЧ, HBsAg, AT к ВГС: - отрицательный 4)серодиагностику сифилиса: - отрицательный 5) спермограмма: Объем Эякулята 6, 5, цвет серовато-желтый, pH 7, 67, Вязкость 0, 7, Разжижение 1:15, концентрация лейкоцитов 4-5, эритроциты 2-3, Амилоидные тельца 2-3, далее везде прочерки. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Азооспермия. 6)3 стакана: 1) 28, 75-10(степень 6/4) ЭV 2, 5-10(6/4)ЦО соли ОКСОЛ-ты + + 2) 26, 25-10(6/4) ЭV 1, 75-10(6/4)ЦО соли ОКСОЛ-ты + + 3) 21, 0-10(6/4) ЭV 2, 5-10(6/4)ЦО соли ОКСОЛ-ты +
гармоны щитовидной железы
ТТГ 1,42 (в норме 0,23-3,4)
Т4 свободный 14,8 (в норме 10-23,2)
пролактин 287,1 ( в норме 105-540)
ЛГ 5,5 ( в норме 0,8-8,4)
ФСГ 11.7 ( в норме 1,0-11,8)
тестестерон 31,2 (в норме 9,0-38)
А потом муж лежал неделю в больнице, пошли на биопсию, но заодно вырезали и кисту, вот что написали в заключении:
Операция: Иссечение кисты придатка правого яичника. Биопсия правого яичка
Гистология №7272 от 2010г.№1 стенка кисты с выстилкой из цилиндрических и уплощенных клеток. №2 В тканях яичка остаточные явления хронического воспаления и отсутствие сперматогенеза

Что нам дальше делать? Стимуляции никакой не было.
Какие обследования и лечения еще возможны?
врач
Трудный подросток
Сообщения: 819
Зарегистрирован: 18 май 2010, 14:30
Поблагодарили: 2 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение врач

YuryPerca писал(а):Здравствуйте!

Сейчас мне 29 лет.
В 2006 году мы с женой обеспокоились проблемой бесплодия.
В результате выяснилось, что показатели спермограммы оставляют желать лучшего, но небезнадежны.
С тех пор долго пытаюсь вылечиться в разных местах.
Очень буду признателен за рекомендации, в каком направлении искать причину болезни.

Вот моя история лечения:

ПОПЫТКА №1 (началась в мае 2006):
Общее состояние здоровья: не курю, отношение массы к росту 90/190, из отягощающих факторов можно назвать, пожалуй, только малоподвижный образ жизни.
1-я спермограмма (пишу для краткости отклонения от нормы или в чем не уверен):
Объем 3,5 мл, вязкая консистенция, разжижение 45 мин, вязкость 1 – 1,5 см, кислотность 7,8;
Кол-во в 1мл 7 млн., активноподвижных 20%, малоподвижных 20%, морфологически нормальных 75%, патологических форм 25%, нет агглютинации, лейкоциты 1,2 млн. в 1 мл, эритроциты умеренно, лецитиновые зерна умеренно, дополнительные включения: фагоцитирующие бактерии.

Проверили на ИППП. Все отрицательно. Их и раньше никогда не было.
Простата с четкими ровными контурами, не увеличена, консистенция эластичная, борозда определяется, безболезненная, секрет не выделился, взята моча после массажа вместо сока простаты (1,4 мл, лейкоциты 1-3-5 в п/зр, эритроциты 0-1 в п/зр, макрофагов нет, лецитиновые зерна много, гонококков нет, сперматозоидов нет, прочая флора бациллярная мелкая и средняя. Обнаружены ключевые клетки 0-1-2 в п/зр. Явление дисбактериоза. Рекомендован бакпосев).
Лечащий врач делал УЗИ простаты, ничего не сказал угрожающего. Остался снимок.

Далее проверили гормоны ( в норме), сделали мазок на ПЦР урогенитальных инфекции на герпес, уреаплазму, хламидии, папиллому и проч. – не нашли.
Сделали бак посев спермы и понеслась терапия антибиотиками.
1-й бак посев: найдено Enterococcus faecalis 3 Lg, Staphylococcus hominis 2 Lg, лечили офлоксацином 14 дней, флюкостат на 7 день.
2-й бак посев: найдено Enterococcus faecalis 3 Lg, лечили ампицилин 500 мг 3 р/день, Ципрофлоксацин 500 мг 2 р/день, все это 10 дней.
3-й бак посев: найдено Staphylococcus aureus 3 Lg.

Больше я к этому врачу не ходил.

ПОПЫТКА №2 (началась в октябре 2006):
Из дополнительного, что записано в карте. Проведено УЗИ: простата V=22,89 см3, уплотненение в каудальном отделе V до 1 см3, семенные пузырьки не расширены, камней в почках и мочевом пузыре нет. Акустические признаки хронич. простатита.
Реографическое исследование сосудов малого таза:
Макс. Амплитуда 0.028 Ом, отношение L/T 19%, дикротический индекс 24%, диастолический индекс 27%, венозная волна + Ом, импеданс 10х0,5 Ом. Заключение: выраженный венозный застой.
Электромиографическое обследование малого таза: фоновая биоэлектрическая активность мышц мочеполовой диафрагмы снижена. При произвольном напряжении активность мышц моче-половой диафрагмы возрастает недостаточно.
Взят секрет простаты: лейкоциты 5-10 в п\зр, местами до 15, эпителий 2-4, мест 4-6, лецитиновые зерна мало
Диагноз врача: простатит, астенозооспермия.
Лечение: 1. Простакор, налицин 2. Цинк 1 месяц. 3. массаж простаты + физиотерпия «Амплипульс», «Искра».

Ноябрь 2006
Спермограмма: Объем 5 мл, консистенция нормальная, разжижение 20 мин, кислотность 7,2;
Кол-во в 1мл 51 млн., живых 77%, активноподвижных 2%, малоподвижных 62%, неподвижных 36%, морфологически нормальных 11%, патологических форм 89%, слизь много, лейкоциты 0-1 в п/зр, эритроциты - , лецитиновые зерна немного.
Опять взят секрет простаты: лейкоциты 5-10, местами до 15.
Лечение: Тентекс форте + аевит – 2 месяца, спермактин 4 месяца.

Май 2007
Спермограммы: Объем 5,4 мл, консистенция нормальная, разжижение 20 мин, кислотность 7,3;
Кол-во в 1мл 56 млн., живых 78%, активноподвижных 4%, малоподвижных 57%, неподвижных 39%, морфологически нормальных 9%, патологических форм 91%, слизь много, лейкоциты 1-2 в п/зр, эритроциты - , лецитиновые зерна немного.
Опять взят секрет простаты: лейкоциты 10-20, местами покрывают все п/зр.
Лечение: Рулид + метилурациловые свечи 10 дней, спермактин 4 месяца.

Ноябрь 2007
Сперморгамма: Объем 4,5 мл, разжижение 25 мин, кислотность 7,9;
Кол-во в 1мл 10 млн., активноподвижных 25%, малоподвижных 15%, неподвижных 60%, морфологически нормальных 35%, патологических форм 65%, слизь умеренно, лейкоциты большое кол-во, эритроциты 5-8 в п/зр , лецитиновые зерна единично.
В секрете простаты лейкоцитов 4-6, местами до 20
Лечение: Юнидокс, нистатин, генферон – 10 дней.

ПОПЫТКА №3 (началась в июне 2007, параллельно с попыткой 2): по результатам спермограммы, ПЦР и крови на гормоны тоже прописали спермактин на 2 месяца.

В ИТОГЕ МЫ С ЖЕНОЙ ПОШЛИ НА ЭКО+ИКСИ. С 3-ей попытки у нас родилась здоровенькая дочка.

Теперь мы очень хотим второго ребенка и собираемся опять делать ЭКО, но я все еще лелею надежду вылечится или хотя бы не усугублять ситуацию со своим здоровьем.
Вот результаты спермограммы ноября 2010 (т.е. 3 года ничего с собой не делал):
Объем 3 мл, вязкость до 150 мм, разжижение не разжижается, кислотность 7,3;
Кол-во в 1мл 17,6 млн., подвижные 35% (поступательное быстрое 30%, среднее 35%), неподвижные 65%, морфологически нормальных 10%, патологических форм 90%, круглые клетки 2 млн. в 1 мл.

Основной вопрос: что лечить, чтобы нормализовалась сперма? Хочется надеяться на естественное зачатие.

Буду рад любому совету, в каком направлении двигаться.
Заранее спасибо.
Всем посетителям желаю здоровых детей.
Здравствуйте, уважаемый YuryPerca !
В большем количестве случаев выявить причину патоспермии не удается. Беря во внимание последний результат Вашей спермограммы - наступление беременности при таких параметрах должно было происходить (если нет ошибки в подсчете подвижности). Но за плечами несколько попыток терапии, 3 программы ЭКО где оплодотворение проводилось при помощи ИКСИ (т.е. эмбриолог не решился с Вашей спермой провести ЭКО). Поэтому, двигаться нужно в сторону репродуктолога.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.
врач
Трудный подросток
Сообщения: 819
Зарегистрирован: 18 май 2010, 14:30
Поблагодарили: 2 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение врач

Маленькая фея писал(а):добрый день. У меня тоже вопросики
мужу 32 года,
Уролог назначил 1)Узи, 2)мазок ПЦР, 3)кровь на АТ к ВИЧ, HBsAg, AT к ВГС, 4)серодиагностику сифилиса, 5) спермограмма 6) сдать мочу 3 стакана. Результаты: 1) УЗ-исследования предстательной железы: расположение: бычное размеры: дл. 47 мм, шир. 33мм, толщ. 26 мм объем: 20, 9 мл границы: четие Контуры: ровные Капсула: интактная ПЕРИФИРИЧЕСКАЯ ЗОНА Эхогенность: незначительно повышена структура однородная очаг. изменений нет ЦЕНТРАЛЬНАЯ ЗОНА Эхогенность: умеренно повышена структура не однородная с парауретральным фиброзом незначительно выраженным очаг. изменений нет Конкременты: есть мелкие единичные диаметром 1-2 мм, расположенной по ходу простатической части уретры семенные пузырьки: расположенны обычно. Симметричны, в размерах не увеличенны. Очаговых образований не выявленно. Заключение: Эхо-признаки хронического простатита незначительно выраженны. уз-исследование органов мошонки: ПРАВОЕ яичко: расположение: в мошонке размеры: шир. 20мм, толщ. 14 мм, длина 34 мм контуры четкие, ровные структура однородная эхогенность умеренная патологические образования: нет придаток: размеры головки придатка 12х11 мм (увеличены). Тело и хвост придатка без патологических изменений. В области головки придатка определяется кистозное образование с анэхогенным содержимым размером 8х9 мм. Жидкость в межоболочечном пространсте: нет вены: в области тела расширены до 2 мм, в области хвоста и нижнего полюса яичка расширены до 2, 5 мм. ЛЕВОЕ яичко размеры: шир. 19мм, толщ. 13 мм, длина 31 мм контуры четкие, ровные структура однородная эхогенность умеренная патологические образования: нет придаток: без особенностей Жидкость в межоболочечном пространсте: есть в умеренном количестве вены: не расширены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхо-признаки 2-х сторонней гипоплазии яичек. Киста головки придатка справа. Варикоцеле справа Гидроцеле незначитеьно выраженное слева. 2) Мазок ПЦР (микоплазма, Хламидия трахоматик и Уреаплазма) ДНК не обнаружен 3)кровь на АТ к ВИЧ, HBsAg, AT к ВГС: - отрицательный 4)серодиагностику сифилиса: - отрицательный 5) спермограмма: Объем Эякулята 6, 5, цвет серовато-желтый, pH 7, 67, Вязкость 0, 7, Разжижение 1:15, концентрация лейкоцитов 4-5, эритроциты 2-3, Амилоидные тельца 2-3, далее везде прочерки. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Азооспермия. 6)3 стакана: 1) 28, 75-10(степень 6/4) ЭV 2, 5-10(6/4)ЦО соли ОКСОЛ-ты + + 2) 26, 25-10(6/4) ЭV 1, 75-10(6/4)ЦО соли ОКСОЛ-ты + + 3) 21, 0-10(6/4) ЭV 2, 5-10(6/4)ЦО соли ОКСОЛ-ты +
гармоны щитовидной железы
ТТГ 1,42 (в норме 0,23-3,4)
Т4 свободный 14,8 (в норме 10-23,2)
пролактин 287,1 ( в норме 105-540)
ЛГ 5,5 ( в норме 0,8-8,4)
ФСГ 11.7 ( в норме 1,0-11,8)
тестестерон 31,2 (в норме 9,0-38)
А потом муж лежал неделю в больнице, пошли на биопсию, но заодно вырезали и кисту, вот что написали в заключении:
Операция: Иссечение кисты придатка правого яичника. Биопсия правого яичка
Гистология №7272 от 2010г.№1 стенка кисты с выстилкой из цилиндрических и уплощенных клеток. №2 В тканях яичка остаточные явления хронического воспаления и отсутствие сперматогенеза

Что нам дальше делать? Стимуляции никакой не было.
Какие обследования и лечения еще возможны?
Здравствуйте, уважаемая Маленькая фея!
Данные ФСГ и биопсии не оставляют выбора. К сожалению, речь может идти только о донорской программе.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.
ПолинаШ
Пока в пеленках
Сообщения: 90
Зарегистрирован: 20 янв 2011, 21:56
Пол: Женский
Откуда: Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 4 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение ПолинаШ

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста! У мужа синдром клайнфельтера, единичные сперматозоиды и клетки сперматогенеза обнаружены. Естественно завышены гормоны. Нам очень хочется свою детку. Было сказано, что делать биопсию (как открытую, так и иглой) - бессмысленно, так как гормональный фон еле держится и любое вмешательство может привести к печальным необратимым последствиям. Имеет ли смыл думать о стимуляции для повышения кол-ва сперматозоидов и более-менее нормализации гормонального фона и затем идти с этими сперматозоидами к эко с различными технологиями?
заранее спасибо
YuryPerca
Только зачали
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 16 янв 2011, 23:57

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение YuryPerca

Громенко писал(а):
YuryPerca писал(а):Здравствуйте!

Сейчас мне 29 лет.
В 2006 году мы с женой обеспокоились проблемой бесплодия.
В результате выяснилось, что показатели спермограммы оставляют желать лучшего, но небезнадежны.
С тех пор долго пытаюсь вылечиться в разных местах.
Очень буду признателен за рекомендации, в каком направлении искать причину болезни.

Вот моя история лечения:

ПОПЫТКА №1 (началась в мае 2006):
Общее состояние здоровья: не курю, отношение массы к росту 90/190, из отягощающих факторов можно назвать, пожалуй, только малоподвижный образ жизни.
1-я спермограмма (пишу для краткости отклонения от нормы или в чем не уверен):
Объем 3,5 мл, вязкая консистенция, разжижение 45 мин, вязкость 1 – 1,5 см, кислотность 7,8;
Кол-во в 1мл 7 млн., активноподвижных 20%, малоподвижных 20%, морфологически нормальных 75%, патологических форм 25%, нет агглютинации, лейкоциты 1,2 млн. в 1 мл, эритроциты умеренно, лецитиновые зерна умеренно, дополнительные включения: фагоцитирующие бактерии.

Проверили на ИППП. Все отрицательно. Их и раньше никогда не было.
Простата с четкими ровными контурами, не увеличена, консистенция эластичная, борозда определяется, безболезненная, секрет не выделился, взята моча после массажа вместо сока простаты (1,4 мл, лейкоциты 1-3-5 в п/зр, эритроциты 0-1 в п/зр, макрофагов нет, лецитиновые зерна много, гонококков нет, сперматозоидов нет, прочая флора бациллярная мелкая и средняя. Обнаружены ключевые клетки 0-1-2 в п/зр. Явление дисбактериоза. Рекомендован бакпосев).
Лечащий врач делал УЗИ простаты, ничего не сказал угрожающего. Остался снимок.

Далее проверили гормоны ( в норме), сделали мазок на ПЦР урогенитальных инфекции на герпес, уреаплазму, хламидии, папиллому и проч. – не нашли.
Сделали бак посев спермы и понеслась терапия антибиотиками.
1-й бак посев: найдено Enterococcus faecalis 3 Lg, Staphylococcus hominis 2 Lg, лечили офлоксацином 14 дней, флюкостат на 7 день.
2-й бак посев: найдено Enterococcus faecalis 3 Lg, лечили ампицилин 500 мг 3 р/день, Ципрофлоксацин 500 мг 2 р/день, все это 10 дней.
3-й бак посев: найдено Staphylococcus aureus 3 Lg.

Больше я к этому врачу не ходил.

ПОПЫТКА №2 (началась в октябре 2006):
Из дополнительного, что записано в карте. Проведено УЗИ: простата V=22,89 см3, уплотненение в каудальном отделе V до 1 см3, семенные пузырьки не расширены, камней в почках и мочевом пузыре нет. Акустические признаки хронич. простатита.
Реографическое исследование сосудов малого таза:
Макс. Амплитуда 0.028 Ом, отношение L/T 19%, дикротический индекс 24%, диастолический индекс 27%, венозная волна + Ом, импеданс 10х0,5 Ом. Заключение: выраженный венозный застой.
Электромиографическое обследование малого таза: фоновая биоэлектрическая активность мышц мочеполовой диафрагмы снижена. При произвольном напряжении активность мышц моче-половой диафрагмы возрастает недостаточно.
Взят секрет простаты: лейкоциты 5-10 в п\зр, местами до 15, эпителий 2-4, мест 4-6, лецитиновые зерна мало
Диагноз врача: простатит, астенозооспермия.
Лечение: 1. Простакор, налицин 2. Цинк 1 месяц. 3. массаж простаты + физиотерпия «Амплипульс», «Искра».

Ноябрь 2006
Спермограмма: Объем 5 мл, консистенция нормальная, разжижение 20 мин, кислотность 7,2;
Кол-во в 1мл 51 млн., живых 77%, активноподвижных 2%, малоподвижных 62%, неподвижных 36%, морфологически нормальных 11%, патологических форм 89%, слизь много, лейкоциты 0-1 в п/зр, эритроциты - , лецитиновые зерна немного.
Опять взят секрет простаты: лейкоциты 5-10, местами до 15.
Лечение: Тентекс форте + аевит – 2 месяца, спермактин 4 месяца.

Май 2007
Спермограммы: Объем 5,4 мл, консистенция нормальная, разжижение 20 мин, кислотность 7,3;
Кол-во в 1мл 56 млн., живых 78%, активноподвижных 4%, малоподвижных 57%, неподвижных 39%, морфологически нормальных 9%, патологических форм 91%, слизь много, лейкоциты 1-2 в п/зр, эритроциты - , лецитиновые зерна немного.
Опять взят секрет простаты: лейкоциты 10-20, местами покрывают все п/зр.
Лечение: Рулид + метилурациловые свечи 10 дней, спермактин 4 месяца.

Ноябрь 2007
Сперморгамма: Объем 4,5 мл, разжижение 25 мин, кислотность 7,9;
Кол-во в 1мл 10 млн., активноподвижных 25%, малоподвижных 15%, неподвижных 60%, морфологически нормальных 35%, патологических форм 65%, слизь умеренно, лейкоциты большое кол-во, эритроциты 5-8 в п/зр , лецитиновые зерна единично.
В секрете простаты лейкоцитов 4-6, местами до 20
Лечение: Юнидокс, нистатин, генферон – 10 дней.

ПОПЫТКА №3 (началась в июне 2007, параллельно с попыткой 2): по результатам спермограммы, ПЦР и крови на гормоны тоже прописали спермактин на 2 месяца.

В ИТОГЕ МЫ С ЖЕНОЙ ПОШЛИ НА ЭКО+ИКСИ. С 3-ей попытки у нас родилась здоровенькая дочка.

Теперь мы очень хотим второго ребенка и собираемся опять делать ЭКО, но я все еще лелею надежду вылечится или хотя бы не усугублять ситуацию со своим здоровьем.
Вот результаты спермограммы ноября 2010 (т.е. 3 года ничего с собой не делал):
Объем 3 мл, вязкость до 150 мм, разжижение не разжижается, кислотность 7,3;
Кол-во в 1мл 17,6 млн., подвижные 35% (поступательное быстрое 30%, среднее 35%), неподвижные 65%, морфологически нормальных 10%, патологических форм 90%, круглые клетки 2 млн. в 1 мл.

Основной вопрос: что лечить, чтобы нормализовалась сперма? Хочется надеяться на естественное зачатие.

Буду рад любому совету, в каком направлении двигаться.
Заранее спасибо.
Всем посетителям желаю здоровых детей.
Здравствуйте, уважаемый YuryPerca !
В большем количестве случаев выявить причину патоспермии не удается. Беря во внимание последний результат Вашей спермограммы - наступление беременности при таких параметрах должно было происходить (если нет ошибки в подсчете подвижности). Но за плечами несколько попыток терапии, 3 программы ЭКО где оплодотворение проводилось при помощи ИКСИ (т.е. эмбриолог не решился с Вашей спермой провести ЭКО). Поэтому, двигаться нужно в сторону репродуктолога.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.
Спасибо большое за независимое мнение. Оно очень важно для нас.
Собственно говоря, мы уже и есть на том пути, который Вы рекомендуете.
Восхищаюсь, что у Вас находится время отвечать на так много вопросов на форуме и помогать людям.
Еще раз огромное спасибо и всего Вам доброго.
ПолинаШ
Пока в пеленках
Сообщения: 90
Зарегистрирован: 20 янв 2011, 21:56
Пол: Женский
Откуда: Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 4 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение ПолинаШ

ПолинаШ писал(а):Добрый день!
Подскажите, пожалуйста! У мужа синдром клайнфельтера, единичные сперматозоиды и клетки сперматогенеза обнаружены. Естественно завышены гормоны. Нам очень хочется свою детку. Было сказано, что делать биопсию (как открытую, так и иглой) - бессмысленно, так как гормональный фон еле держится и любое вмешательство может привести к печальным необратимым последствиям. Имеет ли смыл думать о стимуляции для повышения кол-ва сперматозоидов и более-менее нормализации гормонального фона и затем идти с этими сперматозоидами к эко с различными технологиями?
заранее спасибо
Дмитрий Сергеевич! Извините за занудство. Посмотри, пожалуйста, на мой вопрос
врач
Трудный подросток
Сообщения: 819
Зарегистрирован: 18 май 2010, 14:30
Поблагодарили: 2 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение врач

ПолинаШ писал(а):
ПолинаШ писал(а):Добрый день!
Подскажите, пожалуйста! У мужа синдром клайнфельтера, единичные сперматозоиды и клетки сперматогенеза обнаружены. Естественно завышены гормоны. Нам очень хочется свою детку. Было сказано, что делать биопсию (как открытую, так и иглой) - бессмысленно, так как гормональный фон еле держится и любое вмешательство может привести к печальным необратимым последствиям. Имеет ли смыл думать о стимуляции для повышения кол-ва сперматозоидов и более-менее нормализации гормонального фона и затем идти с этими сперматозоидами к эко с различными технологиями?
заранее спасибо
Дмитрий Сергеевич! Извините за занудство. Посмотри, пожалуйста, на мой вопрос
Здравствуйте, уважаемая ПолинаШ!
Кариотипирование подтвердило диагноз синдром Клайнфельтера? При условии, что диагноз однозначен планировать программу я бы воздержался. Необходимость ГЗТ обсуждается с андрологм Вас наблюдающим.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.
ПолинаШ
Пока в пеленках
Сообщения: 90
Зарегистрирован: 20 янв 2011, 21:56
Пол: Женский
Откуда: Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 4 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение ПолинаШ

Громенко писал(а):
ПолинаШ писал(а):
ПолинаШ писал(а):Добрый день!
Подскажите, пожалуйста! У мужа синдром клайнфельтера, единичные сперматозоиды и клетки сперматогенеза обнаружены. Естественно завышены гормоны. Нам очень хочется свою детку. Было сказано, что делать биопсию (как открытую, так и иглой) - бессмысленно, так как гормональный фон еле держится и любое вмешательство может привести к печальным необратимым последствиям. Имеет ли смыл думать о стимуляции для повышения кол-ва сперматозоидов и более-менее нормализации гормонального фона и затем идти с этими сперматозоидами к эко с различными технологиями?
заранее спасибо
Дмитрий Сергеевич! Извините за занудство. Посмотри, пожалуйста, на мой вопрос
Здравствуйте, уважаемая ПолинаШ!
Кариотипирование подтвердило диагноз синдром Клайнфельтера? При условии, что диагноз однозначен планировать программу я бы воздержался. Необходимость ГЗТ обсуждается с андрологм Вас наблюдающим.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.
Да, диагноз по кариотипированию.
Андролог... андролог сказал нам, что все бессмысленно. Своих детей не будет - только ДС, трогать ничего не нужно. Вот я и ищу информацию про то, как можно немного увеличить кол-во сперматозоидов для ЭКО. Слышала про витамины в высоких концентрациях (Е,С и фолька), а также растительные препараты: спеман
евгений ч
Только зачали
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 25 янв 2011, 19:05

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение евгений ч

здравствуйте, поставили диагноз азооспермия, у вас в клинике можно пройти полное обследовая и сколько это будет стоить?
врач
Трудный подросток
Сообщения: 819
Зарегистрирован: 18 май 2010, 14:30
Поблагодарили: 2 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение врач

Здравствуйте, уважаемая ПолинаШ!
При указанных нарушениях, к сожалению, ни о каком ЭКО речи идти не может, только донорская программа.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С
врач
Трудный подросток
Сообщения: 819
Зарегистрирован: 18 май 2010, 14:30
Поблагодарили: 2 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение врач

Здравствуйте, уважаемый Евгений!
С учетом уровня ФСГ вероятность получения клеток не высокая. В план обследования можно включить биопсию яичек (TESA), но для этого не обязательно ехать так далеко.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С
tail_
Только зачали
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 26 ноя 2010, 21:12

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение tail_

Добрый день!
После исследования спермы и гармонов мужу поставили диагноз - азооспермия, на пункцию яичек не направляли, сказав что это бесполезно. Скажите,можно ли на самом деле без пункции, биопсии определить абсолютное бесплодие? Результат анализов: ФСГ 23.31 ЛГ 4.07 Пролактин 269 Тестостерон 21.26. УЗИ - все в норме. Никаких инфекционных заболеваний не было, травм тоже.
врач
Трудный подросток
Сообщения: 819
Зарегистрирован: 18 май 2010, 14:30
Поблагодарили: 2 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение врач

tail_ писал(а):Добрый день!
После исследования спермы и гармонов мужу поставили диагноз - азооспермия, на пункцию яичек не направляли, сказав что это бесполезно. Скажите,можно ли на самом деле без пункции, биопсии определить абсолютное бесплодие? Результат анализов: ФСГ 23.31 ЛГ 4.07 Пролактин 269 Тестостерон 21.26. УЗИ - все в норме. Никаких инфекционных заболеваний не было, травм тоже.
Здравствуйте, уважаемая tail_!
Иногда чудеса случаются. Но вероятность получения клеток при указанных параметрах крайне низкая. Бывают случаи получения сперматозоидов и при более высоких цифрах ФСГ, но это встречается крайне редко. Возможный путь- биопсия (ТЕSA).
С уважением, д.м.н.Громенко Д.С.
slava_2585
Только зачали
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 07 фев 2011, 07:40

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение slava_2585

Здравствуйте. Мне после пункции поставили диагноз обструктивная азооспермия. Нашли сперматозоиды в придатке, но при обработке все погибли. Так же еще диагноз крипторхизм. Не подскажите, есть ли шанс что проходимость восстановится при санаторно-курортном лечении по специализированной программе для мужского бесплодия? И если да, то может посоветуете какой-нибудь санаторий.
Аватара пользователя
СловноВетер
Девица на выданье
Сообщения: 1753
Зарегистрирован: 02 окт 2010, 20:57
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 4 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение СловноВетер

Добрый день, Ув. специалисты!
Я уже писала вам о своей проблеме...скоприрую своё сообщение что бы напомнить о себе, так же написанное в нем будет предисторей.
Дарья_Р писал(а): Хочу задать и свой вопрос, каких тут множество... Хотя и понимаю что это только догадки будут, а реальный результат покажет лишь анализ.
Итак: Мне 25 лет, мужу 35. Была самостоятельная беременность 5 лет назад - выкидыш на 5-6 неделе. После чего мы стали планировать новую б. лишь спустя 2 года. Б. не наступала и мы пошли по врачам. После первой же СГ стало ясно - у нас МФ. Результаты (сентябрь 2008 год) 2 млн. 800 тыс. во всем эякуляте...всё остальное в норме. Пересдача (март 2009 год) 1 млн. 500 тыс. В июне 2009 пошли в клинику по вопросу ЭКО...и там наша СГ показала 0 !!! Повторно в той же клинике через месяц снова 0 !!! И вот сейчас (октябрь 2010) мы снова пошли в клинику...в другую уже...там так же СГ дала нулевой результат. Нам назначили пункцию (тут почему то все пишут биопсию, но нам назначили именно пункцию)...а дословно в рекомендациях написано TESA. Жутко переживаю...ещё и потому что объем в норме (4 мл), я так понимаю это может говорить о том что с канальцами всё в порядке...или я ошибаюсь? Доктор говорит что в общем то шансы найти клеточки в нашем случае велики...но 100 проц. гарантии конечно дать не может. Так же сказал что с одной стороны хорошо что б. была и СГ не была сразу нулевой...но с другой стороны настораживает что СГ так стремительно ухудшалась и сошла на нет. И вот собственно сам вопрос - как считаете Вы...велики ли наши шансы? Имеет ли значение, в данном случае, что была Б. и пусть не много, но всё же клеточки в СГ были? Скажу сразу - не УЗИ, не гормоны мы не сдавали. По моей части всё гуд. Буду очень благодарна за ответ.
Прдолжаю.
В Сб. мы сделали TESA. Очень надеялись на обструктивную азооспермию, но у нас к сожалению не такая - секреторная :(
Более того...после пункции сперматозоиды найдены не были :( Доктор говорит о сильном нарушении сперматогенеза.
С его слов - есть только сперматиды (как я поняла это клетки на одной из стадии развития сперматозоидов).
Доктор предложил нам провести стимуляцию спрематогенеза...не тестостероном, а, я так поняла, гонадотропинами. Учитывая то, что была б. и были спермограммы в общепринятом понятие конечно плохие, но для клиник ЭКО очень даже подходящие. Говорит...есть шансы...дает процентов 50, если бы не было тех СГ процент удачи был бы 10 примерно. У меня есть ряд вопросов, помогите мне, пожалуйста, советом...а так же разъясните, что не ясно.
Мужу назначили стимуляцию на 3 месяца.
Название первого препарата я забыла...его надо колоть раз в 5 дней. Количество едениц было 5000 ...это запомнила.
Второй - Прегнил
Третий - формон
Их надо колоть вместе каждые 2 дня (это через день то есть?)

А теперь вопросы:

1. Что это за препарат формон? Это аналог чего? Информации о нем в интернете практически нету.

2. Целесообразна ли по Вашему мнению подобная стимуляция? Интересно именно независимое мнение специалистов со стороны.

3. Есть ли побочные эффекты от данного вида стимуляции? Какие?

4. Могут ли данные гормоны повысить вес? ( у мужа и так лишний)

5. И если откровенно...по-человечески :) как вы считает стоит ли тратить время, деньги, нервы на стимуляцию? Или это так...что бы сказать...ну мы испробовали всё....

Буду очень благодарна за ответ!

ПС: гормоны муж не сдавал, нам этого не назначали и сейчас не назанчили тоже. Клиника очень хорошая, доктор тоже...
В общем нету повода не довреять его решению, но слегка настораживает...

врач
Трудный подросток
Сообщения: 819
Зарегистрирован: 18 май 2010, 14:30
Поблагодарили: 2 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение врач

slava_2585 писал(а):Здравствуйте. Мне после пункции поставили диагноз обструктивная азооспермия. Нашли сперматозоиды в придатке, но при обработке все погибли. Так же еще диагноз крипторхизм. Не подскажите, есть ли шанс что проходимость восстановится при санаторно-курортном лечении по специализированной программе для мужского бесплодия? И если да, то может посоветуете какой-нибудь санаторий.
Здравствуйте, уважаемый slava_2585 !
Тот вариант диагноза, при котором в санатории не проводят лечения. Тот случай, кода проводится либо операция по восстановлению проходимости каналов (под эффективностью понимают наличие сперматозоидов в семенной жидкости), или ЭКО, ИКСИ, ТЕSА. Второй вариант, на мой взгляд, более правильный.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.
Аватара пользователя
СловноВетер
Девица на выданье
Сообщения: 1753
Зарегистрирован: 02 окт 2010, 20:57
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 4 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение СловноВетер

Дмитрий Сергеевич, я очень жду Ваш ответ. Очень :) Целую неделю по десять раз в день на форум за хожу. confusion

врач
Трудный подросток
Сообщения: 819
Зарегистрирован: 18 май 2010, 14:30
Поблагодарили: 2 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение врач

Здравствуйте, уважаемая Дарья_Р!
1. Формон - ФСГ.
2. Стимулячия целесообразна.
3. Опасность в отсутсвии результата.
4. Нет.
5. Зависит от Вас. Я думаю надо попробовать (выбора нет).
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.
Liucechka
Девица на выданье
Сообщения: 1675
Зарегистрирован: 18 авг 2010, 21:38
Пол: Женский
Откуда: ...
Благодарил (а): 6 раз
Поблагодарили: 11 раз

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение Liucechka

у нас обструктивная азооспермия, в четверг 10 февраля делали биопсию, нашли несколько сотен сперматозоидов, заморозили, только 10% из них подвижны, есть опасения, что плохо перенесут заморозку....
когда ехали в поезде домой через 2 часа после биопсии. у нас появилась большая межоболочковая гематома - яичка (яичко стало объемом - 15 см). обратились к врачу-урологу, объяснили, что у нас биопсия из-за азооспермии.
нам прописали 2 дня холод потом тепло, сказали греть яичко круглые сутки - состав примочки цефобид 1 гр + новокаин о, 5 % - 50 млм, димексид - 10 млм. мы грели полвоскресенья, пол понедельника, полвторника и 2 часа в среду (мочили бинт, сверху целофановый пакет). Сегодня узнала, что димексид крайне токсичен, и могут быть последствия.
сейчас болей нет, яичко стало 10 см, но ... мысль о том, что мы убили все внутри, убивает... что следует делать в нашей ситуации. теперь боюсь даже давать мужу офлоксацин, который нам прописали на 10 дней, а мы пропили уже 6 дней.
посоветуйте, что делать....
спасибо за ваше время и помощь
ждем наше чудо в срок
врач
Трудный подросток
Сообщения: 819
Зарегистрирован: 18 май 2010, 14:30
Поблагодарили: 2 раза

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение врач

Здравствуйте, уважаемая Liucechka!
Греть гематому опасно и ненужно. Сложно дать совет на расстоянии. Нужно сделать УЗИ мошонки и определиться с необходимостью дренирования мошонки (исключить наличие жидкостных образований). Бояться можно любого токсического воздействия, в т.ч. и димексида, но у Вас есть замороженные клетки. В протокол можно планировать не ранее чем через 3 мес. к этому времени образуются новые клетки, на которые данный препарат не мог повлиять.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С..
Liucechka
Девица на выданье
Сообщения: 1675
Зарегистрирован: 18 авг 2010, 21:38
Пол: Женский
Откуда: ...
Благодарил (а): 6 раз
Поблагодарили: 11 раз

Re: Азооспермия - объединенные темы

Сообщение Liucechka

спасибо, большое за ответ, мы так и сделали, сейчас мажем мазью Гепароид на основе гепарина, сказали мазать до 4 марта. Жидкостных образований, как я понимаю, нет. Диагноз по УЗИ - структурные изменения оболочки правого яичка (возможно старая гематома). Подкожная клетчатка мошонки утолщена до 2 см, структурно изменена (лоциируются гипоэхогенные аваскулярные зоны, вероятнее всего участки старой лизированной крови.) количество жидкости справа не увеличено. Врачи сказали рассосется по УЗИ - размеры 43х26х29, а в реальности 80хх60х50. Врач сказал, что через месяц рассосется. Чтобы вы рекомендовали нам принимать или делать, исходя из вышеописанного диагноза. Спасибо большое.
ждем наше чудо в срок
Закрыто

 

 

Рейтинг@Mail.ru